阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响。方法选取2018年1月-12月本院收治的110例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例。对照组首先给予注射用乳糖酸阿奇霉素,监测患儿体温恢复正常后改用阿奇霉素干混悬剂,观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片。检测并比较2组患儿CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及Ig A、Ig G、Ig M。结果治疗后,2组患者的CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs水平均比治疗前降低,且观察组的各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前升高,且观察组的CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均比治疗前降低,且观察组的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠能够有效改善支原体肺炎患儿的炎症因子、趋化因子及免疫功能。     

阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效及对炎症因子与心肌酶的影响

目的探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子、心肌酶以及免疫T淋巴细胞指标水平的影响。方法选择该院和上海交通大学附属同仁医院2015年9月-2017年6月收治的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例。两组患儿常规检查后,对照组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上增服双黄连颗粒。观察分析两组患儿的临床疗效及血清炎症因子、心肌酶、免疫T淋巴细胞指标水平的变化情况。结果治疗后,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患儿血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+水平明显上升,CD8~+水平明显下降,与对照组相比,观察组CD3~+、CD4~+和CD8~+水平改善状况明显(P0.05)。结论阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿具有较好的临床疗效,明显降低患儿的血清炎症因子和心肌酶水平,同时增强患儿的免疫力。     

布地奈德辅助治疗对支气管哮喘患儿血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的探讨布地奈德辅助治疗对支气管哮喘患儿血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法将70例支气管哮喘患儿分为实验组与对照组各35例。对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德辅助治疗。比较两组患儿治疗前后的血清T淋巴细胞亚群、细胞因子水平以及不良反应。结果治疗后,两组的CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平提高,CD8+水平降低(P <0.05);实验组的CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的血清IL-12、 IL-1β、 CRP、 TNF-α水平降低,且实验组的血清IL-12、 IL-1β、 CRP、 TNF-α水平低于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论布地奈德辅助治疗支气管哮喘患儿的效果满意,可有效改善血清T淋巴细胞亚群与细胞因子水平,值得推广。     

开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对患儿免疫功能的影响研究

目的研究开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对免疫功能的影响,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择该院2018年2月-2019年2月接诊的86例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例患儿。对照组患儿采用复方鱼腥草合剂治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合应用开喉剑喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗1周后的疗效,临床症状(疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛)消退时间,治疗前和治疗1周后的免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、炎性因子[白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]的变化情况以及患儿的不良反应。结果观察组患儿总有效率为95.34%,明显高于对照组患儿的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛的消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患儿的IL-10、TNF-α、CRP水平均明显降低,且观察组IL-10、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,能明显改善免疫功能及炎症状况,值得临床上应用及推广。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

小儿喉炎患者T淋巴细胞亚群及痰液相关炎症细胞因子的变化

目的研究喉炎患儿T淋巴细胞亚群及痰液相关炎症细胞因子的变化情况。方法选取50例喉炎患儿为观察组,50例健康同龄小儿为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8)、红细胞免疫(ATER、DTER、ETER、FEER、FEIR)及痰液炎症因子(IL-5、IL-8、IL-10、CRP、TNF-α)水平,并比较轻度、中度及重度喉炎患儿的上述指标检测水平。结果观察组的外周血CD3~+、CD4~+、CD4/CD8 T淋巴细胞亚群均明显低于对照组(P0.05),CD8~+T细胞明显高于对照组(P0.05);观察组ATER、DTER、ETER、FEER均低于对照组(P0.05),FEIR则高于对照组(P0.05);观察组的痰液相关炎症细胞因子水平均显著高于对照组(P0.05)。重度喉炎患儿T淋巴细胞亚群、红细胞免疫水平均明显差于轻、中度患儿(P0.05),中度患儿淋巴细胞亚群分布差于轻度患儿(P0.05);重度患儿痰液相关炎症细胞因子水平高于轻中、度患儿(P0.05),中度患儿痰液相关炎症细胞因子水平高于轻度患儿(P0.05)。结论喉炎患儿综合免疫状态相对较差,痰液相关炎症细胞因子呈现较高的状态,其临床检测价值相对较高。     

康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效

目的:研究康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取2018-01～2019-01期间我院支原体感染性盆腔炎患者80例2018-01～2019-01,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用康妇消炎栓+阿奇霉素治疗。比较两组疗效、治疗前后两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组80.00%(P0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05);治疗后观察组CRP、WBC均低于对照组(P0.05)。结论:康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎疗效显著,能提高免疫力,减轻炎症反应。     

超短波治疗仪联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的 探讨超短波治疗仪联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在天津和平新世纪妇儿医院就诊的80例支原体肺炎患儿为研究对象,依据随机数表法将患儿分为对照组与试验组,各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,试验组采用超短波治疗仪联合阿奇霉素治疗,均连续治疗14 d,比较两组临床效果、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]以及免疫功能相关指标(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)变化情况。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d,两组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且试验组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组外周血CD3⁺、CD4⁺     

