胰腺癌疼痛的研究进展

约70％的胰腺癌病人以疼痛为第一症状,疼痛的治疗是胰腺癌综合治疗的一个主要部分,能改善病人的生活质量,延长生存期。本文就近年来胰腺癌疼痛的机理及疼痛的治疗研究进展作综述。     

胰腺癌放射治疗的研究进展

胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,手术切除率低,综合治疗如放疗是必要的。本文就近年来胰腺癌术后辅助放疗、术中放射、局部晚期胰腺癌姑息性放疗以及胰腺癌的放射剂量和放射靶区的研究进展,作一综述。     

胰腺癌死亡率与糖尿病患病率的关系

目的:探讨分析我国胰腺癌死亡率与糖尿病发病率的关系,为胰腺癌的病因研究提供流行病学依据.方法:对2004年～2005年全国第三次死因调查和2002年全国营养调查的数据进行整理.提取两次调查重合的34个调查点的胰腺癌死亡率和糖尿病患病率,分析两者的相关性.结果:胰腺癌死亡率与糖尿病的患病水平存在明显的相关性,糖尿病患病率越高,当地胰腺癌的死亡率越高,糖尿病患病率每升高1%,胰腺癌死亡率升高19%,年龄调整后升高3%.结论:糖尿病可能增加胰腺癌的死亡率,其机制需进一步研究.     

康莱特注射液治疗胰腺癌研究进展

胰腺癌是一种恶性肿瘤,生存率低,化疗或放疗效果不理想,但是中西医结合治疗胰腺癌是我国治疗胰腺癌的优势。康莱特注射液（KLT）是我国自行开发的抗肿瘤中药。动物实验表明,康莱特注射液与健择或氟尿嘧啶联合治疗胰腺癌具有协同效应,具有显著抑制肿瘤生长,在治疗上有极大潜力,是一个有广阔应用前景的中药。     

胰腺癌干细胞研究进展

0 引言 目前,胰腺癌的治疗已逐步从单一的外科手术切除过渡到多学科综合诊治,但其预后仍较差,平均生存期只有6月,总的5年生存率不到5％[1].早期诊断困难、易转移、术后易复发、放化疗抵抗等是胰腺癌的主要特点,这也是医学工作者面临的重要难题.最近"肿瘤干细胞(CSC)学说"的提出燃起了人们解决这些问题的新希望.     

胰腺癌与糖尿病关联的探讨

背景与目的:在十九世纪早期,人们即认识到胰腺癌与糖尿病(DM)的关系,但至今两者的因果关系仍有争论,本文探讨两者的关联,从而提高胰腺癌早期诊断水平。方法:对2003年12月-2005年2月收住我院的胰腺癌合并DM患者及非合并DM患者共83例进行回顾性分析,并将其中13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与另外20例病程匹配的2型糖尿病(T2DM)进行年龄、体重指数、DM家族史及实验室指标的比较。结果:①83例胰腺癌中,35例(42.17%)合并DM,其中24(68.57%)例DM病程小于2年(其中14(40%)例与胰腺癌同时发现),8(22.86%)例DM病程大于2年,3例DM病程不详。胰腺癌合并DM患者高血压的患病率高于非DM患者(45.71%vs25%,P<0.05)。②胰腺癌合并DM患者腹痛(χ2=5.332,P<0.01)、纳差(χ2=3.867,P<0.01)的发生率低于非DM患者。③胰腺癌合并DM患者直接胆红素(DB)(χ2=23.46,P<0.01)升高发生率较低。④两组患者在肿瘤的部位、转移、手术情况和生存期差异无统计学意义。⑤13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与20例T2DM进行比较,胰腺癌患者发病年龄较大(68.93±10.62vs55.6±11.14岁,P<0.01)且体型更消瘦(BMI21.51±1.98vs23.87±3.04kg/m2,P<0.01)。结论:胰腺癌为进展较快的肿瘤,即使合并DM,也不影响胰腺癌临床表现及预后。对于高龄且消瘦初发DM患者及血糖短期恶化DM患者,要警惕胰腺癌的发生。     

胰腺癌合并糖尿病围手术期管理研究进展

胰腺癌合并糖尿病临床常见,两者关系密切,相互影响.糖尿病可使患者代谢紊乱,机体修复及抗感染能力下降,增加胰腺癌手术的危险性.而胰腺手术本身可引起胰腺内分泌功能损害,加重糖尿病病情,这一系列的过程可导致术后并发症及死亡率的增加.因此,针对胰腺癌合并糖尿病的临床特征,通过合理饮食指导及营养管理,有效地控制围手术期血糖水平,防止感染,降低术后并发症,胰腺癌合并糖尿病病人可以取得满意的治疗效果.     

