深部侵袭性血管黏液瘤一例

患者 女，15岁，因经期阴道脱出肿物4个月入院。肿物随月经来潮时脱出阴道，如鸽蛋大小，质中，无伴腹痛，无排尿、排便困难，于月经期第3天自行回纳。患者未婚，12岁月经初潮，个人史无特殊。腹部超声提示阴道肿物，大小4．0cm×1．9cm×3．2cm。术中见肿物约5．0cm×4．0cm×4．0cm大小，质中，表面似欠光滑，根部附于左侧阴道壁中上段，在肿物基底部扪及质地稍硬条索状物，     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

重复癌1例

患者男性,70岁。因全身无痛性黄疸月余入院。查体:全身皮肤黏膜中度黄染,巩膜重度黄染,上腹部深压痛。CT示:胰头癌。手术所见:胰头部见一3 cm×4 cm大小肿块,质硬,胃窦部小弯侧见一3 cm×5 cm大小肿块,质硬。行部分胰腺、胃及十二指肠切除术。临床诊断:胰头癌并肝内外胆管扩张。病理肉眼检查:部分胃、十二指肠及胰腺组织,胃窦部小弯侧查见一溃疡型肿物,大小3·5 cm×3·5cm×0·5 cm,切面呈灰黄色。胰腺大小6 cm×5 cm×2·5 cm,剖开,其中查见一肿物,大小2·5 cm×1·0 cm×1·0 cm,切面灰黄色,与周围界清,中央部分呈囊性,内容血性液体,十…     

膀胱鳞状细胞癌1例

患者男性,63岁。因尿频、尿痛半年入院。查体:腹部压痛。膀胱镜见左侧壁一5 cm×4 cm×4 cm大小肿物。遂行膀胱切除术。术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm。临床诊断:膀胱癌。病理检查:肉眼检查:膀胱切除标本,大小10·5 cm×7 cm×5·5 cm,剖开,左侧壁查见一菜花状肿物,大小5·5 cm×5 cm×3 cm,切面呈灰白色,与周围组织界限不清,侵达浆膜层。膀胱壁厚0·6 cm。显微镜检查:癌细胞异型明显,巢状排列,核分裂易见,可见角化珠。病理诊断:膀胱中等分化鳞状细胞癌。本病较少见,约占膀胱癌的5%。可在移行上皮鳞状上皮化生的基础上癌变或…     

肠系膜多囊性淋巴管瘤1例

淋巴管瘤为淋巴组织的良性肿瘤 ,多见于小儿 ,成人发生于肠系膜者少见 ,现报告 1例如下 :患者 ,男 ,2 6岁。右下腹疼痛伴肿物逐渐增大 ,且发热 7天 ,曾在外院检查治疗不见好转 ,于 1997年 5月 14日来我院以右下腹肿块入院。查体 :T37.5℃ ,右下腹部隆起可触及约 10 cm× 15 cm× 8cm大小肿物 ,质地中等 ,表面凹凸不平 ,压痛 ,左右活动尚可 ,上下活动欠佳。直肠指诊右髂窝处饱满、触痛阳性。入院诊断 :右下腹肿物——肠系膜囊肿、肿瘤、阑尾粘液囊肿 ?5月 2 8日行剖腹探查术。术中见肿物为多个大小不等囊肿融合而成 ,约 18cm× 15 cm× 12 c…     

以消化道大出血为首发症状的胃平滑肌肉瘤一例

患者男 ,38岁。因突然感到恶心 ,上腹部烧灼感 ,伴头晕、冷汗 ,随即呕出暗红色血约 10 0 0ml,急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,Bp 90 / 6 0mmHg,心率 96次 /min ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,上腹正中可触及一儿头大小肿物 ,质地韧 ,无活动性。胃镜检查 :胃体前壁可见 5 .0cm× 5 .0cm× 5 .0cm肿物 ,表面可见 0 .5cm× 0 .5cm深洞样溃疡 ,其上有新鲜血痂 ,瘤体表面色泽同正常胃黏膜。CT检查 :胃体前壁见一占位性病变 ,大小约 7.0cm× 6 .0cm× 9.0cm ,呈腔内腔外生长 ,其内见不规则坏死 ,液化 ,周边较光滑 ,略呈分叶 ,突出腔外部分靠近腹壁前方…     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

特大卵巢囊肿1例报道

1　临床资料患者女 ,6 9岁 ,因腹部膨隆进行性加重 6年 ,伴行动费力 1年 ,于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院查体 :一般情况尚可 ,老年貌 ,营养良好 ,腹部高度膨隆 ,腹围15 2cm ,扪诊腹部为均匀巨大肿物 ,肿物大小无法估量 ,挤压时似有囊性感。两次B超检查示 :腹腔内特大囊性无回声肿物 ,占据整个腹腔与盆腔 ,因肿物太大 ,B超无法测量其大小。腹部CT示 :腹腔与盆腔内特大囊性肿物 ,壁薄、光滑、均匀 ,胆囊内包有多个 1 0～ 2 0cm莱花状高密度结节影。2 0 0 3年 1月 8日在持硬麻下行剖腹检查 ,术中见腹腔与盆腔完全被特大囊性肿物所占据 ,…     

