多层螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值.方法 回顾性分析158例经临床证实的AS患者的骶髂关节MSCT表现特点,包括部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变和分级等.结果 该组158例患者骶髂关节病变Ⅲ级者最多,共70例;AS骶髂关节病变双侧同时受累多见,96例患者以累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主;关节间隙改变主要表现为狭窄或消失,其中关节间隙狭窄113例,关节间隙消失11例;绝大多数患者关节面均匀受累,155例患者关节面毛糙及骨质破坏,153例患者见不同程度增生硬化,关节面及关节面下骨质结构囊变34例,46例患者见不同程度骨质疏松;124例患者骶髂关节间隙滑膜部见穿透性钙化,骶髂韧带钙化63例,65例患者骶髂关节骨赘形成.结论 MSCT可以揭示AS骶髂关节病变不同阶段的特点并能够对AS进行准确的分级.     

强直性脊椎炎的影像学分析

目的:分析强直性脊椎炎(AS)骶髂关节受累的X线平片、CT和MRI的影像学特点,进一步提高诊断水平。方法:回顾分析48例AS患者的骶髂关节的X线、CT及MRI影像学表现特点。结果:X线检查23例,骶髂关节受累检出率17.4%;CT检查32例,骶髂关节受累检出率59.4%;MRI检查40例,骶髂关节受累检出率90.0%。MRI显示AS骶髂关节受累的检出率优于X线平片和CT(P0.05)。结论:X线平片对典型AS能作出准确诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI;MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS骶髂关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是骶髂关节受累最常见的MRI表现。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平.方法 回顾性分析25例AS患者的骶髂关节CT表现特点.结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化.结论 AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性.     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的:探讨MRI在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的影像学诊断价值,为临床对病情的评估提供更多依据.方法:AS患者30例,根据临床病情活动指数(BASDAI)评分分为3组,即静止组、可疑活动组、活动组,所有患者均行骨盆正位片、MRI检查,对患者进行平片分级,并采用MRI评分系统(SPARCC)对骶髂关节病变行活动性评分,对3组病人的上述检查结果进行差异性分析和相关性研究.分析AS骶髂关节MRI脂肪信号并评估脂肪沉积的程度,与平片分级做对照研究.结果:3组之间SPARCC评分差异有统计学意义(P＜0.05),SPARCC与BASDAI评分呈正相关(rs=0.66,P＜0.05);骶髂关节平片Ⅰ～Ⅱ级,MRI表现无或轻度脂肪沉积.平片Ⅲ级,MRI表现中度或重度脂肪沉积.平片Ⅳ级,MRI表现重度脂肪沉积.结论:在AS骶髂关节病变中,骨髓水肿程度的SPARCC评分可作为判定强直性脊柱炎活动性的依据之一,骶髂关节脂肪沉积的程度可以反映AS患者病情轻重程度.     

弥散加权成像ADC值和SPARCC评分在强直性脊柱炎活动期评估中的价值探讨

目的通过分析强直性脊柱炎（AS）活动期患者及骶髂关节表观扩散系数（ADC值）及加拿大脊柱关节炎评分（SPARCC）,探讨弥散加权成像技术（DWI）ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康体检者作为正常组。对两组进行骶髂关节横断位及斜冠状位扫描。通过DWI序列及ADC图,测量患者与正常组骶髂关节（左、右髂侧及骶侧）ADC值,同时测量L5椎体中央区ADC值,比较两组骶髂关节相对ADC值（rADC）变化。同时对活动期AS患者骶髂关节行SPARCC评分,并对rADC与SPARCC评分之间的相关性进行分析。结果DWI可显示骶髂关节炎活动期骨髓水肿情况;活动期双侧骶髂关节rADC值大于正常志愿者。活动期AS患者髂侧ADC多大于骶侧ADC,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,活动期骶髂关节平均rADC值与SPARCC评分呈正相关（r=0.827,P＜0.05）。结论ADC值在评价AS患者病情活动性中具有一定价值,可以对病变进行定量评估,从而可以成为判断AS活动性的重要指标。     

