网织红细胞血红蛋白及低色素性红细胞在妊娠期缺铁性贫血筛查中的应用价值

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者筛查检测低色素性红细胞百分比及外周血网织红细胞血红蛋白量的临床应用价值。方法:选择产检孕产妇220例,检测所有研究对象的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞分布宽度(RDW)、低色素性红细胞百分比(Hypo%)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC),同时检测血清铁(SI)含量。结果:IDA组的MCV、Hb、RBC等参数指标显著低于对照组(P<0.05),IDA组的Hypo%和RDW%显著高于对照组(P<0.05);而MCH、MCHC等指标显著低于对照组(P<0.05);IDA组的Ret%、SI、CHr检测指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期缺铁性贫血的早期敏感指标为Hypo%及CHr,二者联合检测可提高妊娠期缺铁性贫血的诊断率,指导孕妇补充营养。     

HLR％和IRF在缺铁性贫血患者疗效观察中的应用价值

目的探讨网织红细胞参数[网织红细胞百分数（RET％）、高散射光网织红细胞百分数（HLR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）]在缺铁性贫血（IDA）患者疗效观察中的应用。方法检测75例IDA患者和33例正常人的网织红细胞参数RET％、HLR％和IRF，并对结果进行对比分析。结果IDA患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05），采用铁剂治疗后第3天IDA组HLR％和IRF2个参数开始升高，RET％第4天开始升高，第7天RET％升至最高水平，HLR％、IRF也明显升高，与正常对照组3个参数升高相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能的新型指标，而IRF和HLR％为更灵敏、更早的指标，可作为评价IDA治疗后骨髓对治疗反应的早期敏感指标。     

网织红细胞参数和Hb含量在妊娠期缺铁性贫血疗效观察中的意义

缺铁性贫血（IDA）经铁剂治疗后，临床上一般通过观察患者外周血的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）等红细胞参数的恢复情况来进行疗效的判断。近年来，随着网织红细胞（Ret）自动分析仪在临床的广泛应用，有关Ret参数已应用于各类贫血的鉴别诊断和疗效观察中。国外也有报道Ret绝对值及Ret高荧光率（HFR）、Ret中荧光率（MFR）可作为IDA患者铁剂治疗后的疗效观察指标。妊娠期间孕妇对铁的需求量大大增加，50％以上孕妇合并贫血，且以IDA最常见。     

妊娠期孕妇缺铁性贫血的预防与治疗

世界卫生组织资料显示,发展中国家患有贫血的孕妇占50%。中国是最大的发展中国家,贫血在孕妇中非常常见。常见种类主要有缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血。据报告,我国孕妇贫血患病率为40%,以缺铁性贫血为主,占70%。因为在妊娠中后期,胎儿生长发育和妊娠期血容量增加对铁的需要量也在急剧增加,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,很容易发生缺铁性     

网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对50例儿童健康体检者、50例β-地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者静脉血的红细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)]及网织红细胞相关参数[网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)]进行检测和网织红细胞血红蛋白(RET-He)。结果各组MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血患儿MCH、MCHC与缺铁性贫血患儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组RET、RET#、LFR、MFR、HFR、RET-He与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血组RET、RET#、RET-He与缺铁性贫血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET、RET#、RET-He在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的有明显的变化,网织红细胞相关参数可为儿童两种贫血的诊断和鉴别诊断提供依据。     

妊娠期缺铁性贫血临床治疗研究进展

作为妊娠期女性常见疾病之一,妊娠期缺铁性贫血对于孕妇健康的影响相对较大,若不能及时进行合理干预,则对孕妇及新生儿造成严重威胁。在妊娠期间,由于受新生儿成长的影响,孕妇体内铁元素需求量增加,其体内铁元素储量容易出现不足,继而诱发贫血。随着孕妇孕期的增加,其贫血症状会逐渐加剧,贫血严重时可合并重度妊娠水肿,活动后气短等,甚至出现充血性心力衰竭。近年来,为进一步提升妊娠期缺铁性贫血孕妇治疗综合水平,许多妇产科医疗人员结合临床经验与医疗专业知识对妊娠期缺铁性贫血患者的治疗进行了深入探究与分析。目前,临床针对妊娠期缺铁性贫血主要采用铁剂、中药等治疗,均取得了良好的治疗效果。本文对妊娠期缺铁性贫血治疗相关研究进展进行综述,以期为妊娠期缺铁性贫血孕妇提供治疗方案。     

缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义

目的：研究缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义。方法：选取缺铁性贫血患者158例和健康体检者161例,缺铁性贫血组使用硫酸亚铁治疗60天,观察诊治全程网织红细胞参数变化。结果：Hb、RBC缺铁性贫血组治疗前与健康对照组比较显著降低,治疗第5天上升,治疗第10天显著增高。RET、CHr、MCVr、CHCMr,缺铁性贫血组治疗前低于对照组,RDWr高于对照组。RET、CHr、MCVr、CHCMr,均在治疗第5、10天显著高于治疗前;RDWr在治疗第10天最高。结论：网织红细胞参数在诊治缺铁性贫血中具有重要临床意义。     

慢性肾炎患者网织红细胞参数的变化及临床意义

目的探讨网织红细胞参数在慢性肾炎患者中的变化及临床意义;方法将12例慢性肾炎患者分成三组:肾功能不全代偿期(37例)、肾功能不全失代偿期(40例)和肾功能衰竭期(35例),正常对照组33例,采用五分类全自动血液细胞分析仪(BEACKMAN COULTER LH750)测定其外周血中的网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)浓度,并对结果进行对比分析;结果①慢性肾炎肾功能不全代偿给RET%与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),HLR%和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.05);②肾功能不全失代偿给RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);③肾功能不全失代偿组RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.01),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标,其中高散射光网织红细胞百分数(HLR%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)为更灵敏指标,提示慢性肾炎本身骨髓红系造血反应较为活跃,网织红细胞参数测定对于慢性肾炎患者治疗效果监测具有重要意义。     

甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的 探讨甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及不良反应.方法 采用多中心、前瞻性、病例对照的方法,202例缺铁性贫血的孕妇按门诊就诊号分为实验组(107例)和对照组(95例).实验组给予甘氨酸螯合亚铁治疗,对照组给予多糖铁复合物治疗.治疗3个月,观察治疗前后患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应的发生率.结果 治疗3个月后,实验组的RBC(3.98±0.44)高于对照组(3.72±0.55),P=0.025;实验组的Hb(117.33±9.17)高于对照组(111.56±10.88),P=0.011;实验组SF为36.17,高于对照组的25.25,P=0.030.实验组出现1例胃肠道反应,对照组出现2例便秘,两组的不良反应比较无统计学意义.结论 甘氨酸螯合亚铁可以治疗妊娠期缺铁性贫血,较多糖铁复合物更有效,并且未见增加不良反应率.     

网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值

目的:研究网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值。方法:选择2018年1月~2019年6月48例本院收治的贫血患者(观察组)和48例在本院进行健康体检的体检者(对照组)为研究对象,选择COULTERLH750/LH755全自动血液分析仪和新亚甲蓝-VCS检测方法对两组对象的网织红细胞进行多参数分析,对比两组对象的网织红细胞百分率、网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等参数指标。结果:在网织红细胞百分率方面,两组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);在网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等方面,观察组的检测值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对贫血患者的鉴别诊断过程中,对网织红细胞的多参数进行有效分析,诊断价值较大,值得临床应用。     

孕期贫血对出生结局及婴幼儿贫血、生长发育的影响

目的 探索孕期贫血是否会改变妊娠结局及增加婴幼儿贫血的概率并且阻碍其正常的生长发育。方法 通过问卷调查获得孕妇孕期贫血情况及新生儿出生结局资料,追踪记录婴幼儿6、12月龄和24月龄时的身长、体重,计算Z评分,并对其血红蛋白进行检测和评价,依此探讨孕期贫血对新生儿出生结局和婴幼儿生长发育的关系。结果 孕期总体贫血患病率为18.9%,阴道分娩率为57.7%,早产儿发生率为5.5%,低出生体重和巨大儿发生率分别为4.2%和9.2%,婴幼儿贫血率6月龄时最高为8.2%,随月龄增加贫血率逐渐降低,婴幼儿生长发育状况良好,消瘦、生长迟缓、低体重及超重发生率均低于1%。孕期贫血组与不贫血组的新生儿出生体重、身长、孕龄及分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),6、12、24月龄,婴幼儿贫血情况及生长发育水平差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期贫血对新生儿出生结局以及婴幼儿贫血和生长发育存在负面影响。     

