男性创伤性尿道狭窄治疗进展

任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程,在愈合过程中可能导致瘢痕,可引起尿道狭窄、梗阻。目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段,各种有创治疗还将形成新的瘢痕,影响治疗效果。男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一。由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性,男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一,尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法选择我院收治的84例前列腺增生患者,随机均分为两组。实验组患者行经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者行经典耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗,比较两组患者的手术情况、术后IPSS评分、Qmax水平,以及术后勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄的发生情况。结果实验组患者的术中平均出血量、术后平均膀胱冲洗时间、平均留置尿管时间及术后平均住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后IPSS评分显著低于对照组,Qmax水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后尿道狭窄发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术创伤小、术后恢复时间短、尿道狭窄发生率低,对患者性功能影响与经典术式相似,在改善患者IPSS评分和Qmax水平上更具临床优势。     

尿道扩张术治疗年轻妇女尿道狭窄15例分析

<正> 在临床上对年轻妇女患尿道狭窄易漏诊、漏治。我所在治疗女性生殖道感染时发现合并有尿道狭窄15例,在常规治疗的同时应用尿道扩张术,取得良好疗效,现报道如下。     

尿道套入术治疗后尿道狭窄32例报告

我院自1998年以来,应用尿道套入术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁32例,取得了良好效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,均为男性,平均年龄46(32～61)岁.均因各种原因引起骨盆骨折而造成后尿道损伤,引起狭窄或闭锁.7例经过1次以上手术,并经多次尿道扩张而失败.4例合并膀胱结石,6例合并会阴部尿漏,17例有不同程度的阴茎勃起功能障碍.术前尿道造影,24例狭窄长度为2～3.5cm,8例狭窄长度不详(因后尿道闭锁,造影剂不能通过).     

内镜下会师治疗尿道严重狭窄或闭锁（附17例报告）

目的探讨内镜下会师治疗尿道严重狭窄或闭锁的有效性与安全性。方法2002年3月-2006年12月经膀胱造瘘通道顺行与经尿道逆行内镜下会师，应用冷刀、电切镜或钬激光治疗尿道严重狭窄或闭锁17例，其中单纯尿道严重狭窄11例，合并闭锁6例。狭窄或闭锁位于后尿道12例，5例位于前尿道。尿道闭锁平均长度为1．2cm，尿道狭窄平均长度为2．3cm。结果17例患者均手术成功，6例在软膀胱镜下钬激光顺行切开尿道，11例逆行切开尿道。平均手术时间115min，留置导尿管4～6周，术后定期行尿道扩张，未见尿失禁病例，狭窄复发1例。结论内镜下会师治疗尿道狭窄或闭锁具有直观、安全、微创的特点，临床效果满意。     

改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的体会

[目的]探讨改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的疗效及术后并发症。[方法]治疗组24例采用改良尿道拖入术治疗,对照组22例采用尿道对端吻合术治疗。观察手术一次成功率。对所有手术一次成功病例于完成治疗后随访,行尿流率检测,观察术后并发症。[结果]统计处理,治疗组的一次手术成功率与对照组相似,结果比较无统计学差异。手术一次成功病例中,治疗组的术后尿流率与满意度均优于对照组,治疗组的术后并发症少于对照组,各数据均比较有统计学差异。[结论]改良尿道拖入术相比传统的尿道对端吻合术具有治疗效果好,患者满意度高以及并发症少的优点,值得进一步推广。     

鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤的效果及对术后并发症的影响

目的 探讨鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤的效果及对患者术后并发症的影响。方法 60例鼻腔肿瘤患者随机分为两组各30例,对照组实施传统开放手术治疗,观察组实施鼻内镜下微创手术治疗,比较两组的临床指标、嗅觉功能及术后并发症。结果 观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后CCCRC评分均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤可有效改善患者的嗅觉功能,促进术后恢复,降低并发症风险。     

急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂探讨

[目的] 探讨急诊内镜在尿道断裂中的应用价值。[方法] 回顾分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道断裂6例的临床资料。[结果] 急诊5例经尿道术式和1例经尿道和经膀胱组合术式均获得成功,随访2个月～4年,排尿通畅,4例发生尿道狭窄。[结论] 急诊内镜下尿道会师术是尿道断裂安全有效的微创治疗方法。     

TURP术后尿道狭窄原因分析

目的：探讨减少经尿道前列腺切除术 （TURP） 术后尿道狭窄的有效办法.方法：回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 （BPH）408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组：A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果：A 组平均手术时间 （110±30）min,术中出血量 （425±375）ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 （3.22%）,总尿道狭窄 20 例 （10.75%）,尿道外口狭窄 12 例 （6.45%）,后尿道狭窄 6 例 （3.22%）,术后暂时尿失禁 10 例 （5.37%）,术后 1 月内继发性出血 13 例 （6.98%）;B 组则分别为 （57.5±27.5）min、（115±105）ml、0 例、6 例 （2.70%）、4 例 （1.80%）、1 例 （0.45%）、4 例 （1.80%）、6 例 （2.70%） 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：TURP 应选择腺体 〈70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.     

