欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用方法及效果。方法:将150例鼻咽癌放疗患者随机分为A、B、C三组各50例,A组采用欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法,B组采取生理盐水雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法,C组采用经鼻导管生理盐水冲洗疗法,比较三组临床效果。结果:A组放疗结束3个月放射性鼻窦炎发生率低于B组、C组(P0.05),A组、B组放疗结束后6个月放射性鼻窦炎发生率低于C组(P0.05);A组放疗结束后6个月放射性鼻窦炎病情轻于B组、C组(P0.05);A组1年临床疗效优于B组、C组(P0.05)。结论:欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法可降低鼻咽癌放疗患者的放射性鼻窦炎的发生率,尤其是中度、重度放射性鼻窦炎。     

放射性鼻窦炎的临床观察及护理

目的研究放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素和相应护理措施.方法观察513例鼻咽癌在放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变,分析鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的发生率及护理对鼻咽癌康复的影响.结果在513例鼻咽癌患者中,放射治疗前9.9%(51/513)伴有鼻窦炎,90.1%(462/513)无鼻窦炎表现,放射性鼻窦炎的发生率为86.8%(401/462),鼻咽癌患者放疗前后鼻窦炎发生率有显著差异(P＜0.01).分段放疗与连续性全程放疗后鼻窦炎发生率分别为35.7%(143/401)、64.3%(258/401).结论放射性鼻窦炎发生率较高,并严重影响鼻咽癌患者的生活质量.积极的护理治疗能有效预防放射性鼻窦炎的发生并减轻炎症反应,提高鼻咽癌临床放射治疗效果.     

放射性鼻窦炎的临床观察及护理

目的研究放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素和相应护理措施。方法观察513例鼻咽癌在放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变,分析鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的发生率及护理对鼻咽癌康复的影响。结果在513例鼻咽癌患者中,放射治疗前9.9%(51/513)伴有鼻窦炎,90.1%(462/513)无鼻窦炎表现,放射性鼻窦炎的发生率为86.8%(401/462),鼻咽癌患者放疗前后鼻窦炎发生率有显著差异(P<0.01)。分段放疗与连续性全程放疗后鼻窦炎发生率分别为35.7%(143/401)、64.3%(258/401)。结论放射性鼻窦炎发生率较高,并严重影响鼻咽癌患者的生活质量。积极的护理治疗能有效预防放射性鼻窦炎的发生并减轻炎症反应,提高鼻咽癌临床放射治疗效果。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点和治疗方法。方法对我科1998年1月至2008年1月收治的经病理确诊的32例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者,行鼻内镜手术为主的综合治疗。结果 32例中治愈17例(48.9%),好转12例(40.0%),无效3例(11.1%),总有效率88.9%;术中无大出血等并发症;术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率极高,鼻窦炎直接影响鼻咽癌放疗的效果;鼻内镜手术治疗放疗后鼻窦炎可以获得良好的疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

鼻咽癌中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗预防放射性鼻窦炎的疗效观察

目的观察中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗预防鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床疗效。方法选取符合纳入标准的鼻咽癌放射治疗患者116例,按随机数字表分为对照组58例和观察组58例。对照组从放射治疗开始至结束,每日予0.9%氯化钠注射液100 ml鼻腔冲洗;观察组在对照组的基础上加用中药超声雾化鼻吸入治疗。比较两组患者干预后第4周和第7周的临床症状积分,第7周的临床疗效及放射治疗3个月后的放射性鼻窦炎发生率。结果干预后第4周和第7周观察组患者头痛、鼻塞、流涕和嗅觉功能减退评分均显著优于对照组;第7周观察组临床疗效总有效率为96.6%,对照组为84.5%;放射治疗3个月后观察组放射性鼻窦炎发生2例(3.4%),对照组9例(15.5%);经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗,可改善鼻咽癌放射治疗患者的鼻窦炎临床症状,有效降低放射性鼻窦炎的发生率。     

