不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响

目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率(38.9%)高于孕中期和孕晚期组(P<0.05);孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率(66.7%)高于孕中和孕晚期妇女(P<0.05);孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率(30.0%)高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。     

上海市浦东新区孕妇尿碘水平动态监测结果

目的通过动态监测上海市浦东新区孕妇尿碘水平变化,了解孕妇不同孕期的碘营养状况,为防治碘缺乏病工作提供依据。方法于2016年3—5月,采用整群随机抽样的方法,按照浦东新区地理区域划分在城区、城郊和郊区3个片区各抽取2个街镇,每个街镇随机抽30例孕早期孕妇,对自愿配合参与问卷调查并提供尿样的孕妇进行追踪调查。结果至分娩结束,共171例孕妇完成调查,其中城区57例、城郊55例和郊区59例,失访率为5.0%。孕早、中和晚期尿碘中位数分别为131.9μg/L、115.7μg/L和104.7μg/L,差异有统计学意义(P0.05);孕早、中和晚期碘缺乏率分别为54.4%、64.9%和74.3%,差异有统计学意义(P0.05);不同地理区域各孕期尿碘水平呈城区城郊郊区的趋势,其中孕早期和晚期的尿碘水平差异有统计学意义(P0.05),孕中期的尿碘水平差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、文化程度、职业和盐碘摄入情况的孕妇各期尿碘水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论浦东新区孕妇孕期内碘营养水平普遍不足,且随着孕期增加呈逐渐下降趋势。应进一步加强孕妇碘营养水平监测和评估,保障孕妇自身及胎儿的碘营养处于适宜范围。     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究

目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC100μg/L;碘足量组:UIC 100～199μg/L;碘超足量组:UIC 200～299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P0.05)。UIC100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100～199μg/L、UIC 200～299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P 0.05)。(2)男性、女性UIC100μg/L组和UIC 100～199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P 0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P 0.001);女性UIC100μg/L、UIC100～199μg/L和UIC 200～299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均0.05);女性UIC 100～199μg/L、UIC200～299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P 0.05);(3)UIC100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05);UIC100μg/L组甲状腺结节直径1cm的患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。[营养学报,2019,41(3):248-252]     

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。     

天津市不同水碘地区孕妇碘营养水平及其甲状腺功能研究

目的对比分析高水碘地区和碘缺乏地区孕妇的碘营养水平及其甲状腺功能状况,为孕妇科学补碘提供依据。方法于2016年选取全市碘缺乏地区的6个区,采取分层随机抽样方法,每个区抽取孕早、孕中、孕晚期的孕妇各约30名,6个区共545名(孕早、中、晚期各187、179、179名)孕妇采集其随机尿样25 ml测定尿碘;选取其中158名孕妇(孕早、中、晚期各56、51、51名),采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体。随机选取1个高水碘地区的267名孕妇(孕早、中、晚期各86、79、102名),测其尿碘及血清甲状腺激素和相关抗体。结果高水碘地区孕早、中、晚期尿碘中位数分别为240.40、154.50、177.30μg/L,均处于碘营养适宜的状态,碘缺乏地区分别为132.40、125.50、114.30μg/L,均处于碘不足的状态。两地区孕妇尿碘水平分布的差别具有统计学意义(P0.05)。高水碘地区孕妇血清激素的水平均低于碘缺乏地区,差别具有统计学意义(P0.05)。高水碘地区孕妇低FT4血症、亚甲减、甲减、甲亢、亚甲亢检出率依次为0.4%,2.6%,1.1%,1.1%,0,TGAb和TPOAb阳性率分别为8.2%和8.2%,而碘缺乏地区依次为1.9%,15.8%,0,0.6%,0,12.0%,13.3%。结论天津市碘缺乏地区孕妇相较于高水碘地区孕妇而言碘营养水平较低,亚甲减检出率较高,应着重加强缺碘地区孕妇尿碘和甲状腺功能的监测。     

