基本公共卫生服务均等化指标体系研究

基本公共卫生服务均等化指标体系是测量基本公共卫生服务均等化的基础工具。本文首先介绍有关指标体系的设计理念,然后给出经专家咨询获得的指标体系,最后对部分基本公共卫生服务提供指标进行了省际均等化综合测量。     

基本公共卫生服务均等化研究综述

随着医改的深入开展,基本公共卫生服务均等化正由理论到实践,由局部向整体全面推进.文章试图从基本公共卫生服务及均等化的内涵、发展逻辑、测量评价、财政转移支付、市场化供给、主要问题等方面研究梳理及述评,提出推进基本公共卫生服务均等法制化建设,探索卫生资源公平分配与有效利用的新路径,构建基本公共卫生服务均等热化评价指标体系以及加快城乡卫生综合配套改革衔接的思考建议.     

广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

目的:建立一套科学的能较好反映广州市基本公共卫生服务均等化现状的评价指标体系。方法采用2轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值和变异系数的大小筛选指标,并确定权重。结果2轮咨询专家应答率均超过90%,平均权威系数为(0.78±0.03)和(0.80±0.03);协调系数为0.23和0.37,第2轮差异有统计学意义(χ2=47.49,P<0.05)。经2轮咨询从47个备选指标中筛选出23个指标,指标权重系数介于0.0396和0.0479之间。结论:建立的广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价广州市基本公共卫生服务均等化的现状。     

我国基本公共卫生服务均等化水平逐步提高

2020年2月10日,国家卫生健康委员会发布的基层医疗卫生体系发展基本情况表明,我国基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。让疾病在基层早发现、早诊断、早治疗,这是我国卫生健康工作用有限投入取得较高产出的关键。2009年,国家基本公共卫生服务项目启动,人均财政补助标准15元,城乡居民免费获得。2019年,国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至69元,项目服务内容进一步丰富,其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展,城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目,预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。     

流动人口基本公共卫生服务均等化调查

目的 了解流动人口与当地常住人口基本公共卫生服务不均等的情况.方法 通过现场调研和访谈,抽样调查了浙江省某县的流动人口和常住人口各581人,了解两种人群的基本公共卫生服务在投入、机会.结果 上的不均等情况.结果 流动人口中享受过医疗救助的比例仅占7.8%,低于常住人口的13.4%;有40.9%的流动人口会因为较高的医药费用而不去就医,远远高于常住人口;流动人口妇科检查率为58.7%,低于常住人口(67.7%).结论 应增加公共卫生机构资源配置和财政投入,发展和完善社会医疗保障体系,促进不同人群间基本公共卫生服务的均等化.

Abstract：

Objective To probe into the inequality found in primary public health service available to the migrant population and permanent residents. Methods With on-site interviews, 581 migrant workers and 581 permanent residents in a county in Zhejiang province were surveyed, to learn the inequalities between the two in the expenditure, access and outcomes of the public health service accessible to each. Results only 7. 8% of the migrant population ever had access to medical aid, a ratio far below that of the permanent residents; 40. 9% of the migrant population may turn down medical service beyond their affordability, a ratio far higher; for the migrant population, their ratio of gynecological checkup is 58. 7%, lower than that of the permanent residents (67. 7%). Conclusion Resources and financial allocation to institutions of public health should be enhanced, and social medical and insurance system should be developed and improved, in an effort to encourage the equality of primary public health services accessible to various sectors of the population.     

实施基本公共卫生服务均等化政策环境

基本公共卫生服务均等化是能够落实到每个公民的必要条件,是保证每个公民能够得到公共卫生的服务,是每个公民健康的有效措施,国家应保证每个公民都能享受到均等的基本公共卫生服务,并且要落实到基层卫生服务行业。     

福利经济学视角下基本公共卫生服务均等化研究

促进基本公共卫生服务均等化是国务院在医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010年）中五项主要改革之一,也是新医改的主要目标,关系到民生福利。该文用福利经济学相关理论阐述实现基本公共卫生均等化重要意义并提出从制度安排、建立人才引进与激励机制、加大财政转移支付以及提高基本公共卫生职能机构服务能力等方面来解决现状存在的问题从而实现基本公共卫生均等化。     

基本公共卫生服务均等化取得新进展

近日,国务院副总理李克强在《求是》杂志上撰文指出,基本公共卫生服务均等化取得新进展,10类国家基本公共卫生服务项目,7项重大公共卫生服务行动在全国范围内开展,人均经费标准逐步提高,公共卫生服务受惠面明显扩大。这是对医改三年来我国公共卫生服务均等化改革的最好总结。     

宿州市促进基本公共卫生服务均等化相关问题思考

<正>卫生部等部委于2009年7月出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,提出到2011年,国家基本公共卫生服务项目得到普及,城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小,要实现"人人享有基本医疗卫生服务"。本文就如何推进宿州市基本公共卫生服务均等化,进行了一些探讨。     

南京市基本公共卫生服务现状及均等化政策建议

新医改明确提出努力实现人人享有基本公共卫生服务均等化,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等基本公共卫生服务。南京市基本公共卫生服务工作起步早,相关制度健全、管理规范,社区卫生服务的南京模式被国家卫生部推广。但南京市基本公共卫生服务城乡差距明显,与均等化目标差距较大。在审计实践的基础上,描述了南京市基本公共卫生服务现状,提出了实现均等化政策建议,旨在促进南京市基本公共卫生服务健康、持续发展。     

