幼淋巴细胞白血病并发肺腺癌1例

患者男 ,65岁。因四肢乏力 ,双下肢紫癜 1 0天 ,于 1 998年 8月 2 8日入院。体检 :体温36.8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,血压1 2 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。双下肢可见散在分布的紫癜 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常。肝未触及 ,脾肋下 3.5ｃｍ ,质地中等 ,轻度压痛。实验室检查 :白细胞 2 .3×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .0 3,Ｌ 0 .0 6,幼稚淋巴细胞 0 .91 ;红细胞 2 .0 8× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 72 ｇ/Ｌ ,血小板 计数1 65× 1 0 9/Ｌ。骨髓检查 :增生明显活跃 ,以淋巴细胞为主 ,原始淋巴细胞 0 .0 …     

美罗华治疗慢性淋巴细胞白血病并发贫血和血小板减少1例

患者 ,女 ,45岁。 1 999年 6月体检时发现外周血ＷＢＣ增高而就诊于某医院。当时体检 :两侧颈部可触及肿大之淋巴结 ,脾肋下 2ｃｍ。血象 :ＷＢＣ2 3 .9× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ 0 .6 8,Ｈｂ和ＰＬＴ正常。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,红系 0 .0 7,成熟淋巴细胞0 .6 75 ,幼淋 0 .0 8。诊断 :慢性淋巴细胞白血病(ＣＬＬ)。未予特殊治疗 ,门诊随访。 2 0 0 0年 7月自觉头昏乏力明显收住我院。体检 :重度贫血貌。两侧颈部各可触及 1～ 2枚肿大之淋巴结 ,1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质硬。脾肋下 4ｃｍ。实验室检查 :ＷＢＣ 8.4× 1 0 9/Ｌ ,…     

以幼淋巴细胞为主要表现的慢性淋巴细胞白血病1例

患者,男,71岁,因“体检发现脾大1年余”于2006年8月13日入院。既往体检,无化学毒物及放射线接触史。体检：生命体征正常,皮肤黏膜无出血、黄染,腹股沟淋巴结串珠样肿大,心肺阴性,肝肋下未触及,巨脾。实验室检查及器械检查：血常规WBC9．3×10^9／L,Hb117g／L,     

慢性淋巴细胞白血病幼淋样变1例并文献复习

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种隐袭的肿瘤，典型表现为外周血淋巴细胞增多，淋巴结、肝、脾肿大，最后导致骨髓衰竭。该病在西方国家发病率较高，而在亚洲少见。慢淋幼淋样变在临床上很少见，笔者遇见1例，现报告如下。     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 6ｃｍ ,余正常。实验室检查 :Ｈｂｌ2 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 5 .6× 1 0 9/Ｌ、Ｐｃ 1 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 …     

慢性粒细胞白血病急变期并发尿崩症1例

患者 ,男 ,2 1岁。因乏力、腹胀 1年余 ,发热、骨痛 2 0ｄ入院。 1年前因乏力、腹胀到当地医院就诊 ,体检时发现脾脏肿大 ,查血常规发现白细胞升高 ,进一步行骨髓象检查符合慢粒髓象 ,Ｐｈ染色体阳性 ,确诊为慢性粒细胞白血病慢性期。给予马利兰每日 4～ 8ｍｇ治疗 ,约 1个月后症状消失、血常规基本正常而出院。以后间断使用马利兰治疗 ,血象及骨髓象均为慢粒慢性期。 2 0ｄ前无明显诱因出现发热、骨痛入院。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 1 0 0次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结不大 ,皮肤无出血点 ,胸骨压痛 ,脾大 ,Ａ线 2 2ｃｍ、Ｂ线…     

