实时三维超声心动图评估胃癌化疗患者左房容积和功能的价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的临床应用价值。方法选取我院收治的胃癌患者60例(研究组)和同期在我院体检的健康成人60例(对照组),两组均行二维超声心动图和RT-3DE检查,获取二维超声心动图参数和RT-3DE参数,比较两组上述参数的差异及研究组化疗前后不同时点左房容积和功能的变化。结果二维超声心动图检查显示,研究组左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,左室舒张期内径(LVDD)、舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);RT-3DE检查显示,研究组左房主动收缩前容积(LAVprep)、左房舒张末容积(LAVmax)、左房收缩末容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)均高于对照组,左房管道容积(LACV)、左房被动排空容积(LAVp)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者化疗前后不同时点二维超声心动图参数(LAD、LVDD、LVEF、E/A)比较差异均无统计学意义,RT-3DE参数LAVprep、LAVmax、LAVmin比较差异均有统计学意义(均P0.05),LAEF、LASV、LACV、LAVp比较差异均无统计学意义。结论 RT-3DE能准确评价胃癌化疗患者左房容积和功能的变化,为临床治疗提供参考依据,具有较好的应用价值。     

实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者左房容积和功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价扩张型心肌病（DCM）患者左房功能的价值。方法使用二维超声心动图（2DE）、RT-3DE分别测量39例DCM伴左室舒张功能轻度受损者（I组）、23例DCM伴左室舒张功能重度受损者（Ⅱ组）和34例健康志愿者（Ⅲ组）的左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpre-A）,计算左房各期的射血分数（LAEF）、扩张指数（LAEI）和最大容积指数（LAVmaxI）。结果3组间一般情况如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义（P〈0．05）;两种方法测量DCM患者LAVmax相关性显著（P〈0．01）。结论 RT-3DE能评价DCM患者左房容积和功能,DCM患者左房容积和功能与左室舒张功能相关。     

实时三维超声心动图对陈旧性心肌梗死患者左心房功能的初步研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死(心梗)患者左心房功能的价值.方法 应用RT-3DE与二维超声心动图(2DE),分别测量30例正常人(A组)、20例心梗左房无重构者(B组)和20例心梗左房重构者(C组)的左房最大容积指数(LAVmaxI)、最小容积指数(LAVminI)及收缩期前容积指数(LAVpreAI),计算左房各期的射血分数(LAEF).结果 ⑴ 3组内2种测量结果之间差异无统计学意义(P>0.05),而相关性显著(P<0.05);⑵ 3组之间测量结果对比差异有统计学意义(P<0.05);结论 RT-3DE能评价心梗患者左房功能,左房重构后,左房功能减低与左室功能下降相关.     

实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。方法 79例老年原发性高血压患者,其中左室肥厚(LVH)组38例,非左室肥厚(NLVH)组41例,正常对照组28例。常规超声心动图测量左心房径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值。脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度(E'),舒张晚期峰值速度(A'),计算E/E'。RT-3DE技术测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp),计算左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)。比较3组间各项检测指标的变化。结果与对照组比较,高血压NLVH组和LVH组的E/E'、LAVmax、LAVp、LAAEF均显著增加(P0.05);高血压LVH组的LAD、LAVmin显著增加,差异有统计学意义(P0.05),E/A及LAPEF均显著减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能,高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生,而LVH患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。     

实时三维超声心动图评价肥胖对左房容积和功能的影响

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)探讨肥胖和超重对左房(LA)容积和功能的影响。方法按体质量指数(BMI)将120例健康体检者分为三组:肥胖组、超重组和对照组,应用RT-3DE检测左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVp)及左房最小容积(LAVmin),计算并比较各组间左房容积指数(LAVI)、LA总排空容积(LATEV)、LA总排空指数(LAEFt)、LA被动排空容积(LAPEV)、LA被动排空指数(LAEFp)、LA主动排空容积(LAAEV)、LA主动排空指数(LAEFa)。分析N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和左房容积及功能指标的相关性。结果 (1)对照组、超重组及肥胖组的LA容积指标(LAVmax、LAVp、LAVmin、LAVI)依次增大,储存功能指标(LATEV)和LA泵功能指标(LAAEV、LAEFa)依次增大,而LA传导功能指标(LAEFp)则依次减小。(2)肥胖组NTproBNP水平稍高于超重组和对照组,差异无统计学意义。NT-proBNP与LAVI、LAVmax、LAVmin、LATEV及LAAEV具有一定相关性。结论肥胖及超重可在无心血管疾病症状前引起左房结构和机械功能受损。RT-3DE可以灵敏地检测出上述亚临床改变。     

