抗缪勒氏管激素在诊断多囊卵巢综合征中的临床价值

目的探讨抗缪勒氏管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)在诊断多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)中的临床价值。方法检测90例PCOS患者及80例年龄匹配的健康对照者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,及比较PCOS患者与健康对照者的AMH水平差异;以及50例高T值组PCOS患者(T值≥100 ng/dl)和40例正常T值组PCOS患者(T值100 ng/dl)上述指标的差异和相关性。结果 PCOS患者AMH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);高T值组与正常T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平差异有统计学意义(P0.05),而年龄、SHBG、葡萄糖、胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),且高T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平均高于正常T值组。总PCOS组患者AMH水平与LH水平呈正相关(P0.05)。正常T值组患者AMH水平与LH呈正相关(P0.05)。结论 PCOS患者血清AMH水平明显增高,对诊断PCOS患者有重要的临床价值。     

肿瘤坏死因子、酪酪肽、白细胞介素1受体拮抗剂与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、酪酪肽(PYY)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系,拟为PCOS的发病机制和治疗提供理论基础。方法选取2013年6月-2016年6月于武汉市红十字会医院妇科就诊的30例PCOS患者设为PCOS组,30例健康女性纳入对照组,采用酶放大免疫发光法检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、PYY、IL-1ra,分析两组患者各因子水平之间的关系。结果 PCOS组患者的LH、T、TNF-α、IL-1ra水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),FSH、PYY水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);PCOS组患者的TNF-α、IL-1ra水平与LH/FSH及T水平具有正相关性(均r0,P0.05),但PYY和LH/FSH及T水平呈负相关性(r=-0.396,P0.05),PCOS组患者的TNF-α、IL-1ra与PYY水平之间呈负相关性(均r0,P0.05),但TNF-α和IL-1ra水平呈正相关性(r=0.502,P0.05);对照组的TNF-α、IL-1ra、PYY与LH/FSH及T水平无明显相关性(均P0.05)。结论 PCOS的发生可能和亚临床慢性炎症有关,同时也可能和胃肠系统的分泌素PYY相关。     

多囊卵巢综合征患者血清FAI与AMH、IR的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离睾酮指数(FAI)与抗缪勒管激素(AMH)、胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入PCOS患者113例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组59例和胰岛素抵抗(PCOS-IR)组54例,另选取55名正常育龄女性为对照组;检测AMH、促卵泡激素(FSH)和黄体激素(LH)等指标,并分析FAI与AMH、IR的相关性。结果与对照组比较,PCOS患者的AMH、LH、LH/FSH、睾酮(T)和FAI水平升高(均P0.05);PCOS-IR组体质指数(BMI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、胰岛素(INS)和HOMA-IR水平高于PCOS-NIR组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平低于PCOS-NIR组(均P0.05);两组的AMH、LH、LH/FSH、T和FAI水平差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS患者的FAI与AMH、LH、LH/FSH、DHEAS呈正相关;与SHBG呈负相关(均P0.05)。结论 PCOS患者雄激素水平显著升高,与AMH和IR密切相关。     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的研究血清抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的临床价值。方法选择2014年12月-2016年12月本院PCOS患者97例为研究组,分为多囊卵巢组(31例)、高雄激素组(37例)和经典组(29例);另收集90例月经正常妇女为对照组,比较各组血清AMH、性激素、糖代谢指标水平,测定BMI、卵巢体积及卵泡数。结果研究组AMH、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH比值、血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数及卵巢体积高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);多囊样卵巢组T及AMH含量明显低于经典组及高雄激素组,差异有统计学意义(P均0.05);研究组血清AMH水平与BMI呈负相关(P0.05),与T、LH、LH/FSH比值、卵泡数目、HOMA-IR呈正相关(P均0.05);AMH用于诊断PCOS的AUC值为0.893;当cut-off值为60.1 pmol/L,其敏感度为89.1%,特异度为80.5%。结论 PCOS患者血清AMH水平显著较高,可作为PCOS诊断和研究的重要指标。     

