心理干预在恶性肿瘤患者围手术期的应用体会

目的：分析癌症患者对待手术的心理特征,探讨在临床护理过程中实施有效的心理干预对患者生存质量的影响。方法对60例因恶性肿瘤而接受手术治疗的患者进行不同的心理干预。对照组（30例）进行传统心理护理,干预组（30例）则从患者入院后以及手术前后均开展针对性心理护理干预,通过对比两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分结果评价护理结果。结果焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分结果显示,干预组患者心理干预后评分显著降低（P ＜0．05）,而对照组患者心理护理前后评分没有发生有意义的变化（P＞0．05）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对癌症患者围手术期实施强化心理行为干预,可以减轻患者对手术的恐惧焦虑情绪,增强战胜癌魔的信心与勇气,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响

目的 研究心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响。方法 将92例接受膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者按随机数字表法分为对照组与干预组,每组46例。对照组给予常规手术及术后治疗,干预组在对照组的基础上给予心理综合干预。干预前及干预4周后观察两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、膝关节功能、睡眠功能、生活质量的变化情况。结果 干预前,两组患者SAS、SDS、Harris、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后,两组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均较本组干预前降低,Harris评分均较本组干预前升高,且干预组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理综合干预能够改善骨肉瘤膝关节置换术患者术后心理状态与睡眠质量,继而提高患者膝关节功能与生活质量。     

综合心理行为干预对热化疗肿瘤病人生存质量的影响

目的：研究综合心理行为干预对晚期热化疗肿瘤病人生存质量及依从性的影响。方法；采用随机、对照、配对的研究方法，对326名晚期恶性肿瘤行热化疗的病人，分为对照组及综合心理行为干预组，使用癌症生命质量核心量表EORTIC QLQ—C30（version3）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等进行测评，于干预前、后行配对、对照评定。结果：患者生活质量的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状，依从性与对照组有显著性差异。结论：综合心理行为干预可提高热化疗肿瘤病人的生存质量，减轻焦虑和抑郁，纠正患者消极的认知、提高其对热化疗的依从性。     

阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响

目的 探讨阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响。方法 依据干预方法的不同将90例肺癌化疗患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予阶段性认知行为干预。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]和遵医行为。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,观察组患者的总遵医率为93.33%,明显高于对照组患者的71.11%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 阶段性认知行为干预可明显改善肺癌化疗患者的心理状态,提高遵医行为及生活质量。     

60例癌症患者的心理状态调查

目的：研究癌症住院患者的心理状况。方法：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组、糖尿病组及健康对照组各60例的心理状况。结果：癌症组的SAS标准分、SDS标准分高于糖尿病组和健康组（P〈0.01）。结论：癌症患者存在明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差,因此,在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时,应加强患者的心理治疗,改善患者的生存质量。     

辅助家庭干预在围手术期脑胶质瘤患者中的应用效果

目的 探讨辅助家庭干预在围手术期脑胶质瘤患者中的应用效果。方法 根据围手术期干预方式的不同将125例脑胶质瘤手术患者分为对照组（n=61,常规干预）和观察组（n=64,常规干预+辅助家庭干预）。比较两组患者的围手术期指标、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、照顾者负担[Zarit照顾者负担量表（ZBI）]、并发症发生情况及生存情况。结果 观察组患者尿管拔除时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者SAS、SDS评分及其照顾者ZBI评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分及其照顾者ZBI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。随访18个月,观察组患者的生存率明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 辅助家庭干预应用于围手术期脑胶质瘤患者,可促进患者术后恢复,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻照顾者负担,降低并发症发生率,改善患者预后。     

风险因素防控干预对宫颈癌患者围手术期负性情绪的影响

目的 探讨风险因素防控干预对宫颈癌患者围手术期负性情绪的影响。方法 依据围手术期干预方式的不同将85例宫颈癌患者分为对照组（n=43）和观察组（n=42）,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予风险因素防控干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、满意度、依从性、生活质量[癌症患者生命质量测定量表-宫颈癌模块（QLICP-CE）]和并发症发生情况。结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者满意度、依从性评分均高于本组干预前,观察组患者满意度、依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者QLICP-CE量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者QLICP-CE量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为11.90%,低于对照组患者的30.23%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 风险因素防控干预可有效缓解宫颈癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪,提高治疗满意度和依从...     

连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响

目的 探讨连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响。方法 采用随机数字表法将160例晚期肺癌化疗患者分为常规组（常规护理）和连续性干预组（连续性护理）,每组80例。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分及化疗依从性。结果 干预前,两组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;干预后,两组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分均低于本组干预前（P﹤0.05）,且连续性干预组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分均明显低于常规组（P﹤0.01）。连续性干预组患者化疗依从性明显优于常规组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论连续性护理干预有助于提高晚期肺癌患者化疗依从性、生活质量,减少患者焦虑抑郁不良情绪。     

系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果

目的 探讨系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将98例行后腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者分为对照组（n=49）和观察组（n=49）,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统化干预应用于肾癌手术患者,能够...     

