分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用分析

目的观察分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用,为提高镇痛效果及自然分娩率提供参考。方法选取2016年11月-2017年12月分娩的初产妇80例行盲法分为观察组40例实施分娩球联合穴位按摩进行镇痛分娩干预,对照组40例单用分娩球镇痛,依据视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛状况、记录产程时间、统计两组中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产妇分娩镇痛有效率为81.67%显著高于对照组产妇的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间均少于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇满意度评分、阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间均少于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩球联合穴位按摩进行分娩镇痛干预操作便捷,镇痛效果良好,可缩短产程,提高自然分娩率,提升产妇分娩经历满意度。     

分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的前瞻性研究

目的前瞻性研究分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的效果。方法选取实施分娩镇痛的100例足月初产妇并分娩潜伏期延长者为观察组,另选同期50例分娩潜伏期延长但未行分娩镇痛初产妇为对照组。观察组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛,仅接受产科常规处理。观察并比较两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果对照组产妇镇痛效果差于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组第一产程时间多于观察组,第二产程时间少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.0)。两组产妇自然分娩率、阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生1、5 min后的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论给予分娩潜伏期延长初产妇腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果显著,对产妇及新生儿无明显不良影响,能有效缩短第一产程时间,降低剖宫产风险。     

围生期情绪评估对初产妇产后抑郁和分娩结局的作用分析

目的探讨围生期情绪评估对初产妇产后抑郁和分娩结局的作用,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月-2019年6月该院收治的初产妇200例为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予常规临床干预,观察组给予围生期情绪评估和管理干预。比较两组初产妇分娩结局和新生儿相关指标,观察比较分娩前后各时间点两组初产妇PHQ-9评分情况。结果观察组产妇阴道顺产率明显高于对照组,观察组产妇产后出血发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇第二产程持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。孕32周时,两组产妇HPQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组产妇孕36周、产后7 d、产后42 d HPQ-9评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组新生儿出生时Apgar评分明显高于对照组,产后2 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论围生期情绪评估可提升初产妇顺产率,缩短顺产产妇第二产程,降低抑郁风险,值得临床推广应用。     

分娩球联合自控式硬膜外分娩镇痛对初产妇NRS评分、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响

目的研究分娩球联合自控式硬膜外分娩镇痛对初产妇NRS评分、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2018年3-7月在该院分娩的196例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各98例。对照组采用硬膜外自控镇痛,观察组在对照组基础上联合分娩球镇痛。比较两组产妇镇痛前、镇痛10 min和30 min后NRS评分,临产时胎方位衔接情况,生产方式,产程,产妇失血量及新生儿出生1 min、5 min Apgar评分。结果观察组产妇镇痛10 min及30 min后的NRS疼痛评分、剖宫产率、产钳助产率、第一产程及总产程均低于对照组,枕前位、枕横位衔接率、自然分娩率及出生后5 min Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组产妇镇痛前的NRS评分、分娩过程失血量及新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论在自控式硬膜外镇痛的基础上联合分娩球镇痛可有效降低初产妇的NRS评分、提高新生儿Apgar评分,而对出血量无明显影响。     

全产程分娩镇痛用于双胎妊娠产妇的临床效果

目的观察双胎妊娠全产程分娩镇痛临床效果。方法将天津市中心妇产科医院2017年1-12月收治的40例双胎产妇随机分为观察组(全产程分娩镇痛组)和对照组。观察组产妇临产后即实施硬膜外分娩镇痛,对照组采取非药物减痛方法。记录不同时点VAS评分、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分。结果镇痛前两组产妇在VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。在宫口开大3 cm、宫口开大6 cm、宫口开全及会阴缝合时观察组的VAS评分低于对照组;观察组剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠产妇实施全产程分娩镇痛具有良好的镇痛效果,可改善分娩结局,保证母婴安全,值得临床进一步推广。     

穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷在第一产程产痛中的应用研究

目的 探究穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷在改善产妇第一产程产痛中的效果。方法 选取2020年1月—2020年12月温州医科大学附属第二医院产科收治的120例产妇作为研究对象，随机分为对照组(常规干预，60例)和观察组(穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷，60例),比较两组第一产程情况。结果 观察组第一产程时间(13.5±2.1)h明显更短，且干预后观察组疼痛评分(4.1±0.5)分也更低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率、产钳助娩率、剖宫产率分别为88.3%、6.7%、3.3%,其中顺产率明显更高，产钳助娩率、剖宫产率明显更低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后尿潴留发生率明显更低，且新生儿窒息率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组对干预模式满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预舒适性评分为(80.5±2.0)分、干预依从性评分为(93.6±2.4)分，均高于对照组(P<0.05);干预前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组产妇焦虑评分(40.1±3.2)分及抑郁评分(40.1±3.2)分均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产妇第一产程阶段，给予产妇穴位按摩及艾盐包腰骶部热敷，可以有效舒缓产妇产痛及负性情绪，缩短产程时间，提高产妇分娩质量，改善产妇及新生儿结局，效果显著。     

分娩镇痛对产妇产程及新生儿的影响研究

目的分析分娩镇痛对产妇产程及新生儿的影响。方法选择317例初产妇随机分为两组,分为分娩镇痛组和不施行镇痛组(对照组),比较两组分娩疼痛、产程、产后并发症、新生儿Apgar和NBNA评分。结果当宫口开2 cm时,两组之间的疼痛评分差异不具有统计学意义(P0.05),但当宫口开至4 cm、6 cm、8 cm乃至10 cm时,两组之间的疼痛评分差异均具有统计学意义(P0.05),宫口从2 cm开至10 cm,两组产妇所需时间的差异具有统计学意义(P0.05),但第二产程和第三产程所需时间的差异却无统计学意义(P0.05)。两组产妇的分娩方式及产后并发症、新生儿Apgar和NBNA评分比较,两组之间的差异都不具有统计学意义(P0.05)。结论采用镇痛分娩虽然可能会使产程时间有所延长,但镇痛分娩对产妇的分娩方式、产后并发症的发生率以及新生儿的健康都无显著影响,而且镇痛分娩还能降低产妇分娩时的疼痛,值得在临床上广泛推广。     

穴位按摩对初产妇前列腺素、肾上腺素、多巴胺水平及疼痛程度的影响

目的探讨穴位按摩对初产妇前列腺素、肾上腺素、多巴胺水平及疼痛程度的影响。方法选择2015年2-10月产科待产的136名健康初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各68名,两组初产妇均行阴道自然分娩,对照组常规观察产程进展及助产情况,观察组在产程进入活跃期时进行穴位按摩,比较两组初产妇分娩与住院情况、实验室指标、镇痛效果。结果观察组第一产程时间、第二产程时间、平均住院时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组后羊水前列腺素、活跃期多巴胺水平明显低于对照组,胎儿娩出后肾上腺素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组疼痛评分明显低于对照组,疼痛疗效有效率(88.24%)明显高于对照组(48.53%),差异均有统计学意义(t=5.455,P<0.05;χ~2=22.990,P<0.05)。结论穴位按摩法有助于减轻分娩疼痛,缩短产程时间,可能与调节产妇前列腺素、肾上腺素、多巴胺水平有关。     