慢性淋巴细胞白血病与第二肿瘤的研究进展

近10余年随着核苷类似物和单克隆抗体的应用,慢性淋巴细胞白血病（CLL）的预后有了明显改善,5年的总生存率从54.2%提高到60.2%,10年总生存率从27.8%上升到34.8%。随着生存期的延长,各种并发症逐渐成为关注的焦点。CLL的免疫缺陷状态及化疗药和靶向治疗药物导致的免疫抑制使CLL患者的免疫监视功能减弱,成为并发多种第二肿瘤的高危人群。并发第二肿瘤的患者预后差,是CLL的主要死因之一。     

慢性淋巴细胞白血病分层治疗

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL) 是小细胞惰性淋巴瘤的一种, 异质性大, 随着新药不 断出现及对疾病生物学特性的深入了解, 危险分层已经进入到临床常规, 如何进行正确的危险分层并且有针对性地 选择个体化治疗策略, 是CLL 临床治疗中的关键问题。     

慢性粒细胞白血病患者4年后并发恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,38岁。 1 996年 6月 2 6日因左上腹不适伴乏力半年入院。病程中无皮肤瘀斑、点、不规则发热等。体检 :轻慢性病容 ,双颈部、锁骨上、腋下可扪及花生米大小淋巴结 ,活动、质硬、无压痛 ,胸骨压痛 ,心肺无异常 ,肝未扪及 ,脾肋缘可扪及 ,质稍硬 ,无触痛 ,余未发现异常。实验室检查 :血常规 :WBC82× 1 0 9/L,HGB1 1 0 g/L,PLT2 80× 1 0 9/L,分类 :中幼粒细胞 0 .1 9,晚幼粒细胞 0 .3,中性杆状核细胞 0 .2 5 ,中性分叶核细胞 0 .1 1 ,嗜酸粒细胞0 .0 1 ,嗜碱粒细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .1 2。骨髓象 :增生极度活跃 ,粒∶红 =1 …     

中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病一例

<正>患者,男,60岁,因“确诊慢性淋巴细胞白血病4年余”于2020年7月7日来我院门诊就诊。患者于2016年7月确诊为慢性淋巴细胞白血病C期(Binet分期),同年12月开始采用E-SHAP方案(顺铂+阿糖胞苷+依托泊苷+地塞米松)化疗,具体用量不详,化疗6个疗程至2017年5月,后患者自觉病情稳定,未定期随诊。2019年8月因乏力、发热来我院就诊,开始采用FC方案(氟达拉滨40 mg第1～3日,环磷酰胺400 mg第1～4日),     

慢性淋巴细胞白血病伴单克隆免疫球蛋白增多一例

患者,女,66岁,因"乏力伴白细胞增多2年余"于2010年6月入院.患者自2008年无明显诱因出现乏力,查WBC计数10 × 109/L(4. 0～10. 0 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),无胸闷、进食困难、畏寒发热、盗汗、骨痛等不适.     

慢性淋巴细胞白血病肾损害的临床观察

目的：了解慢性淋巴细胞白血病（CLL）肾损害的临床表现及病理改变。方法：检测10例CLL患者的肾功能相关指标：尿pH值、尿相对体积密度、尿蛋白、尿隐血、尿镜下红细胞、尿β2-微球蛋白、内生肌酐清除率、肾穿刺病理检查、双肾B超检查。结果：10例CLL患者中有6例出现肾功能相关指标异常，4例患者肾穿刺病理结果显示白血病细胞肾脏浸润，所有患者临床无明显肾损伤表现，肾脏大小、形态、结构均正常。结论：CLL肾损害较常见，临床表现往往不明显，仅在实验室检查时发现，肾损害的病理改变主要是白血病细胞肾脏浸润及肾小球轻度病变。     

