经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值,为明确早期异位妊娠的最佳诊断方式,实现异位妊娠患者的早诊断、早治疗提供参考。方法纳入江汉油田总医院五七院区2015年1月-2016年10月期间收治的经病理检查证实为早期异位妊娠的69例患者作为研究对象,分别应用经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声对69例患者实施诊断,观察两种诊断方法的声像图表现及诊断结果。结果 (1)经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声检查均可见患者子宫体积正常或增大,子宫内膜有不同程度的增厚。经腹部多普勒超声检查显示患者附件区包块呈面包圈状,经阴道多普勒超声检查显示附件区面包圈状包块内有胚芽。(2)经阴道多普勒超声检查的附件区包块、胚芽、卵黄囊、胎心、假孕囊检出率分别为97.10%、27.54%、44.93%、34.78%、17.39%,与经腹部多普勒超声的84.06%、8.70%、23.19%、11.59%、4.35%比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)经阴道多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的符合率为95.65%,高于经腹部多普勒超声的82.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结果与经腹部多普勒超声比较,经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中所具有的应用价值优势更明显。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查刘比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异垃妊娠包块。用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点。结果56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72％、95％。彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频潜,舒张末纠流速增加,呈低阻力型,阻力指数（RI）为（0．43±0．08）。结论经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：选取2019年7月～2020年7月沈阳经济技术开发区人民医院妇产科就诊的早期异位妊娠患者68例,对所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理学结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的效能。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率为91.2%(62/68),明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率75.0%(51/68),两种诊断方法差异相比有统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声在胚芽、宫腔内假胚囊、附件区团块、原始心管搏动、盆腔积液显示率高于经腹部彩色多普勒超声,两种诊断方法相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声分辨率高,能很好地观察孕囊情况,诊断早期异位妊娠具有较高的准确率,能为临床医生准确地提供诊断信息,能为后续的治疗提供精准的科学依据,具有重要的临床参考价值。     

经阴道和经腹超声早期诊断异位妊娠价值对比分析

目的探讨经阴道超声和经腹部超声早期诊断异位妊娠早期临床价值差异。方法回顾性分析我院妇科2013年2月—2014年5月收治异位妊娠患者165例经阴道和经腹部彩色多普勒超声影像学资料,比较两种超声检查方式临床诊断符合率,胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率等。结果入选患者经阴道和经腹超声临床诊断符合率分别为72.73%（120/165）,93.94%（155/165）;经阴道超声异位妊娠临床诊断符合率显著高于经腹超声,差异有统计学意义（P〈0.05）;入选患者经阴道超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为21.21%,61.21%,32.73%,96.67%,19.39%,95.15%;入选患者经腹超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为4.24%,16.97%,8.48%,80.61%,2.42%,58.79%;经阴道超声异位妊娠影像学阳性特征检出率均显著高于经腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声早期诊断异位妊娠临床符合率和影像学阳性特征检出率均优于经腹超声,可作为首选影像学检查手段加以推广。     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量检测在异位妊娠诊断中的价值

目的研究经腹部及经阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮检测在异位妊娠中的诊断意义,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年6月宝鸡市中医医院收治的38例异位妊娠患者为试验组,选取42例同期正常的早孕孕妇为观察组。对两组患者进行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查联合hCG、孕酮水平测量,比较诊断结果。结果经阴道彩色多普勒超声包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎芽、包块型异位妊娠检出率及异位妊娠诊断阳性率均显著高于经腹部彩色多普勒超声(均P0.05)。hCG单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P0.05);孕酮单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P0.05)。平行联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的灵敏度显著高于hCG+孕酮(均P0.05);经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(P0.05)。系列联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(均P0.05)。平行联合检测ROC曲线下面积分别为0.745、0.843和0.925;系列联合检测ROC曲线下面积分别为0.589、0.612及0.893,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断异位妊娠ROC曲线下面积显著高于hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮(均P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合hCG、孕酮检测诊断异位妊娠准确率高于经腹部多普勒超声,有利于准确诊断并及时调整患者治疗方案。     