抗苗勒氏管激素联合性激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)联合性激素检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选取2019年1月—2020年3月在本院生殖医学中心门诊确诊的PCOS不孕患者43例作为研究组,另选取同期在本院生殖医学中心门诊就诊的非PCOS不孕患者41例作为对照组,分别检测两组患者血清中的AMH以及性激素水平。结果 研究组血清抗苗勒氏管激素(AMH)、睾丸酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及LH与卵泡刺激素(FSH)比率(LH/FSH)均高于对照组(P值均＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)及雌二醇(E2)与对照组的差异无统计学意义(t=1.002,0.863,1.126,P＞0.05);研究组AMH/T/LH联合检测诊断PCOS的敏感性(97.67%)和阴性预测值(97.22%)高于单项检测(χ2=22.398,22.693,P＜0.05);AMH/T/LH联合检测的约登指数(0.8304)高于T/LH单项检测(χ2=19.739,P＜0.05);对研究组AMH/T和AMH/LH进行相关性分析,均呈正相关,相关系数分别为r =0.1963(AMH/T)和r =0.1599(AMH/LH)。结论 血清AMH联合性激素检测对PCOS的临床诊断具有重要应用价值。     

生育期女性血清抗苗勒管激素与年龄及性激素水平的相关性分析

目的:探讨生育期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平与年龄及血清性激素水平的关系。方法:回顾性收集本院就诊的生育期女性719例的血清AMH和血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)检测记录,分为高龄组(38~45岁)及对照组(23~37岁),采用Mann-Whitney检验方法进行两组间各参数比较,采用Spearman相关法分析两组女性血清AMH水平与其它各参数间的关系。结果:高龄组血清FSH水平高于对照组,AMH、E_2、P、T水平低于对照组(P0.01),两组间血清LH水平比较无差异(P0.05)。两组血清AMH水平均与年龄、FSH呈负相关(P0.01),与P呈正相关(P0.05);对照组血清AMH水平与LH、T呈正相关(P0.01),与E_2无相关性(P0.05);高龄组血清AMH水平与LH呈负相关,与E_2呈正相关(P0.01),与T无相关性(P0.05)。结论:女性随着年龄的增加血清中AMH水平进行性下降,AMH下降(30岁后开始)比FSH(38岁后开始)更早反映妇女生育能力的下降,年龄38~45岁血清AMH水平与FSH、LH、E_2的相关性较23~37岁变化明显。     

多囊卵巢综合征临床干预前后血清内脂素变化及相关因素研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床干预前后血清内脂素水平变化及其在PCOS病理生理机制中可能发挥的作用。方法选取2012年8月-2013年9月该院生殖医学科71例PCOS患者为PCOS组,45例健康志愿者或在生殖医学中心行辅助治疗的为对照组。比较血清内脂素水平及相关因素;根据PCOS患者不同BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,检测不同组间血清内脂素水平差异;比较38例PCOS患者治疗前后血清内脂素、BMI、睾酮(T)、LH/FSH值及HOMA-IR变化。结果 71例PCOS患者总体血清内脂素水平低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),内脂素水平与HOMA-IR呈低度正相关(r=0.385,P0.01);对照组内脂素水平未发现与其他因素有明显相关性。PCOS各组内脂素水平和对照组无差别,仅PCOS肥胖患者血清内脂素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS治疗后T、BMI、HOMA-IR及LH/FSH均显著降低,治疗前后差异均有统计学意义(P0.01),而内脂素水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS治疗前后血清内脂素水平变化与T、BMI、HOMA-IR及LH/FSH的变化均无明显相关性。结论肥胖PCOS患者内脂素水平低于对照组,PCOS患者经治疗干预后内分泌及代谢指标均得到改善,但内脂素水平升高,提示内脂素可能在改善PCOS患者临床指标上发挥作用。     