系统化干预联合心理干预在达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨系统化干预联合心理干预在达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者中的应用效果。方法根据围手术期干预方式的不同将113例宫颈癌患者分为对照组（n=50）和观察组（n=63）,两组患者均行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预联合心理干预。比较两组患者的术后指标、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统化干预联合心理干预应用于达芬奇机器人手术治疗的宫颈癌患者,可改善患者心理状态,促进患者术后恢复,提高患者...     

心理干预在肿瘤术后精神障碍治疗中的应用

目的:通过心理干预观察肿瘤术后患者情绪障碍的改变,探讨其临床意义。方法:把70例肿瘤术后精神障碍的患者随机分成干预组(n=35)与对照组(n=35),对照组仅给予抗精神障碍药物治疗和常规护理,干预组则在抗精神障碍药物治疗和常规护理的基础上进行心理干预,两组病人均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。结果:干预组SAS、SDS评分均明显显效,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心理干预有助于肿瘤患者情绪障碍的改善,并提高生活质量。     

乳腺癌化疗患者正念水平与负性情绪及生活质量的相关性分析

目的:分析乳腺癌化疗患者正念水平与负面情绪及生活质量的相关性。方法:选择2016年4月至2018年5月在我院住院化疗的乳腺癌患者189例,按照中文版正念量表(MAAS)对患者正念水平进行评估,分为高正念水平组患者87例,低正念水平组患者102例。采用癌症康复系统评价简表（CARES-st）对患者生活质量进行评价,采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪进行评定。分析患者正念水平与负性情绪及生活质量之间的相关性。结果:高正念水平组患者SAS、SDS评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。高正念水平组患者生活质量各维度评分及生活质量总评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。乳腺癌化疗患者正念水平评分与SAS、SDS及生活质量各维度评分、生活质量总分均呈显著负相关关系（P<0.05）。结论:乳腺癌化疗患者整体处于低正念状态,患者正念水平可影响其负性情绪以及生活质量,因此在治疗过程中应采取积极措施提高患者正念水平,从而有助于改善患者负性情绪以及生活质量。     

心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值

目的探讨心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值。方法选择在海南省琼海市人民医院收治的60例老年胆囊癌患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理联合心理护理干预),每组患者30例。对比不同护理方式护理后患者的护理满意度、生活质量、干预前后焦虑及抑郁情况。结果护理后,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者的护理满意度;观察组患者的生活质量等指标评分显著高于对照组患者的各项指标评分;观察组及对照组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均有一定幅度的下降,且观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度大于对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊癌患者开展综合护理联合心理干预,能明显提高生活质量,改善负性情绪。     

多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量和生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将150例宫颈癌患者分为对照组(给予常规临床干预)和观察组(给予多样性心理干预)各75例。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望水平量表(HHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分。结果干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者的HHI中行动态度、积极态度、亲密关系的评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者的PSQI评分均低于本组干预前,SQLI评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后,观察组患者的PSQI评分明显低于对照组,SQLI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论多样性心理干预能够促进宫颈癌患者的心理健康,提高其希望水平,改善其睡眠和生活质量。     

团体认知行为疗法在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的：探讨团体认知行为疗法在多发性骨髓瘤（MM）患者中的应用效果。方法选择多发性骨髓瘤患者70例为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组患者给予多发性骨髓瘤的常规治疗及护理;研究组患者在对照组的治疗和护理基础上实施团体认知行为疗法。护理6周后,对两组患者生活质量、焦虑抑郁状况及护理满意度进行评价。结果干预前两组的健康促进生活方式评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;两组干预后健康促进生活方式评分较干预前均显著提高,且干预后研究组评分高于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;干预后研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;研究组患者总满意度为82.8%,显著高于对照组的68.6%,差异具有统计学意义（Z=3.593,P﹤0.01）。结论团体认知行为疗法可以提高多发性骨髓瘤患者的生活质量,缓解患者因疾病疼痛产生的焦虑抑郁等负性情绪,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。     