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市维吾尔族和汉族育龄期妇女碘营养状况调查分析

目的了解新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某社区维吾尔族和汉族育龄期妇女碘营养水平及其差异。方法选取2013年5月在乌鲁木齐某社区进行甲状腺疾病流行病学调查的2 080例受试者中,资料完整的585例女性受试者为研究对象,年龄为18~45岁。按照不同民族,将其分为维吾尔族组(n=326)与汉族组(n=259)。回顾性分析2组受试者人体质量指数(BMI)、颈围、腹围、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平等一般临床资料,采用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。本研究遵循的程序符合新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书。结果(1)维吾尔族组受试者BMI和腹围,均大于汉族组受试者,2组比较,差异均有统计学意义(t=7.015、7.104,P0.001)。维吾尔族组和汉族组受试者的年龄、颈围及TSH、TgAb和TPOAb水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)维吾尔族组、汉族组受试者尿碘水平中位数分别为133.8μg/L(34.1~568.2μg/L)和131.7μg/L(27.7~513.6μg/L),二者比较,差异无统计学意义(Z=-0.156,P=0.876)。维吾尔族组、汉族组受试者碘缺乏、碘适量、碘超足量及碘过量构成比比较,差异无统计学意义(χ~2=1.556,P=0.669)。结论新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某社区维吾尔族、汉族育龄期部分妇女存在碘缺乏,维吾尔族和汉族育龄期妇女碘营养状况无明显差异。     

宁波市江北区孕妇碘营养状况与新生儿甲状腺功能分析

目的调查和评估江北区孕妇碘营养状况和新生儿甲状腺功能情况,为科学补碘防控策略提供依据。方法以2014年3—10月江北区3个调查点(分别代表城区、城乡结合部、农村)161名孕妇为调查对象,采集孕妇尿样检测尿碘含量,比较分析不同地理区域、不同孕期孕妇碘营养状况。采集孕妇静脉血及配对新生儿脐带血测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状素(FT4)及促甲状腺素(TSH),并分析两者间关系。结果 161名孕妇尿碘水平的中位数为178.67μg/L。其中,碘过量者(尿碘500μg/L)占3.73%(6/161),碘足量者(尿碘250~499μg/L)占33.54%(54/161),碘适量者(尿碘150~249μg/L)占22.36%(36/161),碘缺乏者(尿碘150μg/L)占40.37%(65/161)。江北区城区、城乡结合部、农村3个不同地理区域孕妇尿碘水平有一定差异,农村高于城区。孕晚期孕妇尿碘中位数为159.06μg/L。36名新生儿血清中FT3、FT4水平分别为(2.60±0.35)、(13.81±1.63)pmol/L,血清TSH水平的平均数为3.38 m IU/L。孕妇尿碘水平与新生儿血清FT3和TSH水平无关(P0.05),但与FT4水平有关(P0.01)。结论江北区大部分孕妇碘营养状况处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在碘缺乏,孕晚期孕妇尿碘含量偏低,配对孕妇与新生儿FT4水平呈正相关。应加强孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能监测。     

龙岗街道育龄妇女不同孕期碘营养状况分析

[目的]了解本地妊娠妇女不同孕期尿碘的代谢水平,预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病.[方法]采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法,动态测定妊娠期妇女与非妊娠期妇女尿液中碘的含量. [结果]211例妊娠期妇女在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为106.25μg/L、97.83μg/L、132.61μg/L.早孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＞0.05)差异无统计学意义;晚孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＜0.005)差异有统计学意义.妊娠期妇女尿碘水平均低于未孕妇女,妊娠期与非妊娠期两组人群尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.005). [结论]本地人群碘营养水平相对较低,对妊娠期妇女进行动态尿碘监测及指导其合理补碘是有必要的.     

呼和浩特地区盐碘含量调整后孕妇碘营养状况调查

目的了解呼和浩特地区盐碘含量下调后孕妇的碘营养状况,为孕妇科学补碘提供依据。方法 2013年5—7月在呼和浩特市9个旗县区各随机抽取1所医院,各医院至少收集50名不同孕期的孕妇,采集其随机尿样,采用过硫酸铵消化-砷铈接触法检测尿碘含量。结果 461名孕妇尿碘中位数为154.8μg/L,尿碘150μg/L的占48.6%,其中城市和乡镇孕妇的尿碘中位数分别为155.0、153.2μg/L,150μg/L的分别占48.3%和48.8%。孕早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为155.0、158.0、150.2μg/L,150μg/L的分别占50.0%,47.2%,49.8%。城市孕妇在孕早期和孕中期的尿碘中位数均明显高于乡镇,差异有统计学意义(P0.05),且后者处于碘营养不足状态。结论盐碘含量调整后呼和浩特地区孕妇虽不存在碘缺乏,但尿碘水平偏低,尤其是乡镇孕早、中期孕妇仍处于碘营养不足状态。     

