二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的价值

目的探讨经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的应用价值。方法对300例高危孕妇随机分成孕早期(11～14周)及孕中晚期(20～30周)组作胎儿超声心动图检查,筛查心脏畸形病例与追踪结果对照。结果尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27例,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房间隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13例,漏诊1例小型室间隔缺损,2组敏感性、特异性及准确性无明显差异。结论经腹部高分辨率超声在孕11～14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用。     

经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的价值

目的探讨经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的应用价值。方法对300例高危孕妇随机分成孕早期(11～14周)及孕中晚期(20～30周)组作胎儿超声心动图检查,筛查心脏畸形病例与追踪结果对照。结果尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27例,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房间隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13例,漏诊1例小型室间隔缺损,2组敏感性、特异性及准确性无明显差异。结论经腹部高分辨率超声在孕11～14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用。     

经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的价值

目的探讨经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏鳞查的应用价值。方法对300倒高危孕妇随机分成孕早期（11～14周）及孕中晚期（20～30周）组作胎儿超声心动图捡查,筛查心脏畸形病例与追踪结果对照。结果尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27倒,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房闻隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13侧,漏诊1例小型室问隔缺损,2组敏感性．特异性及准确性无明显差异。结论经腹部高分辨率超声在孕11～14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用。     

妊娠11～13~(+6)周规范化超声检查的临床价值

目的探讨妊娠11~13+6周规范化超声检查的临床价值。方法回顾性分析中山市博爱医院2012年收治的64例孕早期规范化超声检查可疑异常单胎妊娠,孕妇孕周为11~13+6周,并追踪其妊娠结局。结果 64例孕早期规范化超声检查可疑异常胎儿中,颈项透明层(nuchal translucency,NT)≥2.5 mm不合并其他异常41例(其中4例为异常胎儿,均引产,2例中孕期胎死宫内,35例为正常胎儿);NT≥2.5 mm合并其他异常13例,均引产;NT2.5 mm合并胎儿解剖结构异常包括软指标异常10例(其中6例为异常胎儿,均引产,4例为正常胎儿)。结论妊娠11~13+6周规范化超声检查能早期检出部分严重、早发的结构异常胎儿及染色体异常胎儿,对异常胎儿可进行早期干预,大大降低孕妇身心的伤害。     

彩超对11～17孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的:探讨彩色超声检查在11~17孕周诊断胎儿结构异常的临床价值。方法:回顾性分析2006年1月~2008年9月4 000例11~17孕周彩色超声检查胎儿结构异常的资料,并与胎儿引产结果对照,以产后最终诊断为金标准来评估产前超声诊断的价值。结果:11~17孕周超声诊断胎儿畸形16例,均与产前彩超检查结果符合。结论:彩色超声检查对11~17孕周诊断胎儿结构异常有着重要的临床应用价值。     

经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用

目的 分析妇产科急腹症行经阴道联合腹部超声检查的临床效果。方法 选取2020年8月-2022年8月来本院就诊的86例妇产科急腹症患者进行研究,给予所有患者经阴道联合腹部超声检查,比对不同检查方法的诊断检出率,并对病理证实结果与联合超声检查的诊断符合情况做出分析。结果 经阴道联合腹部超声检查比经腹部超声检查或经阴道超声检查的检出率更高（P<0.05）;相比病理证实结果,联合检查诊断结果中,共40例异位妊娠、10例宫内孕流产、12例急性盆腔炎、13例卵巢囊肿破裂、8例前置胎盘大出血及3例子宫破裂。结论 妇产科急腹症实行经阴道联合腹部超声检查,有利于提高诊断准确率,临床应用价值较高。     

