腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析了在我院实施剖宫产手术中86例产妇的麻醉资料,随机分成观察组和对照组,对照组给予硬膜外麻醉,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组麻醉起效时间、手术时间及不良反应明显少于对照组,但Bromage评分高于对照组,差异均有意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果满意,而且安全、可行,并发症少,值得推广.     

不同麻醉方式对剖腹产术后镇痛效果的对比研究

目的：探讨剖腹产采用不同麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。方法将我院收治的72例自愿选择剖腹产产妇随机分为观察组和对照组，对照组给予硬膜外麻醉方式，观察组给予腰硬联合麻醉方式，观察两组围手术期相关指标、神经阻滞特征及术后VAS评分。结果两组胎儿分娩时间、手术时间及麻醉副作用发生率无显著差异(P>0.05)。观察组感觉阻滞时间、麻醉效果及术后加用镇痛药物均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内，观察组静息状态及咳嗽状态下的VAS评分均显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖腹产采用腰硬联合麻醉能显著缩短感觉阻滞时间，提高术中麻醉效果和减轻术后疼痛，但不会增加麻醉副作用发生率，在剖腹产麻醉中具有重要临床应用价值。     

腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛及泌乳素的影响

目的研究腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果及泌乳素的影响。方法选取2015年8月-2016年7月62例行剖宫产术的初产妇按入院顺序分为观察组和对照组各31例,对照组采取腰硬麻醉联合罗哌卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛,观察组采取腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛。比较两组产妇术后VAS和Ramsay评分,麻醉前、术后24h泌乳素水平,两组产妇术后和新生儿其他情况、不良反应。结果术后2、5、10、24、48 h观察组产妇的VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后24 h观察组产妇泌乳素浓度(384.32±37.98)μg/L显著高于对照组(302.47±31.56)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第1次下床活动时间(11.43±1.43)h显著短于对照组(27.87±2.15)h,差异有统计学意义(P0.05);产后48 h内哺乳新生儿的次数(15.43±1.59)次显著多于对照组(11.87±1.32)次,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇头晕、皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇下肢麻木、尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬麻醉联合地佐辛静脉自控镇痛,在剖宫产术后能产生良好的镇痛效果,可增加泌乳素的分泌,安全性高。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇的应用效果.方法 分析我院剖宫产产妇临床资料,剖宫产手术患者80例根据麻醉方式不同分为观察组(腰硬联合麻醉)40例和对照组(持续硬膜外麻醉)40例.结果 观察组感觉阻滞效果优于对照组,同时观察组剖宫产产妇麻醉效果优良率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产产妇的应用后,麻醉效果确切,值得临床推广应用.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果比较

目的比较分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法本研究选取2018年1-11月锦州市某医院收治的90例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各45例。硬膜外麻醉组产妇采取硬膜外麻醉;腰-硬联合麻醉组产妇实施腰-硬联合麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、产后出血发生率、术中及术后1h视觉模拟量表(VAS)评分和新生儿窒息发生率。结果腰-硬联合麻醉组产妇麻醉总有效率为100.00%,高于硬膜外麻醉组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇产后出血发生率及新生儿窒息发生率均为6.67%,低于硬膜外麻醉组的24.44%,差异均有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间为(3.27±0.21)min,短于硬膜外麻醉组的(7.67±1.12)min,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇术中、术后1hVAS评分分别为(1.26±0.24)分及(2.21±0.25)分,低于硬膜外麻醉组的(2.31±1.11)分及(3.42±1.12)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉在分娩麻醉中的效果确切,相较于硬膜外麻醉,其具有麻醉起效快、麻醉阻滞完善、镇痛效果好、术后不良反应少等优点,值得在无痛分娩中广泛应用。     

不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年7月于医院行剖宫产的产妇78例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组给予硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉,比较两组麻醉质量、麻醉相关指标及不良反应发生率。结果试验组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均早于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果更好,可提高麻醉质量,缩短麻醉起效时间,降低不良反应发生率。     

剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的效果比较

目的：分析剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法回顾性分析我院2104年1月—2104年8月收治的86例行剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例,其中对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的术中情况、麻醉效果及术后情况。结果观察组的麻醉诱导时间、手术时间、辅助用药比例等均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉效果显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者术后情况各指标对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论剖宫手术中采用腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛作用强等优势,麻醉效果显著优于硬膜外麻醉,故值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果比较

目的比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果。方法选取我院收治的118例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇,按照麻醉方式不同分为观察组(68例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)和对照组(50例,硬膜外阻滞麻醉)。比较两组产妇的麻醉效果。结果观察组的麻醉诱导时间、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉1级比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果更佳,更适合妊娠期高血压疾病剖宫产产妇。     