Cbfa1在强直性脊柱炎活动期的表达及意义

目的 探讨核心结合因子 (core-binding factor a1,Cbfa1)在强直性脊柱炎(AS)活动期的病理性表达及意义.方法 通过原位杂交技术检测活动期AS患者与对照组(骨盆骨折患者以及静止期AS患者)骶髂关节滑膜组织中Cbfa1的表达情况,用图像分析系统比较它们的表达差异.结果 在活动期AS患者骶髂关节滑膜组织中Cbfa1阳性表达,而对照组骶髂关节滑膜组织中Cbfa1均阴性表达,图像灰度值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Cbfa1在活动期AS患者骶髂关节滑膜组织中阳性表达,证实其在强直性脊柱炎骶髂关节病理性成骨硬化过程中起着重要作用.控制AS病理过程中Cbfa1的表达,可能为治疗强直性脊柱炎提供新的思路.     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的CT表现特点,帮助临床评估病变程度以提高诊断与鉴别诊断水平。方法分析36例临床确诊AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的MRI表现

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SUH）早期改变的NRU表现。方法 回顾性分析经病理证实的50个AS骶髂关节早期改变的NRI表现。结果 MRI显示47个SIJ滑膜软骨异常，45个关节骨髓水肿，28个关节骨髓内脂肪沉积，15和6个关节分别见到骨质侵蚀及骨质硬化。动态增强示3个关节无强化，30个轻度强化．重度强化17个。结论 滑膜软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积等是AS骶髂关节早期改变的MRI重要征象，可作为诊断早期AS的依据。     

CT导引骶髂关节穿刺活检和注射技术的应用

目的　评估CT导引经皮骶髂关节穿刺活检及关节内注射技术的临床应用价值。方法　研究对象为盆部标本 3具 (初期实验 )、强直性脊柱炎 (AS)患者 18例和拟诊早期AS的未分化脊柱关节病 (uSpA)患者 10例。在CT导引下 ,经臀部皮肤作双侧骶髂关节穿刺 ,2 8例患者并作滑膜部活检和注射治疗。结果　盆部标本穿刺到位率 4 / 6 ,2 8例患者穿刺到位率 96 4 % (5 4 / 5 6 )。穿刺层面距骶髂关节下缘 1 6 9cm± 0 6 3cm。活检标本获取率 88 5 % (46 / 5 4 ) ,病理检查阳性率 91 7% (2 2 / 2 4 )。AS和uSpA患者的骶髂关节见炎症改变。关节内注射治疗近期有效率为 78 6 % (2 2 / 2 8)。全组病例无并发症和副作用发生。结论　CT是骶髂关节穿刺有效、安全的导引手段。穿刺平面以骶髂关节中 1/ 3与下 1/ 3交界处为宜。对uSpA患者作骶髂关节活检有利于AS的早期诊断。骶髂关节内注射是AS和uSpA全身药物治疗的有效补充。     

急性胰腺炎时XOD和GSH的变化及栀子的影响

以去氧胆酸钠诱发大鼠(200-250g)急性胰腺炎,随机分为三组:正常组,胰炎+盐水组,胰炎+栀子组。观察了急性胰腺炎时黄嘌呤氧化酶(XOD)和还原型谷胱甘(GSH)的变化及栀子的影响。结果显示如下:(1)胰炎时,胰腺组织中 XOD 明显高于栀子组和正常组(P<0.01),而血清中 XOD无显著差异。(2)胰炎+盐水组的胰腺和血清中 GSH 均明显降低(P<0.01)。(3)用栀子治疗后,XOD 和 GSH 与正常相近,表明栀子可能是通过抗自由基产生与清除增强而保护胰腺的。     

原位ELISA法在抗巨细胞病毒药物筛选中的应用

建立一种体外筛选抗ＣＭＶ药物的ｉｓＥＬＩＳＡ法,方法 采用ＥＬＩＳＡ测定后培养细胞上的病毒抗原,并与空斑减少试验（ＰＲＡ）法进行比较。结果 ｉｓＥＬＩＳＡ法病毒接种量范围宽,重复性好,结果客观可靠,操作简便,保需５ｄ即可观察结果。结论：ＥＬＩＳＡ可代替ＰＲＡ法用于体外抗ＣＭＶ药物的筛选。     

