PET-CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗靶区勾画中具有显著的优势.确定和勾画PET-CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用.     

PET-CT在非小细胞肺癌精确放疗中的应用价值

应用PET-CT制定放疗计划,既可以发挥PET在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期诊断方面的优势,又可以发挥CT在解剖结构方面的优势,使靶区勾画的准确性提高,同时使正常组织和危险器官能得到更为有效的保护.     

PET—CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌（NSCLC）放疗靶区勾画中具有显著的优势。确定和勾画PET—CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用。     

非小细胞肺癌精确放射治疗研究进展

随着计算机技术和医学影像学的发展,精确放射治疗已逐步成为肿瘤放射治疗的主要发展方向。应用精确放射治疗可提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症发生率。现综述与非小细胞肺癌（NSCLC）精确放射治疗相关的正电子发射断层显像术-计算机断层摄影术联合扫描（PET-CT）技术的应用以及呼吸运动的控制等方面的研究进展。     

非小细胞肺癌精确放射治疗研究进展

随着计算机技术和医学影像学的发展,精确放射治疗已逐步成为肿瘤放射治疗的主要发展方向。应用精确放射治疗可提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症发生率。现综述与非小细胞肺癌(NSCLC)精确放射治疗相关的正电子发射断层显像术-计算机断层摄影术联合扫描(PET-CT)技术的应用以及呼吸运动的控制等方面的研究进展。     

PET-CT在确定非小细胞肺癌放疗靶区中的应用

PET-CT是集解剖影像和生物功能影像于一体的影像技术，对于非小细胞肺癌分期以及放疗靶区信息的显示和勾画均有重要意义。文章就PET-CT在非小细胞肺癌放疗靶区确定方面所取得的进展进行分析和探讨。     

非小细胞肺癌18F-FDG PET-CT影像与Survivin

目的:探讨非小细胞肺癌氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层成像(PET-CT)的标准摄取值(SUV)与凋亡抑制基因Survivin表达间的关系。方法:选择行18F-FDG PET-CT扫描并经手术确诊的NSCLC患者33例,Survivin的检测,并结合临床病理特点进行统计学分析。结果:33例NSCLC病例PET-CT的SUVmax平均为10.5±5.4,SUVmax与病理类型(鳞癌和腺癌,r=0.432,P=0.012)、临床分型(中心型和周围型,r=0.379,P=0.029)及病灶大小(r=0.743,P=0.000)具有显著的相关性;Survivin表达的阳性率为84.8%(28/33),腺癌的阳性表达高于鳞癌,u=2.29,P=0.022;SUVmax与Survivin的表达无明显相关性,与年龄、性别、病理分级、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性。结论:PET-CT的SUVmax与组织病理类型、临床分型及病灶大小有关,Survivin的表达与组织病理类型有关,SUVmax与Survivin表达无明显相关性。     

非小细胞肺癌^18F-FDG PET-CT影像与Survivin

目的：探讨非小细胞肺癌氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射体层成像（PET-CT）的标准摄取值（SUV）与凋亡抑制基因Survivin表达间的关系。方法：选择行^18F-FDG PET-CT扫描并经手术确诊的NSCLC患者33例,Survivin的检测,并结合临床病理特点进行统计学分析。结果：33例NSCLC病例PET-CT的SUVmax平均为10.5±5.4,SUVmax与病理类型（鳞癌和腺癌,r=0.432,P=0.012）、临床分型（中心型和周围型,r=0.379,P=0.029）及病灶大小（r=0.743,P=0.000）具有显著的相关性;Survivin表达的阳性率为84.8%（28/33）,腺癌的阳性表达高于鳞癌,u=2.29,P=0.022;SUVmax与Survivin的表达无明显相关性,与年龄、性别、病理分级、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性。结论：PET-CT的SUVmax与组织病理类型、临床分型及病灶大小有关,Survivin的表达与组织病理类型有关,SUVmax与Survivin表达无明显相关性。     

三种阈值下勾画非小细胞肺癌PET图像靶区及影响的研究

目的 比较不同阈值对18FDG PET-CT图像中非小细胞肺癌靶区勾画及放疗计划可能产生的影响.方法 选择CT图像上原发灶边界清楚的、呼吸动度≤5 mm的非小细胞肺癌8例,注射18FDG后1 h行PET扫描并以CT图像作衰减校正.以CT图像勾画的大体肿瘤体积(GTVCT)为标准,比较PET图像上用3种阈值条件[即肿瘤内最大像素值的42%(42%Imax(total))、本底平均像素值+肿瘤内最大像素值与本底平均像素值的差值的20%(Iback+20%Imax-back(max))和本底平均像素值+肿瘤内每层最大像素值与本底平均像素值的差值的20%(Iback+20%Imax-back(slice))]勾画的GTV(计为GTV42%、GTV20%max和GTV20%slice)与GTVCT差异及对GTVCT覆盖率的差异.以GTVCT、GTV42%、GTV20%max、GTV20%slice三维外放1 cm为计划靶体积,分别计为PTVCT、PTV42%、PTV20%max、PTV20%slice.对不同PTV设计三维适形放疗计划,并均给予靶区剂量66 Gy分33次6.6周完成.比较以不同PTV设计的计划中,PTVCT内接受＜95%处方剂量的体积(VPTV)及肺V20,并推算可能产生的TCP和肺NTCP的差异.结果 GTV42%、GTV20%max、GTV20%slice与GTVCT的中位体积差分别为-54.1%,-21.5%和5.3%,三者对GTVCT的覆盖率中位数分别为45.9%、78.0%和95.3%(F=57.50,P＜0.01).以不同PTV设计放疗计划时,PTV42%的中位VPTV为7.5%,由此可能导致TCP中位下降1%.PTV20%max和PTV20%slice的中位VPTV分别为1.3%和0.0%,其TCP与PTVCT的相似,与PTV42%的不同.三者的肺V20和肺NTCP与PTVCT的相似.结论 层面化阈值条件Iback+20%Imax-back(slice)可能是PET图像用于肺癌靶区勾画的较准确阈值,该阈值不依赖于预先由CT提供的肿瘤体积信息,可望用于伴有肺不张的非小细胞肺癌的靶区勾画.     