双胎妊娠分娩的麻醉分析

目的分析与探讨腰麻联合硬膜外麻醉对于双胎妊娠分娩的应用。方法选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的ASA为1级至2级的双胎产妇共50例,所有产妇均实行剖宫产术,随机将其分为2组,观察组25例实施腰麻联合硬膜外麻醉,对照组25例单纯使用硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学、新生儿评分、术中失血量、术后头痛率等指标。结果观察组产妇较对照组产妇而言,其麻醉起效速度更快,且麻醉程度更完善,差异性具有统计学意义,P<0.05。而采取腰麻联合硬膜外麻醉对于血流动力学的影响非常显著,但两组产妇的新生儿评分与术后头痛率无显著性差异。结论对双胎妊娠分娩产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉能够取得令人满意的结果,因此在临床上值得进行推广与应用。     

剖宫产手术麻醉体会

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法,总结麻醉体会.方法从我院收治的择期行剖宫产手术的产妇中抽选78例作为研究对象.随机分组:观察组39例,采用腰硬联合麻醉;对照组39例,采用持续硬膜外麻醉.比较两组产妇的麻醉效果.结果观察组产妇的麻醉起效时间明显短于对照组,术中低血压发生率以及麻醉优良率明显高于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论剖宫产产妇采用腰硬联合麻醉可获得良好的麻醉效果,临床中可首选此麻醉方法.     

两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的应用对比

目的观察两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的影响。方法选取我院行剖宫产手术的患者60例,分为对照组(n=29)与观察组(n=31)。对照组采用腰硬联麻复合吗啡硬膜外自控镇痛,观察组采用腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛。比较两组产妇的镇痛镇静效果、血清泌乳素水平及不良反应情况。结果术后2 h、 5 h、 10 h、 12 h及48 h,观察组的VAS评分均显著低于对照组, Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组麻醉后24 h的血清泌乳素水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组的尿潴留、下肢麻木发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇有较好的镇痛效果,能够有效增加血清泌乳素水平,安全可靠。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用

目的探讨脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月于医院妇产科行剖宫产的120例产妇,按照不同麻醉方法分为试验组和对照组,各60例。试验组术中采用脊麻-硬膜外联合麻醉,对照组术中采用单纯硬膜外麻醉,比较两组运动神经阻滞起效时间、感觉阻滞时间、入室到开腹时间、术中并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果试验组运动神经阻滞起效时间、感觉阻滞时间及入室到开腹时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果显著,麻醉起效时间快,阻滞效果好,且安全性高。     

腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛中的效果分析

目的研究腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法选取2015年3月至2016年10月期间在我院行剖宫产终止妊娠的产妇124例,随机分为两组各62例。研究组产妇的麻醉方式为腰麻,对照组为硬膜外麻醉,观察并比较两组产妇的生命体征变化情况、麻醉效果以及术后疼痛情况等。结果手术过程中,两组的HR(心率)、MAP(平均动脉压)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的麻醉显效时间及痛觉消失时间均显著少于对照组,术后疼痛情况显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术中应用腰麻具有良好的麻醉和术后镇痛效果。     

剖腹产行腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果分析

目的:分析剖腹产行腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果。方法:回顾性选择2014年7月-2015年7月莱西市市立医院收治的148例需行剖腹产产妇临床资料,按照麻醉时所用方法分组,对照组70例产妇硬膜外麻醉,研究组78例产妇采用腰硬联合麻醉,比较两组产妇咳嗽状态、静止状态VAS评分及不良反应。结果:研究组产妇术后6h、术后12h静止状态及咳嗽状态VAS评分均小于对照组,研究组产妇术后不良反应发生几率小于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:剖腹产行腰硬联合较硬膜外麻醉术后镇痛效果更佳。     

不同麻醉方法在妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值

目的探讨不同麻醉方法对妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值。方法选取2019年1月-2019年12月东阳市横店文荣医院收治的430例行剖宫产手术的妊娠期高血压疾病患者为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,均215例。两组患者入院后剖宫产围术期均行常规护理,对照组术前行连续硬膜外麻醉,观察组术前行腰硬联合麻醉。对比两组患者最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生率,对比两组术后6、12及24 h视觉模拟评分(VAS)评分差异,对比两组患者麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)差异。结果观察组至最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12及24 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕血流动力学指标SBP、DBP及HR对比差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论与连续硬膜外麻醉相比,妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中行腰硬联合麻醉能够发挥更好的镇痛效果,麻醉起效迅速。     

