子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨

目的了解子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果。方法对我院2012年3月—2014年3月收治的剖宫产术中子宫收缩乏力引起的产后出血患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,实验组予以子宫B-Lynch缝合术进行治疗,对照组予以子宫动脉上行支缝扎术进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果实验组总有效率（95.24%）明显高于对照组（76.19%）,手术时间、产后出血量显著低于对照组,且产褥病率（4.76%）明显低于对照组（19.05%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论子宫B-Lynch缝合术操作简便、安全易行、止血快速,可保留患者生育功能,属于剖宫产产后出血患者的有效治疗方法,值得临床广泛推广与应用。     

改良 B-Lynch 缝合联合子宫动脉上行支结扎术在难治性产后出血的临床应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血（难治性PPH）的效果及安全性，为保守治疗难治性PPH寻找新的方法。方法将安康市妇幼保健院妇产科2006年1月至2012年12月61例剖宫产术中发生难治性PPH患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为两组，应用改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗的为研究组（28例），采用传统方法治疗者为对照组（33例）。结果研究组在术中、术后24小时出血量、平均输血情况、产褥病率等方面均优于传统方法，差异有统计学意义（χ2值分别为-2．466、-5．609、-4．811、4．573，均P＜0．05）。结论改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中发生难治性PPH的一种疗效显著、方法简单、不需特殊医疗器械、适宜在基层医院推广应用的临床技术。     

宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

目的观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选取2010年1月—2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组。观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中出血量(727.39±49.38)ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61)ml、(205.67±12.04)ml、(25.67±3.82)min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67%低于对照组40.00%,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率。     

子宫B-Lynch缝合技术治疗剖宫产产后出血的疗效及对预后的影响

目的研究分析子宫B-Lynch缝合技术对预防剖宫产后大出血的临床疗效及其对患者预后康复质量的影响。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的剖宫产手术中大出血的产妇125例,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(62例);对照组采用常规止血的方式治疗;观察组采用子宫B-Lynch缝合技术进行治疗。统计对比两组手术时间、术中出血量、产后24 h总出血量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、止血效果以及预后状况。结果观察组手术时间、术中出血量以及产后24 h出血量分别为(124.36±32.57)min、(174.29±16.31)ml、(304.10±32.97)ml,显著低于对照组患者的(218.63±35.36)min、(210.43±15.78)ml、(386.12±45.09)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SBP及DBP指标水平均明显降低,且观察组相较于对照组显著降低(P<0.05);观察组剖宫产止血总有效率(95.24%)显著高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组产妇术后体温≥38.5℃、宫腔及切口感染情况均低于对照组,产后恶露排出率高于对照组(P<0.05)。结论子宫B-Lynch缝合技术能够有效降低剖宫产术中及术后24 h的出血量,缩短临床手术时间,改善产妇围生期血压水平,有效预防和降低产后并发症的发生,提高预后康复状况,临床应用效果十分显著。     

子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在产后出血中的应用效果观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月中国人民解放军第二O二医院妇产科收治的98例因剖宫产术中大出血保守治疗无效而采取手术止血的产妇的临床资料,按照不同治疗方法分为A组(68例)和B组(30例)。A组采用B-Lynch缝合术治疗,B组采用双侧子宫动脉上行支结扎治疗,上述两种方法无效时,采取子宫切除术。结果 A组成功止血64例(94.12%)、4例患者采取子宫全切或次全切手术治疗,无1例死亡;B组成功止血29例(96.67%)、1例采用次全切手术治疗,无1例死亡。两组产妇手术止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇术后恶露持续时间、月经复潮时间、第一次月经量、产后月经周期比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇产后12个月的FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在治疗产后出血中均有较好的止血效果。     

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血的疗效

目的:探讨应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:选择2009年1月～2012年12月剖宫产产妇共80例,所有患者在行剖宫产术中均有子宫腔内出血的表现,其中对照组57例,经子宫按摩,催产素等干预治疗,出血状况得以改善,选择23例经干预治疗后效果较差,给予子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎术,对两组患者产后出血情况进行比较。结果:对照组57例,产后出血11例(19.30%),出血量(842.14±45.08)ml,血性恶露消失时间(8.76±3.49)天;观察组23例,产后出血2例(8.70%),出血量(624.67±13.23)ml,血性恶露消失时间(5.13±2.27)天;两组产后出血情况,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:对产后出血患者行子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎术,其操作简便,方便易行,止血效果显著确切,安全性较高,是控制产后出血、避免子宫切除的高效保守性措施,值得临床大力推广。     