推进重庆基本公共卫生服务均等化的策略

[目的]通过分析重庆在推进基本公共卫生服务均等化中存在的问题和难点,有针对性地提出政策建议。[方法]查阅并分析重庆市卫生统计年鉴(2003～2007年)、第3次全国卫生服务调查重庆市数据资料。[结果]推进重庆基本公共卫生服务均等化,还面临着政府对公共卫生服务重视不够、公共卫生服务体系不健全以及城乡服务能力和获得服务的机会不均等、投入还存在明显差距等问题。[结论]推进基本公共卫生服务均等化,要从落实政府在基本公共卫生服务上的主导责任、完善基本公共卫生服务体系、建立持续稳定的财政投入机制、基层医疗卫生服务机构的人才引进和激励机制、运行机制、绩效考核评价机制等方面着手。     

甘肃省基本公共卫生服务均等化现况分析

目的 探讨甘肃省如何推行基本公共卫生服务均等化,为更好地实施基本公共卫生服务均等化提供理论支持和实践经验.方法 采用统一设计的调查表进行调查,并对知情者进行访谈.结果 国家基本公共卫生服务项目基本实现了全覆盖,居民健康档案也已按计划建立,但是健康档案的累计建档份数和建档率在城乡间存在明显差异.高血压和糖尿病的健康管理工作目标已经完成.结论 甘肃省在开展基本公共卫生服务工作方面取得了一定的成绩,但是推进过程存在一些问题.建议建立基本公共服务均等化的评价标准体系,缩小城乡差异;保障流动人员的基本公共卫生服务权利,走有中医特色的甘肃医改之路.     

浙江省基本公共卫生服务均等化财政保障体制机制研究

浙江省基本公共卫生服务均等化存在的主要问题是：公共卫生资源配置和公共卫生机构服务能力存在城乡、地区差别,特殊人群享受公共卫生服务均等化程度较低,某些财政保障政策不合理。对此,需要通过制定规划、缩小投入差距、提高筹资层次、创新支付方式、增加薄弱环节投入、增强公共卫生机构服务能力、建立绩效评价体系等措施,提高浙江省基本公共卫生服务均等化水平。     

基本公共卫生服务均等化的难点与对策

作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改五项工作重点之一,促进基本公共卫生服务逐步均等化对人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义.然而,各地在落实基本公共卫生服务均等化的过程中遇到了相关体制不完善、法律法规不健全、基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列的障碍,文章针对这些问题展开分析并提出相关建议.     

基本公共卫生服务均等化评估框架与构建

结合目前国家开展基本公共卫生服务均等化改革的实际需要,重点介绍了开展均等化评估的理念和思路,提出了结构化的评估框架,并经过专家咨询,建立了初步的评价指标体系,为下一步开展现场评估奠定了基础。     

我国基本公共卫生服务均等化有序推进

促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案》明确提出的2009～2011年五项重点改革之一,其目标就是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距,使广大城乡居民不得病、少得病。     

加速推进基本公共卫生服务均等化

到今年年底，全国电子健康档案建档率达到50％，高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到4500万和1500万……     

探析农村基本公共卫生服务均等化政策实施中的瓶颈问题

随着当前我国城市化的不断推进,国家和政府愈加重视城市相关公共卫生服务设施的建设与健全;但是却在一定程度上忽视了我国农村地区公共卫生服务设施的管理和控制,导致城乡之间的差距愈拉愈大,严重制约了我国群众的共同富裕.因此当前来看,实施农村基本公共卫生服务均等化政策对于促进农村、城市的共同发展具有非常重要的意义以及作用.     

推进我国基本公共卫生服务均等化的策略思路

在剖析我国推进基本公共卫生服务落实中存在的认识误区、职责不明、协调不力和保障不足等问题基础上,形成了推进各项基本公共卫生服务项目落实的策略思路:一是扭转"基本公共卫生服务"替代"公共卫生服务"、"基本公共卫生服务"等同于"基层公共卫生服务"的错误观念。二是创新机制:(1)加强项目推进的统一领导,建立以疾控为主导,卫监、妇幼、基层、医政等共同参与的协调机制;(2)完善协调沟通的工作机制;(3)落实经费保障机制,明确合理的经费投入标准和分配流向。三是科学合理的流程再造,明确项目的总体目标和各方的职责分工,加强质量控制和绩效考核。四是加强人才培养,健全对基层公共卫生工作队伍的培训机制。     

安徽省基本公共卫生服务均等化的进展与建议

文章根据基本公共卫生服务均等化原则,从制度设计和制度运行两个方面对安徽省基本公共卫生服务均等化试点阶段工作进行了调查研究和分析评估。目前,安徽省基本公共卫生服务均等化制度的全覆盖框架基本形成;各类医疗服务机构对工作步骤和目标、重点和基本思路清晰,职责明确;各地财政补助存在差异,欠发达地区覆盖能力较低。应充分发挥政府在基本卫生服务筹资方面和监管方面的主导作用,鼓励经济水平较好的县区提高补助标准,将公共卫生服务项目补助经费向重点地区和人群倾斜。提高基层人员素质,完善乡村医生养老保险制度建设。