布拉氏酵母菌对小儿腹泻总病程的影响及可能的机制研究

目的研究布拉氏酵母菌对小儿腹泻总病程的影响及其可能的机制。方法纳入2013年1月-2017年1月该院90例小儿腹泻患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例。观察组行布拉氏酵母菌干预,对照组常规治疗。观察两组临床治愈时间及复发率,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫荧光标记法检测血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)和CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,比较两组患儿治疗前后肠道菌群变化情况。结果观察组患儿临床治愈时间显著短于对照组(P=0.000)。观察组患儿出院半年复发2例,对照组5例,两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后IL-8、TNF-α及IL-10水平较治疗前均显著降低(P0.05),观察组治疗后IL-8、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+显著高于治疗前和对照组(P0.05),CD8~+显著低于治疗前和对照组(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肠杆菌显著低于治疗前和对照组(P0.05),肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌均显著高于治疗前和对照组(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌用于小儿腹泻能显著缩短患儿病程,这可能与布拉氏酵母菌能抑制炎症反应、改善免疫功能,恢复肠道菌群平衡有关。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿炎症细胞因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响

目的探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素对儿童肺炎患儿抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白的影响。方法选取2014年12月-2016年6月绵阳市妇幼保健院收治的、符合纳入标准的肺炎患儿100例。根据治疗方法的不同,分为试验组与对照组,每组各50例。试验组给予喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗7 d,对照组给予阿奇霉素治疗7 d,比较两组抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况。结果治疗后,两组IL-2、IL-4、IL-10、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+、RBC-ICR、RBC-C3bR、IgA、IgM、IgG水平均有不同程度改善,试验组改善更为明显(P0.05)。试验组临床总有效率96.00%(48/50),优于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ~2=17.29,P0.01)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够较好的改善儿童肺炎的抗炎因子、促炎因子、淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及免疫球蛋白情况,提高治疗有效率。     

匹多莫德辅助治疗手足口病合并细菌感染的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗手足口病(HFMD)合并细菌感染的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月湖北省某医院收治的84例HFMD患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服溶液治疗。比较治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值)变化情况;比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况、体温恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。结果治疗前,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于治疗前,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于对照组,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生任何不良反应。结论匹多莫德辅助治疗HFMD合并细菌感染,可改善患儿临床症状、提高患儿免疫功能,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

大叶性肺炎患儿诱导痰液中T细胞亚群、细胞因子的变化及其意义

目的探讨大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿148例(肺炎组),收治时间2015年8月-2017年8月,另选取健康儿童80名作为对照组,检测两组诱导痰液中的T淋巴细胞亚群、细胞因子水平,并根据临床肺部感染评分(CPIS)将肺炎组分为重症组和轻症组进行亚组分析。结果肺炎组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著高于对照组(P0.05);肺炎组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著高于对照组(P0.05);轻症组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著低于重症组(P0.05);轻症组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著低于重症组(P0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子水平升高显著,提示患儿免疫功能紊乱,并且与患儿病情变化相关。     

妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群水平及其妊娠结局。方法:回顾性收集2016年1月—2018年1月本院产前检查并分娩的196例孕妇临床资料,其中132例健康妊娠孕妇为对照组,64例GDM孕妇为观察组,检测两组孕妇肠道菌群[肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭杆菌]数量、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+]水平;logistic多因素分析妊娠期发生GDM危险因素;Spearman相关系数分析肠道菌群、炎性因子、T细胞亚群与GDM妊娠结局相关性。结果:观察组IL-2、CRP、TNF-α值及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭杆菌数量均大于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值及双歧杆菌、乳杆菌数量均小于对照组,新生儿低血糖、巨大儿及剖宫产发生率高于对照组(均P0.05)。乳酸杆菌和双歧杆菌数量、IL-2、CRP、TNF-α值、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+是妊娠期妇女发生GDM危险因素(P0.05),GDM孕妇乳酸杆菌、双歧杆菌、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖呈负相关(P0.05), IL-2、CRP、TNF-α值与巨大儿、剖宫产呈正相关(P0.05)。结论:GDM孕妇伴有肠道益生菌群数量和免疫功能降低、炎性反应增高,且肠道菌群、免疫功能及炎性反应异常可导致不良妊娠结局,进行干预对降低GDM发生与不良结局可能有临床价值。     

胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例。对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周。两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组(81.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者PaO_2、Pa CO2及FEV_1均较治疗前明显改善(P0.05),且两组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7)ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3~+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4~+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05);对照组CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前无明显变化(P0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能。     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