血清前列腺特异性抗原adropin及抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、抗苗勒管激素(AMH)及adropin诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值。方法选取该院妇科收集的100例PCOS患者为PCOS组、同期进行门诊健康检查且月经周期正常的女性100例作为对照组,检测对比两组的血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、PSA、adropin及AMH水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PSA、adropin及AMH诊断PCOS的价值。结果 PCOS组患者的血清T高于对照组(P0.05);PCOS组和对照组的LH、FSH、E_2水平与对照组差异无统计学意义(P0.05); PCOS组患者的血清PSA、AMH水平高于对照组(P0.05); PCOS组adropin水平低于对照组(P0.05);经ROC曲线分析,血清PSA诊断PCOS的灵敏度为86.30%、特异度为74.19%及AUC值为0.837;血清adropin诊断PCOS的灵敏度为92.51%、特异度为82.00%、AUC值为0.889;血清AMH诊断PCOS的灵敏度为89.47%、特异度为80.18%、AUC值为0.865。结论 PCOS妇女PSA、adropin及AMH较正常妇女发生显著改变,这3项指标可作为PCOS诊断的辅助性指标。     

多囊卵巢综合征患者检测抗苗勒氏管激素的应用价值

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者检测抗苗勒氏管激素(AMH)的应用价值。方法选取2019年3月-2019年9月该院生殖中心收治的203例PCOS患者作为观察组,再选取同期该院妇科收治的196例卵巢功能正常者作为对照组。检测两组研究对象的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、AMH水平、月经周期,不同年龄阶段AMH水平;分析AMH水平与性激素水平之间的相关性。结果观察组AMH水平及月经周期明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄阶段AMH水平比较,随着年龄增加,体内AMH水平逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05);两组研究对象催乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FSH水平明显低于对照组,观察组E_2、LH、P、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05); AMH与FSH和LH呈负相关(P0.05),AMH与P、E2呈正相关(P0.05); AMH对PCOS有一定的诊断价值,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOS的最高灵敏度为85.40%,最高特异度为92.10%。结论 AMH能够准确反映出PCOS患者症状的严重程度,是评估女性生殖功能的重要参考指标,同时结合性激素检测能够准确评估女性的卵巢储备功能,值得临床进一步推广及使用。     

血清抗苗勒管激素 抑制素B 卵泡刺激素及黄体生成素水平检测对育龄期多囊卵巢综合征治疗后自然妊娠失败的预测价值

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)治疗后自然妊娠失败的预测价值。方法 选取杭州市第九人民医院诊治的139例育龄期PCOS患者作为观察组,另选取同期体检的121例育龄期健康女性作为对照组,均检测血清AMH、INHB、FSH及LH水平。另观察组均接受跟踪随访1年,根据观察组患者治疗后自然妊娠情况将其分为自然妊娠成功组与失败组,对比此两组血清AMH、INHB、FSH及LH水平,并采用多因素logistic回归分析法分析血清AMH、INHB、FSH及LH水平与育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AMH、INHB及FSH联合LH水平对育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败的预测价值。结果 观察组血清AMH、INHB及LH水平均高于对照组(P<0.05),而FSH水平低于对照组(P<0.05);育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败率为32.37%,自然妊娠失败组血清AMH、INHB及LH水平均高于成功组(P<0.05),而FSH水平低于成功组...     

抗苗勒管激素在女性卵巢功能评价中的应用分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢功能评价中的应用价值,为临床上相关疾病的诊断提供依据。方法选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者、卵巢早衰(POF)患者以及健康体检女性各50例分别作为PCOS组、POF组以及对照组,比较3组血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、血清卵泡刺激素(FSH)和AMH水平,并分析AMH与E_2、FSH、LH的相关性。结果 3组女性血清E_2、FSH、LH以及AMH水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。PCOS组患者血清AMH、E_2水平明显高于对照组和POF组,且对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P0. 05);血清FSH、LH水平明显低于对照组和POF组,且对照组明显低于POF组,差异有统计学意义(P0. 05)。AMH与LH水平呈负相关关系(P0. 01),与E_2水平呈正相关关系(P0. 01),与FSH之间无相关性(P0. 05)。结论 AMH与女性卵巢功能具有密切的关系,它可以敏感的预测卵巢功能变化,临床上可以将其作为一种独立或联合指标对卵巢功能进行预测评价。     

