三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果

目的探讨三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果。方法选取171例诊断为骨量减少或围绝经期及绝经后期骨质疏松症的患者,按照随机对照法随机分为A组(n=57)、B组(n=57)和C组(n=57)。A组给予氨基酸螯合钙联合阿法骨化醇,B组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇联合替勃龙,C组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇d)联合阿伦磷酸钠,连续治疗1个月后比较三组临床疗效。结果与A组比较,B组和C组的总有效率显著提高(P0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,三组L1-4及左股骨BMD均较前显著提高(P0.05),三组患者BALP和CTX水平显著降低(P0.05),25(OH)D3水平显著升高(P0.05),治疗后各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三种联合用药方案均可用于绝经期和绝经后骨质疏松的治疗,A组可作为基础治疗,B组和C组方案较基础治疗的效果更好。     

上海市围绝经期与绝经后期女性骨健康素养现况调查

目的 探讨上海市围绝经期和绝经后期女性的骨健康素养现状及影响因素。方法 根据世界卫生组织欧洲办事处对于健康素养的框架定义,制定更老年女性骨健康素养问卷,选取上海市中心城区和郊区的八个区对45～65岁的社区女性进行骨健康素养现况及影响因素调查,回收有效问卷2 771份。结果 (1)全体调查女性的骨健康素养总得分为(43.52±9.93)分,具备率为12.70%。医疗服务、疾病预防、健康促进3个维度的骨健康素养得分分别为(15.84±4.60)、(12.63±3.00)和(15.05±4.42)分,回答正确率分别为41.86%、41.14%和2.09%。(2)与围绝经期女性相比,绝经后期女性的骨健康素养得分和达标率均较低。(3)多因素分析结果显示,文化水平、家庭人均月收入为骨健康素养的影响因素(P<0.05)。结论 上海市围绝经期和绝经后期女性骨健康素养具备率较低,应重点针对年龄大、文化程度低和收入较低人群普及骨健康相关知识,并充分利用互联网和医患沟通等渠道改善患者的骨健康素养水平。     

303例围绝经期和绝经后期妇女取器病例分析

目的:了解围绝经期和绝经后期妇女取宫内节育器(IUD)的状况,为今后IUD的使用和围绝经期及绝经后期取器总结经验,提高绝经后近期取器率。方法:采用流行病学分层整群抽样方法,对要求取宫内节育器(IUD)的303例受术者进行临床观察。结果:受术者中停经时间最短2个月,最长192个月。取器成功率97.4%。绝经24个月以内顺利取器率明显高于绝经24个月以上者,分别为71.4%和47.3%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。感觉重度疼痛者17例,占5.6%。对受术者关于取器知识的调查显示,50.5%的被调查者是听从医生建议来院取器,77.6%的被调查妇女认为应该取器。282例被调查者对于取器的主要顾虑为疼痛,占93.1%。结论:绝经24个月以内,顺利取器率明显高于24个月以上者,取器成功率与IUD种类无关、与置IUD距末次妊娠时间无关,建议绝经后应尽早取出IUD。妇女对绝经期取器的相关知识了解较少,应加强对绝经期取器的宣传。消除顾虑,提高绝经后近期取器率,提高手术成功率,提高绝经妇女的生殖健康水平。     

绝经后骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松是绝经后妇女最常发生的疾病之一。它使绝经后妇女的骨折发生率升高。故对它的预防和治疗极为重要。近年来,主要采用的防治措施为雌激素替代疗法,服用钙剂,维生素Ｄ类,二磷酸盐及氟化钠等。本文就骨质疏松的防治综述如下。     

绝经后妇女骨质疏松治疗方法探讨

随着近年来人口老年化进程的加快 ,人口结构发生改变。老年性骨质疏松成为骨科的常见病 ,尤其多见于绝经后的妇女。骨质疏松可导致骨痛、驼背、骨折等并发症 ,严重影响患者的生活质量。因而对绝经后骨质疏松的治疗成了刻不容缓的任务。对象与方法1　研究对象　 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月间因腰背痛、骨折或骨痛等症状而就诊于我院 ,年龄 45～ 6 8(5 4 9± 5 8岁 ) ,绝经 1～ 19年的 10 2例妇女。其中自然绝经 87例 ,人工绝经 15例。定量超声骨密度仪测定宽频超声衰减系数(ＢＵＡ)与年轻成人比较 <2 5标准差并排除腰背痛、骨折或骨痛的其…     

绝经激素治疗方案和药物选择

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是改善绝经期症状最有效的方法,可提高患者生活质量.目前MHT从药物选择到用药途径各有不同,不同个体适合的方案也不同,因此患者需要在专科医师的指导下用药[1].虽然市面上的药物多样,但缺乏具体药物和方案的综述,可能导致更年期门诊医生不能给患者提供...     