康莱特注射液治疗胰腺癌研究进展

胰腺癌是一种恶性肿瘤,生存率低,化疗或放疗效果不理想,但是中西医结合治疗胰腺癌是我国治疗胰腺癌的优势。康莱特注射液(KLT)是我国自行开发的抗肿瘤中药。动物实验表明,康莱特注射液与健择或氟尿嘧啶联合治疗胰腺癌具有协同效应,具有显著抑制肿瘤生长,在治疗上有极大潜力,是一个有广阔应用前景的中药。     

胰腺癌侵袭和转移相关基因的研究进展

胰腺癌恶性生物学行为的1个重要特点就是具有明显的侵袭和转移性，在胰腺癌的早期就可以发生胰外播散，浸润至局部淋巴结、肠系膜血管、门静脉、胰周脏器和脂肪组织以及腹膜后神经丛等，或通过血行性转移至肺、肝等远处器官，导致3／4以上的胰腺癌患者就诊时丧失了根治性手术治疗的机会，使胰腺癌有较高的死亡率，5年生存率低于5％，因此深入揭示胰腺癌侵袭和转移的分子机制具有重要的理论和临床应用价值，     

XIAP表达与胰腺癌关系的研究进展

胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势,恶性程度高、进展快、预后差。目前研究表明胰腺癌的发生和发展是1个复杂的多阶段过程,与多种肿瘤相关基因表达失常或许多肿瘤抑制基因失活有关,其中细胞凋亡与胰腺癌的发生、发展有着密切的关系。     

2 型糖尿病与结直肠癌关系的临床研究*

目的:探讨2 型糖尿病（T2DM）与结直肠癌发病和转移的关系。方法:收集广西医科大学第一附属医院2001年1 月至2006年12月间收治的结直肠癌患者852 例和非肿瘤患者940 例的临床资料。比较两组在性别、肿瘤部位、糖尿病病程和肝转移等方面的差异,并对相关危险因素进行分析。结果:T2DM患者结直肠癌发病的危险显著高于非T2DM 患者,其OR值为2.466,男性T2DM 患者发生结直肠癌的危险高于女性,差异无统计学意义（OR值2.775 vs 2.070,P=0.394）。 患有左半结肠癌的患者发生T2DM的比例最高,但与患有右半结肠癌和直肠癌者无显著性差异。T2DM病程在10～20年组发生结直肠癌的危险性最高,其OR值为4.696。T2DM合并结直肠癌患者发生肝脏转移危险性高于非T2DM合并结直肠癌患者,其OR值为2.888。结论:T2DM可能是结直肠癌发生的危险因素之一,在T2DM病程小于20年以内这种危险性随着病程的增加而增加;T2DM合并结直肠癌患者更容易发生肝脏转移。      

胰腺癌与糖尿病的双向因果机制研究进展

胰腺癌是高度恶性、预后极差的肿瘤性疾病,且早期缺乏典型症状。近二十年的大量研究表明,胰腺癌与糖尿病的关系互为因果,糖尿病既是胰腺癌的危险因素,也是其引起的继发性疾病之一。2型糖尿病或高血糖可通过多种机制促进胰腺癌的发生发展,并影响患者的治疗效果和生存结局;而胰腺癌细胞能够以旁分泌或外泌体的方式诱导β细胞功能障碍和胰岛素抵抗,导致新发糖尿病。因此,进一步研究胰腺癌与糖尿病互相促进的机制,有效识别新发糖尿病患者,探索制定基于糖尿病人群的胰腺癌早期筛查策略,有望实现胰腺癌的早期诊断,并改善患者预后。现就胰腺癌与糖尿病之间的双向因果关系研究进展进行综述。     

食管贲门癌合并糖尿病93例围手术期治疗

[目的]探讨食管癌和贲门癌合并糖尿病围手术期处理方法。[方法]分析93例食管癌和贲门癌合并糖尿病的临床资料.[结果]食管癌和贲门癌外科治疗合并糖尿着占l.7％，术前、采中控制血糖在略高于正常水平。术后并发症发生率2l.5％。[结论]胰岛素的合理应用是食管癌和贲门癌合并糖尿病治疗成功的关键之一。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病288例的围手术期治疗分析