实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional eehocardiography,RT-3DE)评价糖耐量减退(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的左房功能。材料与方法:选取糖耐量减退患者25名(IGT组),健康体检者30名(N组)进行常规超声心动图检查,测量两组人员左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)及二尖瓣环室间隔舒张早期运动峰值速度(E’);应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(IAEF)、左房被动射血分数(IAPEF),左房主动射血分数(LAAEF);同样运用RT-3DE技术测量左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果:与健康体检组比较,IGT组患者的左室收缩功能无明显差异(P>0.05),E/E’及LAPEF显著降低(P<0.05);LAVmax、LAVmin、LAEF、LAAEF均显著增高(P<0.05)。结论:糖耐量减退患者左房容积代偿性增加,同时左房储存功能及助力泵功能增加,而管道功能减低。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左房容积和功能的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病患者左房容积和功能的应用价值。方法选取单纯糖尿病患者52例(DM1组),糖尿病合并微循环病变者56例(DM2组),以及健康对照组58例(正常对照组),应用二维超声常规检测心脏结构和功能;RT-3DE检测左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVp)及左房最小容积(LAVmin),比较各组间左房容积和功能参数,并分析左房最大容积指数(LAVImax)与氨基端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白(Hb A1)及E/e的相关性。结果 DM1组和DM2组等容舒张时间(IVRT)及E/e均较正常对照组增加(均P0.05),DM2组IVRT较DM1组延长(P0.05);DM2组左房容积(LAVmax、LAVmin、LAVp)、左房容积指数(LAVImax、LAVImin、LAVIp)、储存功能(LAEFt)及泵功能(LAEFa)指标均较正常对照组明显升高(均P0.05),DM1组仅有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa较正常对照组增加(均P0.05);两组被动排空分数均较正常对照组减小(均P0.05);与DM1组比较,DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt及LAEFa均明显增加(均P0.05)。LAVImax与E/e和NT-pro BNP均呈正相关(r=0.712、0.502,均P0.05),与Hb A1c相关性较弱(r=0.410)。结论糖尿病患者左房容积和机械功能受损,合并微循环病变者受损更加显著;RT-3DE可早期准确评估糖尿病心肌病患者左房容积和功能,对指导临床诊治有重要价值。     

实时三维超声自动定量与磁共振评价急性心肌梗死患者左心房容积及功能的对照研究

目的:应用三维超声心动图(3DE)左房自动定量技术与磁共振对照评价急性心肌梗死(AMI)患者左房容积及功能改变。方法:选取2020年3-10月河南省人民医院AMI患者31例为AMI组,30例健康体检者为对照组。分别采用二维超声心动图(2DE)、3DE左房自动定量技术及心脏磁共振(CMR)测量左房最大容积(LAVmax)...     

实时三维超声及斑点追踪技术评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和斑点追踪显像技术(STI)评价Carto标测系统引导下的环肺静脉消融术治疗心房颤动对左房功能的近期影响。方法 对30例因阵发性心房颤动行消融治疗的患者于术前、术后3d和术后3个月进行超声心动图检查。应用RT-3DE计算左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF);应用STI技术获取左房各壁各节段的应变率曲线,分别测量左室收缩期的左房峰值应变率(SRs)、左室舒张早期的左房峰值应变率(SRe)、左室舒张晚期的左房峰值应变率(SRa)。结果 与术前相比,射频消融术后3d左房各壁各节段SRs、SRe和SRa均降低;术后3个月左房前壁、下壁、房间隔各节段SRa和SRe增高,SRs无明显差异,LAVmax和LAVp减小,LAPEF和LAAEF增高。结论 环肺静脉消融术式成功的患者在术后3d左房功能处于“恶化期”,术后3个月左房辅泵功能和管道功能增高。     

