自由体位分娩对母婴围生期结局的影响

目的探讨自由体位分娩对母婴围生期结局的影响。 方法回顾性分析2013年5月至2014年5月于第三军医大学第一附属医院产科住院分娩的960例低危、足月初产妇的临床病历资料为研究对象。按照随机数字表法,将其分为研究组(n＝480)和对照组(n＝480)。研究组产妇于第一产程取自由体位待产,第二产程取胱截石位加床头抬高(30°～45°)分娩。对照组产妇第一产程取仰卧位或侧卧位待产,第二产程取膀胱截石位分娩。比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切率、各产程持续时间、经阴道分娩新生儿生后1,5 min Apgar评分和经阴道分娩新生儿生后1,5 min窒息发生率。本研究遵循的程序符合第三军医大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人及其家属的同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①研究组产妇的阴道顺产率高于对照组(87.9% vs 59.2%),但其阴道助产率和剖宫产率均低于对照组(1.2% vs 7.5%,10.8% vs 33.3%),两组比较,差异均有统计学意义(χ²＝10.26,5.11,8.67;P<0.05)。②研究组产妇会阴侧切率为15.0%(64/428),对照组为41.6%(133/320),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝893,P<0.01)。③研究组阴道分娩产妇的第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均短于对照组[(488.3±147.8) min vs (643.6±133.6) min, (30.5±16.6) min vs (58.6±13.2) min, (536.7±159.4) min vs (662.6±161.5) min],并且差异均有统计学意义(t＝4.73,3.62,3.87;P<0.05)。④研究组新生儿生后1 min和5 min窒息发生率均低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝6.43,5.07;P<0.05)。研究组新生儿生后1 min和5 min Apgar评分均高于对照组,并且差异均无统计学意义(t＝0.48, 0.64;P>0.05)。 结论自由体位分娩可促进阴道分娩,减少医疗干预,利于母婴健康。     

改良式侧卧位分娩在第2产程中的应用

目的探讨第2产程改良式侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选择2016年1月至2017年6月厦门市妇幼保健院分娩的产妇252例为研究对象,按分娩方式分观察组88例(改良式侧卧位分娩)、对照组164例(传统仰卧位分娩)。比较两组产妇的软产道裂伤、第2产程时间、产后2h出血量、阴道助产及新生儿结局。结果观察组产妇无宫颈裂伤、无会阴水肿和会阴切开,会阴Ⅱ度裂伤发生率(3.4%)低于对照组(18.3%),第2产程时间(24.5±21.0min)短于对照组(41.0±57.1min),产后2h出血量(198.4±32.7mL)少于对照组(217.4±152.3mL)。两组产妇的阴道助产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论改良式侧卧位分娩可减轻软产道损伤、缩短第2产程时间、减少产后2h出血量,降低助产率,改善新生儿结局,值得临床推广。     

音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响

目的探讨音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年1月-2020年1月在该院自然分娩的产妇300例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组产妇采取常规自然分娩干预措施,观察组产妇采用音乐情绪舒缓结合会阴按摩干预,比较两组产妇产程情况、会阴状况、分娩结局及产妇分娩前后的情绪情况。结果观察组产妇第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均短于对照组(均P0.05);但两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤率均显著高于对照组(均P0.05),且Ⅱ度裂伤、会阴侧切率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤发生。观察组产妇产后出血、早产、新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组产妇产褥感染、新生儿头皮血肿发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。分娩前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);分娩后,观察组产妇SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局具有积极影响,能够加快分娩进程,保护会阴。     

会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素分析

目的:探讨会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素。方法:收集我院2015年4月~2016年1月会阴切侧开的300例产妇,同时收集同期经阴道分娩的300例产妇作为对照组进行比较,对照组产妇经阴道顺产,观察组经经阴道分娩时进行会阴侧切。结果:观察组第一产程(8.0±3.9)h,第二产程(47.9±30.5)min,产后出血量(182.3±63.5)ml,对照组第一产程(6.1±3.4)h,第二产程(35.5±25.7)min,产后出血量(186.1±68.8)ml,两组比较第一产程和第二产程比较有统计学意义(P0.05),观察组新生儿1minApgar评分、转新生儿科率与对照组比较有统计学意义(P0.05),新生儿体重、新生儿5minApgar评分、新生儿死亡比较无统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切对产妇的第一产程、第二产程、新生儿Apgar评分1min评分影响较大。     

硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇产程时间、血压及分娩结局的影响,为改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率提供临床依据。方法选取2015年8月-2017年6月在该院就诊的102例妊娠期高血压产妇为研究对象,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入产妇随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用腰-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,比较两组产妇镇痛前和镇痛后不同时间段(5 min、10 min、活跃期、第二产程)收缩压、舒张压和疼痛模拟评分、下肢运动神经阻滞程度及产程时间、缩宫素使用率、分娩结局和围生儿结局。结果两组产妇剖宫产率(17.65%vs.19.61%)、产钳助产率(31.37%vs.25.49%)、自然分娩率(50.98%vs.54.90%)、新生儿Apgar评分8~10分(98.04%vs.96.08%)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组第一产程时间[(510.00±87.00)min vs.(540.00±89.50)min、第二产程时间(59.00±19.40)min vs.与对照组(61.00±20.10)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛后5 min收缩压[(147.00±6.00)mm Hg vs.(137.00±5.84)mm Hg、舒张压(96.50±4.33)mm Hg vs.(91.00±3.20)mm Hg,10 min收缩压(145.00±4.50)mm Hg vs.(134.00±6.10)mm Hg、舒张压(87.00±3.78)mm Hg vs.(81.00±2.69)mm Hg]高于对照组镇痛后5 min、10 min收缩压和舒张压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛(98.04%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下肢运动神经阻滞程度0级构成比(98.04%)高于对照组(80.39%),1级构成比和2级构成比(1.96%、0.00%)低于对照组(17.65%、1.96%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。缩宫素使用率(37.25%)少于对照组(50.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压产妇分娩中镇痛效果明确,对产妇血压和产程时间影响较小,利于改善分娩结局,降低剖宫产率和新生儿窒息率。     

侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响

目的分析第二产程使用侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响。方法选择2019年5月至2021年3月在北京市大兴区妇幼保健院进行阴道分娩的124例产妇作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各62例。对照组采取仰卧膀胱截石位,研究组采取侧卧位。比较两组的产程、会阴侧切以及Ⅱ度会阴裂伤数量、新生儿脐动脉血pH值、产后出血量。结果两组第一产程、第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组会阴侧切及Ⅱ度会阴裂伤比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿脐动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在第二产程使用侧卧位分娩方式,有利于保护产妇会阴部,降低出血量,改善新生儿脐血pH值。该方式的使用对于硬件要求不高,便于临床推广使用。     

激励式心理护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响

探讨激励式心理护理对产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法 选取2018年1月—2019年9月于焦作市第二人民医院住院待产的82例产妇,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组产妇采用常规护理,研究组产妇在对照组基础上采用激励式心理护理,比较2组产妇分娩方式、产程时间、心理状态评分及母婴结局。结果 研究组产妇自然分娩率为85.37%（35/41）,高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（χ2=4.232,P=0.040）。研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组产妇分娩前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组产妇分娩后SAS、SDS评分均低于分娩前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇不良分娩结局发生率为4.88%（2/41）,低于对照组的24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ2=6.248,P=0.012）。结论 针对产妇分娩采用激励式心理护理,可提高自然分娩率,调节产妇心理状态,缩短产程时间,改善母婴结局。     

导乐分娩镇痛仪联合按摩对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响

目的探讨导乐分娩镇痛仪联合按摩对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年2月-2019年2月150例单胎妊娠初产妇的临床资料,按照数字随机法分为研究组和对照组各75例。对照组常规分娩,研究组在产妇出现规律宫缩且疼痛明显时加用导乐分娩镇痛仪联合按摩分娩,记录两组产程、阴道出血量、阿氏评分等变化情况,比较两组分娩前、第一产程、产后5 min疼痛应激指标变化。结果研究组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产比率分别为84.00%、12.00%、4.00%,对照组产妇分别为68.00%、18.67%、13.33%,两组自然分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P0.05)。研究组第一产程、总产程显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P0.05)。两组第1产程、产后5 min的P物质(SP)、神经肽Y (NPY)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)较分娩前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且研究组第1产程、产后5 min的SP、NPY、NGF、PGF2均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组VAS评分、阴道出血量显著低于对照组,1 min、5 min阿氏评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合按摩能缩短单胎妊娠初产妇产程,降低剖宫产率,且镇痛效果好,能改善母婴结局。     

