Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合治疗产后出血的临床对比

目的比较宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合治疗产后出血(PPH)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年5月我院收治的82例PPH患者,随机均分为两组。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用宫腔球囊填塞术治疗。比较两组的临床指标、止血成功率及并发症。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及输血量均显著少于对照组(P<0.05)。两组的止血成功率、子宫复旧不全发生率、产后感染发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔球囊填塞术治疗PPH患者的止血成功率高、并发症少,有利于缩短手术时间,减少出血量及输血量。     

Bakri球囊填塞治疗对产后出血产妇舒适度及疼痛感的影响

目的观察Bakri球囊填塞治疗对产后出血(PPH)产妇的舒适度及疼痛感的影响。方法选取2019年2月至2020年6月在福建省妇幼保健院接受剖宫产手术后发生PPH的88例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组通过宫腔填塞纱布止血,试验组通过填塞Bakri球囊止血,比较两组临床治疗效果、舒适度及疼痛感。结果两组填塞物撤除后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组止血手术时间、医用填塞物留置时间短于对照组,填塞物留置期间出血量少于对照组,术后24 h舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞止血操作便捷,能够有效提高PPH产妇的止血效果,改善产妇的舒适度,缓解疼痛感。     

宫腔球囊填塞持续时间对产后出血患者临床结局的影响

目的探讨宫腔球囊填塞(IUBT)持续时间对产后出血(PPH)患者临床结局影响。方法回顾性研究2013年5月-2016年8月该院收治的采用Bakri球囊治疗的PPH患者91例。按照Bakri球囊留置时间不同分为IUBT≤12h组和IUBT12 h组,比较两组患者治疗相关情况以及术后临床结局,总结临床经验。结果两组患者术前和术后失血量差异均无统计学意义(P0. 05);两组患者临床结局首要观察指标与次要观察指标差异无统计学意义(P0. 05)。结论 IUBT持续时间与PPH患者的临床结局并没有直接关系。在临床上若使用IUBT治疗PPH患者已经达到止血效果,也可以在Bakri球囊留置少于12 h时取走。     

Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察

目的:探讨Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2014年12月解放军第174医院产科剖宫产产后出血的300例患者资料,其中Bakri球囊组100例、Zheng子宫压迫缝合术组95例、Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组105例.比较3组治疗的有效性及术中和术后出血量.结果:Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的止血效果优于Zheng子宫压迫缝合术组及Bakri球囊组(P＜0.05),Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的术中及术后24h出血量少于其他两组(P＜0.05),Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组的术中出血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Zheng子宫压迫缝合术组术后24h出血量少于Bakri球囊组(P＜0.05).结论:Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效优于二者单独使用的疗效.     

米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用及预后影响

目的 探讨米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用效果及对母婴预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月于北京市海淀区妇幼保健院进行分娩的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均接受剖宫产术.回顾性分析其临床资料,根据治疗方案分为对照组32例和观察组46例.常规治疗基础上,对照组产妇给予Bakri球囊填塞术,观察组产妇在对照组基础上给予米非司酮辅助治疗.比较两组止血效果、产妇预后及新生儿预后.结果 与对照组相比,观察组产妇术中出血量、术后2h阴道出血量、术后2～24h阴道出血量明显减少(t值分别为7.702、6.991、8.718,均P＜0.05),产后出血率明显降低(x2 =3.897,P＜0.05).与对照组相比,观察组产妇弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥病率显著降低(x2值分别为4.482、4.088,均P＜0.05),而子宫切除率组间比较无统计学差异(x2=0.747,P＞0.05).与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分显著升高(t=2.208,P＜ 0.05),而呼吸窘迫、新生儿窒息发生率组间比较无统计学差异(x2值分别0.803、0.796,均P＞0.05).结论 米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中应用效果良好,能够显著减少出血量,改善母婴预后,临床上值得应用推广.     

Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式(SITHT)治疗凶险型前置胎盘(PPP)的临床疗效,为PPP临床治疗方案选择提供一定理论指导。方法选择2014年4月-2016年4月在探讨接受治疗的78例PPP患者进行前瞻性研究。利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。其中对照组行纱布填塞止血,观察组患者行Bakri球囊填塞止血,比较两组患者术中出血量、剖宫产时间、子宫切除率、输红细胞量、宫腔填塞时间、术后24 h出血量、术后抗生素使用量、住院时间及疼痛、发热、感染等并发症的发生率、定期随访患者月经恢复情况、新生儿血液系统疾病发生情况以及42 d后新生儿常规体检情况。结果观察组患者的术中出血量[(858. 60±314. 97) vs.(1 469. 05±507. 39)]、输红细胞量[(1. 48±0. 53) vs.(2. 75±1. 04)]、剖宫产手术时间[(57. 68±18. 32) vs.(71. 38±22. 16)]、宫腔填塞时间[(1. 00±0. 35) vs.(2. 09±0. 78)]及24 h出血量[(167. 16±53. 25) vs.(216. 42±84. 97)]显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组患者的子宫切除率、术后住院时间、术后抗生素使用时间及术后并发症的发生率与对照组相比差异无统计学意义(均P0. 05),且两组患者月经恢复情况正常,无更年期症状发生,新生儿体检正常、均无血液系统疾病发生。结论 Bakri球囊填塞SITHT治疗PPP能够显著降低患者术中、术后24 h出血量,并明显减少输红细胞量、显著缩短宫腔填塞时间和剖宫产手术时间,且安全性好。     