心理干预对老年非小细胞肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的分析心理干预对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心理状态及生活质量的影响。方法根据干预措施的不同将101例NSCLC患者分为干预组(n=51)和对照组(n=50)。对照组患者接受化疗常规化疗方案,给予生活和一般心理指导,干预组患者在对照组的基础上联合心理干预。干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑状态和抑郁状态,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)和卡氏功能状态(KPS)评分评估两组患者的生活质量。结果干预后,干预组患者SDS评分低于干预前,对照组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前和干预组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者功能和总体健康维度评分均高于本组干预前,症状和特异性维度评分均低于本组干预前,且干预组患者功能和总体健康维度评分均高于对照组患者,症状和特异性维度评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者KPS评分均低于本组干预前,且干预组患者KPS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者皮肤黏膜损伤、肾脏毒性、神经毒性和过敏反应的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可减轻老年NSCLC化疗患者焦虑、抑郁的程度,提高其生活质量,对改善老年NSCLC化疗患者心理状态及生活质量有积极的影响。     

正念认知在乳腺癌化疗患者中的作用效果分析

目的研究正念认知治疗对于乳腺癌化疗患者觉知状态、睡眠质量、心理状态和生存质量的影响。方法随机数字表法将102例乳腺癌化疗患者随机分为常规组和正念组,每组51例。常规组患者给予常规心理干预,正念组患者在常规心理干预的基础上给予正念认知干预。干预前后,采用正念注意觉知量表(MAAS)比较两组患者的觉知状态,匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评估两组患者的睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状态,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评估两组患者的生存质量。结果干预前,两组患者MAAS、PQSI、SAS、SDS评分,FACT-B量表各维度评分和总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者MAAS评分、FACT-B量表各维度评分和总分均高于本组干预前,SAS、SDS、PQSI评分均低于本组干预前,且正念组患者MAAS评分、FACT-B量表各维度评分和总分高于常规组患者,SAS、SDS、PQSI评分低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论正念认知治疗能够有效改善乳腺癌化疗患者的觉知状态、睡眠质量和心理状态,从而全面改善患者的生存质量。     

奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究

目的：分析奥瑞姆（Orem）自理模式结合中医理论护理干预对喉癌患者围术期心理状态和康复效果的影响。方法将150例喉癌患者随机分成实验组（75例）和对照组（75例）,对照组采取常规护理方式,实验组采取奥瑞姆自理模式结合中医理论的护理方式。通过生活质量评定问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,评价两组喉癌手术患者围术期的心理状态及生存质量,并观察两组的不良反应发生情况。结果两组患者术后康复指标相比,实验组各项生存质量指标,角色功能、躯体功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;围术期心理功能比较显示,两组患者术前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P﹥0.05）,术后两组的SDS和SAS评分均显著下降,但实验组评分要低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;此外,实验组不良反应发生率为6.7%,对照组为29.3%,两组相比,差异有统计学意义（χ2=12.98,P﹤0.05）。结论运用奥瑞姆自理模式结合中医理论的护理方法能够有效提高喉癌手术患者术后的生存质量,降低不良反应的发生率,值得在喉癌手术的护理中进行推广。     

多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响

目的:探讨多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月于核工业416医院住院治疗的终末期血液肿瘤患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,分别接受常规护理和多维度姑息护理,1个月后采用全面主观营养评定法(PG-SGA)评估营养状况,采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评估心理状况,采用肿瘤生存质量调查表(QLQ-C30)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评估生活质量。结果:干预前两组PG-SGA评分差异无统计学意义［(5.4±1.8) vs (5.5±1.6),P＞0.05］,干预后观察组PG-SGA评分低于对照组［(5.6±1.4) vs (6.3±1.6),P＜0.05］;干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组低于对照组［SAS:(42.0±9.4) vs (46.9±9.7),SDS:(38.8±8.1) vs (45.6±9.1),P＜0.05］;干预前两组QLQ-C30及FACT-G评分差异无统计学意义(P＞0.05),而干预后观察组QLQ-C30总分低于对照组［(70.4±10.7) vs (79.0±11.5),P＜0.05］,而整体健康状况观察组高于对照组［(10.0±1.5) vs (8.9±1.8),P＜0.05］。干预后观察组FACT-G总分及功能、社会/家庭和情感3个维度均低于对照组［总分:(76.1±8.3) vs (84.3±8.8);功能:(19.8±3.6) vs (23.1±3.8);社会/家庭:(20.9±3.8) vs (22.9±3.2);情感:(14.6±2.2) vs (16.5±2.4),P＜0.05］。 结论:多维度姑息护理能有效改善终末期血液肿瘤患者的营养和心理状况,提高生活质量。     

护理心理干预改善癌症化疗患者心理状况的临床研究

目的探讨心理护理对癌症中晚期化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将80例癌症中晚期患者随机分为心理护理干预组和对照组。干预组在化疗过程中,除接受基础护理外,还接受心理护理。动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分。结果化疗后,对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高;干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组,尤其以第二次化疗后(P<0.05)和第三次化疗后(P<0.01)更为明显。结论心理护理能够改善癌症中晚期化疗患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复。