盆底电刺激联合Kegal法对盆底功能障碍产妇尿失禁、盆底肌电生理及生活质量的影响

目的探讨盆底电刺激(PES)联合Kegal法对盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇尿失禁、盆底肌电生理及生活质量的影响。方法选取2016年4月-2017年12月该院收治的符合国际尿控协会制定的PFD标准的经阴道分娩产妇85例,随机分为两组,对照组(42例)单纯采用Kegal法进行盆底肌功能训练,研究组(43例)采用PES联合Kegal法治疗,疗程6周,应用排尿日记、手测盆底肌收缩力测评分级(Oxford评分法)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)、盆底功能影响评分(PFIQ-7)对比治疗前后两组患者尿失禁、盆底肌肉收缩力及生活质量的改善情况。结果研究组治疗后POP-Q分度0度比例明显增高(P<0.05),Ⅰ度和Ⅱ度比例明显降低(P<0.05),研究组治疗后POP-Q分度0度高于对照组(P<0.05),Ⅰ度和Ⅱ度小于对照组(P<0.05)。研究组治疗后尿失禁患者比例下降了55.81%,明显低于治疗前和对照组;研究组尿失禁患者24h平均尿失禁次数明显下降(t=5.235,P<0.05),且低于对照组(t=6.927,P<0.05)。研究组治疗后盆底肌力大于对照组(P<0.05),盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压及盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均高于对照组(P<0.05),盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PFIQ-7、PFDI-20评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论PES联合Kegal法可改善PFD产妇尿失禁症状,促进盆底功能恢复,降低PFD对患者生活质量的影响。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

目的探讨盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取212例盆底功能障碍性疾病患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组108例和对照组104例,观察组患者接受盆底肌肉康复训练联合盆底重建术。对照组患者接受盆底肌肉康复训练联合腹腔镜下高位骶韧带悬吊术。比较两组患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度情况评价手术效果,调查盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分评定疗效,于术后3、6个月时门诊复查测定盆底肌力,对患者恢复情况进行综合评价。结果治疗后两组患者PDF-Q分度较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组患者术后3、6个月的PDF-Q分度均明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的PFDI-20评分较治疗前显著降低,观察组患者术后6个月的PFDI-20评分明显低于对照组(P0.05);治疗后两组盆底肌力均明显提升,观察组患者术后3、6个月的盆底肌力均显著优于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,患者盆底肌力恢复时间短,有助于改善生活质量,值得临床推广应用。     

盆底肌训练与中药联合治疗产后盆底功能障碍的疗效

目的探讨盆底肌训练与中药联合治疗对产后盆底功能障碍(PFD)的治疗效果。方法选取2013年6月-2015年12月该院105例产后PFD患者,随机分为治疗组57例与对照组48例。治疗组采用盆底肌训练与中药联合治疗;对照组进行盆底肌训练。比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度及生命质量评分、性生活质量评分。结果所有患者获得随访,治疗12周后,盆底肌力恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后阴道动态压力比较,差异有统计学意义(P0.05);POP-Q分度中,两组在Aa指示点比较,差异有统计学意义(P0.05);生命质量PFIQ-7评分和性生活质量PISQ-12评分,治疗组高于对照组,(7.9±21.8)vs.(33.5±3.8);(3.7±22.3)vs.(26.8±4.1),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论盆底肌训练与中药联合治疗能有效改善PFD患者的临床症状,是一种安全有效的非手术治疗方式。     

音乐疗法配合盆底康复训练在产后盆底功能障碍中的应用

目的:观察音乐疗法配合盆底康复训练在产后盆底功能障碍中的应用价值。方法:选取2017年5月~2018年5月收治的98例阴道分娩产妇作为研究对象,采用数字法随机均分为实验组和对照组各49例。对照组产妇进行产后盆底肌训练,实验组进行音乐疗法配合盆底康复训练。观察比较干预前后两组产妇的盆底肌肉肌力分级、盆底器官脱垂程度[盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法]及生命质量[盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)]。结果:干预4w后,两组产妇盆底肌力均高于干预前,且实验组高于对照组(P均<0.05)。干预4w后,实验组POP-Q 0度比例高于对照组,而POP-QⅠ度及POP-QⅡ度均低于对照组(P均<0.05);实验组患者的PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。结论:将音乐疗法配合盆底康复训练用于产妇中,有助于改善产妇盆底组织功能及盆腔脏器脱垂,进而提高其生命质量。     

盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用

目的 分析盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用价值。方法 采用随机数字表法将医院2019年1月至2021年12月收治的68例产后盆底功能障碍产妇分为两组,各34例。对照组实施康复护理,观察组在对照组基础上实施盆底生物刺激反馈仪干预。两组均于产后6周开始干预,持续3个月。比较两组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、盆底肌力、阴道肌张力、阴道肌电压、盆底功能[采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估]、生活质量[采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评估]及并发症（压力性尿失禁、子宫脱垂、腰骶痛）发生率。结果 干预前,两组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、盆底肌力、阴道肌张力、阴道肌电压、PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、阴道肌张力、阴道肌电压均高于对照组,盆底肌力优于对照组,PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 盆底生物刺激反馈仪联合康复护理...     