2006—2010年新泰市孕妇尿碘水平检测分析

目的了解新泰市孕妇碘营养状况,为该人群提供更为合理的饮食方案,提高孕妇和胎儿的碘营养水平。方法选择2006年1月—2010年12月的孕妇24 220名,采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法进行尿碘检测,比较不同孕期、不同居住环境的孕妇尿碘水平。结果 24 220名孕妇尿碘中位数为187μg/L,其中尿碘<100μg/L的占23.86%,尿碘<50μg/L的占8.75%。孕早、中期孕妇尿碘水平均低于孕晚期(均P<0.05)。农村居住孕妇尿碘水平高于城市居住孕妇(P<0.05)。结论孕妇群体不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇尿碘水平较低,因此孕早、中期是尿碘筛查、及时纠正碘缺乏的最佳时机,孕晚期孕妇的碘营养应区别对待。     

上海市松江区盐碘含量下调后重点人群碘营养评价

目的掌握碘盐标准下调后上海市松江区居民碘营养状况,为今后科学补碘提供依据。方法在上海市松江区按分层随机抽样的方法抽取8~10岁儿童450名,男女各半;抽取孕妇200名,孕早、中、晚期各1/3,采集所有调查对象的日间随机一次尿液10 m L及其家中食用盐30 g,定量测定尿碘及盐碘含量。采用触诊法检查抽中的250名儿童甲状腺肿大情况。结果全面食用盐碘浓度下调后,上海市松江区8~10岁儿童甲状腺肿大率为3.20%,82.66%的儿童碘营养处于适宜状态(100~299μg/L),12.67%的儿童尿碘浓度大于300μg/L;尿碘及盐碘中位数分别为200.05μg/L和24.85 mg/L,不同性别、年龄组间尿碘水平差异有统计学意义(P0.05)。孕妇尿碘及盐碘中位数分别为165.90μg/L和25.40 mg/L。60.00%的孕妇碘营养处于适宜状态(150~499μg/L),碘缺乏的比例远超过碘过量的比例,在不同地域碘缺乏比例显著高于碘过量比例(P0.05)。结论上海市松江区一般人群碘营养水平稍高于适宜范围,孕妇碘营养水平处于适宜范围的下限,孕妇存在碘营养缺乏的风险,需在专业人员的指导下适当补充含碘食品,保证其碘营养水平。     

鲁西南地区孕晚期孕妇的碘营养状态及其对孕妇心电活动的影响

目的了解鲁西南地区孕晚期孕妇的碘营养状态, 分析其对孕妇心电活动的影响, 为孕期科学补碘提供依据。方法 2021年1月至2022年6月, 采用整群随机抽样方法行横断面调查, 根据纳入排除标准, 在鲁西南3个地市的3所三级医院分别选取孕晚期孕妇200例, 设为孕晚组(n = 600);分别选取非孕期女性100例, 设为对照组(n = 300)。采用砷铈催化分光光度法检测受试者的尿碘含量, 依据尿碘中位数(MUIC)将孕晚组孕妇再分组:碘缺乏亚组(G1亚组, MUIC < 150 μg/L), 碘过量亚组(G2亚组, MUIC≥500 μg/L), 碘适量亚组(G3亚组, 150 μg/L≤MUIC < 500 μg/L)。采用化学发光免疫分析法检测受试者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。使用12导联体表心电图机检测受试者的心电指标。结果鲁西南3个地市间孕晚组孕妇、对照组非孕期女性尿碘水平比较差异均无统计学意义(H = 3.63、3.27, 均P > 0.05)。孕晚组中, G1、G2、G3亚组孕妇构成比分别为27....     