不同体位分娩对妊娠结局的临床观察

目的探讨产程中实施不同体位分娩对妊娠结局的影响。方法选取于2012年5月-2015年5月入该院住院分娩的自然临产初产妇800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组进入产程后鼓励产妇选择卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等自由体位待产,在分娩时由产妇根据舒适程度选择侧卧位或俯卧位分娩,对照组采用传统方法待产及膀胱截石位分娩,比较两组产妇的妊娠结局、产程时间、生殖道损伤情况、产后出血、产后产妇的舒适度及新生儿窒息率。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组各产程及总产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组产后产妇的舒适度明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组会阴侧切、会阴裂伤和新生儿窒息率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产程中实施自由体位分娩是一种安全有效的分娩方式,可提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,具有临床推广应用价值。     

基于自由体位的分娩方式对产妇自身产程变化及分娩结局的影响分析

目的分析基于自由体位的分娩方式对产妇自身产程变化及分娩结局的影响,为该分娩方式应用于产妇、更好地服务分娩产妇提供理论依据。方法选取2017-2018年于金华浦江第二医院进行分娩的产妇200例随机分为研究组和参照组各100例,参照组采用传统分娩方式,研究组采用基于自由体位的分娩方式。对比两组产妇产程时间、宫口扩张情况、分娩方式、不良妊娠结局发生情况。结果研究组产妇第一、第二、第三产程时间及总产程时间分别为(388.55±102.38)min、(48.69±9.28)min、(6.78±2.45)min、(423.48±116.45)min,低于参照组的(455.29±112.35)min、(66.71±14.10)min、(11.27±3.22)min、(504.27±109.33)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇宫口扩张速度(3.14±0.21)cm/h大于参照组产妇的(2.68±0.24)cm/h,宫口全开时间(6.78±1.35)h少于参照组产妇的(8.42±1.24)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇宫缩间歇时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇自然分娩率61.00%高于参照组的27.00%,剖宫产率13.00%明显低于参照组的39.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿窘迫、新生儿窒息、产妇下肢麻木/疼痛发生率分别为13.00%、9.00%、2.00%,低于参照组的33.00%、27.00%、10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于自由体位的分娩方式可显著缩短产妇的自身产程时间,促进宫口扩张,改善分娩结局,减少不良妊娠结局的发生,临床应用价值较高。     

温柔生产集束化模式护理对初产妇自然分娩的影响

目的探讨温柔生产集束化模式护理对自然分娩初产妇第一、二产程和妊娠结局的影响。方法选取186例有强烈经阴道分娩意愿的初产妇作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组接受基础护理干预,研究组在对照组基础上,于第一、二产程接受温柔生产集束化模式护理进行干预。对比两组不同时间疼痛评分、第一产程、第二产程和总产程时间、剖宫产率和会阴侧切率,并统计母体和围产儿不良结局发生率。每组不同时刻疼痛评分比较采用重复测量方差分析,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果研究组T0-4时刻疼痛评分分别为[(3.2±1.0)、(5.4±1.2)、(6.9±1.3)、(4.8±1.0)、(2.1±0.6)分],对照组分别为[(3.1±1.1)、(6.5±1.1)、(7.8±1.2)、(5.3±1.2)、(3.9±1.1)分],两组疼痛评分均随着时间的延长先升高后降低,疼痛评分在组间、时间以及交互作用方面比较差异均有统计学意义(均P0.05),组内不同时刻疼痛评分比较差异均有显著性(均P0.05),除T0时刻外,研究组每个时刻疼痛评分均远低于对照组(均P0.05);研究组第一产程、第二产程和总产程时间分别为[(371.2±43.9)、(33.8±10.1)、(416.7±46.8)min]短于对照组[(446.7±52.6)、(42.6±11.5)和(496.2±53.9)min](均P0.05);研究组剖宫产率和会阴侧切率(11.83%、18.28%)低于对照组(23.66%、33.33%)(均P0.05);研究组母体及围产儿不良结局发生率(5.38%、3.23%)低于对照组(12.90%、10.75%)(均P0.05)。结论对有强烈经阴道分娩意愿的初产妇第一、二产程分娩镇痛应用温柔生产集束化模式不仅能够减轻疼痛程度,还可缩短产程时间,改善妊娠结局。     

