妊娠高血压疾病患者血液流变学指标的变化

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学的变化。方法收集我院2013年1月至2013年12月收治的HDCP患者100例为HDCP组(包括妊娠高血压52例,轻度子痫前期35例,重度子痫前期13例),选取同期入住我院的正常孕妇100例为正常孕妇组。用全自动血液流变学测试仪测定所有孕妇的血液流变学指标。结果 HDCP组与正常孕妇组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞(RBC)压积、RBC变形指数、RBC聚集指数相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),不同程度妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学指标相比也有显著性差异。结论对妊娠期高血压疾病患者的血液流变学指标的检测对于孕妇宫内供血及胎儿发育有重要意义。     

妊娠高血压疾病患者血液流变学和血液动力学变化的临床意义

目的:探讨妊娠高血压疾病患者血液流变学参数和血液动力学的变化特点。方法:用普利生LYB-N6A型全自动血粘度仪和无创伤心血管参数测量仪对120例妊娠高血压疾病患者、150例正常妊娠妇女及100例正常对照者进行血流变学和血液动力学指标检测。结果:3组间有不同的血液流变学和血液动力学。正常妊娠组和正常对照组间的全血粘度、血浆粘度、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、心搏指数(SI)及血管顺应性(AC)之间的差异无统计学意义(P>0.05),而妊娠高血压组的全血粘度、血浆粘度、平均动脉压明显高于正常对照组和正常妊娠组(P<0.05),心输出量、心脏指数、心搏量、心搏指数及血管顺应性则明显低于正常对照组和正常妊娠组(P<0.05)。结论:监测孕妇血液流变学和血液动力学多项指标,有助于预测妊娠高血征疾病的发生、发展和严重程度,对妊娠高血压的治疗有一定的临床指导意义。     

血流动力学监测在感染性休克中的应用

目的 探讨血流动力学监测在感染性休克中的应用价值.方法 选取2007年1月-2011年5月进行治疗的37例感染性休克患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的37名健康体检人员为对照组,将观察组治疗前及治疗后6、12、24、48 h的血流动力学指标进行检测及比较.结果 观察组治疗前的平均动脉压(MAP)为(36.12±6.56)mm Hg,中心静脉压(CVP)为(3.30±0.31)cm H2O,心脏指数(CI)为(1.79±0.53)L/(min·m2),心搏指数(SI)为(50.45±4.68)ml/m2,对照组的MAP为(76.25±6.40)mm Hg,CVP为(9.52±1.44)cm H2O,CI为(6.12±0.45)L/(min ·m2),SI为(15.42±3.69)ml/m2,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,观察组的上述指标呈现持续升高的趋势,而心率水平则呈现持续降低的趋势,治疗48 h时观察组与对照组差异无统计学意义.结论 血流动力学监测在感染性休克的发展及转归的诊断中有较高的价值,可在临床中进行监测.     

感染性休克患者血流动力学改变与液体复苏的相关性

目的:分析感染性休克患者血流动力学的改变与液体复苏的相关性.方法:整理51例感染性休克患者相关临床资料,依照早期目标导向性治疗达标情况,将患者分为达标组和未达标组,分析两组患者予液体复苏后血流动力学的改变情况,以及复苏前后、死亡及生存患者的血流动力学的改变情况.结果:两组患者的一般资料间差异无统计学意义;达标组患者的心输出量指数(CI)和每搏输出量(SV)、每搏变异度(SVV)较未达标组差异有统计学意义(P<0.05).液体复苏后的平均动脉压(MAP)、CI和SV、SVV与复苏前比较差异有统计学意义;生存患者MAP、CVP、CI、SV、SVV与死亡组比较差异有统计学意义.结论:感染性休克患者液体复苏前后及达标情况与血流动力学变化及患者的预后存在密切联系,可以为临床提供指导.     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化及对胎儿发育的影响

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学指标的变化,并分析其对胎儿发育的影响。方法:对159例正常妊娠和183例HDCP患者进行血液流变学检测,比较其血液流变学指标及对胎儿宫内发育的影响。结果:①妊娠高血压组与正常妊娠组相比,各指标之间无统计学差别;子痫前期组全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、白细胞、红细胞、纤维蛋白原均显著高于正常妊娠组(P<0.01或P<0.05);血小板明显低于正常妊娠组(P<0.01);血浆黏度、血红蛋白在两组间无统计学差异(P>0.05)。②合并FGR的子痫前期患者全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数较无FGR的子痫前期患者显著增高(P<0.05或P<0.01),其余血液流变学参数在两组间无统计学差别(P>0.05)。结论:子痫前期患者全血黏度增高,血液浓缩,红细胞聚集性增加,可能影响胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液流变学的相关研究