阿奇霉素对弓形虫感染孕妇免疫细胞影响的体外实验研究

目的探究阿奇霉素(azithromycin AZM)在体外对弓形虫(Toxoplasma gondii TOX)感染孕妇外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells PBMCs)的免疫调节作用。方法采用密度梯度(Ficoll)法分离制备PBMCs,将绿色荧光蛋白(greenfluorescentprotein GFP)PLK弓形虫接种在PBMCs细胞上,将细胞分为PBMCs组和PBMCs+TOX组。使用60μg/ml AZM作用后,将PBMCs+TOX组分为对照组和AZM组。应用倒置荧光显微镜观察PBMCs+TOX组在60μg/ml阿奇霉素在不同作用时间点下的弓形虫增殖变化;利用免疫印迹法(western blot)及ELISA检测各处理组PBMCs细胞上免疫相关因子白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白表达水平及浓度;利用流式细胞仪检测各处理组PBMCs细胞亚群CD_4~+ T细胞PD-1阳性率及CD_4~+/CD_8~+变化。结果与其他作用时间点比较,阿奇霉素作用48 h抑制弓形虫增殖能力最强;与PBMCs组比较,PBMCs+TOX组PBMCs细胞IL-12、IFN-γ蛋白表达水平及浓度均下调,而TNF-α水平上调(P<0.05); AZM组PBMCs细胞IL-12、IFN-γ蛋白表达水平及浓度均高于对照组,而TNF-α低于对照组(P均<0.05); AZM组CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞比例上升,而CD_4~+ T细胞PD-1阳性率表达下降。结论阿奇霉素在体外抑制弓形虫增殖,其机制与介导弓形虫感染PBMCs孕妇细胞免疫保护有关。     

雷公藤多苷片辅助治疗对狼疮性肾炎患者血清GM-CSF及IL-8水平的影响

目的探究雷公藤多苷片辅助治疗对狼疮性肾炎(LN)患者血清粒细胞-巨噬细胞型集落刺激因子(GM-CSF)、IL-8水平的影响。方法将2015年1月—2016年12月收治的136例LN患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组68例。对照组予以糖皮质激素(GC)~+环磷酰胺治疗,研究组予以GC~+雷公藤多苷片。观察两组疗效及狼疮活动状况[狼疮活动标准计分(LACC)],评估治疗前后IL-8、TNF-α、GM-CSF水平及细胞免疫指标水平(T细胞亚群)。结果治疗3个月后,研究组总有效率高于对照组、LACC得分低于对照组(均P0.05);两组IL-8、TNF-α、GM-CSF水平均低于治疗前,且研究组降幅大于对照组(均P0.05);两组CD3~+、CD8~+均较治疗前下降、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,研究组变化幅度较对照组大(均P0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗LN效果较好,有利于降低IL-8、TNF-α、GM-CSF指标水平。     

肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响

目的探究肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响,旨在提高主动脉夹层手术患者的预后效果。方法选取2019年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院180例主动脉夹层手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,各90例,对照组接受肠内营养,研究组接受肠内营养联合肠外营养,比较两组患者治疗前及治疗后1个疗程的血浆蛋白含量、外周血T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平以及感染率。结果治疗后两组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白明显高于同组治疗前(P0.05),其中两组白蛋白无明显差异,研究组前白蛋白和转铁蛋白明显高于对照组(P0.05);治疗后两组外周血T淋巴细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+以及免疫球蛋白IgA、IgG均高于同组治疗前(P0.05),CD_8~+和IgM低于同组治疗前(P0.05),其中研究组外周血T淋巴细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+以及免疫球蛋白IgA、IgG高于对照组(P0.05),CD_8~+和IgM低于对照组(P0.05);治疗后两组IL-2、TNF-α、CRP明显低于同组治疗前,其中研究组IL-2高于对照组,而TNF-α、CRP低于对照组(P0.05);研究组感染率为21.11%(19/90)高于对照组(P=0.025)。结论肠外营养配合肠内营养应用于主动脉夹层手术患者的术后康复治疗过程中,能改善患者的营养状态和免疫功能,缓解炎症反应,但感染率仍较高。     

阿奇霉素治疗早期梅毒患者IL-10和 IL-18及TNF-β表达水平

目的探究阿奇霉素对早期梅毒患者的治疗作用及其对白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)表达的影响。方法收集江西省皮肤病专科医院皮肤性病科2015年1月-2019年9月收治的梅毒患者90例作为研究对象,根据其疾病分期分为Ⅰ期梅毒组(n=45)及Ⅱ期梅毒组(n=45),采用阿奇霉素对其分别进行治疗并对疗效、不良反应进行评价;血清IL-10、IL-18、TNF-β的检测采用双夹心抗体酶联免疫吸附法(ELISA)。结果阿奇霉素对I期梅毒患者皮损改善时间、皮损痊愈时间、血清固定人数、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阴人数、RPR平均转阴时间均优于Ⅱ期梅毒患者(P0.05);治疗前,Ⅰ期梅毒组患者外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于、CD_8~+低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均升高,CD_8~+均下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后I期梅毒组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于、CD_8~+低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前Ⅰ期梅毒组患者血清IL-10、IL-18、TNF-β水平低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者IL-10、IL-18、TNF-β水平均下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后Ⅰ期梅毒组患者IL-10、IL-18、TNF-β水平低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素作为一种廉价、高效的驱梅药物对梅毒患者的治疗具有良好的效果,阿奇霉素可能通过降低IL-10、IL-18、TNF-β的表达来增强机体的细胞免疫,值得临床推广。