高原地区多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与临床检测指标的相关性分析

目的探究高原地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)与临床检测指标的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月青海红十字医院妇科诊治的PCOS患者100例,根据身体质量指数(BMI)水平分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI25 kg/m2)各50例,另取同期参加体检的育龄期健康女性50例为对照组。检测所有研究对象血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组上述指标并行Pearson相关性分析。设计调查表,通过多因素Logistic回归分析探究PCOS患者AMH的影响因素。结果肥胖组和非肥胖组患者AMH、LH、睾酮、FINS和HOMA-IR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组LH低于非肥胖组,FINS和HOMA-IR高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组AMH水平差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组AMH与睾酮、FBG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与E2和FSH呈负相关(P0.05);非肥胖组AMH与LH和睾酮呈正相关(P0.05);两组AMH与BMI均无相关性(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,睾酮含量高、LH含量高、糖耐量异常、胰岛素抵抗的PCOS患者AMH水平较高。结论高原地区PCOS患者的血清AMH有所增加,其水平与BMI无关,而与性激素、FBG、FINS和HOMA-IR呈不同程度的相关性,提示可能与糖代谢和性激素紊乱有关。     

克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素和抑制素B水平的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的变化,探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清AMH和INH-B的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院就诊的PCOS患者102例为PCOS组,选取同期在该院健康体检的女性志愿者50例为对照组。检测两组血清中AMH和INH-B水平、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及空腹胰岛素水平。按随机数字表法将PCOS组分为治疗1组和治疗2组,每组51例。治疗1组予克罗米芬,于月经周期第5天服用,50 mg/d,1次/d;治疗2组在对照组基础上加用地塞米松,月经周期第5d口服,1片/次,1次/d,连续5 d。两组连续治疗3个月,记录两组的排卵、妊娠情况,比较两组治疗前后血清中AMH和INH-B水平。结果 PCOS组和对照组在年龄、BMI、WHR、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、AMH、INH-B均显著高于对照组(P0.01)。AMH和INH-B与BMI、WHR、空腹血糖均无明显相关性(均P0.05);AMH和INH-B与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。治疗2组的排卵率和妊娠率分别为92.16%和43.13%,均明显高于治疗1组(P0.05)。治疗2组治疗后血清中AMH和INH-B水平明显低于治疗1组(P0.01)。结论克罗米芬联合地塞米松促进PCOS患者排卵及妊娠效果优于单纯克罗米芬干预,其疗效可能与下调患者血清中AMH和INH-B水平有关。     

抗苗勒管激素 硫酸脱氢表雄酮与性激素联合检测多囊卵巢综合征的应用价值

目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素水平的关系,探讨其在诊断多囊卵巢综合征中的联合应用价值。方法 分别检测200例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和100例健康女性的AMH、DHEAS、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)的结果,比较PCOS组和对照组中AMH、DHEAS及性激素的水平和相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估AMH、DHEAS单独检测和联合检测对于PCOS的诊断价值。结果 PCOS组血清AMH、DHEAS、LH及T明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.049、3.177、2.585、3.074,均P<0.05), FSH、PRL明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.940、-2.873,均P<0.05);血清AMH与LH、LH/FSH及T呈正相关(r=0.169、0.302、0.242,均P<0.05),与PRL呈负相关(r=-0.150,P<0.05),DHEAS与T呈正相关(r=0.503,P<0.05),而与FSH、LH、PRL、P及E2均不相关。AMH预测PCOS的临界值为4.350 ng/ml,诊断灵敏度为86.7%,特异度为41.7%,AUC为0.699;DHEAS预测PCOS的临界值5.445μmol/L,诊断灵敏度为65.0%,特异度为62.5%,AUC为0.637。AMH与DHEAS联合预测概率的诊断灵敏度为57.8%,特异度为81.3%,AUC为0.739。结论 AMH、DHEAS与性激素联合检测可提高多囊卵巢综合征的诊断与治疗,具有一定的临床应用价值。     

地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗及炎症因子、内分泌代谢的影响

目的分析地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗及炎症因子、内分泌代谢的影响。方法将2014年1月-2016年11月医院收治的80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合二甲双胍进行治疗。治疗前、后使用ELISA法检测血清中FSH、LH、E2、T、FSG、FINS及TNF-α水平,并在治疗结束后评估IR情况。结果观察组患者HOMA-IR值显著低于对照组,且IR发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中FSH、LH、E_2、T、FSG、FINS水平均显著改善,且观察组患者改善水平显著高于对照组(P<0.05)。结论采用地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者干预后可有效改善患者IR情况,降低血清中TNF-α水平,并可有效改善患者内分泌水平。     