分阶段体位与自主屏气用力对初产妇出血量、会阴完整情况及分娩结局的影响

目的探讨分阶段体位与自主屏气用力对自然分娩产妇产程、产后阴道出血量、会阴完整及分娩结局的影响。方法选取2016年1-12月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(采用分阶段体位与自主屏气用力指导产妇进行分娩,90例)和对照组(采用传统截石位,指导产妇最大限度的屏气用力分娩,90例)。结果观察组产妇第二产程时间、屏气用力时间、产后24 h出血量和会阴撕裂程度均低于对照组,产妇满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组正常产、阴道助产、剖宫产发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组新生儿的体质量、1 min Apgar、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论分阶段体位与自主屏气用力在自然分娩产妇中有助于缩短产程,减少产后出血量,降低会阴撕裂程度。     

硬膜外阻滞麻醉在高龄经产妇阴道分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于高龄经产妇阴道分娩中的镇痛效果和对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2019年1月辽宁省某医院收治的100例高龄经产妇为研究对象,采用随机数字表法将所有高龄经产妇分为对照组与观察组,每组50例。对照组产妇接受常规分娩技术。观察组产妇在硬膜外阻滞麻醉下进行无痛分娩。比较2组产妇第一、第二、第三产程用时及产妇疼痛情况;比较2组新生儿出生1min,5min时Apgar评分;比较2组产妇分娩过程中及产后2h出血量及分娩方式。结果观察组产妇第一产程用时(311.44±34.58)min,短于对照组的(348.59±40.63)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2h出血量(74.36±13.74)mL,少于对照组的(76.34±15.93)mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇无痛/轻度疼痛所占比例为92.0%,高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇自然分娩率84.0%,高于对照组的50.0%,而观察组产妇剖宫产率8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。出生1min,5min时,2组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在高龄经产妇阴道分娩中应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,安全可靠,其不仅能够缓解产妇疼痛,还可缩短产程,改善分娩结局,值得推广应用。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩结局的影响.方法:将在医院接受生产的80例妇女分为两组,各40例.对照组采用常规化的护理干预法对产妇实施护理,研究组采用分娩球联合自由体位助产的方式对产妇实施护理,比较两组护理方式对临床效果的影响.结果:研究组的自然分娩成功率(92.50％)明显高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的产程总时间(14.56±1.25)明显少于对照组(23.68±3.20),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:分娩球联合自由体位助产能够有效地缩短产妇分娩所用的产程时间,同时还能减轻产妇所承受的分娩疼痛值,值得临床应用并推广.     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产程 疼痛程度及母婴结局的影响

目的分析0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产程、疼痛程度及母婴结局的影响。方法将2018年6月-2019年6月于永康市妇幼保健院妇产科行自然分娩的120例足月初产妇纳为研究对象,根据产妇意愿,将其分为镇痛组(硬膜外镇痛,53例)与对照组(自然分娩,67例),比较两组分娩结局。结果镇痛组第一产程及总产程时间均显著短于对照组(均P0.05),但两组第二产程及第三产程时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。镇痛组产妇实施镇痛措施30 min后,疼痛程度显著降低,且整个产程中疼痛程度均维持在较低水平,不同时期内疼痛程度变化显著(P0.05)。对照组产妇活跃期疼痛程度达到最大,整个产程疼痛程度维持在较高水平,不同时期疼痛程度变化显著(P0.05)。镇痛组产妇实施镇痛措施后,产程各个时期疼痛程度均显著低于对照组(P0.05)。两组会阴侧切及器械助产率比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛组中转剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。两组新生儿出生即刻、1 min及5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组新生儿脐动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。分娩前,两组产妇SDS及HAMA量表得分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。分娩后,两组产妇SDS及HAMA量表得分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇分娩后SDS及HAMA量表得分均较分娩前显著降低(均P0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛能有效降低分娩疼痛,促进产程顺利进行,降低中转剖宫产率,并保障母婴安全。     