双侧子宫动脉上行支结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血止血的效果

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血止血中的临床效果。方法选取2012年9月-2014年9月在该院妇产科住院并确诊为中央性前置胎盘,且在剖宫产术中出现大出血的70例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用传统宫腔填塞法予以止血,观察组采用双侧动脉上行支结扎术进行止血。对比两组患者术中出血量、紧急输血率和手术时间;比较两组产后出血发生率、产褥感染发生率和血性恶露持续时间。对两组患者进行为期半年到一年的随访,比较两组患者月经恢复情况。结果对照组术中出血量为(1 298.23±262.57)ml,明显高于观察组的(661.03±98.84)ml;对照组术中紧急输血率高于观察组,手术时间长于观察组(P<0.05);对照组产后出血、产褥感染发生率和血性恶露持续时间明显高于观察组(P<0.05);两组患者月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎术可有效控制剖宫产术中大出血,且术式简单,缩短手术时间,降低产后出血的发生率,对预防失血性休克有重要的作用,但对子宫复旧的影响仍需继续探讨。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的临床观察

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的的临床疗效.方法 将我院2009年6月至2010年6月收治的产后出血高危因素的60例剖宫产有的产妇随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在剖宫产术中结扎子宫动脉上行支,对照组不进行结扎,比较2组产妇的产后出血率、平均出血量及产后血性恶露的持续时间.结果 观察组在产后出血率、平均出血量及产后血性恶露持续时间方面均显著优于对照组,P＜0.05.结论 剖宫产术中结扎子宫动脉上行支可有效的预防产后出血的发生,且操作简单,效果确切.     

子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床观察

目的:探讨子宫浆肌层"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术术中出血的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月~2007年5月12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果等。结果:12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合,其中5例止血成功,7例因止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且术后无晚期产后出血等并发症。结论:子宫浆肌层"8"字缝合加子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的治疗效果及预后分析

目的探讨不同止血方法治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的效果及预后。方法以2013年2月-2015年4月收治的150例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血产妇为研究对象,根据治疗方案分为B-Lynch组(75例)、子宫动脉结扎组(25例)及动脉栓塞组(50例),比较3组患者的治疗效果。结果动脉栓塞组手术时间明显短于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。3组产后出血量、即刻止血率、止血有效率相比差异无统计学意义(P0.05)。术后随访发现,3组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后子宫动脉情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术、子宫动脉栓塞对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血有明显的效果,具有止血迅速、操作简单等优势,对术后患者的子宫功能恢复无明显影响。     

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘(PPP)手术中的应用。方法选择2015年2月-2016年2月在该院产科接受治疗的84例PPP产妇,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用子宫下段纱布填塞进行止血,而观察组则是采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血,对比两组产妇手术时间、住院时间、术中出血量、产后24h出血量、术后修正血红蛋白水平、子宫切除率、子宫动脉栓塞率以及输血情况。结果观察组患者手术时间(87.34±17.42)min明显短于对照组(110.52±27.34)min(P<0.05);观察组术中出血量、产后24 h出血量以及穿透性胎盘植入者术中出血量分别是(1 204.5±382.2)ml、(1 434.7±347.1)ml、(2164.9±542.8)ml,明显少于对照组的(1 762.9±628.6)ml、(2298.8±562.8)ml、(2 896.1±684.7)ml(P<0.05);观察组术后修正血红蛋白水平为(84.7±20.5)g/L,明显高于对照组(68.9±13.7)g/L(P<0.05);观察组1例产妇术后仍旧有活动性出血,行子宫动脉栓塞后止血成功,对照组中产妇中5例因行B-Lynch缝合及纱布填塞缝合后,仍出现活动性出血,行子宫动脉栓塞后成功止血,另有3例患者动脉栓塞后止血仍无效,行子宫切除术。观察组产妇子宫切除率、输血率、子宫动脉栓塞率(0、30.95%、2.38%)明显低于对照组(7.14%、61.9%、11.9%)(P<0.05)。观察组恶露持续时间明显短于对照组,同时月经复潮时间也较对照组短(P<0.05)。结论采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血可以有效控制PPP产妇术中出血量,同时能够避免子宫切除及彻底清除胎盘,帮助产妇更好的恢复子宫下段形态,减少远期并发症。     

产后出血采用B-L缝合治疗的临床疗效观察

目的:评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年8月~2012年8月因剖宫产宫缩乏力致产后出血的30例患者,出血量为500~2000ml,经过保守治疗均无效,采取手术治疗,随机分为2组,即对照组15例,行子宫动脉或髂内动脉结扎术;治疗组15例,行B-Lynch缝合术.结果:15例行B-Lynch缝合术患者全部止血成功,治疗后子宫收缩好转,术中出血量、临床疗效、恢复状况等方面明显优于对照组.结论:B-Lynch缝合术具有止血迅速可靠、操作简单、安全性高等优点,临床疗效满意,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法,值得在临床上继续深入推广.     

