总胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨不同总胆汁酸(TBA)指标对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇妊娠结局及围生儿的影响,为临床防治ICP提供参考。方法选取2016年1-12月在台州市妇幼保健院接受诊治的86例ICP患者为研究对象,参照患者的TBA水平进行分组,将TBA水平40 mol/L的55例患者纳入低水平组(A组),将TBA水平≥40 mol/L的31例患者纳入高水平组(B组),采用全自动生化分析仪对两组患者血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测与分析。比较两组患者的肝功能指标水平、产妇妊娠结局、围生儿结局及新生儿并发症发生率的差异。结果 B组患者的血清TBA、AST、TBIL、ALT水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组产妇阴道自然分娩率低于A组,剖宫差率、早产率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组围生儿胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组新生儿病理性黄疸、新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBA表达水平越高,ICP产妇的不良妊娠结局及围生儿不良结局发生风险越高,故积极给予ICP产妇有效治疗、控制TBA水平平稳具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平及妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平和妊娠结局。方法选取2016年1月-2018年12月在武义县第一人民医院分娩的80例ICP产妇为研究对象,根据TBA水平将所有产妇分为高TBA组25例(10μmol/L≤TBA40μmol/L)、中TBA组36例(40μmol/L≤TBA100μmol/L)和低TBA组19例(TBA≥100μmol/L)。检测分析3组产妇血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平,并对3组产妇妊娠结局进行记录分析。结果高TBA组产妇TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平显著高于中TBA组和低TBA组,中TBA组产妇TBA、AST、ALT及TBIL水平显著高于低TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组产妇自然分娩率显著高于中TBA组和高TBA组,剖宫产率和早产率显著低于中TBA组和高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组新生儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫发生率显著低于中TBA组和高TBA组,窒息发生率显著低于高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP产妇的TBA水平越高,剖宫产率和早产率越高,新生儿不良结局发生率越高,临床上应注重对ICP患者胆汁酸水平的调整,避免不良妊娠结局。     

ICP围产儿不良结局的高危因素分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)围产儿不良结局的高危因素。方法收集在成都大学附属医院住院分娩的ICP病例。回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系。结果单因素分析发现发病时间≤孕34周、高总胆汁酸( TBA)、高谷丙转氨酶( ALT)、高总胆红素( TBIL)、高直接胆红素( DBIL)、合并高血压对围产儿不良结局均有统计学差异(χ2值分别为35.079、15.140、12.155、6.142、9.988、12.604,均P<0.05)；经Logistic回归分析发现ICP的发病时间≤孕34周、高TBA、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素,其OR值分别为2.922、1.770、1.861,均P<0.05。结论 TBA≥40μmol/L、发病时间≤孕34周、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素。     

妊娠期高血压孕妇宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响

目的探讨不同程度宫颈感染对妊娠期高血压孕妇的妊娠结局与术后感染的影响。方法收集2015年1月-2016年8月收治的伴宫颈感染80例妊娠期高血压孕妇为观察组,根据感染程度将其中40例轻中度孕妇为观察A组,40例重度孕妇为观察B组;同时取本科室同期接收40例单纯妊娠期高血压孕妇为对照组,40例健康正常妊娠孕妇作为健康组,观察并比较4组孕妇的妊娠结局与术后感染情况。结果观察B组孕妇胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率均为22.5%,均显著高于观察A组及对照组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率均显著高于对照组及健康组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇剖宫产率50.0%,显著高于健康组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率比较,无显著差异,观察组、对照组、健康组术后感染率依次为25.0%、12.5%、0,观察组术后感染率较对照组与健康组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组产妇并发症发生率15.0%,显著高于对照组2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇伴有宫颈感染程度与其不良妊娠结局发生风险有着密切的联系,且伴宫颈感染的产妇术后感染率更高。     

妊娠期高血压孕妇宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响北大核心CSCD

目的探讨不同程度宫颈感染对妊娠期高血压孕妇的妊娠结局与术后感染的影响。方法收集2015年1月-2016年8月收治的伴宫颈感染80例妊娠期高血压孕妇为观察组,根据感染程度将其中40例轻中度孕妇为观察A组,40例重度孕妇为观察B组;同时取本科室同期接收40例单纯妊娠期高血压孕妇为对照组,40例健康正常妊娠孕妇作为健康组,观察并比较4组孕妇的妊娠结局与术后感染情况。结果观察B组孕妇胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率均为22.5%,均显著高于观察A组及对照组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率均显著高于对照组及健康组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇剖宫产率50.0%,显著高于健康组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率比较,无显著差异,观察组、对照组、健康组术后感染率依次为25.0%、12.5%、0,观察组术后感染率较对照组与健康组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组产妇并发症发生率15.0%,显著高于对照组2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇伴有宫颈感染程度与其不良妊娠结局发生风险有着密切的联系,且伴宫颈感染的产妇术后感染率更高。     