PET-CT下三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的预后分析

目的 探讨在PET-CT指导下行三维适形放疗(3DCRT)的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和预后因素。方法 对59例在PET-CT定位下行3DCRT的Ⅲ期NSCLC患者,采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,对单因素分析有意义的因素进一步行Cox 模型多因素预后分析。结...     

早期非小细胞肺癌的立体定向放射治疗

对早期非小细胞肺癌（NSCLC），立体定向放射治疗（SRT）是一有效的手术替代治疗方法。SRT的疗效和手术结果相当，严重并发症不高，但多数病例治疗后可引起病灶部位纤维变。合适病例为直径〈5cm并且远离食管、气管或主支气管的病灶，生物等效剂量应达到100Gy为宜。     

PET-CT在非小细胞肺癌诊疗中的应用

18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(PET-CT)对肺癌的治疗愈加重要,与CT相比,PET-CT具有明显的优势,其对转移灶的确定、对炎症的鉴别准确性更高,并且PET-CT在准确分期的基础上,改变了很多由传统影像确定的治疗方式,提高了治疗效果.对治疗后效果的评估与预测,对治疗策略的制定也产生重要影响.     

非小细胞肺癌大分割放疗

 大分割三维适形放疗（3DCRT）为进一步改善非小细胞肺癌（NSCLC）患者局部控制率、生存率及生活质量提供了可能,但最佳剂量分割方案尚不明确,有待进一步研究。立体定向体部放疗（SBRT）在早期NSCLC中取得了令人满意的局部控制率和生存率,且不良反应在可接受的范围内,有望成为早期NSCLC患者新的标准治疗手段。     

18F-FDG PET-CT显像诊断非小细胞肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT显像诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 对2004年2月至2005年5月91例NSCLC和10例肺良性病变患者的PET-CT检查结果、临床诊断和治疗资料进行分析.结果 91例NSCLC病灶标准摄取值(SUV)均阳性,PET-CT均能正确诊断.10例肺良性病变,SUV阳性3例,包括结核2例和炎性假瘤1例,SUV阴性7例.PET-CT正确诊断9例,1例结核患者PET-CT误诊为肺癌.PET-CT显像诊断NSCLC的敏感性、特异性和准确性分别为100%、90%和99%.91例NSCLC根治手术治疗48例.纵隔淋巴结转移30例,PET-CT正确诊断28例,假阴性2例.纵隔淋巴结无转移18例,PET-CT正确诊断17例,假阳性1例.PET-CT显像诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、94.4%和93.8%.远处转移33例,PET-CT均能正确诊断.结论 PET-CT显像融合了功能代谢和图像解剖,对肺原发灶和其他脏器的转移能作出正确的诊断.对NSCLC诊断的准确性达90%以上.     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床研究

 目的 比较三维适形放射治疗（3DCRT）和立体定向放射治疗（SRT）圆形准直器系统治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法 64例NSCLC患者随机分为治疗组（3DCRT组）和对照组（SRT组），均常规放射治疗40 Gy后，再分别应用3DCRT和SRT加量照射，两组均为4～5 Gy／次，6～7次，隔日1次，每周3次，总量28～35 Gy，2～3周完成。结果 3DCRT组和SRT组有效率分别为87.9 ％和64.5 ％，差异有统计学意义；3DCRT组和SRT组1、2、3年生存率分别为74.6 ％、51.5％、36.2 ％和71.2 ％、48.9 ％、26.5 ％。中位生存时间分别为23和18个月，差异均无统计学意义；3DCRT组和SRT组正常组织并发症发生率（NTCP）分别为27.3 ％和48.4 ％，差异有统计学意义。结论 3DCRT可有效提高NSCLC患者肿瘤局部控制率和生存质量。     

早期非小细胞肺癌的立体定向放射治疗

对早期非小细胞肺癌(NSCLC),立体定向放射治疗(SRT)是一有效的手术替代治疗方法。SRT的疗效和手术结果相当,严重并发症不高,但多数病例治疗后可引起病灶部位纤维变。合适病例为直径<5cm并且远离食管、气管或主支气管的病灶,生物等效剂量应达到100 Gy为宜。     

老年晚期非小细胞肺癌研究进展

 老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗目前尚无统一标准,但一般状况较好的老年患者,单纯放疗或化疗已逐渐成为治疗的主要措施。同步放化疗的综合治疗也能使部分老年患者获益,值得进一步的临床研究。靶向治疗疗效确切,不良反应小,为老年晚期NSCLC的治疗提供了新的治疗模式,但经济负担较重,一般家庭不能接受,故靶向药物及靶向药物与传统抗肿瘤治疗模式的结合尚不能广泛开展。     

晚期非小细胞肺癌的维持化疗

维持化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可延长生存期.诱导化疗方案中证实有效的药物可用于维持化疗,二线、三线化疗药物及分子靶向药物似乎更适合用于晚期NSCLC维持化疗.