幼淋巴细胞白血病1例

患者,男,63岁。因头晕、乏力、心慌、气瘀斑,口腔粘膜见有溃疡,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝脾未扪及。白细胞84×1 0 9/L ,中性粒细胞1 3.7% ,淋巴细胞81 .4% ,血红蛋白5 0 g/L ,血小板2 1×1 0 9/L ;A/G、血清蛋白电泳、Coombs’试验(直接、间接)阴性;腹部B超:脾厚4.9cm ,胸片阴性;骨髓涂片:增生程度活跃,淋巴系统占99% ,其中原淋占1 8% ,幼淋75 % ,余为成熟淋巴细胞,其幼淋巴细胞胞体圆或类圆形,胞浆丰富,染色嗜碱蓝色,核圆或类圆形,核染色质浓集,核仁大而清晰,1～2个。流式细胞术:HLA DR、CD1 9、CD2 0、CD1 1b、CD1 1c、cytoCD…     

慢性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是造血系统的一种单克隆性B淋巴细胞增殖性疾病,在西方国家为最常见的成人白血病,占所有成人白血病的30％,亚洲国家发生率较低,在我国CLL仅占所有白血病的1．7％,98％的CLL是B细胞型（B—CLL）,男性发病率高于女性,男：女=2：1。CLL具有显著的临床预后异质性,临床过程变化多样,整个病程从数月到数十年不等。近几年来,随着基因组学、免疫学、细胞遗传学以及分子生物学的进展,CLL预后因素的研究进展很快。现就CLL预后的相关因素进行综述。     

慢性淋巴细胞白血病并发自身免疫性血细胞减少症7例

目的:报道7例慢性淋巴细胞白血病(CLL)并发自身免疫性血细胞减少症,提高对CLL并发自身免疫性血细胞减少症的认识。方法:回顾性分析2000-2007年就诊于中国医学科学院血液病医院的7例CLL并发自身免疫性血细胞减少症患者的症状和体征、实验室检查、治疗及转归,并复习相关文献。结果:6例患者诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),1例患者为Evans综合征。3例患者在诊断CLL的同时发现有溶血发作,另4例患者在CLL诊断后中位20.5个月出现溶血。5例患者用瘤可宁加激素的方案治疗,1例患者单用激素治疗,1例患者用单克隆抗体及联合化疗方案治疗。治疗有效6例,无效1例。3例在随访中溶血复发,再次治疗仍有效。1例患者对治疗反应不佳,需输血维持。随访至2008年4月,除1例患者失访外,其余6例患者全部存活。结论:自身免疫性血细胞减少症是CLL较常见的并发症。尽管激素加烷化剂的常规治疗疗效较好,但复发率较高。并发自身免疫性血细胞减少症无明显预后意义。     

10例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫分型。方法：应用流式细胞仪对10例CLL患者外周血进行淋巴细胞表面抗原检测。结果：10例CLL患者CD19抗原阳性表达率为100%。其中1例患者CD5、CD19、CD20、HLA-DR、CD3、CD13均阳性,且CD34表达率大于10%;另有1例为CD5、CD19、CD20、HLA-DR阳性且伴CD7阳性。CD5、CD19、CD20、HLA-DR同时阳性的患者为50%。结论：CLL以B细胞慢淋为主,免疫分型对慢淋的诊断及鉴别诊断具有重要意义,其免疫分型可存在伴系表达。     

慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗

概述慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leu-kemia,CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL是欧美国家最常见的成人白血病,占所有白血病的近30%,CLL主要发生于老年人群,初诊时〉85%的患者〉55岁,中位年龄72岁。CLL     

慢性淋巴细胞白血病伴复杂核型及高丙种球蛋白血症1例

1病历资料患者男,74岁。因"周身淋巴结肿大20 d"于2009-03-13收住我院血液科。体检患者呈贫血貌,皮肤巩膜无黄染,右耳前、枕后、颏下、双侧颌下、颈部、右锁骨上、双侧腋窝及腹股沟均可及肿大的淋巴结,最大直径2.5 cm,质硬、活动可、无触痛,心肺(-),无腹痛,肝肋下未及,脾脏甲乙线12 cm,甲丙线13 cm,丁戊线-3 cm,无压痛。血常规: