乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与免疫指标的相关性分析

[摘要] 目的 研究乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与免疫组化指标的相关性。方法 收集2016年9月至2019年7月山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者76例（76个病灶）,所有患者经术后病理及免疫组化证实,且术前均未进行放化疗治疗,观察超声造影后乳腺癌病灶边缘增强特征及定量参数,分析其与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 乳腺癌病灶边缘放射状增强与ER、Ki67阳性表达相关;穿支增强与HER-2阳性表达相关;造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki67阳性表达相关;边缘增强特征与Ki67阳性表达相关;差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌边缘带定量参数PI、AUC以及Grad与Ki-67阳性表达呈正相关,TTP与ER、PR阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者术前精准治疗方式的选择提供一定的参考依据。     

乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性分析

目的分析乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性。方法选取经术后病理及免疫组化证实的乳腺癌女性患者76例(76个病灶),均行超声造影检查,观察乳腺癌病灶边缘带增强特征,获取时间-强度曲线(TIC)的定量参数,包括峰值强度、基础强度、梯度、上升支斜率、达峰时间、曲线下面积,分析乳腺癌超声造影特征及定量参数与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)的相关性。结果乳腺癌病灶超声造影边缘带放射状增强与ER、Ki-67阳性表达相关,穿支增强与HER-2阳性表达相关,造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki-67阳性表达相关,边缘增强特征与Ki-67阳性表达相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌超声造影边缘带定量参数峰值强度、TIC曲线下面积及梯度与Ki-67阳性表达均呈正相关,达峰时间与ER、PR阳性表达均呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可为乳腺癌患者术前选择精准的治疗方式提供一定的参考依据。     

浸润性乳腺癌患者组织ER、PR及HER-2与超声影像的关系分析

目的研究浸润性乳腺癌患者组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)与超声影像的关系。方法将收治的88例浸润性乳腺癌患者纳入研究。分别采集所有受试者的乳腺癌组织,以免疫组织化学法检测ER、PR及HER-2表达情况,并分析超声影像特征和上述相关免疫组化指标的关系。结果浸润性乳腺癌组织中ER、PR及HER-2表达情况是纵横比1、有恶性晕环、有边缘毛刺浸润性乳腺癌组织ER表达明显高于纵横比≤1、无恶性晕环、无边缘毛刺(P0.05)。有恶性晕环、有边缘毛刺浸润性乳腺癌组织PR表达明显高于无恶性晕环、无边缘毛刺(P0.05)。纵横比≤1浸润性乳腺癌组织HER-2表达明显高于纵横比1(P0.05)。结论浸润性乳腺癌患者组织ER、PR及HER-2与部分超声影像密切相关,值得临床重点关注。     

浸润性乳腺癌超声征象与肿瘤雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的关系

目的探讨乳腺癌超声征象与肿瘤分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)之间的相关性。方法回顾性分析122例浸润性乳腺癌超声二维征象与肿瘤ER、PR及HER-2表达的相关性。结果本组病例ER阳性70例,PR阳性72例,HER-2过度表达38例。肿瘤形态不规则组ER及PR阳性率高于形态规则组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤边缘不光整、有毛刺或成角畸形组ER及HER-2阳性率高于边缘光整组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤内有钙化灶组ER、PR及HER-2表达阳性率均高于各自阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌超声征象与ER、PR、HER-2的表达具有相关性,可在一定程度上反映乳腺癌ER、PR及HER-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供了一定的信息。     

乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与生物学预后因子相关性研究

目的探讨乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与免疫组化等生物学预后因子之间的相关性。方法收集经病理证实为乳腺癌并获取其免疫组化结果的患者60例,观察60例乳腺癌患者超声造影特征并采用超声造影QLAB软件对乳腺癌边缘带进行时间-强度曲线分析,将肿块超声造影特征及边缘带定量参数指标与ER、PR等不同免疫组化因子进行相关性分析。结果乳腺癌主要超声造影增强特征表现为快进、高增强为主、增强后肿块边界不清、范围扩大及内部充盈缺损等特征,HER-2表达阳性肿块易出现快进或快(慢)退增强模式、高增强及内部充盈缺损(P均0.05),而Ki-67阳性表达病灶易出现肿块边缘不清、高增强超声造影特征,而肿块边缘带时间-强度曲线中造影剂达峰时间与ER、PR及HER-2阳性表达呈负相关(P0.05),ER、PR及HER-2阳性表达者较阴性者达峰时间更短,而梯度则与HER-2阳性表达呈正相关(P0.05),癌边缘带灌注参数中峰值强度(A)及曲线下面积(Area)与Ki-67阳性表达呈正相关(P均0.05)。结论超声造影增强特征及病灶边缘带灌注参数与乳腺癌不同免疫组化等生物学预后因子之间均有一定相关性,可作为预测因子为乳腺癌诊断及个体化治疗提供影像学参考依据。     

扩散加权成像与乳腺浸润性导管癌分子生物标记的相关性研究

目的:研究表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与乳腺浸润性导管癌分子生物学标记之间的关系,以指导临床判断预后及选择治疗方案。方法:对67例乳腺浸润性导管癌患者进行磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,并测量病灶ADC值。术后免疫组化分析人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Ki-67,统计学分析ADC值与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性,并研究不同分子分型病灶之间ADC值的差别。结果:Spearman相关性分析表明,ADC值与Ki-67之间无相关性(P0.05);ER、PR、HER-2阴性表达者ADC值高于阳性者(P0.05);三阴性病灶ADC值明显高于Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型(P0.05);HER-2过表达型病灶ADC值高于Luminal B型。结论:ADC值与乳腺浸润性导管癌分子生物标记及分子分型具有相关性,可辅助指导临床选择治疗方案及判断预后。     

乳腺浸润性导管癌X线表现与ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达的相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌X线表现与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67、P53表达水平间相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性分析已确诊的浸润性导管癌220例,观察其钼靶X线影像特征及经免疫组织化学染色测定乳腺肿瘤细胞的ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达情况。采用Spearman相关分析进行统计学分析。结果 220例乳腺浸润性导管癌中,表现为肿块者162例(73.6%),肿块中出现毛刺征者95例(58.6%),有钙化者98例(44.5%),局限性密度增高者32例(14.5%),腺体结构扭曲者26例(11.8%)。乳腺癌钙化与Her-2阳性表达明显正相关(r=0.241,P0.001);乳腺癌毛刺征与ER阳性表达呈正相关性(P0.05),与Ki-67、P53阳性表达间呈负相关性(P0.05);乳腺癌伴发皮肤增厚及皮肤、乳头凹陷者与ER、PR阳性表达呈正相关(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达水平有一定的相关性。通过乳腺癌的X线影像表现可以一定程度上预估ER、PR、Her-2、Ki-67、P53的表达水平,从而可以前瞻性地评估乳腺癌细胞的生物学行为及预后,更好地为临床治疗及病情评估提供客观依据。     

乳腺癌新辅助化疗对癌组织ER、PR、HER-2及Ki67水平的影响

目的探讨乳腺癌新辅助化疗对癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受2(HER-2)及Ki67水平的影响。方法回顾性选取西中医药大学附属西电集团医院普外科收治的85例初诊乳腺癌患者为研究对象,经空心针穿刺活检确诊,均接受乳腺癌手术,术前接受新辅助化疗,观察化疗疗效,采用免疫组化染色法检测化疗前后ER、PR、HER-2及Ki67的表达情况,并分析标记物表达变化与化疗疗效的关系。结果 85例乳腺癌患者经新辅助化疗后,完全缓解4例(4. 71%),部分缓解62例(72. 94%),疾病稳定14例(16. 47%),疾病进展5例(5. 88%);术后病理完全缓解(p CR) 8例(9. 41%)。化疗前后ER、PR、HER-2表达情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05);化疗后Ki67阳性表达率明显低于化疗前(P 0. 05); Ki67表达阳性患者与阴性患者在化疗疗效方面存在显著差异(P0. 05)。Spearman相关性分析显示,Ki67表达变化与化疗疗效呈负相关(r=-0. 563,P 0. 05)。结论乳腺癌术前新辅助化疗可有效控制肿瘤,降低Ki67的表达水平,Ki67可作为乳腺癌分子标记物,但新辅助化疗不能显著影响ER、PR、HER-2的表达水平。     

乳腺癌ABVS表现与ER、PR、Her-2及Ki67的相关性研究

目的研究乳腺癌ABVS表现与ER、PR、Her-2及核增殖标志物Ki67的相关性。方法收集术前行ABVS检查、具有分子标记物结果并经手术病理证实的乳腺癌患者103例,共118个病灶,主要评价指标包括:肿块大小、形态、边缘、微钙化和冠状面"汇聚征"等。结果 ER、PR、Her-2、Ki67在乳腺癌组织的阳性率分别为74.6%、70.3%、74.6%、90.7%。乳腺癌ABVS表现边缘"毛刺征"及冠状面"汇聚征"与ER、PR表达相关,肿块内微钙化与Her-2表达相关,肿块大小与Ki67表达相关(P0.05),而乳腺癌的形态与ER、PR、Her-2、Ki67表达无明显相关性(P0.05)。结论乳腺癌ABVS征象,尤其是冠状面"汇聚征"与分子生物学指标有一定的相关性,为临床治疗和预后评价提供客观依据。     

乳腺癌常规超声及超声造影特征与HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌常规超声(US)及超声造影(CEUS)特征与人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平的相关性。方法回顾性分析112例经病理证实的乳腺癌患者,术前行US检查及CEUS评估。将乳腺癌US表现、CEUS增强特征及TIC参数与HER-2表达水平进行相关性分析。结果 (1)US病灶最大径及微钙化在HER-2不同表达间存在差异(P0.05);(2)CEUS增强均匀性、滋养血管及造影后病灶扩大在HER-2不同表达间存在差异(P0.05);(3)TIC参数峰值强度与HER-2表达有关(P0.05),其截断值为9.045、曲线下面积为0.704、灵敏度91.2%、特异度64.2%;(4)对以上有统计学意义指标进行评分,评分3高度怀疑HER-2阳性。结论 US及CEUS是预测乳腺癌HER-2基因表达的可行手段,为临床治疗提供依据。     

Beclin 1在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与Ki67的关系

目的探讨自噬相关基因Beclin 1和增殖相关基因Ki67编码的蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达情况。方法选取乳腺浸润性导管癌患者64例。采用免疫组化法检测癌组织及对应的癌旁组织中Beclin 1和Ki67蛋白的表达,同时采用免疫荧光法和免疫印迹法检测癌组织及对应癌旁组织中Beclin1蛋白的表达。结果癌组织中Beclin 1的阳性表达率(43.8%)明显低于癌旁组织(98.5%)(P0.05),而Ki67的阳性表达率(76.6%)则高于癌旁组织(0.00%)(P0.05)。癌组织中Beclin 1蛋白表达与Ki67蛋白表达呈负相关(r=-0.256,P0.05)。Beclin 1蛋白表达与乳腺浸润性导管癌病理分级、有无淋巴结转移有关(P0.05),与肿瘤直径、年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)均无关(P0.05)。Ki67蛋白表达与乳腺浸润性导管癌病理分级、肿瘤直径有关(P0.05),与有无淋巴结转移、年龄、ER、PR、HER-2均无关(P0.05)。免疫荧光法检测结果显示癌组织中Beclin 1蛋白的阳性表达率(30.0%)明显低于癌旁组织(100.0%)(P0.05)。免疫印迹法检测结果显示癌旁组织中Beclin l蛋白的相对表达量为0.43±0.12,明显高于癌组织(0.20±0.18)(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织中Beclin 1蛋白表达明显降低,Ki67蛋白表达明显升高。     

激素表达与乳腺癌HER-2表达之间的年龄相关性研究

目的探讨激素表达与乳腺癌人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达之间是否具有年龄相关性。方法收集浸润性乳腺癌259例,免疫组化方法检测雌激素(ER)、孕激素(PR)、HER-2的表达;对于HER-2为2+的病例,进一步应用FISH法检测HER-2基因的扩增;根据年龄将病人分为4组,分析ER、PR的表达与HER-2的表达的年龄相关性。结果年龄41~50岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%,高于ER(+)组HER-2的阳性率15.8%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为51.9%,高于PR(+)组HER-2的阳性率为11.5%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);年龄51~60岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%高于ER(+)组HER-2的阳性率17.9%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为45.7%,高于PR(+)组HER-2的阳性率10.0%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);其他年龄分组中不存在这种相关性。60岁年龄组中,ER和PR的阳性率明显高于其他两组(P0.05)。结论 ER、PR的表达与HER-2的表达具有年龄相关性,这种负相关性只适用于41~60岁的乳腺癌病人。     

乳腺癌钼靶X线表现与其临床病理特征相关性的研究

选取我院于2013年1月~2014年1月行手术治疗的68例乳腺癌患者,对乳腺癌患者的钼靶X线表现及其病理特征作相关性分析。结果 ER、PR及HER-2的恶性钙化特征、肿块征、肿块大小、肿块毛特征等阳性表达率均优于阴性表达率,ER、PR及HER-2的阳性表达率与阴性表达率差异显著(P<0.05);有钙化组与无钙化组阳性表达率差异显著(P<0.05)。乳腺癌钼靶X线表现在一定程度上反映了雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67等的表达状态,提高了乳腺癌诊断率,为乳腺癌的治疗和预后提供了有效信息,值得临床推广应用。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及临床价值

目的：分析Ki-67（HER-2）于乳腺癌不同亚型的中表达及临床价值。方法收集贵州省人民医院肿瘤科2011年1月-2012年12月收治的86例乳腺癌患者的临床病理资料,经过免疫组化（immunohistochemistry,IHC）方法检测乳腺癌组织的孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和Ki-67的表达不同以区分乳腺癌亚型。结果 Ki-67指数与患者年龄及淋巴结转移情况无差异（P＆gt;0.05）。病灶直径＆gt;2 cm的患者Ki-67指标高于直径≤2 cm的患者（P=0.001）。病理分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的Ki-67指标均高于0期的患者（P〈0.05）,而Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期间的Ki-67指标无差异（P＆gt;0.05）。 PR阴性、ER阴性、HER-2阳性的患者Ki-67指标均高于其对应的PR阳性、ER阳性、HER-2阴性（P〈0.05）。结论 Ki-67生化指标对判断乳腺癌的预后有一定意义,建议和PR、ER、HER-2同时进行检测。     

乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析

目的探索乳腺癌超声造影特征及其预后因素的相关性。方法回顾术前行超声造影检查的132例乳腺癌病例,统计分析其超声造影特征与腋窝淋巴结转移及ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达情况的相关性。结果放射状增强模式与腋窝淋巴结转移以及ER、PR、Ki67表达相关(P0.05);与Her-2、p53无明显相关性(P0.05)。超声造影增强强度、是否有灌注缺损、增强方向、造影与二维图像最大径差值均与腋窝淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达无明显相关性(P0.05)。结论部分超声造影特征与预后因素有一定的相关性。     

人表皮生长因子受体-2和Ki-67及雌孕激素受体在男性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)、Ki-67及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesternoe receptor,PR)在男性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 20例男性乳腺癌患者手术切除乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2及Ki-67表达情况,分析HER-2及Ki-67阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织ER、PR阳性率为90%、75%,Ki-67、HER-2阳性率为75%、25%;不同年龄患者乳腺癌组织中HER-2、Ki-67表达差异无统计学意义(P0.05);HER-2表达在病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期以及ER、PR阳性表达上差异有统计学意义(P0.05);Ki-67阳性表达率在不同病理类型、肿块直径、是否有淋巴结及TNM分期上差异有统计学意义(P0.05),在ER、PR阳性表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论 ER、PR、HER-2、Ki-67对男性乳腺癌的诊断、治疗及预后评估有重要价值。     

Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义研究

目的探讨乳腺癌组织Ki67表达水平及其与疾病分型、患者预后等的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月于本院治疗的93例乳腺癌患者及20例乳腺良性疾病患者临床资料,分析Ki67指数与疾病病理参数及实验室指标的相关性。结果 93例乳腺癌患者Ki67指数水平为1%~90%,中位数为21.65%。乳腺癌组织学分级、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态与Ki67指数相关(P0.05),年龄、绝经状态、肿瘤TNM分期、腋窝淋巴结转移状态、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达状态与Ki67指数无关(P0.05)。三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌及乳腺良性疾病患者Ki67指数中位数依次为30.15%、20.26%、4.67%,三者间Ki67指数比较差异有统计学意义(P0.05)。Ki67指数水平与乳腺癌分型相关(P0.05),与患者血细胞比容和血钾浓度水平相关(P0.05)。结论 Ki67指数联合其他指标可用于乳腺癌诊治及患者预后判断,具有一定的临床应用价值。     