山东省内陆碘缺乏地区甲状腺疾病患者碘营养状况分析

目的分析山东省内陆碘缺乏地区110名甲状腺疾病患者碘营养水平,为因地制宜、科学补碘提供科学依据。方法收集110名于山东省地方病防治研究所就诊患者,患者均来自内陆碘缺乏地区;采集空腹晨尿,采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘含量检验;直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,检测指标包括FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb;所有患者均进行B超检查。结果 110名甲状腺疾病患者的尿碘中位数为136.62μg/L,其中最小值为22.3μg/L,最大值为782.80μg/L。尿碘100μg/L的占37.27%(41/110),100~199μg/L的占30.91%(34/110),200~299μg/L的占16.36%(18/110),≥300μg/L的占15.15%(17/110)。110名甲状腺疾病患者中,甲亢患者占60.00%(66/110),甲减患者占20.91%(23/110),甲肿患者占10.00%(11/110),甲状腺炎及桥本甲状腺患者占9.10%(10/110)。尿碘100μg/L的甲亢患者占全部甲亢患者48.48%(32/66),≥300μg/L的甲亢患者占12.12%(8/66);尿碘100μg/L的甲减患者占17.39%(4/23),≥300μg/L的甲减患者占21.73%(5/23)。结论 110名内陆碘缺乏地区甲状腺疾病患者尿碘水平总体处于适宜状态,但是尿碘水平过低患者所占的比例较大,且患者以甲亢患者居多,还应继续加强碘营养水平和甲状腺功能监测,达到科学补碘,满足不同人群的碘营养需要。     

西安市290名健康成人碘营养与甲状腺功能的初步调查

目的了解西安市健康成人碘营养及甲状腺功能现状。方法于2017年3—6月,采用横断面调查方法,选取西安市健康成人290人,采集人群空腹血样及任意一次尿样,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平。结果共检测尿样239份,尿碘中位数为238.0μg/L,范围为7.50～1 435.0μg/L;男性、女性的尿碘中位数间比较,差异无统计学意义(P0.05)。共检测血样290份,西安市成人血清的T_3、T_4、FT_3、FT_4浓度分别为(1.71±0.50)nmol/L、(91.93±18.68)nmol/L、(5.12±2.40)pmol/L、(16.68±2.53)pmol/L,TSH的中位数2.10μIU/ml(范围为0.01～113.07μIU/ml);异常率分别为0.69%,1.38%,2.41%,1.38%,8.62%。仅女性血清的T4浓度高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组人群血清FT_3的异常率间比较,差异有统计学意义(P0.05),且以40岁～组最高。其余甲状腺激素浓度及异常率在不同性别、年龄间的分布,差异均无统计学意义(P0.05)。调查对象血清的TGAb总阳性率为18.97%(55/290),TPOAb总阳性率为10.69%(31/290)。不同性别、年龄人群血清的TGAb、TPOAb阳性率间比较,差异均无统计学意义(P0.05);且30岁～组的TGAb、TPOAb阳性率最高。甲状腺功能正常249人(占85.86%);甲状腺功能紊乱有41人(占14.14%),其中,亚临床甲状腺减低有18人(占6.21%),甲状腺功能减低2人(占0.69%),亚临床甲状腺功能亢进有3人(占1.03%),甲状腺功能亢进2人(占0.69%),其他甲状腺功能异常有16人(占5.52%)。不同性别、年龄组人群甲状腺功能紊乱率间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的西安市成人碘营养处于超适宜状态,甲状腺功能紊乱以亚甲减为主,今后仍需继续关注碘对甲状腺功能的影响。     

2016年浙江省玉环市孕妇碘营养状况与甲状腺功能状态

目的 了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法 纳入2016年2—4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中碘浓度及血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 孕妇尿碘中位数(P25,P75)为97.90(60,155)μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超适量者分别占74.07%(80/108)、18.52%(20/108)、7.41%(8/108)。不同尿碘水平孕妇的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期孕妇的血清TSH、TT3、TT4高于妊娠中晚期孕妇,而FT4低于后者(P<0.05),不同孕期孕妇的血清FT3差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标异常率分别为5.56%(6/108)、18.52%(20/108)、17.59%(19/108)、0.93%(1/108)、1.85%(2/108),一项及以上甲状腺功能指标异常的孕妇比例为33.33%(36/108)。结论 浙江省玉环市孕妇尿碘中位水平较低,在妊娠各期均易出现不同程度的碘缺乏,更有甚者出现严重碘缺乏;同时,该地区孕妇也存在甲状腺激素异常状况。     

甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究

目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据。方法依据2009年8~10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200~299μg/L的临泽县和100~199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8~10岁儿童尿碘结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6—12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测。采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3mg/kg、25.0mg/kg和28.6mg/kg。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P0.05);TSH中位数分别为2.1mIU/L、2.1mIU/L和1.7mIU/L,FT_4均数分别为16.2pmol/L、16.0pmol/L和15.4pmol/L,FT_3均数分别为4.0pmol/L、4.0pmol/L和4.1pmol/L(P均0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8%、3.2%和7.5%,TmAb阳性率分别为3.9%、3.2%和9.4%(P均0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9%、7.3%和5.7%(P0.05)。结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测。     

瓯海区孕妇尿中碘含量情况调查

目的:了解温州市瓯海区孕妇的尿碘水平,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法:选取560例孕妇作为研究对象,进行尿碘检测。结果:尿碘中位数为153.8μg/L,其中尿碘<100μg/L者所占比例为25.89%,尿碘<50μg/L者占6.25%。缺碘率为47.86%。在孕早、中、晚期孕妇中尿碘中位数分别为159.5μg/L、153.9μg/L、138.9μg/L,各孕期尿碘水平比较,无显著性差异(χ2=6.0,P>0.05)。在20岁～25岁、26岁～30岁、31岁～43岁的年龄组中,尿碘中位数分别为149.9μg/L、157.7μg/L、170.8μg/L,各年龄组尿碘水平比较,无显著性差异(χ2=10.08,P>0.05)。结论:瓯海区孕妇碘营养虽然状况良好,达到消除碘缺乏病的标准,但尿碘中位数处在标准值的边缘且缺碘率较高,应重视对孕妇尿碘水平的监测,指导其科学补碘。     

安徽省孕妇碘营养及甲状腺功能调查结果分析

目的调查了解全省孕妇碘营养水平和甲状腺功能现状,为开展科学补碘和甲状腺功能监测提供依据。方法 2016年4~9月,根据地理位置和地形在安徽省选择6个县(区),依托妇幼保健院或乡镇卫生院选择妊娠早、中、晚期孕妇,每个县(区)各100名,采集孕妇家庭食用盐、尿液和血清,分别测定盐碘、尿碘和甲状腺功能。结果共调查600名孕妇,盐碘和尿碘中位数分别为23.0 mg/kg和181.0μg/L,妊娠早、中和晚期的孕妇尿碘中位数分别为211.3μg/L、179.1μg/L和170.2μg/L。547名孕妇TSH、FT3和FT4的均数分别为1.8μIU/ml、5.7 pmol/L和13.8 pmol/L,TGAb和TPOAb中位数分别为29.3 IU/ml和1.5 IU/ml,均在正常范围内;甲状腺功能异常率为15.4%,其中甲亢、亚甲亢、甲减和亚甲减的检出率分别为1.1%(6/547)、1.8%(10/547)、5.7%(31/547)、6.8%(37/547)。不同孕期孕妇甲亢、亚甲亢检出率比较,差异有统计学意义。尿碘150μg/L的甲亢检出率(2.4%)与≥150μg/L的甲亢检出率(0.6%)差异有统计学意义。结论安徽省部分地区孕妇碘营养适宜,但仍有部分孕妇处于碘营养不足状态,甲状腺功能异常发生以亚甲减为主,碘营养不足的甲亢检出率较高。     

2017～2020年淄博市周村区部分孕妇碘营养状况分析

目的了解周村区孕妇碘营养水平状况,为改善孕妇碘营养水平提供必要依据。方法对周村区2017～2020年抽取的孕妇进行碘营养分析,根据孕妇尿碘、其家中食用盐碘含量及当地居民饮用水碘含量,观察孕妇碘营养水平。结果周村区2017～2020年孕妇碘营养基本符合我国妊娠妇女人均每日碘摄入量标准,尿碘含量141.95μg/L略低于我国消除碘缺乏病标准中孕妇尿碘中位数≥150μg/L的标准,尿碘水平不同孕期差异有统计学意义(P0.05);随着孕期时间加长,孕妇更容易出现碘缺乏。4年孕妇家中合格碘盐食用率为76.98%,孕妇家中食用盐碘含量年度、城乡间差异有统计学意义(P0.01或0.05)。居民饮用水碘中位数为3.10μg/L,为缺碘地区。结论淄博市周村区孕妇合格碘盐食用率较低,尿碘中位数略低于国家消除标准,孕晚期缺碘状况明显。