早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用

目的：探究早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值。方法选取聊城市第二人民医院于2013年5月至2015年5月期间接受孕期超声检查的11～13＋6周孕妇64例,行早期超声胎儿筛查;对妊娠至22～24＋6周孕妇行中孕期超声检查（采用连续扫查法）,并对以上最终的结果进行跟踪。结果早孕期畸形胎儿检出率与中孕期畸形胎儿检出率相比,组间无显著性差异（χ2＝1．03,P＞0．05）,早中孕期联合诊断畸形胎儿检出率与单独的早孕期检出率和中孕期检出率相比,组间均存在显著性差异（χ2＝4．53,P＜0．05;χ2＝5．39,P＜0．05）。早孕期超声筛查胎儿结构畸形共36种类型,占前3位的分别为：颈部水囊瘤及NT增厚（33．33％）、颜面部异常（25．00％）、前腹壁异常（11．11％）;中孕期超声筛查胎儿结构畸形共42种类型,占前3位的分别为：心血管异常（30．95％）、颜面部异常（21．43％）、中枢神经系统异常（11．11％）。早孕期与中孕期进行系统性超声筛查结果中,各类畸形结构分布率均存在显著性差异（χ2＝4．55～6．32,P＜0．05）。结论早孕期进行系统性超声筛查,胎儿结构畸形检出率较高,但是不能完全取代中期的超声检查,同时建议早中联合检查可以提高胎儿结构畸形的检出率。     

产前超声检查诊断胎儿结构畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年黄石市中心医院行产前超声检查的2 200例孕妇的胎儿畸形筛查资料,将孕期超声筛查分为3个阶段:11~13+6周、20~24周、28~32周。并与产后或尸体解剖结果进行对照。结果 2 200例孕妇中,产前超声筛查检出胎儿畸形共49例,经分娩或引产证实的畸形儿53例,畸形率2.41%,漏诊4例,漏诊率7.55%。结论产前超声检查可为产前胎儿畸形的临床诊断提供可靠的参考。     

PACS在超声领域中的应用探讨

目的：探讨PACS系统在超声工作中的应用价值。方法：对我院自2006年8月至2008年12月应用医学影像工作站的病例进行分析。结果：应用PACS系统共记录超声检查67761例，其中男14538例，女53223例，年龄范围1天～96岁，阳性30492例，约占45．2％，图像质量良好。结论：PACS系统在超声领域中的应用大大提高了科室管理的效率，有助于提高医疗、教学和研究的水平。     

二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床应用

目的:探讨二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床价值,为胎儿畸形的产前诊断提供理论依据.方法:选取2009年10月～2013年10月在该院检查的中晚期孕妇3 192名,先行二维超声检查,对可疑畸形胎儿再行二维超声联合四维超声检查,根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果对比分析单纯二维超声检查及联合超声检查对诊断胎儿畸形的诊断符合率.结果:3 192名中晚期孕妇共分娩3 225个胎儿,检查出畸形胎儿123个(畸形158处),经引产、分娩或到上级医院进一步检查随访证实畸形胎儿104个(畸形135处),失访畸形胎儿19个(畸形23处).135处胎儿畸形中,联合超声诊断胎儿畸形符合率约91.1％(123处),明显高于单纯二维超声77.8％(105处),两种检查方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经随访证实体表畸形72处,联合超声诊断符合率约91.6％(66处)明显高于单纯二维超声73.6％(53处),两种检查方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二维超声检查是诊断胎儿畸形的首选方法,四维超声检查诊断胎儿体表畸形具有明显优势,两者联合应用可显著提高胎儿畸形的诊断符合率,具有较高的临床应用价值.     

Endobronchial ultrasonography

Endobronchial ultrasonography is an imaging method which has been developed during the last decade. It can be performed by applying tools that are used today during conventional bronchofiberscopy. This method is recommended for identifying processes that affect the bronchial wall and the mediastinal lesions next to central airways as well as for localizing peripheral lung lesions. The authors present a compilation of publications and summarize their own experiences based on 44 cases of application of this method.     

肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像分析

目的 探索肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像诊断和鉴别价值。方法 回顾性调查2017年1月—2019年9月于某医院接受治疗的98例疑似肝脏占位性病变患者的临床资料,患者均接受超声造影和多普勒超声检查,对检查结果进行分析。结果 超声造影的原发性肝癌93.33%、转移性肝癌78.95%、肝血管瘤92.31%、肝局灶性结节增生60.00%以及肝孤立性坏死结节80.00%,检出率高于多普勒超声检出率(P<0.05)。超声造影的总检出率为87.50%,高于多普勒超声的60.83%(P<0.05)。超声造影和多普勒超声对肿瘤直径>30 mm的检出率均为100%。超声造影的肿瘤直径介于10～30 mm的占84.42%、肿瘤直径<10 mm的检出率为72.73%,高于多普勒超声的检出率(P<0.05)。超声造影后恶性肿瘤的肿块开始实施时间(12.43±3.15)s、最大值时间(24.11±2.85)s以及消退时间(36.74±11.52)s均低于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。恶性肿瘤的肿块峰值强度(46.83±8.45)高于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。结论 超声造影和多普勒彩超影响均能够用于肝脏占位性病变的诊断,但超声造影还能够对肿块的性质、大小进行鉴别,准确性较高。     