缩宫素联合B—Lynch子宫缝合术防治剖宫产术中及术后出血的临床分析

目的 观察缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术在防治剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 将2005年3月～2007年3月在笔者所在医院行剖宫产术中出血的患者45例作为对照组,2008年3月～2010年3月在笔者所在医院行剖宫产分娩出血的孕产妇48例作为观察组.观察组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射联合B-Lynch子宫缝合术,对照组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射,两组术中均同时使用缩宫素静脉滴注.结果 观察组剖宫产术中及术后出血量明显少于对照组.所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论 缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术可有效预防剖宫产术中及术后出血.     

B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血

目的探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组（B-Lynch改良缝合组）76例和对照组（常规处理组）76例,观察两组术中出血量、术后24h出血量。结果观察组术中、术后24h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广。     

B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的疗效观察

目的观察B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的疗效,为高危产妇剖宫产术中及产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2011年3月-2017年3月在四川省盐边县人民医院产科住院分娩的80例高危产妇为研究对象,均行剖宫产术终止妊娠,根据就诊时间先后将研究对象分为缝合组与对照组,每组各40例。所有产妇均在胎儿娩出时立即给予缩宫素,对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,缝合组在对照组基础上给予B-Lynch缝合术治疗。比较两组产妇出血量、住院时间、输血与子宫切除情况、产后恶露持续时间、月经恢复情况及术后并发症发生率的差异。结果缝合组术中出血量、术后24h出血量、住院时间显著低于对照组(P0. 05)。两组产妇均未行子宫切除术。两组产后恶露持续时间、首次月经恢复时间、月经周期比较差异无统计学意义(P0. 05)。缝合组剖宫产术后并发症总发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论 B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇可以减少高危产妇剖宫产术中与产后出血量,止血效果显著,且能保留产妇子宫,有利于产妇剖宫产术后恢复。     

横向环形缝合瘢痕子宫下段预防产后出血的应用价值研究

目的探讨子宫下段横向环形缝合在瘢痕子宫下段菲薄者预防剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月于大同市第一人民医院剖宫产分娩的116例瘢痕子宫(剖宫产史,且术中见子宫下段菲薄)孕产妇临床资料,根据预防产后出血的处理方法不同分为观察组与对照组,每组各58例。采用术后阴道后穹隆填塞纱布压迫下段止血为对照组,采用术中子宫下段横向环形缝合压迫止血为观察组。比较两组产妇术中、术后出血量,手术用时及术后预防使用抗生素时长。结果观察组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量分别为(432.39±36.52)mL、(36.23±17.11)mL、(122.45±33.34)mL,均低于对照组的(488.36±41.75) mL、(52.11±22.36)mL、(172.63±46.82)mL,差异有统计学意义(P0.05);两组手术用时分别为(46.34±3.23)min、(45.66±3.26)min,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后根据血常规回报预防性使用抗生素时间为(24.67±12.74)h,低于对照组的(48.65±11.32)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫下横向环形缝合能显著降低瘢痕子宫下段菲薄产妇剖宫产产后出血量及缩短术后抗生素预防使用时长。     

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性

目的探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性,为剖宫产产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2015年2月-2017年1月成都市新都区妇幼保健院收治的68例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据入院顺序分观察组和对照组,每组各34例。观察组行宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗,对照组单独行B-Lynch缝合治疗,比较两组止血效果、出血量及并发症发生情况等。结果观察组产妇止血有效率高于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均显著低于对照组(P0.01)。观察组产妇并发症发生率低于对照组(P0.01)。观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P0.01)。结论宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效显著,且安全性较高。     

胎盘边缘阿氏切口联合子宫动脉上行支结扎术的临床研究

目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产时,胎盘边缘阿式切口联合子宫动脉上行支结扎术对术中出血的影响。方法对60例凶险性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者,随机分成两组,每组30例。研究组:剖宫产时取胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术,统计术中出血量;对照组:剖宫产时取单纯胎盘边缘阿氏切口,切开子宫,统计术中出血量。结果研究组30例患者中,有23例出血400 mL。仅1例出血大于800 mL,而对照组中30例患者中10例出血大于400 mL,有7例出血大于800 mL,其中2例因出血较多行子宫切除术。两组宫产术中出血的多少差异有统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术,选择胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术能有效减少术中出血量,是凶险性前置胎盘剖宫产术中一种重要手术方法。