子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床疗效

目的探讨对产后出血患者采用Bakri子宫填塞球囊导管进行治疗的临床效果。方法选择我院2011年11月至2015年11月间接诊的产后出血患者80例为研究对象,随机分为两组各40例。对照组患者采用子宫纱布填塞法进行治疗,研究组患者采用Bakri子宫填塞球囊导管进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效及预后。结果研究组患者的操作时间、总治疗时间均明显少于对照组,治疗后24 h血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的止血有效率显著高于对照组,子宫切除率、子宫动脉结扎率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血患者疗效显著,值得临床推广。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血效果及对凝血功能影响

目的:分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效及对凝血功能的影响。方法:收集2017年6月-2020年6月在本院妇产科剖宫产产后出血的60例患者临床资料,根据剖宫产后出血原因及止血方案的不同,将患者分为Bakri球囊填塞(球囊组)和B-lynch缝合法(缝合组)各30例。比较两组围术期指标、止血效果及并发症情况,以及术前术后血流指标、凝血功能指标等。结果:球囊组手术时间(63.7±13.2min)、术中出血量(314.3±50.2ml)、输血量(1.5±0.3U)、术后2h出血量(124.7±20.1ml)、术后24h出血量(867.5±78.9 ml)及住院时间(5.0±1.5d)均低于缝合组(P0.05),止血成功率球囊组与缝合组(93.3%、86.7%)无差异(P0.05),术后并发症发生率球囊组(10.0%)低于缝合组(36.8%)(P0.05);术后两组心率、舒张压、收缩压等血流指标均高于术前但球囊组低于缝合组,两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均低于术前,纤维蛋白原水平高于术前且球囊组变化幅度高于缝合组(均P0.05)。结论:Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效优于B-lynch缝合法,Bakri球囊填塞操作简单、节省时间,更利于降低手术时间、提高止血效率以及改善产妇血流指标及凝血功能。     

Percutaneous balloon mitral valvuloplasty

Mitral stenosis is commonly encountered in the elderly and among immigrant communities. Percutaneous balloon mitral valvuloplasty provides effective treatment. The present article provides a brief overview of the principles of patient selection, technical details of the procedure itself and information concerning complications and follow-up.     

Prostatic stents and balloon dilatation.

Prostatic obstruction of urinary flow is a common age-related event resulting in both troublesome symptoms and retention of urine. There have been recent developments in the management of such patients by inserting metallic stents or by balloon dilatation of the prostatic urethra. The role of these treatments as alternatives to surgery is evaluated and some of the difficulties encountered in their usage are described in this article.     

主动脉球囊反搏及联合机械通气治疗心源性休克的比较

目的比较主动脉球囊反搏(IABP)与IABP联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效,探讨更有效的治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2013年12月共71例心肌梗死合并心源性休克患者,药物治疗效果不佳,38例应用IABP(IABP组),33例应用IABP联合机械通气(IABP+MV组),比较两组间基线资料、临床指标、并发症等的差异,并分析影响院内死亡的因素。结果 IABP+MV组左心室射血分数(LVEF)由治疗前的(36.4±5.2)%增加至治疗后的(43.8±5.3)%(t=5.761,P=0.000),IABP组由治疗前的(41.7±4.5)%增加至治疗后的(44.0±4.9)%(t=2.103,P=0.039),可见IABP+MV组比IABP组增加更显著(t=3.806,P=0.000)。IABP+MV组肺部感染(χ2=4.283,P=0.038)及肾功能不全(χ2=3.997,P=0.046)发生率明显高于IABP组,肺部感染、肾功能不全与院内死亡的危险性呈正相关,为阳性预测因子;成功血运重建与院内死亡危险呈负相关,为阴性预测因子。结论 IABP联合机械通气,有益于心源性休克患者心功能改善,但并不能降低院内死亡率,降低院内死亡率主要依赖于成功血运重建。IABP联合机械通气可能会增加肺部感染和肾功能不全的发生率,二者也是影响心源性休克患者院内死亡的主要危险因素。