回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

回盲部肿瘤因与阑尾解剖位置相邻,故临床表现易与阑尾炎相混,我院1998-2006年收治18例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者18例,男13例,女5例,年龄44～76岁,平均61岁.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿3例分析

病例1女性,77岁,因右下腹疼痛1个月,加重1d入院,入院查体:全腹平坦,无肠型及蠕动波,右下腹压痛及反跳痛,可触及一大小约(4×4)cm包块,当时诊断:阑尾周围脓肿、局限性腹膜炎,入院后经抗感染等治疗后症状无好转,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:回盲部肿瘤伴穿孔,根据     

回盲部肿瘤23例误诊分析

回盲部是许多常见病的好发部位,因早期无症状或症状轻微,常致误诊及漏诊,给临床诊治带来一定困难,我院自1987～1997年共收治右半结肠肿瘤108例,其中回盲部肿瘤误诊为阑尾炎23例,本文重点分析了误诊原因,提出了早期诊断的措施及术中注意要点报告如下。     

阑尾术后回盲部恶性肿瘤CT误诊为脓肿2例分析

例 1,男 ,45岁。因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊。查体 :右中下腹压痛 ,触及 15ｃｍ× 10ｃｍ包块、质中。Ｂ超提示右下腹混合性包块。ＣＴ平扫 :右中下腹见短段结肠壁不规则增厚 ,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影 ,大小 15ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,密度不均匀 ,边缘规整 ,右侧腰大肌显示不清。ＣＴ诊断 :右中下腹脓肿可能大。术后病理诊断 :回盲部乳头状腺癌 ;盲肠瘘致右髂窝脓肿。例 2 ,女 ,2 4岁。因“阑尾坏疽”行引流术后出现右下腹包块 3月 ,引流口处破裂 10ｄ来我院就诊。查体 :右下腹局部…     

回盲部癌伴发生慢性阑尾炎5例报告

回盲部癌可引起阑尾急性或慢性炎症，对于长期右下腹隐痛不适患者，临床常拟为慢性阑尾炎，并给予X线钡剂灌肠检查以提供较可靠的诊断依据。本人近十年来共收集到5例回盲部癌伴慢性阑尾炎，均经手术证实，现报道如下：     

回盲部中高分化腺癌穿孔并腹膜后脓肿CT误诊一例

患者　男,73岁。右下腹痛伴发热15d ,30年前有阑尾切除史。体检:T 38.2℃,右下腹可见一陈旧性手术瘢痕并可触及一个大小13cm×10cm包块,麦氏点压痛。血常规:白细胞18.1×10 9/L ,中性粒细胞0 .87,淋巴细胞0 .13。大便隐血( )。B超:右下腹不均质性肿块,其内见液性暗区,大小约12 .3cm×8.9cm ,呈“8”字形,彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部低血流信号。CT平扫示回盲部一哑铃状软组织肿块,为前后2个肿块融合而成。肿块为等、低混杂密度,中心为液体密度。前部肿块边缘呈结节样表现,密度较后部肿块高,其上方与回盲部关系密切;后部肿块以低密…     

36例回盲部占位性病变声象图分析

超声对回盲部占位性病变检出率很高,但部分定性较困难。本文收集我院１９９１－０１～１９９６－１１经手术证实的３６例回盲部占位性病变进行声象图分析,总结和探讨它们的声象图特征,以提高国官部占位性病变的诊断水平。资料与方法３６例中男２２例,女１４例。年龄１～７４岁,平均年龄３８．５岁。临床症状;右下腹疼痛,压痛,排便不畅,腹胀,多可触及包块。３６例中结肠癌１０例,阑尾脓肿１５例,阑尾粘液囊肿３例,肠套叠４例,炎性包块２例,阑尾、盲肠恶性淋巴瘤２例。使用仪器为东芝ＳＡＬ－３８ＡＳ超声诊断仪,探头频率为３…     

回盲部包块32例诊治经验与教训

目的探讨回盲部肿块的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例回盲部肿物的临床表现、诊断以及治疗方法。结果主要临床表现为腹痛(91%),腹部可触及包块(81%),腹胀(69%)。术前确诊27例,误诊4例,漏诊1例。31例手术治愈,1例死亡。结论该病临床表现繁多,其诊断主要依据熟悉回盲部疾病的病理特点;详细询问病史;细致的体检和恰当的辅助检查;术中尽可能恢复原解剖关系,术中冷冻检查非常必要。     

以肠梗阻为首发症状的回盲部肿瘤18例

回盲部是消化系统炎症和肿瘤的好发部位 ,易漏诊或误诊。我院 1988～ 2 0 0 0年共收治回盲部肿瘤 85例 ,其中以肠梗阻为首发症状者 18例(2 1 2 % )。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。均以肠梗阻为首发症状就诊。术前结肠镜诊断 3例 ,钡灌肠及系统钡餐 5例 ,术中探查10例。误诊为上腹区占位病变 2例 ,术中发现回盲部肿瘤套叠入结肠肝区 1例 ,结肠脾区 1例。误诊为急性阑尾炎致肠梗阻 2例 ,后在术中发现为回盲部肿瘤。另 14例均有腹痛、腹胀和停止排气 ,立位Ｘ线均可见 3个以上液体平面。1 2　治疗…     