超声助力式弹性成像和剪切波弹性成像及超声造影特征与乳腺癌分子生物学指标的相关性

目的探讨二维超声、超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的特征与乳腺癌分子生物学指标雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2, HER-2)、Ki-67之间的相关性。方法 160例疑诊乳腺癌患者,均行二维超声、助力式弹性成像、剪切波弹性成像和超声造影检查,观察超声声像特征,检测乳腺结节最大弹性模量值(maximum modulus of elasticity, E_(max));绘制ROC曲线,评估E_(max)诊断乳腺良、恶性结节的效能;以组织病理结果为金标准,观察E_(max)诊断乳腺恶性结节的准确率;107例浸润性乳腺癌患者采用免疫组织化学法检测乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率,分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率的关系,采用Spearman相关性分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果乳腺恶性结节110例,其中107例为浸润性乳腺癌;良性结节50例。剪切波弹性模量E_(max)最佳截断值为93.11 kPa时,诊断乳腺结节良、恶性的AUC为0.979(95%CI:0.960～0.990,P0.001),灵敏度为93.64%,特异度为96.00%;以组织病理检查结果为金标准,E_(max)≥93.11 kPa诊断恶性乳腺结节的准确率为89.64%。浸润性乳腺癌患者形态不规则者ER阳性表达率(69.52%)高于形态规则者(20.00%)(P0.05),结节直径2 cm、形态不规则者PR阳性表达率(72.29%、67.82%)高于结节直径≥2 cm和形态规则者(30.51%、25.00%)(P0.05),纵横比≥1、腋窝淋巴结转移者HER-2阳性表达率(73.86%、59.57%)高于纵横比1、无腋窝淋巴结转移者(26.19%、20.00%)(P0.05),弹性硬度评分3分、E_(max)≥93.11 kPa、造影不均匀增强、造影范围增大3 mm者Ki-67阳性表达率(91.76%、90.82%、91.58%、85.71%)高于弹性硬度评分≤3分、E_(max)93.11 kPa、造影均匀增强、造影范围不变者(59.09%、44.44%、58.33%、60.87%)(P0.05)。结节形态与ER阳性表达率呈负相关(r=—0.358,P0.001),结节直径、形态与PR阳性表达率呈负相关(r=—0.732,P0.001;r=—0.449,P0.001),纵横比、腋窝淋巴结与HER-2阳性表达率呈正相关(r=0.493,P0.001;r=0.342,P0.001),弹性硬度评分、剪切波弹性成像、造影不均匀增强、造影范围增大与Ki-67阳性表达率呈正相关(r=0.725,P0.001;r=0.566,P0.001;r=0.642,P0.001)。结论超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的超声征象与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达具有相关性,可无创性预测乳腺癌的侵袭性。     

乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB-2的相关性分析

目的 探讨超声乳腺成像报告及数据分析系统(BI-RADS US)观察指标与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)表达的相关性.方法 676例经病理证实乳腺癌患者,术前依据BI-RADS US评估各项观察指标,根据WHO乳腺肿瘤组织学分类法分为评估超声BI-RADS各项观察指标;术后分为浸润性与非浸润性乳腺癌,并行ER、PR、CerbB-2测定.结果 浸润性乳腺癌组,肿块形态、边缘、内部回声、钙化、血供与CerbB-2表达相关;方位与PR表达相关;边界与ER、PR表达相关.非浸润性乳腺癌组中,肿块形态与ER、PR表达相关;边界与PR表达相关;钙化与ER、PR、CerbB-2表达相关.结论 乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB 2的表达存在一定相关性,联合应用可帮助预测乳腺癌的侵袭性.     

乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性

目的探讨乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性。方法回顾性收集710例经病理证实的乳腺癌肿块资料,记录肿块的超声特征:肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、边界、边缘、形状、钙化、Alder血流分级、淋巴结转移分析免疫组化指标:雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、人表皮生长因子受体（HER-2）,分析超声特征与免疫组化指标之间的相关性。结果710例乳腺癌肿块中ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性率分别为72.5%、64.1%、61.0%、80.3%,且ER与PR表达呈正相关（r=0.697,P < 0.001）,ER、PR与Ki-67表达均呈负相关（r=-0.218,P < 0.001;r=-0.216,P < 0.001）。ER、PR在肿块最大径≤2 cm中的阳性率更高,Ki-67在肿块最大径 > 2 cm中的阳性率更高。ER阳性时,肿块纵横比 > 1占比较高,PR阳性时,乳腺癌肿块的超声特征多表现为形状不规则、边界不清晰、后方回声衰减或消失。HER-2、Ki-67阳性时肿块纵横比≤1多见且更容易发生腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌的超声特征与ER、PR、HER-2、Ki-67表达存在相关性,超声表现可以反映肿块的生物学行为,为患者的临床治疗方案选择及术后预后评估提供有力的参考依据。