沐舒坦联合糜蛋白酶在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗中的疗效分析

目的:分析沐舒坦和糜蛋白酶在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗中的临床疗效.方法:前瞻性研究2007年4月至2009年11月在我院行放射治疗的鼻咽癌患者120例,分为A组(沐舒坦联合糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、B组(沐舒坦滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、C组(糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)和D组(庆大霉素+地塞米松+0.9%生理盐水冲洗鼻腔)(每组30例),1次/d,持续至出院后4周;比较4组间鼻咽黏膜反应程度和晚期并发症的发生率差别.结果:4组间鼻咽黏膜反应程度差异有统计学意义(χ2=10.54,P=0.014),A组(平均秩次44.68)、B组(平均秩次63.72)和C组(平均秩次61.50)均轻于D组(平均秩次72.10),且A组亦轻于B组和C组(χ2=6.29,P=0.043),但B组和C组间差异无显著性(P>0.05).4组间远期并发症(包括口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔黏连)的发生率差异有统计学意义,A、B、C组显著低于D组,且A组显著低于B、C组,但B组和C组之间并无显著差异(P>0.05).结论:鼻咽癌放疗后应用沐舒坦和糜蛋白酶滴鼻,再以3%高渗盐水冲洗鼻腔,对减轻鼻咽黏膜反应、预防远期并发症的发生具有较好的疗效,值得推广.     

改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响

目的:探讨改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月鼻咽癌放疗患者43例为对照组,实施常规鼻腔冲洗方法;选择2015年1月~2016年12月鼻咽癌放疗患者49例为观察组,实施改良鼻腔冲洗方法。所有研究对象放疗过程中均给予护理干预措施。观察分析两组患者其放疗后鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生情况、生活质量变化情况以及护理满意度。结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P<0.05),且观察组鼻腔黏膜反应程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施改良鼻腔冲洗方法,有助于减轻鼻腔黏膜反应、预防鼻腔粘连,同时加强患者护理,有助于提高其生活质量,改善其预后。     

鼻咽癌放疗后应用"四步"鼻腔冲洗法的效果评价

目的 评价鼻咽癌放疗后应用"四步"鼻腔冲洗法的效果.方法 将360例完成放疗鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组各180例.实验组患者实施"四步"鼻腔冲洗法,对照组实施常规鼻腔冲洗,比较2种鼻腔冲洗法的效果.结果 实验组和对照组在鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降发生率方面比较有显著差异.结论 "四步"鼻腔冲洗法可降低鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降,有利于减轻不适感,提高鼻咽癌患者放疗后的生存质量.     

不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及患者生活质量的影响

目的:探讨不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及对患者生活质量的影响。方法:将2007年1月~2009年12月我院放疗科收治的210例鼻咽癌根治性调强放疗患者随机分为3组:常规对照组69例,予以常规放疗防护;山茶油组70例,在常规放疗防护基础上加用山茶油;比亚芬组71例,在常规放疗防护基础上加用比亚芬。比较3组患者放疗后急性放射性皮炎发生情况,并采用皮肤病生活质量量表(DLQI)评价3组患者生活质量差异。结果:山茶油组和比亚芬组患者在放疗后第6周放射性皮炎发生的严重程度均低于常规对照组(P0.05),山茶油组和比亚芬组患者放射性皮炎严重程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:山茶油和比亚芬均能有效降低鼻咽癌患者放射性皮炎发生率,提高患者生活质量,两种药物预防鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的疗效均优于常规组。     

鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗认知及依从性调查

目的了解鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗认知程度及依从性现状,为今后开展系统、针对性的鼻腔冲洗教育提供依据。方法 2013年1月—2014年6月,随机抽取180例在本科室接受放疗的鼻咽癌患者(均在放疗结束后第9个月返院复查时),运用自行设计"鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗作用认知"及"鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗依从性"量表进行调查。结果 74.4%患者知道鼻腔冲洗能减少鼻腔分泌物,52.8%知道鼻腔冲洗可减轻鼻塞、恶臭,而仅有少部分患者知道鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿(23.9%),减轻鼻黏膜干燥从而增加舒适度(27.8%),知道鼻腔冲洗可减少鼻咽部感染概率的比例最小(15.0%)。完全认识鼻腔冲洗作用的患者仅20例(11.1%)。放疗期间患者的完全依从性最好,达到92.7%,放疗结束后患者的依从性显著下降(χ2=508.33,P=0.000),随着放疗后时间的延长,依从性逐渐降低,本组无1例患者在放疗后做到完全规律鼻腔冲洗3个月以上。结论鼻咽癌患者对鼻腔冲洗作用的重要性认识不足,放疗结束后患者鼻腔冲洗依从性显著降低,医护人员有必要加强鼻腔冲洗认知的教育,加强监督,加大随访力度,从而提高鼻腔冲洗的依从性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。