剖宫产产妇基于不同体位下行腰硬联合麻醉对其手术期间麻醉质量血流动力学及妊娠结局的影响

目的分析剖宫产产妇给予不同体位下行腰硬联合麻醉对其手术期间麻醉质量、血流动力学及妊娠结局的影响。方法选择2018年6月-2019年6月该院收治的行剖宫产产妇90例为观察对象,以计算机随机数字表法将其分为甲组45例与乙组45例,甲组产妇术中以坐卧位行腰硬联合麻醉,乙组产妇在术中以左侧卧位行腰硬联合麻醉,对比两组手术中麻醉质量、血流动力学及妊娠结局。结果甲组产妇术中麻黄碱用量、麻醉至切皮、T5及最高平面耗时均更少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施麻醉后不同阶段,乙组产妇组间MAP、HR及SpO2指标水平存在较大幅度波动,与甲组比较MAP、HR水平差异有统计学意义(P<0.05),但SpO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组母婴不良妊娠结局构成比为6.67%更低于乙组不良妊娠结局的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿出生后5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产产妇在基于左侧卧位下行腰硬联合麻醉方式,可保证麻醉质量,减少术中血流动力学波动,改善母婴妊娠结局。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果。方法选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。比较两组产妇感觉阻滞起效时间,感觉阻滞时间及最高阻滞平面;比较两组产妇镇静评分(Ramsay评分),牵拉反应评分及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分;比较两组产妇麻醉前(T0)、切皮时(T1)胎儿取出时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)等血流动力学情况;记录两组产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞时间长于对照组,最高阻滞平面高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇Ramsay评分和牵拉反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1~T3时,观察组产妇HR、MAP水平均低于T0时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇各时点SpO₂水平相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用效果较好,更利于稳定产妇术中血流动力学稳定,产妇获得的镇静效果及感觉阻滞效果更好,且不会增加不良反应,安全性较高。     

腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产患者术后感染的相关因素分析

目的 对不同麻醉方式下急诊剖宫产术后感染的相关性进行比较,分析腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产时发生术后感染的相关危险因素,以降低术后感染率.方法 选取2009年8月-2012年8月应用腰硬联合麻醉行急诊剖宫产并发术后感染患者48例,并选择同期采用硬膜外阻滞和全身麻醉并发术后感染的患者各26例作为对照,对可能导致术后感染的因素进行分析和比较.结果 腰硬联合麻醉组产妇术后感染率为10.4％,低于硬膜外阻滞组的11.7％和全麻组的13.5％;在合并基础疾病和体重指数≥25腰硬联合麻醉组术后感染率分别为66.7％、58.3％,明显低于硬膜外阻滞组的80.8％、73.1％和全麻组的80.8％、73.1％;侵入性操作≥3次腰硬联合组术后感染率75.0％,明显低于全麻组的88.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产产妇术后感染的发生率低于硬膜外阻滞和全身麻醉.     

腰硬联合麻醉应用妊娠高血压综合征产妇剖宫产临床观察

目的:观察以腰硬联合麻醉方式作为妊娠高血压综合征产妇实施剖宫产术麻醉的临床效果。方法:选择72例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象,依照数字表法随机分为各为36例的两组,观察组行硬要联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉,对比两组产妇及新生儿情况。结果:麻醉后15min、手术牵拉时,观察组产妇的SBP与DBP均较麻醉前显著降低,P<0.05;对照组较麻醉前无显著变化,P>0.05。麻醉后15min,两组产妇的HR均与麻醉前未有显著差异,P>0.05。行手术牵拉时,两组产妇的HR均较本组麻醉前明显降低,P<0.05;观察组的HR水平显著高于对照组,P<0.05。两组新生儿出生之后1min与5min的Apgar分别对应比较,均未有显著差异,P>0.05。结论:妊娠合并高血压征产妇在行剖宫产时选择腰硬联合麻醉,血流动力学的各项指标可以在保持相对稳定,其麻醉效果更为明显。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的效果研究

目的评价腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的有效性与安全性。方法选取2015年1月-2018年12月拟在该院行剖宫产术的高龄产妇80例为研究对象,年龄>35岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各40例。腰硬联合麻醉组产妇行腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉组产妇行硬膜外麻醉。记录产妇麻醉前(T0)、麻醉起效即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。评价术中麻醉效果并记录两组产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况。结果两组产妇各时点SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。腰硬联合麻醉组麻醉效果评级为Ⅰ级的产妇比例明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0. 05);而硬膜外麻醉组麻醉效果评级为Ⅳ级的产妇比例明显高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组产妇术中低血压、寒战、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉能够为高龄产妇提供更为良好的麻醉效果。受研究局限性影响,所得结论尚需更多高质量临床研究加以验证。