目的 研究高同型半胱氨酸血症(HHe)脑梗死患者血液流变学的变化.方法 对42例同型半胱氨酸正常的脑梗死患者(对照组)和50例合并HHe的脑梗死患者(HHe组)血液流变学9项指标(血液黏度、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞变形指数、红细胞聚集系数)进行测定,并对照比较.结果 HHe组患者血液黏度、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集系数和红细胞变形指数明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);红细胞压积与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HHe导致血液流变学异常是脑梗死的病理机制之一,HHe致血浆纤维蛋白原增高,是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因之一.     

子痫前期孕妇血液流变学指标变化规律研究

目的:探讨子痫前期孕妇血液流变学指标的变化规律。方法:选取该院治疗的58例子痫前期患者为观察组,同时选取同期的58例健康孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞多项指数及血沉、血沉方程K值进行统计及比较。结果:观察组的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集、变形、电泳、刚性指数及血沉、血沉方程K值均高于对照组,且重度患者高于轻度患者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:子痫前期孕妇血液流变学指标变化呈现一定的规律,与轻重也有一定的相关性。     

心血管疾病患者血脂及血液流变学检测的临床意义

目的探究心血管疾病患者血脂及血液流变学检测的临床意义。方法选取2018年2月至2019年1月于医院就诊的30例心脑血管疾病患者作为试验组,选取同期来院的30名健康体检者作为对照组,两组均行血脂及血液流变学检测,比较两组的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(ApoA-1、ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血液流变学指标[血浆黏度、红细胞(RBC)变形指数及RBC聚集指数]。结果试验组TC、TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,HDL-C、ApoA-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血液黏度、RBC聚集指数均高于对照组,RBC变形指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者行血脂及血液流变学检测的意义重大,可为临床采取合适的治疗措施提供依据。     

心可舒片对社区2型糖尿病患者血液流变学影响的研究

目的:探讨心可舒片对社区2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:北京西城区疾病防治中心(centers fordisease control,CDC)及西城区各社区服务站120例符合研究条件的II型糖尿病患者纳入本研究。分为治疗组(心可舒片)及对照组,入组后继续给予降糖药物或胰岛素降糖、口服降压药物降压治疗,治疗组在此基础上加用心可舒片治疗8周,治疗组给予安慰剂治疗。分别观测入组前和治疗后两组的血液流变学指标(全血黏度1,全血黏度5,全血黏度30,全血黏度200,全血还原黏度中切,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,血沉方程K值)、血糖、血脂以及糖化血红蛋白。结果:①治疗组在心可舒片治疗前较心可舒片治疗后的血液流变学指标(全血黏度1,全血黏度5,全血黏度30,全血黏度200,全血还原黏度中切,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,血沉方程K值)有好转趋势(P<0.05)。②心可舒片治疗8周后,治疗组较对照组的两项血液流变学指标(全血还原黏度中切,血沉)有所好转(P<0.05)。结论:心可舒片能改善II型糖尿病患者血液流变学,进而可以有效地防止和减少糖尿病并发症的发生以及提高...     

无创血流动力学监测在脓毒性休克早期复苏的应用

目的 探讨无创血流动力学监测在脓毒性休克早期复苏临床应用价值。方法 选取2021年3月-2021年7月深圳市人民医重症医学科并确诊为脓毒性休克的患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。所有患者均给予无创血流动力学监测床旁监测入重症医学科时(0h)、入科6h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变异率(SVV)等指标;两组患者均按脓毒性休克指南进行休克复苏,试验组还根据无创血流动力学监测指标指导目标导向液体治疗(早期液体复苏及血管性药物使用)。比较两组患者的一般资料,治疗前后各项血流动力学指标的变化(包括HR、MAP、CO、CI、SV、SVV)和治疗6h后血乳酸、6h后血乳酸清除率、6h尿量变化及住ICU时间、28d病死率。结果 ①两组患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、入院时血乳酸、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HR、MAP、CO、CI、SV、SVV均差异无统计学意义(P>0.05);②治疗6...     

