影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策探讨

目的：探讨影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素,分析护理干预策略在剖宫产术后母乳喂养中的重要作用。方法选取2012年1月至2013年9月于安岳县中医医院进行剖宫产分娩的116例产妇为研究对象。按照护理干预策略,将其按照入院顺序号的奇、偶数随机分为观察组（n=58,采取针对性护理干预策略）,对照组（n=58,采取常规护理干预策略）。分别对两组产妇的母乳喂养率、泌乳率和泌乳评分进行统计学分析。两组产妇和新生儿的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究遵循的程序符合安岳县中医医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果经不同方式护理干预后,观察组母乳喂养率显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇于新生儿生后12 h的泌乳率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但24 h和48 h时的泌乳率比较,观察组显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇48 h和72 h时的泌乳评分显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产术后产妇制定有针对性的护理策略,可有效提高母乳喂养率和产后48 h与72 h泌乳评分。     

超早期泌乳干预方案对促进母婴分离产妇母乳喂养的效果研究

目的探讨超早期泌乳干预方案对促进母婴分离产妇母乳喂养的效果。方法选择剖宫产分娩的260例母婴分离产妇作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组各130例。收集基线资料以后,对照组由产科护理人员进行常规健康教育,干预组由研究者进行超早期泌乳方案干预。结果干预组产妇泌乳始动时间较对照组提前,差异有统计学意义(P<0.01);产后24 h、24~48 h、48~72 h 3个时段内干预组产妇泌乳量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在干预组中,产后1 h以内开奶的产妇泌乳始动时间早于1~6 h内开奶的产妇,差异有统计学意义(P<0.01);产后24~48 h和48~72 h两个时间段内早开奶组(<1 h)产妇的泌乳量均高于1~6 h内开奶的产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期泌乳干预方案可增加母婴分离产妇的泌乳量,促进母乳喂养。     

产后康复治疗仪联合康复护理对促进剖宫产产妇术后康复的效果

目的 探讨产后康复治疗仪联合康复护理对促进剖宫产产妇术后康复的效果。方法 选择2020年1—12月在上饶市妇幼保健院行剖宫产的88例产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用产后康复治疗仪联合康复护理,两组均干预至出院,比较两组子宫复旧情况、泌乳情况与术后恢复时间。结果 观察组术后24 h宫底高度低于对照组,术后24 h泌乳评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后康复治疗仪联合康复护理可促进剖宫产产妇术后子宫复旧与泌乳,有利于缩短产妇术后恢复时间。     

卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对剖宫产后出血患者NO、NOS、FIB、D-dimer及泌乳功能的影响

目的研究卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对剖宫产后出血患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)及泌乳功能的影响,为有效预防及治疗剖宫产后出血的干预措施提供参考。方法选取2015年6月-2017年6月在汉中市三二〇一医院产科具有剖宫产手术指证的产妇118例分为观察组和对照组各59例,对照组给予注射卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予注射卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗。观察两组治疗后临床效果,并检测治疗前、后NO、NOS、FIB、D-dimer水平以及泌乳功能。结果治疗后,观察组产妇子宫复旧有效率为93. 2%明显高于对照组产妇的74. 6%,NO、NOS、FIB、D-dimer水平均显著低于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇剖宫产术后2 h、24 h出血量及产后出血率、宫缩持续时间、恶露持续时间均低于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05);观察组产妇泌乳时间少于对照组产妇,产后1 d泌乳量评分及产后2 d泌乳量评分均高于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗剖宫产产后出血患者能有效改善患者NO、NOS、FIB、D-dimer水平及术后2h、24h出血量、产后出血率、宫缩持续时间及恶露持续时间,缩短产妇泌乳时间,提高产妇产后1d、2d泌乳量评分。     

心理疏导联合乳房手法按摩对产妇母乳喂养及心理健康的影响

目的探讨心理疏导联合乳房手法按摩对产妇母乳喂养及心理健康的影响,为产妇护理提供依据。方法选择2017年7月-2018年7月杭州市妇产科医院收治的200例产妇作为研究对象,均于本院分娩并建立孕期档案,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组产后给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理疏导联合乳房手法按摩干预,总共干预28 d,观察并比较两组产妇产后泌乳启动延迟发生率,产后24 h、48 h、72 h及42 d纯母乳喂养率、泌乳量及血清泌乳素水平,干预前及干预后抑郁评分及幸福感评分。结果观察组和对照组产后泌乳启动延迟发生率分别为13. 00%、37. 00%,差异有统计学意义(P0. 05);对照组和观察组产后24、48、72 h及42 d纯母乳喂养率呈升高趋势,而观察组升高比对照组更明显,差异均有统计学意义(P0. 05)。对照组和观察组产后24 h、48 h、72 h、42 d泌乳量评分和血清泌乳素水平呈升高趋势,而观察组升高比对照组更多,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇干预前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0. 05);干预后两组产妇EPDS和SDS评分均低于干预前(P0. 05),且观察组产妇EPDS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇PWBS在独立自主、环境控制、个人成长、自我接纳、良好关系及生活目标6个方面的评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论心理疏导联合乳房手法按摩对产妇进行干预可预防产妇产后泌乳启动延迟,提高纯母乳喂养率,增加泌乳量和血清泌乳素水平,减轻抑郁情绪并增强幸福感,值得广泛应用。     

高龄产妇二胎剖宫产母乳喂养的早期保健干预及效果分析

目的探讨高龄产妇二胎剖宫产母乳喂养的早期保健干预方案及效果,为提高剖宫产产妇母乳喂养知识及技巧、促进纯母乳喂养提供参考。方法将2017年1月-2018年9月长宁区妇幼保健院收治的160例二胎剖宫产高龄产妇随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规母乳喂养教育,观察组采用早期保健干预措施,比较两组产妇产后母乳喂养信心、乳房舒适度、母乳喂养情况等。结果观察组产妇在技巧、个人内在思考、喂养信心总分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇产后泌乳始动时间短于对照组,48 h哺乳次数多于对照组,48 h泌乳量评分高于对照组,人工喂养添加率低于对照组,产后6个月的母乳喂养率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇的乳房通畅率高于对照组,硬结、胀痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论早期保健措施干预能够提高二胎剖宫产产妇的母乳喂养信心,促进产后泌乳,减少乳房不适,提高母乳喂养率。     

产后康复治疗仪联合乳房按摩对产妇乳房胀痛及母乳喂养的影响

目的 分析产后康复仪联合乳房按摩对产妇乳房胀痛及母乳喂养的影响。方法 选取2022年1—12月医院收治的68例乳房胀痛产妇为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组开展常规护理,观察组在此基础上联合产后康复治疗仪与乳房按摩干预,比较两组产后乳房胀痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、泌乳功能（产后泌乳开始时间、产后24、48 h泌乳量评分）及纯母乳喂养成功率。结果 干预前,两组产后乳房胀痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预结束时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预结束时,观察组产后泌乳开始时间早于对照组,产后24、48 h泌乳量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组纯母乳喂养成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后康复治疗仪联合乳房按摩干预可有效缓解产妇产后乳房胀痛程度,增强泌乳功能,提高纯母乳喂养成功率。     

腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产后泌乳功能的影响

目的探讨剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产妇产后泌乳功能的影响,为临床剖宫产产妇寻找安全、有效的镇痛方案。方法选取2018年5月-2019年6月在该院行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇220例为研究对象,均为足月产妇。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各110例。对照组术后给予吗啡硬膜外镇痛,观察组术后给予盐酸曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后镇痛效果,检测两组产妇血清、尿液、乳汁及新生儿产后24 h尿液中药物含量。记录两组开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数,检测两组血清皮质醇(Cor)和泌乳素(PRL)水平。记录两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间,并记录不良反应。结果观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇产后24 h血清和尿液中曲马多含量分别为(442.91±123.62)ng/ml、(26.01±10.32)μg/ml;乳汁中未检出曲马多;新生儿产后24 h尿液中检出曲马多者6例,平均为(0.26±0.06)μg/ml。对照组产妇产后24 h血清和尿液中吗啡含量分别为(0.32±0.08)μg/ml、(0.21±0.08)μg/ml;乳汁中检出吗啡含量平均为(0.15±0.05)μg/ml;新生儿产后24 h尿液中检出吗啡者7例,平均为(0.06±0.02)μg/ml。观察组产妇开奶时间<24 h率明显高于对照组,开始泌乳时间、48 h哺乳次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时Cor水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时PRL水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多具有较好的镇痛效果,有助于产妇产后泌乳功能的改善,尽管有药物进入新生儿体内,但药物药量较少,对新生儿无明显影响,具有一定安全性。     

围手术期护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响分析

目的：探讨围手术期护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响。方法：选取2015年4月-2016年4月期间我院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组予西医常规护理,观察组给予围术期综合护理干预。结果：观察组患者在剖宫产手术24h内和24~48h的时间段内,其开始泌乳的产妇显著多于对照组,组间比较具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇剖宫产48h的泌乳充足人数显著多于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期护理干预有助于帮助剖宫产产妇提前泌乳,并增加泌乳量,值得在临床上推广应用。     

针对性护理促进剖宫产术后母乳喂养效果观察

目的探析针对性护理干预对促进剖宫产术后母乳喂养成功率的效果。方法选取2019年1-8月在中山市人民医院行剖宫产手术的100例产妇作为主要研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预,对两组产妇的初始泌乳时间、母乳喂养成功率和产妇满意率进行比较。结果观察组产妇的术后初始泌乳时间短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);两组产妇产后1 d的母乳喂养成功率差异无统计学意义(P0.05),但产后2 d及产后3 d观察组的母乳喂养成功率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇对护理工作的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产产妇实施针对性护理干预更有利于产妇术后进行母乳喂养,增强母乳喂养的信心,产妇的护理满意率高,可进一步推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。