针对性盆底康复措施对产后盆底功能障碍妇女盆底肌力和生活质量的改善作用分析

目的探讨针对性盆底康复措施对产后盆底功能障碍妇女盆底肌力和生活质量的改善作用。方法选取2016年1月-2018年3月该院收治的110例产后盆底功能障碍妇女为研究对象,采用Excel 2007编制的随机数字表分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者仅给予一般的康复指导,研究组患者依据盆底肌电检测结果给予针对性盆底康复措施进行康复治疗;对比两组患者治疗前后的盆底肌纤维肌力参数变化、肌力分级、盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)评分变化情况。结果治疗前,两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类和ⅡB类肌纤维持续收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,研究组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类和ⅡB类肌纤维持续收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对性盆底康复措施可显著改善产后盆底功能障碍妇女的盆底肌力和生活质量,值得临床推广应用。     

心理干预联合盆底肌肉训练治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的:探讨心理干预联合盆底肌肉训练(PFMT)治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年8月在山东省中医院产科接受治疗的60例PFD患者作为研究对象,分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予PFMT,试验组在对照组的基础上增加针对性心理干预。对2组患者治疗前后盆底表面肌电、心理功能、生活质量和治疗效果进行评估和比较。结果:①治疗前2组患者各阶段肌电值比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者除后基线静息阶段外,其余评估阶段肌电值较治疗前均升高(均P0.05),且治疗后试验组各阶段肌电值均高于对照组(均P0.05)。②治疗前2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者SAS和SDS评分较治疗前下降(P0.05),且试验组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05)。③治疗前2组患者盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前下降(P0.05),且试验组PFDI-20和PFIQ-7评分均低于对照组(P0.05)。④试验组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2=5.455,P=0.020)。结论:心理干预联合PFMT能改善患者的不良心理状态,减轻患者焦虑和抑郁程度,增强盆底肌肉整体收缩力,提高其治疗积极性、依从性和生活质量。     

盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的通过观察盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌肉张力及盆底功能的影响效果,以期探索有效治疗措施。方法将2016年7月-2017年7月青海省妇幼保健院妇产科收治的126例PFD患者,根据临床随机对照原则进行分组,每组63例,观察组予以盆底肌训练联合生物反馈治疗,对照组予以盆底肌训练进行干预。观察干预前(T0)、3个月(T1)、6个月(T2)患者的盆底肌肌电以及生活质量情况。结果在T0时间段,两组患者的一类肌纤维肌电压、二类肌纤维肌电压以及FDI-20、PFIQ-7及性生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);在T1、T2时间段,与对照组比较,观察组的一类肌纤维肌电压、二类肌纤维肌电压、性生活质量评分均增加明显,PFDI-20、PFIQ-7评分均降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗可明显改善PFD患者盆底肌肉张力及盆底功能,提高生活质量。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的研究盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取我院2014年4月至2015年4月期间收治的80例盆底功能障碍性疾病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用盆底重建术治疗,观察组采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的POP-Q分度情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后1年及2年的尿失禁发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病,能够有效缓解女性盆底功能障碍,促进患者恢复,改善尿失禁情况,提高生活质量,值得临床推广应用。     

心理干预联合盆底肌肉训练治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的：探讨心理干预联合盆底肌肉训练（PFMT）治疗盆底功能障碍性疾病（PFD）的临床疗效。方法：选取2017年6月—2018年8月在山东省中医院产科接受治疗的60例PFD患者作为研究对象，分为对照组和试验组，每组各30例。对照组给予PFMT，试验组在对照组的基础上增加针对性心理干预。对2组患者治疗前后盆底表面肌电、心理功能、生活质量和治疗效果进行评估和比较。结果：①治疗前2组患者各阶段肌电值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者除后基线静息阶段外，其余评估阶段肌电值较治疗前均升高（均P＜0.05），且治疗后试验组各阶段肌电值均高于对照组（均P＜0.05）。②治疗前2组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者SAS和SDS评分较治疗前下降（P＜0.05），且试验组SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。③治疗前2组患者盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前下降（P＜0.05），且试验组PFDI-20和PFIQ-7评分均低于对照组（P＜0.05）。④试验组治疗总有效率（93.3%）高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）。结论：心理干预联合PFMT能改善患者的不良心理状态，减轻患者焦虑和抑郁程度，增强盆底肌肉整体收缩力，提高其治疗积极性、依从性和生活质量。     