改良式俯仰交替卧位改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者肺功能临床效果评估

目的：评估改良式俯仰交替卧位改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺功能的临床效果。方法：选择医院收治的80例拟行机械通气的ARDS患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均进行俯卧位机械通气(PPV)治疗,其中对照组患者采取俯卧位2 h+仰卧位3 h的循环体位;观察组患者采取改良式俯仰交替卧位(俯卧位4 h+仰卧位1 h循环),比较两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、呼吸频率(R)、心率(HR)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤预测评分(LIPS)等临床资料。并分别比较两组治疗前后患者的血气分析指标、血流动力学指标、死腔分数生理死腔(VD)与潮气量(VT)的比值(VD/VT)及呼吸动力学指标。结果：两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及每搏输出量变异率(SVV)水平比较,差异无统计学意义;同时间点两组患者MAP、CVP、CI、SV及SVV水平比较,差异无统计学意义。观察组患者治疗后VD/VT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.380,P<0.05)。两组...     

肝癌患者血流变学检测价值探究

目的探讨肝癌患者血流变学检测价值,为预防和治疗肝癌患者提供科学的理论依据。方法采用回顾性方法分析,选取东丽区华明社区卫生服务中心2017年1月-2019年12月期间收治的50例肝癌患者的临床资料,将其作为肝癌组。同时选取同期健康体检者50例为健康组。采用BV-100血黏度仪测定血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉方程K值;采用STA血凝仪测定纤维蛋白原;采用温式法测定红细胞压积;采用SEDI血沉仪测定血沉;比较两组血流变学水平。结果肝癌组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者存在血液流变学的异常变化,检测血流变学指标可作为肝癌诊断的辅助指标,具有临床推广应用的价值。     

妊娠高血压疾病血液动力学脉图检测的临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者血液动力学变化特点。方法应用无创性血液循环动力学信息检测仪测定137例妊娠高血压疾病患者和144例正常孕妇的血液动力学参数进行对照研究。结果妊娠高血压疾病组每搏血量(SV)、射血分数(EF)、左室功率(LVW)明显低于对照组(P≤0.01);左心室舒张末期容量(LDV)、左心室舒张末期压力(LDP)较对照组显著增大(P≤0.01);心肌耗氧量(MVO)增大,心肌缺血阈值(M IT)降低(P<0.01);收缩期平均动脉压(SMP)、动脉平均压(AMP)、舒张期动脉平均压(DMP)、系统总阻抗(SSR)、射血阻抗(JP)、中心静脉压(CVP)、有效循环容量(ECV)均显著高于对照组(P<0.01);血流平滑度(BFT)、动脉脉动输运常数(PTC)、静脉回流系统(VRK)增大,中心静脉压(CVP)明显增高。结论动态观察妊娠期妇女血液动力学的变化可能有利于妊娠高血压疾病的早期筛查和防治。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液流变学的相关研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHe）脑梗死患者血液流变学的变化。方法对42例同型半胱氨酸正常的脑梗死患者（对照组）和50例合并HHe的脑梗死患者（HHe组）血液流变学9项指标（血液黏度、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞变形指数、红细胞聚集系数）进行测定，并对照比较。结果HHe组患者血液黏度、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集系数和红细胞变形指数明显增高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；红细胞压积与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HHe导致血液流变学异常是脑梗死的病理机制之一，HHe致血浆纤维蛋白原增高，是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因之一。     

无创心输出量监测仪在剖宫产术中对血流动力学变化的临床观察

目的研究无创心输出量监测仪(NICOM)监测下剖宫产手术患者术中血流动力学变化及术后恢复情况,同时探讨NICOM监测系统在剖宫产手术麻醉中的适用度。方法选择2017年1-6月在该院住院的60名健康产妇为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30名;对照组按照传统麻醉方案进行液体治疗,在手术进行过程中根据平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和患者尿量对输液方案进行调整;试验组连接NICOM系统,根据患者心脏指数(CI)和每搏量变异度(SVV)调整输液方案;检测患者术前、术后血流动力学监测指标:中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、心率(HR)、CVP、平均动脉压(MAP)、CI、SVV、血液乳酸含量;术中液体输入输出情况:总输液量、胶体量、晶体量、出血量、输血量和尿量;术后相关情况:并发症和新生儿评分。结果手术前两组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者进入麻醉后监测治疗室(PACU)后,试验组患者的ScvO_2显著高于对照组,而乳酸含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组中输液总量和晶体输入量显著降低,而胶体输入量显著增加(P0.05),同时试验组并发症显著减少(P0.05)。结论NICOM监测系统在剖宫产手术中可连续、稳定监测患者血流动力学指标,依照该指标进行麻醉和补液管理可以更好地维持患者血流动力学指标,减少并发症,利于患者恢复。     