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P<0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P<0.05),EF明显低于正常组(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。     

二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

应用二维斑点追踪成像(STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖耐量减退(IGT)患者的左房功能。方法选取IGT患者25例,健康体检者30例,应用STI技术测量左房各壁的应变率,并计算各平均值;应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF),左房主动射血分数(LAAEF),左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果与对照组比较,IGT组左房平均收缩前峰值应变率(m SRS)、舒张晚期峰值应变率(m SRA)、LAVImax、LAVImin、LAEF、LAAEF明显增高(P<0.05),而舒张早期峰值应变率(m SRE)、E/E’及LAPEF明显降低(P<0.05)。STI和RT-3DE均能评价左房功能的变化,对评估糖耐量减退患者的左房功能有一定的价值。     

斑点追踪技术定量评价肥厚型心肌病左心房容积与功能

目的 应用斑点追踪超声心动图( STE)定量评价肥厚型心肌病(HCM)左心房容积与功能改变,探讨该技术测量左心房容积与功能的可行性.方法 选择HCM组34例和正常对照组35例.应用STE和实时三维超声心动图(RT-3DE)测量和计算左心房容积与功能指标.结果 与正常组相比,HCM组左心房LAVmax、LAVp和LAVmin显著增加,LAPEF、LATEF、EI减小而LAAEF增加(P均＜0.01).STE和RT-3DE测得的LAVmax、LAVp、LAVmin、LAPEF、LAAEF、LATEF、EI呈高度正相关(P均＜0.01),STE测量时间显著短于RT3DE (P＜0.01).结论 HCM组左心房容积增大,被动射血功能、扩张能力和整体射血功能减低,主动射血功能代偿性增强.STE技术为评价左心房容积与功能提供了可行、有效、便捷的新方法.     

实时三维超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房容积及功能变化

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值。方法 DHF患者68例。按NYHA分级分为NYHAⅡ级组(33例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(14例)3个亚组。对照组41例。常规测量二尖瓣口前向峰值流速E和二尖瓣环峰值速度E′,计算E/E′值。采用RT-3DE测量左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpreA),并用体表面积校正(LAVImax、LAVImin、LAVIpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。应用ELISA法测量研究对象血浆心房利钠肽(ANP)水平。结果 LAVImax、LAVImin、LAVIpreA、ANP水平在DHF患者中增大,且随着心功能级数的增加而增加(P0.05);LAEF在DHF患者中减小,且随着心功能级数的增加而降低(P0.05);LAAEF在NYHAⅡ级组中最大,对照组次之,在NYHAⅣ级组中最小(P0.05);LAPEF在DHF患者中降低,对照组和DHF各亚组间差异均有统计学意义,在DHF各亚组间差异无统计学意义。DHF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpreA与E/E′、ANP水平分别呈正相关(P0.05),LAEF、LAPEF、LAAEF与E/E′、ANP水平分别呈负相关(P0.05)。结论 RT-3DE能有效评价DHF患者左房容积及功能的变化,并间接反映左室舒张功能的改变。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左房容积和功能

目的: 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价2型糖尿病(DM)患者左房(LA)容积和功能的价值。 方法: 选择糖单纯糖尿病患者（DM1）52例,糖尿病合并微循环病变者（DM2）56例,健康对照组58例,使用二维超声检测心脏的一般结构及功能,应用RT-3DE检测左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVp）及左房最小容积（LAVmin）,计算并比较三组间左房容积及功能参数,并分析左房最大容积指数（LAVImax）与氨基端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白（GHbA1）及E/e的相关性。 结果： （1）DM2组左房内径较DM1组及对照组均增大（P<0.05）;DM1组较对照组差异无统计学意义;DM1组和2组等容舒张时间（IVRT）及E/e均较对照组增加（P<0.05）;DM2组IVRT较DM1组延长（P<0.05）。 (2)DM2组LA容积（LAVmax、LAVmin、LAVp、LAVImax、LAVImin、LAVIp）、储存功能（LAEFt）及泵功能（LAEFa）指标均较对照组明显升高（P<0.05）;DM1组只有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa增大（P<0.05）;两组反映LA管道功能的LAEFp均减小（P<0.05）;与DM1组比较,DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt、LAEFa均明显增加（P<0.05）。 (3)LAVImax与E/e呈强相关,与NT-proBNP呈正相关,而与GHbA1呈弱相关。 结论： 糖尿病患者左房容积和机械功能受损,且合并微循环病变者损害更加显著,RT-3DE有望成为一种新的评估糖尿病患者左房容积和功能的新方法。     