产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响

目的探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响。方法选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组：观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗。治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果。结果治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义（P〈0．01）,观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组。两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生率。     

盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响分析

目的探讨不同时期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响。方法选择2013年1—12月就诊的孕妇,分为妊娠28周开始锻炼组157人(产前锻炼组),产后开始锻炼组192人(产后锻炼组)。选择同期未参加孕妇学校课程学习并经阴道分娩的初产妇为对照组131人。产后42 d、6个月对比三组盆底肌肉肌力、阴道前/后壁膨出、尿失禁、阴道脱垂情况。采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分均高于对照组(均P0.05),锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分无统计学差异(P0.05);锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月明显低于对照组(均P0.05),锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月相比无统计学差异(均P0.05);产前锻炼组效果优于产后锻炼组(P0.05)。结论盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍有防治作用,有利于产后康复,产前妊娠28周开始锻炼效果更好。     

盆底肌肉锻炼的不同训练时机对盆底肌力的影响

目的 探讨产后第1周与第7周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼在提高盆底肌力中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年6月在汉川市人民医院妇产科就诊的268例足月阴道分娩的单胎初产妇,随机分为研究组和对照组,两组各134例.研究组于产后第1周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼,对照组则于产后第7周开始进行锻炼,均锻炼1个月.对比两组产后3个月、6个月盆底肌力、盆腔器官脱垂定量分类及压力性尿失禁的发生情况.结果 研究组产后3个月、6个月盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(t=3.53~4.65,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月盆腔器官脱垂定量分类法0度比例高于对照组(χ2值分别为4.13、4.19,均P<0.05),而Ⅰ度比例、Ⅱ度比例低于对照组(Ⅰ度:χ2值分别为3.89、3.97,均P<0.05;Ⅱ度:χ2值分别为3.75、3.69,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月压力性尿失禁发生率均低于对照组(χ2值分别为6.96、6.25,均P<0.05).结论 产后第1周开始Kegel训练进行早期盆底肌肉锻炼有助于改善盆底肌力,从而能够明显减轻压力性尿失禁发生率.     

不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效

目的观察产后42 d诊断盆底功能障碍的产妇,在不同时间段采用生物反馈联合电刺激的治疗效果。方法选取2014年6月至2017年1月在四川省妇幼保健院就诊,产后42 d复查诊断盆底功能障碍后进行盆底治疗1疗程的产妇378例,根据产后不同治疗时间段分组,A组(314例),产后42 d～3月;B组(50例),产后3～6月;C组(14例),产后6月～2年,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及脏器脱垂情况。结果 A组在盆底治疗前后,盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率、阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。B组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。C组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强、SUI发生率较之前降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论产后盆底康复治疗在产后42 d～3月内,疗效显著。产后3～6月和产后6月～2年因脏器脱垂进行治疗的人群,需要增加疗程进一步观察治疗效果。     

改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床研究

目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。     

盆底肌肉训练联合治疗对促进盆底功能障碍患者康复的效果观察

目的 探讨盆底肌肉训练联合治疗对促进盆底功能障碍患者康复的效果.方法 以2014年3月-2015年10月在唐山市妇幼保健院接受治疗的盆底功能障碍患者为观察对象,并根据患者意愿将其分为对照组和观察组,其中对照组给予健康知识教育,观察组在健康知识教育的基础上给予盆底肌肉训练,以8周为一个疗程.比较两组患者治疗前后阴道动态压力、盆底肌张力、尿失禁评分和性功能的差异.结果 观察组和对照组治疗前阴道动态压力比较无明显差别,治疗后,两组患者的阴道动态压力均较治疗前增高(t1值分别为-10.787、-8.775,均P1＜0.05),且观察组阴道动态压力增高更明显(t2=-3.074,P2＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者治疗前盆底肌张力、尿失禁评分比较无明显差别,治疗后,两组患者的盆底肌张力均较治疗前增高(t1值分别为-7.450、-3.012,均P1＜0.05),尿失禁评分均较治疗前降低(t1值分别为11.950、5.042,均P2＜0.05),且观察组盆底肌张力、尿失禁评分变化较对照组更明显(盆底肌张力:t2=-4.326,P2 ＜0.05;尿失禁评分:t2=7.341,P2＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者治疗前性生活质量评分无明显差别,治疗后,两组患者的性生活质量各项评分均较治疗前改善,且观察组改善较对照组更明显(t值分别为-9.835、-13.213、-10.605、-12.174、-9.424、14.661,均P＜0.05).结论 盆底肌肉训练联合健康知识教育可明显改善盆底功能障碍患者阴道动态压力,提高其性生活质量.     