妊娠期高血压综合征患者血清钙、镁及LDL-C、IL-8、脂联素、MMP-9水平变化研究

目的:探讨妊娠期高血压综合征患者血清钙、镁及LDL-C、IL-8、脂联素、MMP-9水平变化规律。方法:选取2008年6月～2009年12月于该院进行治疗的62例妊娠期高血压综合征患者为研究观察组,同时选取同期的62例健康孕妇为对照组,将两组孕妇的血清钙、镁及LDL-C、IL-8、脂联素、MMP-9水平进行检测及比较。结果:观察组的血清钙、镁、脂联素、MMP-9水平低于对照组,血清LDL-C、IL-8水平高于对照组,且随疾病的加重波动幅度越来越大,经比较,P<0.05或P<0.01,有统计学差异。结论:妊娠期高血压综合征患者血清钙、镁及LDL-C、IL-8、脂联素、MMP-9水平均呈现一定的波动幅度,可为其诊断及治疗提供依据。     

妊娠期贫血发病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期贫血发病的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年11月于西北妇女儿童医院妇产科进行产前体检的孕妇376例,发生妊娠期贫血的115例孕妇作为研究组,261例健康孕妇作为对照组。应用全自动血液分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)以及红细胞比容(HCT)水平,并对受试者的一般资料进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法确定影响妊娠期贫血发病的高危因素。同时由专业的医护人员统计分析妊娠期贫血孕妇的妊娠结局。结果 376例受检孕妇中发生妊娠期贫血的孕妇占30.59%(115/376),而健康孕妇占69.41%(261/376);依次采用单因素和多因素Logistic回归分析法确定文化程度、生育次数和流产次数是造成妊娠期贫血发病的危险因素,而经济水平是妊娠期贫血发病的保护因素;与健康孕妇相比,妊娠期贫血孕妇剖宫产、产后出血、妊娠期高血压、早产、低体质量儿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率均明显升高(P0.05)。结论该地区孕妇妊娠期贫血的发病率较高,其中文化程度低、经济条件差、生育次数和流产次数多是造成妊娠期贫血的高危因素,有效预防妊娠期贫血能够改善妊娠结局。     

Hemoglobin levels and anemia evaluation during pregnancy in the highlands of Tibet: a hospital-based study

Background  

Anemia is regarded as a major risk factor for unfavorable pregnancy outcomes, but there have been no previous studies describing the pattern of hemoglobin concentration during pregnancy in Tibet and the relationship between altitude and Hb concentration in the pregnant women living in Tibet still has not been clearly established. The main objectives of this study were to study the hemoglobin levels and prevalence of anemia among pregnant women living in the highlands of Tibet and to evaluate potential associations of hemoglobin and anemia with women's characteristics.     

细胞间粘附分子-2在妊娠期高血压疾病患者的动态变化和临床意义

目的:探讨细胞间粘附分子-2(ICAM-2)在正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化及其临床意义。方法:研究对象包括25例妊娠期高血压疾病患者(其中子痫前期13例、妊娠期高血压12例)、24例正常妊娠妇女和25例正常未孕妇女,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象妊娠早、中、晚三期血浆中的ICAM-2水平。结果:与未孕组比较,正常妊娠组孕中晚期ICAM-2明显高于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05),与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组妊娠三期中ICAM-2水平差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期组妊娠三期ICAM-2明显高于正常妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:外周血中ICAM-2水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重ICAM-2值明显升高,ICAM-2对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;ICAM-2值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高,可能预示不良妊娠结局。     

电焊作业人员红细胞内锰铜锌含量的变化

电焊作业者红细胞内锰含量高于对照组 ,女性高于男性 ,红细胞内铜锌含量变化与锰呈正相关关系     

异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择

目的:探讨相隔10年异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择。方法:回顾分析我院1995年度及2005年度共151例异位妊娠的诊治情况。结果:①异位妊娠与同期分娩数之比由1995年的1·0∶16·3上升为2005年的1·0∶4·2。②诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短,1995年平均为(5·6±0·7)天,2005年平均为(3·2±0·2)天,P<0·05。③手术治疗比例下降,保守治疗比例上升,其成功率增加。结论:异位妊娠发生率增高。阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

60例氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院异位妊娠60例，其中54例破裂型静脉注射MTX20mg/d，同时静脉滴注10％葡萄糖500ml，加维生素B6200mg，5天为一个疗程，如治疗7—10天后，HCG恢复正常，则开始第二疗程的化疗。6例未破裂型中4例在B超指引下向胚囊内注入MTX10-15mg，2例单纯静脉给药。结果60例中50例治愈，10例改行手术治疗。结论MTX为抗代谢类药物，能抑制二氢叶酸还原酶，从而干扰DNA合成，主要用于治疗肿瘤，特别对滋养细胞肿瘤有较好的治疗作用。妊娠早期滋养细胞增生活跃，MTX用于滋养细胞肿瘤的治疗，疗效佳。