腹膜后脂肪肉瘤患者1例

1病例资料 患者,女,46岁,因查体发现腹部肿物10 d入院.患者10 d前于当地医院查体时彩超检查发现左侧腹部一肿物,无疼痛,左侧腹部轻微腹胀,排便后腹胀无缓解,大便规律,约1次/d,为成形软便,偶尔大便较稀不成形,无便血、黑便,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛,无肛门停止排气、排便.入院时查体:一般状况良好,双侧下肢无水肿,腹部查体:左下腹部可触及一包块,大小约9 cm×10 cm,类圆形,质硬,活动度差,锁骨上及腹股沟淋巴结均未触及肿大.腹部彩超示:左下腹腹腔内探及一实性略强回声包块,大小约11.1 cm×6.6 cm ×9.6 cm,边界清,形态规则,内部回声不均质,内可见少许血流信号显示.腹部CT示:左下腹部可见一软组织密度肿块,其内密度不均匀,部分CT值约-15 HU,边界区清楚;增强扫描肿块呈不均匀强化.入院诊断:腹膜后肿物,脂肪肉瘤?卵巢畸胎瘤?.     

后腹膜恶性卵黄囊瘤1例

1病例介绍患者,女,46岁。因下腹痛8d,加重2d入院。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道后穹隆饱满,宫颈光滑,举痛,子宫前位,正常大小,子宫直肠陷凹内可触及一约15cm×13cm包块,固定。彩超示:盆腔一12cm×11cm大小肿物,与周围脏器关系不密切。术中见肿物位于子宫后方直肠前方后腹膜处,约15cm×13cm大小,包膜有多处破裂口,并见活动性出血,肿瘤呈鱼肉状。子宫及双附件未见有肿物。病理大体标本检查:送检碎组织多块,大小15cm×13cm×10cm,切面呈灰白、灰褐色,质较软而脆,部分有出血,部分有小囊腔。镜下见:1)结构复杂疏松网状结构,形如迷路;2)嗜酸性透…     

巨大腹膜间皮肉瘤一例

患者男性,69岁.一年前腹部不适,发现一鸡蛋大小肿物,能活动,无疼痛,近三个月来肿物生长较快,进食尚好,饱食后有腹部胀满感,二便皆正常。体检,上腹部可触及巨大肿物约15×20×10cm,下界达脐,中等硬,边界较清楚,活动度较大,无触痛,肝脾不肿大,肠鸣音正常。B超示腹     

巨大胃间质瘤1例

1 病例资料 患者,男性,55岁,以左上腹肿物半年于2008年6月13日入院.半年前触及左上腹手拳大小肿物,无疼痛不适.于2008年2月12日弯腰用力后突发腹部剧痛,自觉腹部肿物缩小.当地医院腹部CT显示,上腹部囊实性肿物,腹腔积液.自服抗生索后腹痛缓解.之后自觉左上腹肿物逐渐增大,约新生儿头颅大小.左上腹偶有疼痛,饱食后腹胀,无发热.大小便正常,体重无减轻.复查腹部CT:左上腹见26cm×18cm×10cm大小囊实性肿物,哑铃形,平扫CT值14HU,增强后CT值升至48HU,未见肿大淋巴结.     

肠系膜腺泡状软组织肉瘤1例报告

腺泡状软组织肉瘤为一少见的软组织恶性肿瘤。好发于四肢深部肌肉或肌肉筋膜处,而发生于肠系膜者罕见。本院于91年4月发现一例,报告如下: 患者男性,64岁,左腹部无痛性肿物八个月,近日增大。检查发现左腹部有一婴儿头大肿物,活动无压痛,无其它阳性体征。手术发现:左腹距屈氏韧带约30cm处所对应之肠系膜上有一12×10×10cm大小的肿物,形态不规则,质地中等,腹腔     

肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤1例报告并文献复习

0引言 滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的原发于淋巴组织的滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,自1986年Monda等首次描述该病以来,所见文献多数为个案报道.现结合天津市南开医院收治的1例肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤,结合文献复习报道如下. 1病例资料 患者,女,43岁,2009年3月因腹部肿物半年入院,患者于半年前发现腹部一无痛性肿物,2月前来发现肿物逐渐增大,两只手拳大小,无明显不适感,为进一步治疗入我院,入院查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部可扪及一球形肿物,压痛(-),活动性较好,表面皮肤正常,质地柔软,边界清晰,肿物周围未触及肿大淋巴结,实验室检查无异常,腹部B型超声提示肠系膜来源肿物,大小约12 cm×15 cm,于2009年4月14日在硬膜外麻醉下行腹部肿物切除术及部分受压小肠切除术,术中见灰红色肿物1个,大小约13 cm×14 cm×9 cm,肿瘤呈球形,包膜完整;切面实质性,灰白色,部分区域灰红色,质地较嫩;镜下可见圆形或梭形细胞束状、巢状排列,见图1,胞界不清,细胞胞质淡染,核呈空泡状,核膜清楚,部分可见核仁,核分裂相2～3个/10HPF,其中散在淋巴细胞、浆细胞等,部分淋巴细胞在血管周围聚集,形成血管套.     

双侧附睾乳头状囊腺瘤1例

患者男性,4 1岁,因双阴囊坠胀不适半年入院。查体:双阴囊压痛,于双附睾头部分别查见一结节状肿物。临床诊断:双附睾炎性肿块,行双附睾切除术。手术见右侧附睾头部有约2cm×2cm大小结节,左侧附睾头部有1 5cm×1 5cm结节。病理检查,巨检:右侧附睾大小4cm×2 5cm×0 8cm ,左附睾大小4cm×2cm×0 6cm ,于附睾头部分别查见一结节状肿物,大小分别为2cm×2cm×1cm ,剖开,切面均结节状,灰白或灰黄色,部分区域囊性,囊内为黏液。镜检:肿瘤有三种基本结构:1)扩张的小导管和小囊肿,囊壁由纤维结缔组织构成,被覆扁平或低立方上皮。腔内可见少量嗜酸性…     

肠系膜伯基特淋巴瘤一例

患者男,6岁,因腹部包块伴呕吐1周入院.体格检查:于脐部偏左可触及一类圆形肿块,大小约15 cm×10 cm,无发热或畏寒.CT检查示腹腔内肠系膜源性肿物,超声示左侧腹腔不均质实性占位.     

女性生殖系统恶性胃肠外间质瘤二例报告

1病例报告病例1:患者31岁,孕0产0。主因“间断下腹坠痛伴发热1个月。”于2001-2入院。妇科检查:子宫:中位,正常大小,子宫左前壁突起8cm×7cm×6cm大小实性肿物,轻压痛。B超:子宫下段偏左侧可探及5.4cm×6cm×4cm囊实性肿物,边缘毛糙。初步诊断:子宫肌瘤。于2001-2-22浆膜下子宫     

光动力治疗舌癌1例

1病案摘要患者男,91岁,因发现舌部肿物2年入院。患者2年前因进食不适,发现舌部肿物,初时米粒大小,逐步增大至蚕豆大小,1年前取活检病理示中度不典型增生。现患者进食费力、伴有双下肢乏力,消瘦,半年内体重下降15kg。查体发现舌左侧缘约5cm×3cm的肿物,突出于舌面,周边覆盖灰白色物质,中心部可见少许糜烂。触之质硬,有触痛,无明显出血,舌根部一1.5cm×1cm白斑(图1)。颈部淋巴结未触及肿大。胸部及腹部查体未见异常。PET-CT发现肿瘤局限于左舌部,无远位转移。初步诊断:左舌癌,舌尖部取病理诊断为中低分化鳞癌,临床诊断为T4N1M0。由于患者…     

胰腺母细胞瘤一例

患儿,男性,11岁,1991年7月入院,1个多月前发现腹部有肿物,无任何不适。实验室检查:WBC7.5×10~9/L,NO.75,LO.25,Hb111g/L.肝功能正常。尿蛋白( )。B超:在胰尾区见15.4cm×10.4cm大小,密度不均匀的回声团,边界清,考虑为胰尾区实性肿瘤。术中见肿瘤位于胰体尾部,20cm×10cm,表面结节状。术后15个月健在。病理俭查:巨检:肿物呈结节状,17cm×5cm×10cm大小,切面呈分叶状,灰白色,质粗,大部分瘤组织坏死伴液化,瘤体边界尚清,包膜不完整。镜下:瘤细胞较小,且大小较一致,成片排列,被纤维隔开,偶见腺泡状结构;胞核较圆,核膜清,染色质点状呈均匀分布,无核仁。瘤体周淋巴结内见转移     

气功锻炼帮助她康复

一位老年女性,2005年12月无明显诱因出现左下腹坠胀疼痛,伴尿频尿痛,自行触摸到左侧腹部有一肿物约10cm左右,在医院行盆腔CT示:左卵巢肿物,大小10cm×11cm。2006年1月在该院行开腹探查术及肿瘤减灭术。术后病理诊断为:左侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期。术后予紫杉