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪评估原发性高血压病患者左房功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪(2D-STI)在原发性高血压病(EH)患者左房功能评估中的应用价值。方法 86例EH患者根据左房内径指数分为左房无扩大组43例和左房扩大组43例,另选同期体检的70例健康成人为正常对照组;使用RT-3DE检测各组左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房收缩前容积(LAVpre);使用2D-STI检测各组左房不同壁峰值应变率及左房舒张早期与晚期峰值应变率的平均值(mSRs、mSRe、mSRa);分析左房容积与左房应变率之间的相关性。结果左房扩大组各RT-3DE检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),且左房无扩大组LAAEF、LAPEF及LAVpre与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。左房扩大组各2D-STI检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),且左房无扩大组与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示EH患者mSRs与LAEF、mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF均呈正相关(r=0.694、0.807、0.837,P=0.000、0.002、0.000)。结论 RT-3DE联合2D-STI不仅可以准确检出EH患者左房重构,还可以评估其心肌功能,早期发现EH患者心房心肌功能受损,具有较好的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价原发性高血压病患者左心房容积和收缩功能的临床价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压病(EH)患者左心房容积和收缩功能的临床价值.方法 将EH患者分为左心房大小正常组(A组)40例、左心房增大组(B组)40例及正常对照组40例,应用RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每博射血量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排空分数及左心房主动排空分数,并对两组结果进行对比分析.结果 与正常对照组比较,A组LAEF和左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B组LAVmax、LAVmin、LAEF、LASV及左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组LAVmax、LAVmin及LASV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE评价左心房容积和收缩功能准确可靠,能准确反映EH患者左心室舒张功能受损的程度,可为其左室舒张功能减低提供诊断依据.     

超声心动图对乳腺癌不同化疗周期患者左室收缩功能的研究

目的探讨单心动周期实时全容积三维超声心动图(sRT-3DE)、M型超声心动图、二维双平面Simpson法在乳腺癌不同化疗周期患者左室收缩功能动态监测中的应用价值。方法选取于我院行规范化疗的女性乳腺癌患者39例,应用sRT-3DE、M型超声心动图和二维双平面Simpson法测量其术前及6个化疗周期的左室舒张末容积和射血分数(LVEF),比较各化疗周期左室收缩功能指标的变化情况。结果随着化疗药物累积剂量的不断增加,M型超声心动图显示第6化疗周期LVEF下降至(61.59±2.12)%,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);二维双平面Simpson法显示第6化疗周期LVEF下降至(59.94±2.98)%,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);sRT-3DE显示第5化疗周期LVEF下降至(56.87±2.18)%,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。二维双平面Simpson法和sRT-3DE显示各化疗周期左室舒张末容积与术前比较,差异均无统计学意义。结论随着化疗药物累积剂量的不断增加,乳腺癌患者会出现左室收缩功能减低,sRT-3DE较M型超声心动图和二维双平面Simpson法能更早发现LVEF减低,更敏感地提示亚临床左室收缩功能不全。     