[目的]探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期治疗。[方法]回顾性分析1999年6月至2009年6月中国医学科学院肿瘤医院连续手术治疗的288例食管癌、贲门癌合并糖尿病病例的临床资料,总结围手术期治疗的经验和教训。糖尿病的诊断按照WHO1999年推荐的分型和诊断标准。[结果]全组无酮症酸中毒或高渗性昏迷发生。胸内吻合口瘘的发生率为1.7%（4/235）,颈部吻合口瘘的发生率为13.2%（7/53）。切口愈合不良的发生率为6.6%。死亡率为1.7%。[结论]食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗是比较安全的。     

胰腺癌病因流行病学研究现状

戒烟及饮食调节是目前减少胰腺癌危险性的最佳策略。胰腺癌男性比女性多见 ,并随年龄增长发病率增加。胰腺癌发病率有民族及地区差异。咖啡不是病因。慢性胰腺炎、糖尿病、酒精在流行病学研究中不一致。胆囊或消化性溃疡手术史者、遗传和吸烟对胰腺癌起病因作用。西餐饮食也增加RR ,而素食饮食似乎起保护作用。职业暴露在胰腺癌病因中可能起小的病因作用。     

1205例2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行病学特征

[目的]探究2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行特征,为做好糖尿病患者恶性肿瘤的综合防治提供依据.[方法] 2005～2011年闵行区被诊断为2型糖尿病且先后被诊断为恶性肿瘤的患者1 205例.采用SPSS 13.0软件对l 205例2型糖尿病患者在患糖尿病后恶性肿瘤的发生及流行情况进行描述与分析.[结果]2型糖尿病和恶性肿瘤高发于50～80岁.2型糖尿病中以结直肠癌的发病率最高,除乳腺癌、前列腺癌性别特异外,女性甲状腺癌患病率高于男性,男性结直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌均高于女性.2型糖尿病的恶性肿瘤患者一半以上在糖尿病确诊5年内发生,且分期较晚.[结论]2型糖尿病患者恶性肿瘤发病风险较高,建议确诊糖尿病后将胃癌、结直肠癌、甲状腺癌和乳腺癌等易发恶性肿瘤的筛查纳入其定期体检.     

妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理

[目的]探讨妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理。[方法]回顾性分析39例妇科癌症合并糖尿病患者围手术期对糖尿病的处理，包括饮食控制和胰岛素的运用。[结果]39例患者围手术期血糖控制理想，均择期手术，无手术死亡，无酮症酸中毒，无严重感染等并发症，所有病人均安全渡过围手术期，[结论]严格控制血糖于理想水平，合理运用胰岛素，对于妇科癌症合并糖尿病患者渡过围手术期非常重要。     

Prostate Cancer Risk Among Men with Diabetes Mellitus (Spain)

Objective: Observational studies have associated diabetes with a decreased risk of prostate cancer. We aimed to evaluate this association using the General Practitioner Research Database in the UK. Methods: Population based case–control study nested in a cohort. Results: We identified 2,183 incident cases of prostate cancer between January 1995 and December 2001. We found that diabetic patients had a decreased risk of prostate cancer (OR = 0.72; 95% CI: 0.59–0.87). This association was observed among treated diabetics (OR = 0.63; 95% CI: 0.50–0.80) but not among untreated diabetics (OR = 1.01; 95% CI: 0.73–1.40). Our results suggest that the observed reduced risk could be restricted to users of insulin or sulphonylureas. Conclusion: Patients with diabetes have a decreased risk of prostate cancer. The role of antidiabetic treatment in this association warrants further research.     

胰腺癌干细胞表面标志物的研究进展

胰腺癌预后极差。近年来,肿瘤干细胞理论引起人们的关注。对胰腺癌干细胞自我更新和耐药机制的深入研究可能会发现对胰腺癌更有效的治疗措施。目前许多实体瘤肿瘤干细胞的分离鉴定还相当困难,主要是因为缺乏特异的肿瘤干细胞分子标志。现对胰腺癌干细胞表面标志物的研究现状作一综述。     

大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的　探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法　 1993年 2月～ 1998年 8月 ,外科治疗的 43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析。结果　 43例均行择期手术 ,术后并发症发生率 :吻合口瘘占 9 3 % (4 /4 3 ) ,切口感染 2 5 6% (11/4 3 ) ,腹腔感染7 0 % (3 /4 3 ) ,骶前间隙积脓 4 7% (2 /4 3 ) ,泌尿系感染 2 3 % (1/4 3 )。术后平均住院 2 2天 ,无围手术期死亡病例。结论　大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理的手术方式 ,完全可以达到理想的外科治疗效果