彩超诊断异位妊娠腹部探头和阴式探头对比

目的探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对190例异位妊娠患者分别采用经腹部和阴式彩色多普勒显像,常规观察子宫内有无妊娠囊及假孕囊,附件区有无包块,盆腔有无积液,妊娠囊内有无胎芽及胎心搏动。结果经阴道超声对异位妊娠的诊断率明显高于经腹部检查,其中对于妊娠囊的检出阴式高于腹部检查34％,胎芽检出阴式高于腹部检查54％。结论彩色多普勒血流显像经阴道超声检查较经腹部超声检查可以明显提高异位妊娠诊断符合率,有条件的医院可作为诊断异位妊娠的替代腹部超声的方法。     

不同超声路径诊断早期异位妊娠临床价值分析

目的:探讨经腹经阴道超声诊断异位妊娠的准确率及超声表现,为临床早期诊断异位妊娠提供参考。方法:选择2010年6月~2013年5月经术后证实为早期异位妊娠患者112例,按数字表法分为对照组与观察组,每组各56例,对照组实施经腹彩色多普勒超声(TACDS),观察组实施经阴道彩色多普勒超声(TVCDS),对比两组诊断准确率、典型异位妊娠影像学检出率,并对比两组患者子宫内膜厚度、血流动力学表现。结果:观察组诊断准确率为94.64%,明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(χ2=8.415,P=0.001);观察组附件包块(96.43%)、盆腔积液(94.64%)、胚芽(21.43%)、假孕囊(14.29%)、心管搏动检出率(10.71%)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组子宫内膜厚度≤1.5 mm检出率为96.43%(54/56),子宫内膜血流RI≤0.5检出率为94.64%(53/56),均明显高于对照组(P=0.010)。结论:早期诊断异位妊娠应用经阴道超声诊断准确率明显高于经腹部诊断,典型超声表现观察更直观清晰,利于展开后续诊治,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠(CSP)诊断中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月新余市人民医院收治的疑似CSP患者139例作为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并分析经阴道彩色多普勒超声检查CSP患者与正常妊娠产妇的血流情况[滋养动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、子宫动脉RI]。结果经术后病理证实,87例为CSP患者,其余52例为正常妊娠。经阴道彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度均高于经腹部彩色多普勒超声,且漏诊率、误诊率低于经腹部彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声结果显示,CSP患者螺旋动脉RI、子宫动脉RI均高于正常妊娠产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示CSP患者的血流情况,有利于提高诊断准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率。     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值评价

目的:探讨彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值。方法:研究时段为2016年5月-2018年5月,研究对象为我院收治的异位妊娠患者,共选择41例,全部患者均接受经腹部彩色多普勒超声诊断和经阴道彩色多普勒超声诊断,观察对比两种诊断方式诊断准确性和影像学特征。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断附件区包块、卵黄囊、胎心、宫内假孕囊检出率分别为87.80%、65.85%、51.22%和63.41%,均高于经腹部超声诊断68.29%、36.59%、29.27%和46.34%,P0.05;彩色多普勒超声诊断血流现象。结论:在异位妊娠诊断中,彩色多普勒超声诊断检出率较高,且影像特征鲜明,推荐推广。     

TVCDS与TACDS对异位妊娠早期诊断的特异性及灵敏性分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 选取2014年1月至2015年12月在温岭市第一人民医院超声科接受TVCDS和TACDS检查的怀疑为异位妊娠妇女187例进行回顾性分析,以手术及临床最终确诊结果为金标准,分析TVCDS和TACDS诊断异位妊娠的诊断学价值.结果 TVCDS对宫内无孕囊、附件区包块、宫外孕囊可见胎心和胚芽、原始心管搏动、子宫直肠窝积液的检出率均显著高于TACDS,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.153、21.000、19.941、11.304、12.039,均P<0.05);121例确诊异位妊娠患者和66例宫内妊娠患者的TVCDS血流图像显示,异位妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、滋养动脉RI值均显著高于宫内妊娠患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.381、28.845、19.001,均P<0.05);TVCDS诊断异位妊娠的灵敏度为96.69%、特异度为90.91%、漏诊率为3.31%、误诊率为9.09%;TACDS诊断异位妊娠的灵敏度为78.51%、特异度为72.73%、漏诊率为21.49%、误诊率为27.27%.结论 TVCDS诊断早期异位妊娠的临床价值优于TACDS.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。