健康教育联合药物干预治疗绝经期骨质疏松患者的效果

目的探讨健康教育联合药物干预治疗绝经期骨质疏松患者的效果。方法选择2014年8月-2016年6月在杭州市老年病医院治疗的228例绝经期骨质疏松患者为研究对象。所有患者按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各114例,根据患者不同情况补充钙剂,并结合维生素D、降钙素、阿法骨化醇等药物,同时嘱咐患者在饮食上每日摄入钙质不低于1 200 mg。观察组在此基础上给予健康宣教,两组患者均系统治疗1年。观察两组患者治疗前后健康行为的形成率和对骨质疏松知识了解程度,检测两组患者治疗前后骨密度变化,观察两组患者治疗前后疼痛程度改善情况。结果治疗前两组患者各项健康行为水平无明显差异(P0.05),治疗后两组患者进食豆乳制品、户外锻炼或日晒、补充钙剂及维生素D的例数均有所升高(均P0.05),吸烟及饮酒例数与治疗前相比有所下降(P0.05),对照组吸烟、饮酒与治疗前相比差异不显著(P0.05),观察组与治疗前相比差异显著(P0.05);其中观察组改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者对骨质疏松知识了解程度评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者各项评分水平均有所升高(P0.05),观察组升高程度大于对照组(P0.05)。治疗前两组患者骨密度水平和VAS评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者骨密度水平均有所升高(P0.05),VAS评分下降(P0.05),观察组与对照组治疗后相比差异显著(P0.05)。结论干预治疗联合健康宣教针对绝经期骨质疏松患者疗效显著,可改善患者骨密度及疼痛程度,提高健康行为形成率,提高对骨质疏松的认知。     

健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征效果的影响

目的 探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响。方法 选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预。比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度。结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P＜0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P＜0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P＜0.05)。(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均 P＜0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm, 5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm, 4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann 评分均较干预前明显下降(P＜0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann 评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果分析

目的:对围绝经期子宫肌瘤诱导绝经采用不同剂量米非司酮的临床疗效进行分析与研究.方法:选取我院2016年6月到2017年3月接受治疗的围绝经期子宫肌瘤患者50例,将这些患者进行随机分组,分为观察组与对照组,对照组患者应用常规的治疗措施,而观察组在此基础上加以不同剂量的米非司酮药物进行治疗,对两组病患的临床疗效进行分析与研究.结果:通过治疗结果显示,观察组与对照组患者在治疗之前肌瘤体积与子宫体积,不存在差异性,使统计学没有意义(P>0.05);但是经过治疗后发现观察组患者的肌瘤体积与子宫体积明显小于对照组,具有一定的差异性,使其统计学成立(P<0.05);且观察组的阴道出血几率与月经复潮几率都明显低于对照组患者,具有一定的差异性,使其统计学成立(P<0.05).结论:对围绝经期子宫肌瘤患者采用不同剂量的米非司酮药物进行治疗,发现其诱导绝经疗效明显,符合我国临床医学的发展理念,值得广采纳与使用.     

围绝经期及绝经后期相关疾病及性消毒补充疗法

１　绝经相关疾病１．１ 绝经近期相关疾病１．１．１ 绝经综合征。是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群,多发生于４５～５５岁之间,有人在绝经过渡期这些症状已开始出现,可持续到绝经后２～３年,少数人可持续到绝经后５～１０年症状才有所减轻或消失。①精神神经症状：ａ．兴奋型。ｂ．抑郁型。③血管舒缩症状：潮红、潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状,８２％的患者此症状可持续１年以上,有时还维持到绝经后５右。③心血管症状：２９％的患者有假性心绞痛…     

3种方案治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的:探讨3种不同方案治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:将绝经后伴骨量减少妇女110例,随机分成3组。A组36例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid;B组39例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组35例,钙尔奇D 1200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+盐酸雷洛昔芬60 mg/d。3组妇女连续治疗1年。治疗前后测定腰椎第1~4节(L1~4)及股骨骨密度(BMD);同时检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)及血清Ⅰ型前胶原肽(CTX)评价骨代谢指标。结果:①骨痛症状改善。3组妇女治疗1年后骨痛症状均得到改善,A、B、C组改善率分别为83%、92%、95%。②骨密度升高。3组妇女治疗后骨密度明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年B、C组妇女BMD均较A组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③骨代谢指标。3组妇女治疗后BALP及CTX水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组间比较,治疗1年后血清CTX水平,B组较C组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),B组较A组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:3种方案均可用于骨质疏松的治疗,降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收。     

绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨

目的:分析绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险和获益。方法:选取2007年1月～2010年1月在玉林市卫生学校附属医院门诊就诊的300例绝经前后的妇女,给予激素替代疗法后,分析其更年期症状改善情况。结果:45岁之前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松的风险更高。她们可以从激素替代疗法中获益,治疗应至少持续至正常的绝经年龄。结论:激素替代疗法的安全性很大程度上取决于年龄。<60岁的妇女采用激素替代疗法不涉及安全性问题。对于大多数妇女来说,如果在绝经的前几年便开始使用激素替代疗法,那么,在有明确指征的情况下,潜在的益处有很多,而风险很少。     

绝经后骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松是绝经后妇女最常发生的疾病之一。它使绝经后妇女的骨折发生率显著升高。故对它的预防和治疗极为重要。近年来,主要采用的防治措施为雌激素替代疗法、服用钙剂、维生素 Ｄ类、二磷酸盐及氟化钠等。本文就骨质疏松的防治综述如下：     

绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨

目的:分析绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险和获益。方法:选自2007年1月～2010年1月在该院门诊就诊的300例绝经前后的妇女,给予激素替代疗法后,分析更年期症状改善情况。结果:45岁之前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松的风险更高。她们可以从激素替代中获益,治疗应至少持续至正常的绝经年龄。结论:激素替代疗法的安全性很大程度上取决于年龄。<60岁的妇女采用激素替代疗法应并不涉及安全性问题。最新数据及对以往研究根据妇女年龄重新分析表明,对于大多数妇女来说,如果激素替代疗法在绝经的前几年便开始使用激素替代疗法,那么,在有明确指征的情况下,潜在的益处有很多,而风险很少。     

饮食因素对绝经期妇女骨质疏松影响

目的 了解饮食因素对绝经期妇女骨质疏松的影响,为指导绝经期妇女通过合理饮食预防骨质疏松的发生提供参考依据。方法 采用两阶段抽样方法对在黑龙江省哈尔滨市电力小区随机抽取的281名绝经期妇女进行问卷调查和骨密度测量。结果 调查的281名绝经期妇女中,检出骨质疏松患者115例,骨质疏松检出率为40.9%;其中50岁～、56岁～和61～65岁分别检出骨质疏松患者40,47和28例,骨质疏松检出率分别为31.5%,43.1%和62.2%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,食用粗粮≥100 g/d和饮用可乐是绝经期妇女骨质疏松的危险因素;食用五花肉、食用瓜类蔬菜≥75 g/d和食用芥兰类蔬菜≥10 g/d是绝经期妇女骨质疏松的保护因素。结论 多吃瓜类和芥兰类蔬菜、不饮用可乐、适量摄入粗粮和五花肉可以预防绝经期妇女骨质疏松的发生。     

小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。     

妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松的临床治疗分析

目的:探讨妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松的临床治疗与效果评价.方法:选择2014年6月~2016年7月我院收治入院的50例妇科肿瘤、50例乳腺癌患者,均给予放疗+尼尔雌醇+甲孕酮实施综合治疗干预,治疗前后检测相关血清学指标,包括骨钙素(BGP)、骨矿含量(BMC)、骨钙(Ca)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(AKP).结果:50例妇科肿瘤与50例乳腺癌伴绝经后骨质疏松患者的各项血清学指标较治疗前均得到明显改善,P<0.05,治疗前后检测结果比较存在显著统计学差异.结论:对妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松患者积极实施综合治疗干预能够获得较好的治疗效果,临床应用价值显著.     

三阶梯方案治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:比较激素补充疗法(HRT)与三阶梯治疗方案对围绝经期综合征的治疗效果。方法:将12 0例患者分对照组和治疗组,对照组全部采用HRT ;治疗组采用三阶梯方案治疗,将患者按病情严重程度分轻、中、重三组,分别采用一级治疗(健康教育)、二级治疗(健康教育 对症治疗、心理干预或中医中药)、三级治疗(健康教育 HRT) ,治疗时间为3个月,治疗前后进行改良的Kupperman评分及疗效判定。结果:两组治疗均有效,治疗总有效率比较差异无显著性。结论:治疗围绝经期综合征采用三阶梯方案与采用HRT方法治疗同样有效,而费用明显降低。     

浅论绝经后骨质疏松与失重性骨质疏松的中医辨证治疗比较

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病.中医学中并无"骨质疏松症"一名,而根据骨与骨质疏松症相互关系、病理变化和症状描述等,将其归入"骨痿"范畴.笔者选择了绝经后骨质疏松和失重引起骨质疏松两种骨质疏松症,总结前人工作成果,进行中医药辨证与干预措施的比较.