饮食日记联合微信管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值及对产妇妊娠结局的影响

目的:探究饮食日记联合微信管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值,以及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取2019年10月至2020年5月收治的妊娠期糖尿病患者130例,根据随机数字表法将其分为两组,各65例,对照组采用微信管理干预,观察组在此基础上联合饮食日记干预,对比两组患者血糖水平、产妇妊娠结局和围产儿结局。结果:干预后,对照组空腹、早餐后2 h和晚餐后2 h等血糖水平均高于观察组(P<0.05);对照组产妇妊娠不良结局发生率和围产儿不良结局发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者经饮食日记与微信管理的联合干预,可有效调节血糖水平,改善妊娠结局和围产儿结局,效果确切,值得应用。     

高龄妊娠期高血压疾病产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局

目的:探讨并发妊娠期高血压疾病高龄产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院接收的合并妊娠期高血压疾病产妇,年龄≥35岁78例为观察组,年龄35岁152例为对照组,观察不良妊娠结局、妊娠期并发症及围产儿情况, qRT-PCR检测胎盘Klotho mRNA水平, western blotting法检测胎盘Klotho蛋白水平,ROC曲线分析Klotho蛋白水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果:观察组胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平(4.56±1.13、1.07±0.34)均高于对照组,胎膜早破、胎盘早剥、早产的发生率(11.5%、12.8%、2.3%)高于对照组,围产期胎儿生长受限(10.3%)、新生儿死亡(6.4%)发生率高于对照组(均P0.05);不良妊娠结局32例产妇胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平高于正常妊娠结局产妇(P0.05)。胎盘Klotho蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病高龄产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.779,灵敏度为89.1%,特异度为62.5%。结论:胎盘Klotho蛋白表达与高龄并发妊娠期高血压疾病产妇妊娠结局有关,可能作为早期预测指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同血清总胆汁酸水平对不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不同血清总胆汁酸(TBA)水平对不良妊娠结局的影响。方法选取2016年10月-2019年10月绍兴市上虞人民医院收治的80例ICP患者为研究对象,根据ICP患者血清TBA水平进行分组,将TBA水平10～39μmol/L的40例患者纳入低水平组,将TBA水平≥40μmol/L的40例患者纳入高水平组。比较两组患者肝功能指标[TBA、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、产妇妊娠结局、新生儿结局及新生儿并发症发生率的差异。结果高水平组患者血清TBA、TBIL、AST及ALT水平[(50.46±12.27)mol/L、(39.91±6.35)mol/L、(191.65±44.68)U/L及(241.26±42.63)U/L]均明显高于低水平组[(28.48±7.31)mol/L、(23.83±8.47)mol/L、(103.74±28.52)U/L及(131.78±24.12)U/L],差异均有统计学意义(t=9.733、9.607、10.489及14.136,均P0.05)。高水平组患者早产率(52.50%)明显高于低水平组(22.50%),差异有统计学意义(χ~2=7.680,P0.05)。高水平组患者自然分娩率(0.00%)明显低于低水平组(37.50%),差异有统计学意义(χ~2=18.462,P0.05)。高水平组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率(42.50%、30.00%及37.50%)均明显高于对照组(17.50%、7.50%及15.00%),差异均有统计学意义(χ~2=5.952、6.646及5.230,均P0.05)。高水平组新生儿吸入性肺炎、病理性黄疸、缺血缺氧性脑病及颅内出血发生率(25.00%、47.50%、25.00%及22.50%)明显高于低水平组(5.00%、17.50%、5.00%及2.50%),差异均有统计学意义(χ~2=6.275、8.205、6.275及7.314,均P0.05)。结论 ICP患者体内TBA水平升高会导致不良妊娠结局,临床应密切关注。     