产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究

目的探究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果。方法选取2012年1月至2014年1月期间在贵港市妇幼保健院生产且产后42天确诊为女性盆底功能障碍的476例产妇为研究对象。采用随机数字表法对476例产妇进行分组治疗,其中157例产妇未采用盆底康复治疗仪者为对照组,其余319例产妇采用盆底肌低频电刺激治疗者为观察组。对比两组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂,尿失禁,性欲,性交痛、性伴侣满意度,盆底器官脱垂评估系统(POP—Q)情况。结果观察组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂和尿失禁发生率均显著低于对照组产妇(x^2=4.137~15.489,均P<0.05)。观察组产妇产后6个月、12个月时性欲、性交痛发生率、性伴侣满意度显著优于对照组产妇(x^2=4.312~17.426,均P<0.05),而产后3个月两组上述指标无显著性差异(x^2值分别为0.728、0.464、0.587,均P>0.05)。观察组产妇产后3个月、6个月、12个月POP-Q评分均显著优于对照组产妇(x^2值分别为67.993、157.046、223.687,均<0.05),且观察组产妇产后6个月、12个月的POP-Q评分均显著优于产后3个月(x^2值分别为410.305、481.273,均P<0.05),而对照组产妇产后6个月、12个月的POP—Q评分与产后3个月比较均无显著性差异(x^2值分别为0.227、2.965,均P>0.05)。结论采用产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍性疾病具有较好的防治效果,能够降低盆腔脏器脱垂、尿失禁的发生率,改善妇女性欲、性交痛、性伴侣满意度,预防女性盆底功能障碍,值得在临床推广应用。     

围产期盆底肌锻炼干预对不同分娩方式下盆底功能障碍性疾病的影响

目的观察产前、产后连续盆底肌锻炼干预对阴道分娩和剖宫产后盆底功能的影响及盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法选择2014年12月至2015年12月在南昌大学第四附属医院妇产科产检、分娩的孕产妇150例,根据分娩方式分为阴道分娩组(A组)106例与剖宫产组(B组)44例;根据产前、产后是否进行盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)防治将A组分为干预组(Aa组66例)与未干预组(Ab组40例),B组亦分为干预组(Ba组19例)与未干预组(Bb组25例)。产后6周、12周对以上孕产妇进行问卷调查并检测盆底肌力、阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间,对结果进行比较和统计学分析。结果 (1)产后6周盆底功能检测:Aa组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组(P0.05);Ba组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均显著高于Bb组(P0.05),但两亚组患者阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)产后12周盆底功能检测:Aa组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组(P0.05);Ba组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Bb组(P0.05)。(3)产后12周Aa组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Ab组(P0.05);Ba组阴道前壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Bb组(P0.05)。结论围产期盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激可不同程度地改善顺产和剖宫产后盆底肌功能,有助于预防产后盆底功能障碍性疾病的发生。     

孕期开展盆底相关健康教育对分娩及产后盆底功能的影响

目的:探讨在妊娠28周开始盆底健康教育和分娩宣教、指导盆底肌肉锻炼,对初孕妇妊娠36周时盆底肌力、产程、分娩方式及产后42天盆腔脏器脱垂及盆底肌力的影响。方法:将2008年6月～2009年6月进行规律产检的初产妇随机分为锻炼组68例和对照组75例,征得锻炼组初产妇及其家属的知情同意,于妊娠28周在孕妇学校开始盆底健康教育和分娩宣教,并指导其行盆底肌锻炼;对照组只进行定期产检。分别于妊娠36周、产后42天评估盆底肌力和盆腔脏器脱垂发生率,并对产程及分娩方式进行对比观察。结果:锻炼组初产妇妊娠36周及产后42天的盆底肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);锻炼组产后42天盆腔脏器脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);锻炼组产程较对对照组短,顺产率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期盆底相关健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可显著提高初产妇盆底肌力和顺产率,缩短产程,降低产后盆腔脏器脱垂发生率,值得临床推广应用。