观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性。方法随机选取2015年5月-2017年5月该院收治的多囊卵巢综合征患者60例,依据治疗方法将这些患者分为中西医结合组和单独西医组,每组各30例,对两组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的BMI、WHR均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后中西医结合组患者BMI、WHR均较低(P0.05),但单独西医组患者治疗前后BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的血清LH、FSH、E2、T水平均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清LH、FSH、E_2、T水平均较低(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P0.05)。中西医结合组患者治疗总有效率(93.3%)显著高于单独西医组的73.3%(P0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效较单独西医治疗显著,安全性有保证。     

二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年8月湖南省妇幼保健院收治的PCOS患者137例为研究对象,随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合自拟补肾活血方治疗。记录两组患者治疗后的疗效、排卵率、妊娠成功率和流产率情况,比较两组患者治疗前后性激素水平、炎症因子水平、血糖指标水平、卵巢和子宫情况。结果治疗后,观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)和CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目均较治疗前下降,子宫内膜厚度较治疗前上升,且观察组患者治疗后多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者排卵率和妊娠成功率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合补肾活血方治疗PCOS疗效明显,可降低血清TNF-α和CRP水平,有效调节性激素水平,促进排卵、妊娠及子宫内膜生长。     

抗苗勒管激素评估多囊卵巢综合症征、卵巢储备低下功能减退和卵巢早衰疾病的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合症征(PCOS)、卵巢储备低下功能减退(DOR)和卵巢早衰(POF)之间的关系。方法收集2017年6月—2018年6月在妇科就诊的患者作为研究对象,其中PCOS、DOR和POF患者各16例,收集14例女性健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的肘静脉血,测定其血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)水平,比较其与PCOS、DOR和POF患者之间的关系。结果 PCOS组患者血清AMH、FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL、T和FINS水平均高于对照组; DOR患者血清AMH、T和FINS水平显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH、E2和PRL水平则显著高于对照组; POF组患者血清AMH、E2、PRL、T和FINS水平均显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH水平则显著高于对照组。结论 PCOS患者血清AMH水平显著升高,而DOR和POF患者血清AMH水平则显著低于对照组,提示AMH水平可以作为早期诊断PCOS、DOR和POF疾病的指标之一,具有很大的临床意义。     

枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效

目的:观察枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对抗苗勒管激素(AMH)和受孕率的影响。方法:选取2015年1月—2019年1月在本院就诊的PCOS患者80例,随机分两组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在此基础上联合胰岛素增敏剂治疗。比较两组患者治疗前后血清性激素[促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]和AMH变化,治疗后疗效和妊娠结局。结果:治疗3个月经周期后,观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%)(P0.05);两组血清FSH、LH、E_2和AMH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);随访1年,观察组排卵率(85.0%)、妊娠率(73.5%)均高于对照组(62.5%、36.0%),早孕流产率(0.0%)低于对照组(22.2%)(P0.05)。结论:枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗PCOS可增强疗效,改善性激素水平,促进排卵,提高受孕率。     

胎膜早破合并宫内感染致早产者血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及临床意义

目的：观察胎膜早破早产(PPROM)合并宫内感染孕产妇的血清抗苗勒氏管激素(AMH)、白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其临床意义。方法：选择2020年1月—2021年8月本院收治的PPROM孕产妇86例临床资料,其中合并宫内感染47例为感染组,未合并宫内感染39例为非感染组;破膜时间<24h 55例,≥24h 31例。胎膜完整早产者40例为对照组。比较各组血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果：血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平感染组、非感染组、对照组依次降低(P<0.05);破膜时间≥24h组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于破膜时间<24h组(P<0.05),AMH水平不同破膜时间组间未见差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,AMH与血清TNF-α呈相关性(P<0.05),与IL-6、IL-8无相关性(P>0.05);TNF-α、IL-6、IL-8间呈正相关性(P<0.05)。结论：PPROM孕产妇血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平异常...