原发性回盲部恶性淋巴瘤1例

<正> 男,54岁。腹痛伴腹泻、腹胀2年。2年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛,并腹部胀气,伴有腹泻,便呈黄色糊状,量约50 ml/次,1～2次/d。无怕冷发热,也不伴有呕吐,无黑便和里急后重感。就诊当地医院,以“结肠炎”给予口服药物3个月,症状加重而转入本院。查体:神志清楚,发育正常,消瘦,     

回盲部恶性肿瘤48例诊治体会

回盲部恶性肿瘤的早期诊断,因临床症状无特异性,容易与回盲部多种疾病相混淆,因而早期诊断困难,误诊率高。我科1988年2月～1997年12月收治回盲部恶性肿瘤48例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组48例,男36例,女12例。年龄16～72岁,其中40岁以上者36例,占75%。12　临床表现　腹痛47例,占979%,腹部包块31例(648%),贫血消瘦26例(541%),发热16例(333%),血便14例(292%),肠梗阻11例(229%)。13　手术方式　右半结肠切除、回肠横结肠吻合34例,回盲部切除3例,肿瘤旷置、回肠横结肠吻合5例,单纯肠造瘘2例,腹部探查加活检4例。术后病理诊断:腺癌3…     

回盲部癌的影像学诊断：（附20例分析）

本文通过对20例回盲部癌的双对比结肠造影及CT 检查对照观察,发现对回盲部癌的诊断,上述两法各有所长。双对比造影经济,能较全面地显示病变部位,范围,病变区之粘膜改变及肠管的功能变化,是首选的检查方法.但其不能显示病变肠壁的厚度、病变肠壁内及肠外的改变。有时不能区分粪块与肿块。CT 则可清楚显示肠壁厚度,能使较小的病理性增厚得以显示,并能判断肿瘤的生长方式,区分肠内外病变,对肿瘤的术前估价有重要价值.     

回盲部嗜酸性肉芽肿1例

嗜酸性肉芽肿发生在结肠的病例很少见,现将我们见到的一例报告如下: 患者荆××,性别女,年龄43岁,已婚,家务工作籍贯山东省齐河县.住院病案号17259.患者自述,右下腹间断性疼痛约2～3年,但能耐受.近半年来,疼痛次数较前频,疼痛可持续2～3日至一周,并有低热,腹泻及右下腹包块.包块约3×4cm,呈索条状,硬度中等,移动度尚可,触痛(+),反跳痛(+).经抗炎对症治疗后疼痛消失.但经常反复.近日加重,来我院住院治疗.     

原发性回盲部淋巴瘤的CT表现

目的 探讨原发性回盲部淋巴瘤(PIL)的CT征象,以提高该疾病的CT诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PIL的CT资料,所有患者均行CT平扫,其中8例加扫CT增强.结果 12例PIL中,肿块型2例,弥漫增厚型10例,病变肠管长约7.8~18.5 cm,平均约10.2 cm.9例病变肠腔不规则或瘤样扩张,3例明显狭窄;10例病变肠壁柔和,2例肠壁僵硬.CT平扫增厚肠管呈软组织密度影,8例增强扫描中,6例增厚肠管呈延迟均匀轻中度强化,2例见小片状坏死区;最大密度投影(MIP)示8例病变肠管均可见增粗肠系膜上动脉分支供血.9例病变肠管周围、肠系膜根部或腹膜后伴肿大淋巴结.1例并发肠梗阻,1例并发肠穿孔.结论 CT检查发现回盲部肠管呈均匀环形软组织肿块,且病变肠管范围较长,相应管腔扩张,管壁柔和,增强呈均匀轻中度延迟强化时,应考虑淋巴瘤可能.     

回盲部腺癌误诊1例

回盲部腺癌误诊１例武警福建总队医院内科陈传邦（福州３５００１９）关键词结肠癌，阑尾炎１病历摘要男，２７岁。右下腹疼痛２０ｄ，伴腹肌紧张，高热、血便１周入院。２０ｄ前无诱因感右下腹疼痛，为持续性隐痛，无寒热，大、小便正常。拟“急性阑尾炎”给予保守治疗，...     

急性阑尾炎误诊、漏诊50例分析

急性阑尾炎在各类腹部疾病中的发病率最高,是急诊科常见的疾病之一。急性阑尾炎的临床表现为持续阵发性的右下腹疼痛、白细胞计数升高,一系列的胃肠反应等。由于不同的类型的急性阑尾炎有不同的临床症状,病情变化多端。手术切除是治疗     

正常回盲瓣超声误诊1例

患者女,54岁.升结肠息肉肠镜下摘除史1年余.现来我院消化科复诊,申请腹部超声检查.超声检查所见:回盲部见一高回声包块,呈蘑菇样凸向升结肠腔内(图1,2),大小约22 mm×19 mm×12 mm,形态欠规则,边界光滑清晰,内回声欠均匀,内见少量点条状血流信号(图3),可见小肠内容物间断性从其侧边通过进入结肠内.超...