腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响

目的对比研究腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的疗效及二者对胃肠功能的影响。方法将经病理活检确诊的56例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各28例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复情况及术中术后并发症、随访后局部复发及远处转移情况。结果腹腔镜组手术时间长,但与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量少,术中需要输血患者少且术后应用吗啡用量明显少于对照组,腹腔镜组患者术后的肠鸣音恢复快、排气时间快、进食时间快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜手术对胃肠的干扰较开腹手术少,术后肠蠕动恢复快。对两组的术中术后并发症比较显示,腹腔镜的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。3～12个月的随访显示,腹腔镜组未发现切口种植,局部复发2例,远处转移1例;开腹组局部复发2例,远处转移2例,两组问差异无统计学意义。结论与传统开腹结直肠癌根治术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、并发症少、住院时间短等优点．且能促进患者胃肠功能的尽快恢复,值得临床推广和应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果。方法:选取126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组开展腹腔镜结直肠癌根治术,对照组开展开腹结直肠癌根治术,比较两组临床疗效、手术指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05),手术时间、切口长度显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对不同分期结直肠癌患者疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者术后的恢复,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果。方法选取行结直肠癌根治术患者130例,随机分为有可比性的两组,其中传统组60例,给与常规开腹手术,腔镜组70例,给与腹腔镜手术。结果腔镜组患者手术时间明显少于传统组,而术中出血量和术后止痛药用量明显少于传统组,肠鸣音恢复时间、术后住院时间以及下床活动时间均明显短于传统组,术后并发症发生率明显少于传统组,以上比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;腔镜组患者肿瘤复发率略低于传统组,而5年生存率则略高于传统组,两组患者比较差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论在腹腔镜下行结直肠癌根治术是安全而有效的,在条件允许的情况下,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较

目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法.方法 回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术.观察和比较两组患者术前1d、术后1、2、3、7d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况.结果 术前1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3d、5d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式.     

腹腔镜和开腹术对直肠癌患者胃肠功能的影响分析

目的探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法选取直肠癌患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予开腹结直肠癌手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后肠胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间和术后排气时间)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹结直肠癌手术比较,腹腔镜可有效切除结直肠癌,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、肠胃功能恢复快及不良反应发生率低的优点。     

腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术疗效对比

目的观察腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌的疗效及其并发症,以探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法选择2006年1月～2009年12月在本科住院的63例结直肠癌患者,按手术方式的不同分为两组,观察组33例,在腹腔镜辅助下行微创结直肠癌根治术;对照组30例,行传统开腹结直肠癌根治术。对比两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果①两组均顺利完成手术,观察组切口长度明显短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,P均<0.01。②观察组肛门排气时间、早期下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。③两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病理类型及术后随访情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下微创治疗结直肠癌疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是一种治疗结直肠癌的先进技术,值得推广。     

研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响.方法 研究病例选取老年结直肠癌患者90例,根据随机数字表法分组.开腹组45例患者行传统开腹术,腹腔镜组45例患者行腹腔镜结直肠癌根治术.对比效果和对胃肠功能的影响.结果 与开腹组对比,腹腔镜组术中出血量少[(38.74±10.56)mL vs (97.35±1 0.65)mL]、术后并发症均较少(4.44％ vs 17.78％),肠鸣音恢复时间[(2.21±0.81)d vs(3 1 2±1 81)d]、排气时间[(2.1 8±0.83)d vs(3.35±1 02)d]、恢复饮食时间均较短[(53.57±10.98)h vs(115.63±11.63)h],组间数据差异有统计学意义(P＜0 05).2组患者的远期疗效2年生存率、复发率和转移率数据差异无统计学意义.结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效确切;创伤小,可减少术中出血量和术后并发症;对患者胃肠功能影响小,术后可快速恢复正常胃肠功能,值得推广.     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法收集2010年1月～2012年12月我院应用腹腔镜治疗的32例结直肠癌患者,设立为LA组,另选择同期行开腹结直肠癌手术32例患者,设立为OA组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复情况。结果LA组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间少于OA组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后住院时间短、并发症少等优点,尤其是能迅速恢复患者术后胃肠功能。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式分析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式。方法本次研究选择我院2016年8月～2017年11月收治的112例腹腔镜结直肠癌根治术患者,并在盲选方式下分为观察组和对照组,对照组实施常规的护理干预,观察组采用手术配合护理干预,对比两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道恢复时间、不良反应以及满意度。结果观察组患者的手术时间为(311.23±11.52)min,明显短于对照组患者(402.38±13.05)min(P0.05)。并且在住院时间以及不良反应发生率方面,观察组患者也少于对照组,同时观察组患者的肠道恢复时间明显短于对照组(P0.05),最后在满意度方面,观察组满意率明显高于对照组(P0.05)。结论对于腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用手术配合护理的效果较为理想,能有效减少手术时间,降低并发症发生率,加速患者术后恢复时间,缩短其住院时间,保证患者的健康,具有非常重要的临床意义。     

雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗的安全性。方法从我院2017年5月～2018年5月选取58例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,将患者随机分成两组,每组29例。对照组采用常规手术方式,观察组采用术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的方式。观察比较两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与对照组无显著差异(P0.05),观察组不良反应发生率为31.03%,相比对照组不良反应发生率为37.93%,两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗,不会增加患者的毒副作用和不良反应,具有较好的安全性。     

老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的疗效比较

目的对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果。方法行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例。开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术中出血量为(48.03±34.87)mL,术后肛门首次排气时间为(42.45±6.58)h,术后住院天数为(10.32±1.13)d,均显著少于对照组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率为16.67%,开腹组术后并发症的发生率为11.11%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术对老年右半结肠癌肿瘤的清除效果和开腹手术相当,但腹腔镜根治术的创伤小,安全性良好,术后康复快。     

无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值

目的探讨无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值。方法分析34例大肠癌患者实施腹腔镜下大肠癌根治术的临床效果,提出遵循无瘤技术及肿瘤根治术原则。结果34例（100％）均完成腹腔镜下肿瘤根治术。手术时间为138～246min,平均为184min。随访3～24个月,5例（14．7％）复发或转移,均未发现有穿刺鞘部位种植。结论腹腔镜下大肠癌根治术中只要严格遵循无瘤技术的原则,可取得与开放手术相同的近期疗效。     

结肠镜结合腹腔镜行早期结肠癌根治术对患者胃肠功能及免疫功能的影响

目的 将结肠镜结合腹腔镜用于结肠癌患者治疗中,分析其对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法 选取2014年5月至2017年8月收治的92例结肠癌患者进行分组研究,随机分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行结肠镜结合腹腔镜结肠癌根治术,对两组手术及术后胃肠功能恢复、免疫功能、并发症发生率进行比较。结果 观察组下床活动时间、肛门排气时间、进流食时间分别为(2.71±0.71)d、(2.23±0.56)d、(2.45±0.58)d,短于对照组(3.52±0.85)d、(3.24±0.63)d、(3.36±0.75)d,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平为(56.15±7.32)%、(48.69±7.25)%、(1.96±0.25)%,高于对照组(34.95±6.31)%、(36.12±6.32)%、(1.45±0.15)%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症率为4.34%,低于对照组的19.57%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 对结肠癌患者而言,于结肠镜结合腹腔镜下行结肠癌根治术效果理想,可促进患者胃肠功能尽快恢复,对患者免疫功能影响较小,且并发症较少,值得应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的疗效对比研究

目的比较分别应用腹腔镜根治术和传统开腹根治术对治疗直肠癌的疗效,确定二者治疗直肠癌的优劣.方法 利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2010年1月-2012年12月收治的150例直肠癌患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,A组总计75例应用腹腔镜根治术进行治疗;B组总计75例应用传统开腹根治术进行治疗.然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的临床和生理指标,分析探讨腹腔镜根治术和传统开腹根治术对治疗直肠癌的疗效的结果.结果 两组治疗后直肠癌患者的指标均有明显改善,但A组应用腹腔镜根治术进行治疗的比B组应用传统开腹根治术进行治疗的疗效更好,A组的各项指标,如平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间等情况都要要显著高于B组.结论 A组应用腹腔镜根治术进行治疗的比B组应用传统开腹根治术进行治疗的疗效更好.     

腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应的影响

[目的]比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者机体应激反应的影响。[方法]选择同期腹腔镜和开腹结直肠癌手术患者各25例,比较两组患者术前术后c反应蛋白、IL－6、皮质醇三项应激反应指标的变化。[结果]腹腔镜组和开腹组术后血清C反应蛋白、IL－6、皮质醇水平均高于术前,但腹腔镜组水平明显低于开腹组（P〈0．05）。[结论]腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应明显低于开腹组,创伤小,恢复快。     

硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响

目的探讨硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理(ERAS)对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响,为患者临床麻醉提供指导。方法选择2016年1月～2018年6月在我院接受治疗且拟进行腹腔镜结直肠癌根治术的72例患者进行研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者使用气管插管全麻处理联合围术期常规液体管理,观察组运用硬膜外联合全麻同时结合ERAS。记录患者麻醉恢复情况、术中晶体液量、胶体液量、液体总量、围术期不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、碳酸氢盐(HCO_3~-)指标等基本指标;采集血样以酶联免疫法ELISA测定血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸浓度;同时通过细菌培养结果比较肠道屏障功能恢复情况;并记录各组住院时间情况。结果与对照组相比,观察组患者麻醉恢复时间更短(P0.05);观察组在T2、T3时MAP、CVP值均明显低于对照组(P0.05);观察组术中液体总量明显少于对照组(P0.05);观察组患者排气时间,住院时间明显减少(P0.05);观察组在T2、T3时DAO、D-乳酸均低于对照组(P0.05);观察组肠道菌群比例比对照组更加平衡(P0.05);观察组总体住院时间比对照组更短(P0.05)。结论硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后恢复有显著提升效果,能有效促进患者术后各项指标的正常恢复,具有很好的临床运用和推广价值。