血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平变化与妊娠期胆汁淤积症患者病情程度及母婴结局的关联性分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化与妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者病情程度及母婴结局的关联性,为临床诊治提供参考依据。方法选取廊坊市人民医院2015年11月-2017年6月ICP患者78例设为观察组(轻度43例、重度35例),另选取同期于廊坊市人民医院进行健康体检孕妇78例设为对照组,抽取两组受检者血液样本,测定血清TBA、ALT、AST水平。统计观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间血清TBA、ALT、AST水平、观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间不良母婴结局,并分析血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及母婴结局关联性。结果观察组血清TBA、ALT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);重度组血清TBA、ALT、AST水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组不良母婴结局发生率(32. 05%)高于对照组(5. 13%),差异有统计学意义(P<0. 05);重度组不良母婴结局发生率(48. 57%)高于轻度组(18. 60%),差异有统计学意义(P<0. 05); Person检验可知,血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及不良母婴结局间均存在正相关关系(P<0. 05)。结论 ICP患者血清TBA、ALT、AST水平异常增高,且其增高幅度与疾病病情及不良母婴结局发生率存在明显正相关关系,因此临床可通过加强血清TBA、ALT、AST水平监测,及时制定对应处理措施,以此减少不良母婴结局,保证母婴健康。     

血清免疫学指标与妊娠期肝内胆汁淤积症母婴结局关系的调查分析

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清学免疫指标与其妊娠结局的关系。方法选取本院2013年9月-2016年9月诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的75例产妇作为研究对象,根据患者病情分为轻度ICP45例、重度ICP 30例,并以同期正常产妇30例作为对照组,调查分析产妇免疫功能量化指标,以妊娠结局不良为终点事件,采用Logistics回归分析免疫功能相关指标与妊娠结局不良的风险关系。结果 ICP患者CD3、CD4水平分别为(13. 31±1. 82)%、(12. 32±2. 26)%明显,低于对照组,且重度ICP低于轻度ICP,而CD8、Ig A、Ig G、Ig M水平明显高于正常组,重度ICP高于轻度ICP,ICP患者C3、C4、L水平明显低于正常组患者,且重度ICP低于轻度ICP,而WBC、N水平高于正常组,重度ICP高于轻度ICP,上述差异均有统计学意义(P 0. 05),CD3、CD4、CD8、Ig A是ICP妊娠不良结局的独立风险因素。结论娠妊期肝内胆汁淤积症患者免疫指标异常与妊娠不良结局密切相关。     

辅助生殖技术对双胎妊娠者并发ICP及围生期并发症发生率的影响

目的对比分析辅助生殖技术(ART)与自然受孕者双胎妊娠期间肝内胆汁淤积症(ICP)发生率及围生期并发症发生率。方法分析2014年8月-2017年9月在厦门市解放军第一七四医院产科进行住院分娩的623例双胎妊娠产妇临床资料,将ART双胎妊娠257例中并发ICP产妇26例分为A组,将自然双胎妊娠366例中并发ICP产妇59例分为B组,将自然受孕的正常双胎妊娠产妇48例分为C组。比较ART与自然受孕产妇ICP发生率及围产期结局,比较3组产妇的一般资料及生化检测指标。结果 ICP在ART中的发病率10.1%明显低于在自然受孕者中的发病率16.1%,且前者重度ICP发生率19.2%明显低于后者52.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。3组产妇的一般资料差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平差异无统计学意义(P0.05)。A组新生儿体重明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与自然受孕相比,ART并不会增加双胎妊娠者ICP及围产期并发症发生率。     

86例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿及孕产妇的影响。[方法]回顾性分析1999年12月至2005年12月确诊ICP孕妇86例(ICP组),以及同期妊娠分娩中随机抽取的非ICP孕妇92例(对照组),对相关资料进行分析比较。[结果]ICP组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死胎率、早产率、难产率和产后出血率分别为29.1%、10.5%、1.2%、37.2%、67.5%和22.1%,不良妊娠结局高于对照组(P<0.01)。[结论]ICP对母婴危害极大,防治重在加强围生期保健工作,详细询问病史,对妊娠中、晚期孕妇常规监测敏感指标—血清甘胆酸(CG)值有助于早诊断。早治疗的重点为对症及保肝治疗,降低血胆酸水平,同时严密监护胎儿,综合判断病情。首选有效药物,适时终止妊娠,能有效改善ICP的不良妊娠结局。     

妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响

目的:总结分析妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响。方法:选择2015年8月~2019年8月期间我院收治的198例妊娠期甲减孕妇为研究对象,其中100例甲减者为A组,98例亚临床甲减者为B组,另外再选择同期甲状腺功能正常孕妇100例为对照组,比较各组产妇妊娠结局和母婴情况。结果:①A、B组产妇妊娠结局不良发生率分别为42.0%、18.4%,新生儿不良结局发生率分别为19.0%、6.1%,均明显高于正常对照组,且差异显著(P<0.05);②A组产妇妊娠结局不良率42.0%及新生儿不良结局发生率19.0%均明显高于B组,且差异显著(P<0.05)。结论:妊娠期甲减的发生对母婴妊娠结局不利,要提前筛查、尽早治疗。     

胎膜早破生殖道感染检测与不良妊娠结局分析

目的:探讨胎膜早破与生殖道感染及不良妊娠结局的关系。方法:选择胎膜早破产妇292例(早破组)及同期住院无胎膜早破分娩产妇200例(对照组),对两组进行生殖道病原微生物检测,同时观察分析两组不良妊娠结局。结果:早破组细菌性阴道病、衣原体感染及念珠菌感染阳性率与对照组各项均存在显著性差异(P<0.05);早破组围产儿的早产率与对照组存在高度显著性差异(P<0.01),同时早破组围产儿的感染率与对照组也存在显著性差异(P<0.05)。结论:胎膜早破与生殖道感染密切相关,应重视孕期生殖道病原微生物检测,对生殖道感染者进行及时有效的治疗,预防和减少不良妊娠结局的发生。     

高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况及其影响因素分析

目的探讨高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况,并分析影响妊娠结局的相关因素。方法将2015年6月-2018年10月在该院分娩的134例高龄经产妇临床资料组成观察组,将同期于该院分娩的62例高龄初产妇的临床资料组成对照1组,80例适龄经产妇的临床资料组成对照2组,比较3组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率,分析影响其妊娠结局的相关因素。结果观察组胎盘粘连率高于对照1组,妊娠期高血压疾病率低于对照1组(P 0.05);观察组产妇胎膜早破(PROM)率、妊娠期高血压疾病率、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)率、妊娠期糖尿病(GDM)率与胎盘粘连率均高于对照2组(P0.05);观察组巨大儿发生率高于对照1组(P0.05);观察组巨大儿、胎儿生长受限(FGR)发生率均高于对照2组(P0.05);不良妊娠结局组与非不良妊娠结局组受孕方式、文化程度、子宫疾病史、分娩方式、孕期感染率对比,差异无统计学意义(P0.05);不良妊娠结局组产妇产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、存在流产史、剖宫产次数(1次)、子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、GDM占比均高于非不良妊娠结局组(P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、流产史、妊娠期高血压疾病、GDM为高龄经产妇不良妊娠结局发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄经产妇存在产妇妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险,而孕期营养摄取过剩、流产史等为影响其妊娠结局的危险因素,临床需采取干预措施,以提高分娩质量。     

熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁酸正常的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁酸正常的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取该院2013年7月-2015年7月收治的80例胆汁酸正常的ICP患者进行回顾性分析,其中40例患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗的患者作为观察组,40例患者未给予熊去氧胆酸胶囊治疗的患者作为对照组,观察两组患者的瘙痒评分、瘙痒症状、肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的变化及妊娠结局。结果观察组患者的瘙痒评分明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平与对照组存在统计学差异(P<0.05);观察组的剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组的新生儿体质量和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1周,观察组的TBA水平没有变化,为(3.55±0.57)μmol/L,对照组的TBA水平为(39.5±10.5)μmol/L,两组之间存在统计学差异(P<0.05);而且观察组的瘙痒症状缓解,对照组瘙痒症状未改善或有加剧。结论熊去氧胆酸胶囊应用于胆汁酸正常的ICP患者的治疗,能有效改善患者的瘙痒症状,减少不良妊娠的发生,新生儿预后比较好。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响,为改善母婴预后提供参考。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在台州医院分娩的200例ICP孕妇为研究对象。按照TBA和肝酶检查结果将200例ICP孕妇分为轻度ICP组88例、中度ICP组77例和重度ICP组35例,选取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较各组孕妇TBA、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平以及母婴预后情况。结果 ICP孕妇与健康孕妇TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平有明显差异,且不同程度ICP孕妇上述指标呈逐渐升高趋势(P0.05);ICP孕妇妊娠和围生儿结局较对照组差,且ICP越严重妊娠和围生儿结局越差(P0.05)。结论 TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP孕妇母婴预后的可靠参考指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响。方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局。结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80)U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41±11.65)μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14)U/L、(26.72±4.58)U/L、(3.25±0.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.