中药辅助宫腹腔镜手术治疗对输卵管炎性阻塞性不孕患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响

目的探究中药辅助宫腹腔镜手术治疗对输卵管炎性阻塞性不孕患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2015年7月-2016年9月于本院妇科诊治的输卵管炎性阻塞性不孕患者126例,随机分为治疗组和对照组,各63例。对照组采取宫腹腔镜手术,治疗组采取中药多途径辅助宫腹腔镜手术,持续3个月经周期。观察比较治疗前后2组患者血清炎症因子(IL-6、IL-8和TNF-α)、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉)的变化。结果治疗后2组的IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著降低;治疗组明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后2组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均显著低于本组治疗前;治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉均显著低于同期的对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论多途径中药辅助宫腹腔镜治疗对输卵管炎性阻塞性不孕患者的改善程度优于单独的宫腹腔镜治疗。     

幽门螺旋杆菌感染对脑梗死患者血流变学及血流动力学的影响

目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染脑梗死患者血液流变学和血流动力学的特点,分析Hp感染对于脑梗死的影响。方法选取医院2014年1月-2016年2月间确诊的93例脑梗死伴有Hp感染病例作为观察组,且根据Hp感染类型分为Ⅰ型亚组患者54例和Ⅱ型亚组患者39例,同时选取60例未感染Hp的脑梗死病例作为病例对照组,选取同期体检55例健康成年人作为健康对照组,分析各组间在血液流变学、血流动力学方面的异同点。结果观察组血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积显著高于健康对照组和病例对照组(P<0.05),且病例对照组以上指标显著高于健康对照组(P<0.05);Ⅰ型亚组以上指标均显著高于Ⅱ型亚组,且大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、颈内动脉末端(TICA)血流速度以及红细胞变形指数显著低于Ⅱ型亚组(P<0.05)。结论 Hp感染能够影响脑梗死患者的血流变及血流动力,其可能与脑梗死发病机制具有密切相关性。     

高原地区危重患者不同剂量右美托咪定镇静对血流动力学影响的观察

目的探讨高原地区危重患者不同剂量右美托咪定镇静对血流动力学的影响。方法选取2014年1月-2016年6月我院ICU收治的60例需要持续镇静的危重患者,按照随机数字表法分为非负荷剂量组(N组)和负荷剂量组(L组),应用无创血流动力学监测仪Nicom持续监测HR、MAP、CO、CI、SV、TPRI。结果两组T1时间点HR、MAP、CO相比有明显差异(P0.05); TPRI在T1、T2时点有明显差异(P0.05);包括SV在内其余均无明显差异(P0.05)。两组各观察时点与T0点相比HR、MAP、TPRI均下降,SV均上升(P0.05),CO、CI无明显差异(P0.05)。结论对于高海拔地区危重病人来说,给予负荷剂量右美托咪定虽可维持良好的镇静效果,但对血流动力学影响明显;而持续泵入非负荷剂量右美托咪定较负荷剂量对患者的血流动力学影响较小,且可维持良好的镇静效果。     

非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉管理及血流动力学的变化

目的 观察非体外循环下冠状动脉搭桥手术的术中麻醉管理及血流动力学的变化.方法 20例冠心病患者、于诱导前、切皮前、前降支吻合、右冠状动脉吻合、回旋支吻合、手术结束时,观察血流动力学的变化.结果 心脏操作时、吻合左前降支和右冠状动脉时对血流动力学影响小.吻合回旋支时平均动脉压(MAP)、SV、CI显著下降.结论 冠心病患者均能安全渡过非体外循环下冠状动脉搭桥手术,只有在搭回旋支时,血压,SV,CI易下降.MAP、SV、CI均下降而心率、中心静脉压上升.     

小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病患者血压和心血管功能的影响

目的探讨小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压以及心血管功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法连续性纳入2015年6月-2017年6月绵阳市人民医院所收治的HDCP患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组每日睡前给予50mg阿司匹林口服,对照组每日睡前给予50mg淀粉安慰剂口服。比较两组治疗后血压、凝血、血液流变学以及心功能等指标的变化。结果相比于对照组,治疗后观察组心率明显下降,收缩压明显下降,舒张压明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);凝血方面,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间显著延长,纤维蛋白原水平以及D-二聚体显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05);血液流变学指标方面,观察组高切血黏度、低切血黏度、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);心功能方面,观察组患者左室射血分数(EF值)及左室缩短率明显上升,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组E/A值差异无统计学意义(P>0.05)。结论睡前小剂量阿司匹林可以有效降低HDCP患者血压,改善血液高凝状态,并有助于改善患者心血管功能。