经尿道前列腺等离子电切术后患者发生尿道狭窄的相关影响因素分析

目的 探究影响经尿道前列腺等离子电切术后患者发生尿道狭窄的相关因素,为减少术后尿道狭窄的发生提供参考。方法回顾性分析泰州市第二人民医院2017年1月至2021年9月收治的450例行经尿道前列腺等离子电切术治疗的良性前列腺增生患者的临床资料,并按照是否发生尿道狭窄将其分为未发生尿道狭窄组(400例)、发生尿道狭窄组(50例)。将上述两组患者临床资料和数据进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响经尿道前列腺等离子电切术后患者发生尿道狭窄的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,发生尿道狭窄组手术时间≥70 min、术后留置导尿管时间≥7 d、术中行尿道扩张整形、合并糖尿病、术前合并尿道感染、持续牵引气囊导尿管时间≥15 h、前列腺体积≥60 cm³、术中出血量≥55 mL的患者占比均显著高于未发生尿道狭窄组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥70 min、术前合并尿道感染、术后留置导尿管时间≥7 d、持续牵引气囊导尿管时间≥15 h、术中行尿道扩张整形、合并糖尿病、前列腺...     

尿道软扩张与金属尿道扩张治疗TURP术后尿道狭窄疗效对比研究

尿道软扩张是近几年来出现的一种新的尿道扩张方法.我院自2004年1月～2009年12月采用尿道软扩张治疗TURP手术后尿道狭窄10例,疗效满意,与2001年3月～2004年1月采用传统尿道扩张术治疗TURP术后尿道狭窄12例的术后效果进行回顾性对比研究,报告如下.     

内镜下会师治疗尿道严重狭窄或闭锁(附17例报告)

目的 探讨内镜下会师治疗尿道严重狭窄或闭锁的有效性与安全性.方法 2002年3月～2006年12月经膀胱造瘘通道顺行与经尿道逆行内镜下会师,应用冷刀、电切镜或钬激光治疗尿道严重狭窄或闭锁17例,其中单纯尿道严重狭窄11例,合并闭锁6例.狭窄或闭锁位于后尿道12例,5例位于前尿道.尿道闭锁平均长度为1.2 cm,尿道狭窄平均长度为23 cm.结果 17例患者均手术成功,6例在软膀胱镜下钬激光顺行切开尿道,11例逆行切开尿道.平均手术时间115 min,留置导尿管4～6周,术后定期行尿道扩张,未见尿失禁病例,狭窄复发1例.结论 内镜下会师治疗尿道狭窄或闭锁具有直观、安全、微创的特点,临床效果满意.     

尿道狭窄微创治疗27例的探讨

目的：探讨尿道狭窄的微创治疗效果。方法：回顾分析我科采取尿道内切开术治疗27例尿道狭窄的情况。结果：27例尿道狭窄患者的一次手术成功25例,2例治疗2次。定期行尿道扩张。结论：尿道内切开术及瘢痕电切术等微创方法治疗尿道狭窄安全有效,术后必须定期行尿道扩张。     

男性尿道狭窄等离子电切术的护理

尿道狭窄是泌尿外科常见病,多发于男性.创伤、炎症和手术等原因均可引起尿道管腔狭窄,发生排尿困难,甚至尿潴留,严重者如不能及时解除梗阻,久之可引起肾积水,甚至导致慢性肾功能衰竭[1].我院于2008年6月-2009年10月采用等离子电切术治疗尿道狭窄患者20例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

冷刀内切开加汽化电切术治疗男性尿道狭窄

目的：探讨治疗男性尿道狭窄的安全有效方法。方法：回顾性分析我院收治的男性尿道狭窄患者16例。其中12例前列腺术后后尿道狭窄。2例尿道球部瓣膜狭窄合并尿道结石。1例2年前骨盆骨折后尿道断裂行耻骨上膀胱造瘘术后,膜部尿道完全闭塞。1例膜部瓣膜狭窄。全部病例狭窄均小于2cm。全部病人用冷刀内切开＋汽化电切术治疗。结果：全部病人术后排尿困难症状好转,尿线变粗。精阜处狭窄和膜部狭窄的2例患者术后并发压力性尿失禁,经括约肌功能锻炼及口服盐酸米多君等治疗渐好转。结论：冷刀内切开加汽化电切术治疗短段尿道狭窄安全、有效。     

尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄36例报告

目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗方法及疗效。方法对36例尿道狭窄患者行尿道内切开及电切术,直视下冷刀切开时切割9、12、3点位置,再行尿道扩张,瘢痕组织较多时用环状电刀谨慎切除。结果34例手术成功,手术成功率为94.4%(34/36),其中31例获得随访,随访时间3~34个月,平均14个月,只有1例手术失败行膀胱造瘘。结论腔内治疗男性尿道狭窄对病人损伤小、恢复快,是目前比较理想的治疗方法。     

尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

目的观察腔内手术治疗尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析总结直视下经尿道内切开及电切术治疗22例尿道狭窄患者的方法和经验。结果本组22例一次手术成功20例,成功率为90．9％。22例均获得随访,随访时间1～2年,平均14个月。结论经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式,该术式对患者创伤小、疗效确切、可反复操作,是一种有效的治疗方法。     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄的临床分析

目的：：对应用等离子电切术方式对患有尿道狭窄疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：：将我院收治的76例患有尿道狭窄疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用等离子电切术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者尿道狭窄疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用等离子电切术方式对患有尿道狭窄疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

尿道套入术治疗骨盆骨折致后尿道狭窄18例分析

目的:探讨尿道套入术在治疗骨盆骨折致后尿道狭窄的疗效。方法:18例中单纯膀胱造瘘5例,行尿道会师10例,经会阴端端吻合术16例,均留有不同的后遗症,后采用尿道套入术治疗。结果:采用尿道套入术对18例复杂性后尿道狭窄的患者治疗,所有患者拔除尿管后排尿畅通,无尿失禁发生,最大尿流率均>15ml/s,15例获随访6~90个月,3例3个月内排尿变细,费力,经尿道扩张2~3次后排尿正常,性功能障碍2例。结论:尿道套入操作简单,手术成功高,且可同时处理多种合并症,是治疗复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。