连续性孕期营养指导对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响

目的 探讨连续性孕期营养指导对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响。方法 选取2018年3月—2019年3月本院妇产科收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇86例,根据随机数表法分为2组,每组43例。对照组按照手册指南进行常规产检,观察组在对照组的基础上对产妇进行连续性孕期营养指导,比较2组产妇阴道试产成功率、阴道分娩产程时间及母婴结局。结果 观察组阴道试产成功率(88.37%)高于对照组(67.44%),剖宫产率(11.63%)低于对照组(32.56%),差异有统计学意义(χ2=5.472,P＜0.05);观察组产妇阴道分娩第一产程、第二产程时间分别为(397.43±64.81)min、(46.92±10.56)min,短于对照组的(478.20±89.35)min、(71.78±11.49)min,差异有统计学意义(P＜0.05);2组第三产程时间相比,差异无统计学意义(t =1.515,P＞0.05);观察组母婴结局较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施连续性孕期营养指导,可有效提高阴道试产成功率,缩短产程时间,改善母婴结局。     

会阴无保护法联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程进展与分娩结局的影响

目的探究会阴无保护法联合拉玛泽呼吸对自然分娩的进程与分娩结局的影响。方法选择2017年12月-2018年12月待产妇120例随机分为研究组与对照组,研究组给予会阴无保护法联合拉玛泽呼吸,对照组采用传统助产方式,比较两组产妇生产前后心理状态焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、产程疼痛评分、总产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤发生率及会阴侧切率等。结果研究组产妇产后SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇自然分娩产程时间比较,研究组总产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分对比,研究组产妇的视觉模拟评分、语言反应评分以及现存疼痛强度量评分均显著低于对照组,(P<0.05)。分娩过程中对照组转剖宫产率高于对研究组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组多为会阴Ⅱ度裂伤和会阴侧切,研究组多为Ⅰ度裂伤或Ⅱ裂伤,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产后2 h出血量情况、新生儿窒息率对比,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿Apgar评分研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在会阴无保护法联合拉玛泽呼吸法,可明显缓解产妇负性心理,有明显的阵痛效果、缩短产程及降低新生儿窒息率,保障母婴安全。     

产程中不同体位与运动对分娩结局的影响

目的研究产程中不同的体位和运动对分娩结局的影响。方法选取汕头大学医学院第一附属医院产科2013年7月至2014年12月收治的160名产妇的临床资料,按照产程中不同的体位和运动方式分为干预组(自主体位分娩80名)和对照组(传统体位分娩80名),比较两组新生儿出生Apgar评分、分娩结局、产后2 h出血量、产程及分娩疼痛评分等。结果干预组产妇的自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率(分别为86.25%、6.25%、8.75%)与对照组(分别为68.75%、16.25%、20%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组各产程、新生儿出生3 min Apgar评分、分娩疼痛VAS评分、产后2 h出血量等指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自主体位在临床产科的使用更贴近产妇心理和生理,有效提高产妇自然分娩率,降低出血量,缩短产程,同时减轻分娩疼痛。     

无痛分娩的镇痛效果及对母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响。方法选择2015年7月—2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩。比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局。产程时间比较采用t检验,母婴结局及镇痛效果比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20±0.05)h]、剖宫产率25.00%明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50%],差异有统计学意义(均P0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50%、15.00%,与观察组(7.50%、12.50%)相比,差异无统计学意义(均P0.05);对照组镇痛效果良好率17.50%低于观察组97.50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局。     

活跃早期人工破膜对产程与分娩结局的影响分析

目的探讨活跃早期人工破膜对产程与分娩结局的影响。方法选择2014年3月-2015年3月于深圳市福田区妇幼保健院进行分娩的初产妇204例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各102例。对照组产妇未给予人工破膜干预,研究组在活跃早期时行人工破膜干预。观察产程及分娩结局的变化情况。结果研究组自然分娩率为95.10%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组产妇活跃期至胎儿娩出的时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿窒息的发生率为0.98%,略低于对照组的5.88%(P0.05),两组新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论活跃早期人工破膜利于医务人员掌握羊水性状,继而间接掌握胎儿的宫内情况,加快产程进展,保证自然分娩结局。