小RNA(miRNA)在结直肠癌(CRC)中的潜在临床应用价值

 小RNA(microRNA,miRNA)是一类长约18～25个核苷酸序列的内源性非编码单链小RNA,通过与靶基因序列特异性相互作用,在转录后水平调节基因表达,从而调控细胞增殖、分化与凋亡等过程。结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,我国CRC发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄亦有年轻化趋势。越来越多的研究表明,特异性miRNA表达异常与CRC的发生、发展密切相关。近几年来,miRNA在CRC的诊断、靶向治疗及预后评估等方面的研究已成为热点。     

肝细胞癌(HCC)肺转移切除术(PME)的预后影响因素分析

 目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）肺转移切除术（pulmonary metastasectomy,PME）预后及其影响因素。方法 回顾性分析42例在复旦大学附属中山医院既往接受肝癌切除术又因异时性肺转移行PME的患者资料,通过单因素和多因素分析来筛选预后因素。结果 PME后HCC患者的2年和5年总体生存率分别为60.5%和33.2%,无瘤生存率分别为39.0%和18.6%。无瘤间隔时间<12个月（P=0.009）和双侧肺转移（P=0.023）是PME后总体生存的独立危险因素,无瘤间隔时间<12个月（P=0.042）和乙肝表面抗原阳性（P=0.012）是PME后无瘤生存的独立危险因素。结论 对于无瘤间隔时间短和双侧肺转移的PME后HCC患者需谨慎评估手术获益,对于无瘤间隔时间短或HBsAg阳性的手术患者需密切随访。     

肿瘤相关因子与甲胎蛋白联合检测在PHC诊断中的意义

目的探讨肿瘤相关因子(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对诊断原发性肝癌的意义。方法采用化学比色法,放射免疫法检测58例PHC患者、40例良性肝病患者及49名健康人血中AFP及TSGF水平,进行组间分析。结果单一使用TSGF或AFP时阳性检出率,对PHC的检出率分别为TSGF70.23%和AFP86.72%,显著高于正常组和良性肝病组(P<0.01);二者联合捡出率为92.95%,显著高于(P<0.05)单一采用TSGF或AFP。结论血清TSGF和AFP联合检测能明显提高PHC的检出率。     

树枝状聚L-丙交酯-dendron-聚乙二醇-dendron-聚L-丙交酯的降解性能

根据对某化纤企业中水的水质监测,分析了化纤中水的水质特点和应用于循环冷却水所面临的问题,提出了系统水质稳定处理中的缓蚀阻垢要求,研制了针对化纤中水水质特点的高效缓蚀阻垢剂,测试了其在不同条件下的缓蚀阻垢性能,并在实际应用中取得良好的效果,解决了化纤中水回用于循环冷却水系统的腐蚀和结垢问题。     

心力衰竭患者心脏再同步化治疗进展

慢性充血性心力衰竭为各种器质性心脏病的终末阶段,是具有较高住院率和病死率的一种严重的心血管疾病,其治疗方法近年来发展较为迅速,出现了心脏起搏器等非药物治疗方法和技术.心力衰竭患者伴有心脏电传导异常,导致心室收缩不同步,这种非同步收缩会导致心脏病理生理学改变,加重心力衰竭.心脏再同步化治疗(CRT)是一项非同步收缩心力衰竭患者新的非药物治疗手段.临床研究表明,心脏再同步治疗可以改善患者心功能,生活质量及降低病死率.最新指南将心力衰竭合并失同步患者作为CRT治疗的Ⅰ类适应证.     

肿瘤相关因子与甲胎蛋白联合检测在PHC诊断中的意义

目的探讨肿瘤相关因子（TSGF）与甲胎蛋白（AFP）联合检测对诊断原发性肝癌的意义。方法采用化学比色法，放射免疫法检测58例PHC患者、40例良性肝病患者及49名健康人血中AFP及TSGF水平，进行组间分析。结果单一使用TSGF或AFP时阳性检出率，对PHC的检出率分别为TSGF70.23%和AFP86.72%，显著高于正常组和良性肝病组（P〈0.01）；二者联合捡出率为92.95%，显著高于（P〈0.05）单一采用TSGF或AFP。结论血清TSGF和AFP联合检测能明显提高PHC的检出率。