实时三维超声心动图评估亚临床甲状腺功能减低患者治疗前后左房结构及功能变化

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者治疗前后左房结构及功能变化。方法选取我院临床诊断为亚临床甲状腺功能减低(SCH)且接受左甲状腺素钠治疗者31例(SCH组),另选同期健康体检者33例为对照组;SCH组于甲状腺功能达正常水平3个月后随访超声心动图,比较SCH组治疗前后及对照组二维超声参数即左房内径(LAD),左室射血分数(LVEF)、左房容积(LAV)、经体表面积标化的左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早晚期血流速度(E峰、A峰)、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、舒张早期三尖瓣环左室侧壁侧和室间隔侧运动速度(Lat e'和Sep e')及其平均值(e')、E/e',以及RT-3DE测得的左房结构参数[左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAEF)、左房被动排空分数(LApEF)及左房主动排空分数(LAaEF)]及应变参数[左房储备期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct)];分析血清促甲状腺激素(TSH)水平与LAEF、LApEF、LAaEF的相关性。结果对照组及SCH组治疗前、后二维超声参数LAD、LAV、LVEF、E峰、A峰、EDT、Lat e'、Sep e'、e'、E/e'比较差异均无统计学意义。与对照组及SCH组治疗前比较,SCH组治疗后LAVpreA、LAVmin、LAaEF均降低,LAEF、LApEF均增加,差异均有统计学意义(均P0.05);SCH组治疗后LAVmax、LAVpreA、LAVmin、LAEF、LApEF、LAaEF与对照组比较差异均无统计学意义;各组LAVmax比较差异无统计学意义。与SCH组治疗前比较,SCH组治疗后LASr、LAScd均增加,LASct降低,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,SCH组治疗后LASr、LAScd均减低,LASct增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关分析法显示,治疗前TSH水平与LAEF无关(r=0.16,P=0.39),与LApEF呈负相关(r=-0.44,P=0.01),与LAaEF呈正相关(r=0.45,P=0.01)。结论 RT-3DE技术可早期发现SCH患者左房容积和机械功能损伤,且经左甲状腺素钠治疗后SCH患者左房损伤情况明显改善。     

实时三维超声与斑点追踪技术评价房颤患者射频消融术前后左房结构及功能重构的临床价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与斑点追踪技术(STI)评价房颤患者射频消融术前后左房结构及功能重构的临床价值。方法利用RT-3DE分别获得33例阵发性房颤患者消融术前、术后3d、术后6个月及25例健康志愿者的左房最大容积、最小容积、射血分数(LAVmax、LAVmin、LAEF),经STI测得各组左房壁左室收缩期峰值应变率、左室舒张早期峰值应变率、左房收缩期峰值应变率(SRs、SRe、SRa)。结果 (1)与对照组相比,术前LAVmax、LAVmin增大,LAEF、SRs、SRe、SRa减小。(2)术后3d与术前相比,LAVmax、LAVmin、LAEF差异无统计学意义,SRs、SRe、SRa减小。(3)术后6个月与术后3d相比,LAVmax、LAVmin减小,LAEF及SRe、SRa、SRs增大。(4)术后6个月与对照组比较,LAVmax、LAVmin、LAEF、左房前壁、房间隔、下壁SRe、SRa、SRs差异无统计学意义,左房侧壁、后壁SRe、SRa、SRs减小。结论射频消融术后短时间内,处于左房功能顿抑期;术后6个月,左房结构和功能逐渐恢复。RT-3DE及STI对评价消融术前后左房重构有重要价值。     

二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图对慢性心力衰竭患者左心房功能和同步性的研究

目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价正常人及慢性心力衰竭患者的左房功能和同步性,并进行对比研究.方法 先采用2D-STI对32例正常人和29例慢性心力衰竭患者进行心肌应变曲线分析,得出左房各房壁三节段平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),计算此时的同步性指标所有节段从QRS波起点到应变达峰时间的标准差(T-SD).再应用RT-3DE对上述受检者进行容积-时间曲线分析,获得左房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),计算左房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF),并获取左房同步性参数-达左房最小容积时间的标准差(Tmsv-16-SD).容积指标用体表面积标化,时间参数用心电图R-R间期校正.并分析校正后的同步性指标T-SD％和Tmsv-16-SD％与应变率、容积指数和左房射血分数之间的相关性.结果 ①心力衰竭组左房平均应变较对照组减小,应变率减低,差异有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,心力衰竭组左房容积指数均增大,各射血分数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).③两种技术测量的同步性指标心力衰竭组均较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与2D-STI相比,RT-3DE测得的同步性指标值偏大,不同步率较高.④同步性指标与应变率和左房射血分数呈负相关,与左房容积指数呈正相关.结论 慢性心力衰竭时左房增大,功能降低,心房肌运动不同步.2D-STI和RT-3DE均可评价左房功能和同步性,RT-3DE对左房不同步检出率较高.