经阴道二维超声与三维超声诊断纵隔子宫的临床价值

目的比较经阴道二维超声(2D-TVS)与三维超声(3D-TVS)诊断纵隔子宫的价值。方法选取佛山市第一人民医院2011-2016年收治的经宫腔镜确诊的纵隔子宫患者197例为研究对象,67例患者采用2D-TVS检查,130例采用3D-TVS检查,比较两组患者超声检查的敏感性、误诊率及与宫腔镜检查结果是否一致。结果 3D-TVS总检出率为(89.43%)高于2D-TVS的总检出率(64.06%),两组误诊率为(14.29%vs.66.67%),与宫腔镜的一致性为(0.74%vs.0.23%)。而对于不同纵隔子宫分型的比较表明:弓形子宫2D-TVS的灵敏度优于3D-TVS,误诊率明显低,与宫腔镜检查具有更高一致性,但是完全性纵隔子宫与不完全性纵隔子宫的检查结果则完全相反。结论 3D-TVS在诊断纵隔子宫的总检出率方面包括灵敏度、误诊率、与MRI的一致性明显优于2D-TVS,但对于美国生育协会(AFS)不同分型的诊断价值,则各有优势。鉴于目前大多数B超均可兼顾2D及3D诊断,两者联用能提高诊断的可靠性。     

梗阻性黄疸的超声诊断

目的:探讨梗阻性黄疸的超声表现与其病理性质之间相关性,以提高超声对梗阻病因的诊斯符合率.方法:对63例梗阻性黄疸进行超声检查,声像图特点与其病理结果进行对照分析.结果:胆总管结石诊断符合率90.9%(30/33);先天性胆总管囊肿(3/3);胆总管内蛔虫(2/2);胆总管疤痕性狭窄(1/1);胆管癌83.3%(5/6);壶腹周围癌77.8%(7/9);胰头癌87.5%(7/8);十二指肠乳头状癌(0/1).结论:超声能动态观察病变所在部位及其与周围的关系,是梗阻性黄疸诊断和鉴别诊断的有效检查方法.     

三维立体超声成像在产科的应用进展

三维超声应用于产科临床以来,不仅对正常胎儿表面结构及内脏器官可进行三维动态观察,而且在疾病的诊断上取得了突破性进展。该文从三维超声技术的特征及优越性,在产科的应用,如:正常妊娠、对畸形的诊断、三维超声容积测量、三维能量血流构筑、三维直方图定量血流含量等方面进行了综述。     

Water enema in colonic ultrasonography]

The transabdominal ultrasonography has less importance in the diagnosis of colonic tumors. To increase the diagnostic efficiency, the authors examined the colon with ultrasound - during water enema. They found 5 tumors and 4 polyps from 85 patients. They found, that this method is suitable for the intraluminal tumors' diagnosis. They want to investigate the other changes of the intestinal wall in the future.     

Endobronchial ultrasonography in postintubation tracheal stenosis

INTRODUCTION: The correct evaluation of the tracheal wall's structure is necessary for the management of postintubation tracheal stenosis (PTS). Endobronchial ultrasonography (EBUS) is suitable for visualisation of layers of the tracheal wall and the assessment of cartilages' damage. AIM: The authors assessed the usefulness of EBUS in the anatomical characterization of PTS and in the decision making in its therapy. PATIENTS, METHODS: Between March 2002, and September 2003, 22 patients with PTS were examined by bronchoscopy together with EBUS. RESULTS: 13 patients had complex stenosis and from them destruction of tracheal cartilage was demonstrated in 5 patients. Of them bronchoscopic intervention resulted in only short term symptom free period in 3 patients. CONCLUSION: The destruction of tracheal cartilage detected by EBUS might be an indication for an early surgical intervention. According to author's results EBUS can be a useful method in evaluation of PTS.