转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在初产妇自然分娩中的应用

探讨转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在初产妇自然分娩中的应用效果,为制定初产妇自然分娩护理干预方案提供参考。方法 选取2021年4月—2023年3月河北北方学院附属第一医院收治的拟行阴道分娩的196例产妇,采用简单随机化法分为对照组与观察组,每组98例。对照组产妇采取常规助产护理模式干预,观察组产妇采取转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法干预。比较2组产妇最终分娩方式、各产程分娩疼痛程度、各产程时间、产后出血量与分娩控制感水平;比较2组新生儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值、1 min Apgar评分等指标。结果 观察组产妇经阴道分娩率为88.78%（87/98）,高于对照组的76.53%（75/98）,且观察组产妇中转剖宫产率为11.22%（11/98）,低于对照组的23.47%（23/98）,差异有统计学意义（χ2=5.124,P=0.024）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇产后出血量小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇分娩控制量表（LAS）评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿PaCO2水平均低于对照组,PaO2水平、动脉血pH值、1 min Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法干预在初产妇自然分娩中应用价值较高,能有效降低产妇中转剖宫产率,增强产妇分娩控制感,减轻产妇分娩疼痛,降低新生儿窒息风险。     

音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响

目的探讨音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年1月-2020年1月在该院自然分娩的产妇300例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组产妇采取常规自然分娩干预措施,观察组产妇采用音乐情绪舒缓结合会阴按摩干预,比较两组产妇产程情况、会阴状况、分娩结局及产妇分娩前后的情绪情况。结果观察组产妇第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均短于对照组(均P0.05);但两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤率均显著高于对照组(均P0.05),且Ⅱ度裂伤、会阴侧切率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤发生。观察组产妇产后出血、早产、新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组产妇产褥感染、新生儿头皮血肿发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。分娩前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);分娩后,观察组产妇SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局具有积极影响,能够加快分娩进程,保护会阴。     

分娩镇痛仪联合导乐护理干预对产妇分娩结局的影响

目的 探讨分娩镇痛仪联合导乐护理干预对产妇分娩结局的影响。方法 随机选取本院2018年5月-2020年7月收治的94例VBAC产妇患者,按随机数字表法分为两组。对照组采取“一对一”全程导乐分娩模式,观察组采取分娩镇痛仪联合导乐护理进行干预。统计两组负性情绪、疼痛程度、新生儿Apgar评分、血清泌乳素水平、疲乏程度、产程及出血量。结果 两组产妇均顺利分娩,未发生子宫破裂等不良事件,产前两组产妇SAS、SDS评分对比无差异,产后与产前对比,两组均有显著改善,但观察组SAS、SDS评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ级疼痛发生率显著高于对照组,Ⅲ级疼痛发生率显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间及出血量显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05),分娩时疼痛VAS评分观察组低于对照组,对比P<0.05,差异有统计学意义;观察组产前血清泌乳素水平与对照组对比P>0.05,差异无统计学意义,...     

罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的效果及安全性。方法选择140例单胎头位足月初产妇,其中70例自愿要求镇痛分娩的产妇为镇痛组,另70例不采用任何镇痛措施的产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);镇痛组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);镇痛组分娩方式优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);孕妇产后2 h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩安全有效、缩短产程、降低剖宫产率,值得推广。     

人性化护理对初产妇情绪及自然分娩的影响

目的探讨人性化护理对于自然分娩初产妇抑郁焦虑情绪、分娩疼痛及产程的影响。方法研究对象为在东丽区东丽医院自然分娩的186例初产妇,按入院顺序随机分为观察组与对照组,每组93例。对照组产妇实施围产期常规护理察组在常规护理基础上实施人性化护理方案,比较两组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)、产后24 h出血量和产程时间。结果观察组产妇SDS评分、SAS评分、VAS评分均低于对照组观察组第一、第二产程时间均短于对照组差异均具有统计学意义(P0.05);两组产后24 h出血量及第三产程时间之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论采用人性化护理方式对初产妇进行干预,可以有效减少产妇抑郁焦虑情绪低分娩疼痛、缩短产程。     

导乐分娩镇痛仪联合按摩对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响

目的探讨导乐分娩镇痛仪联合按摩对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年2月-2019年2月150例单胎妊娠初产妇的临床资料,按照数字随机法分为研究组和对照组各75例。对照组常规分娩,研究组在产妇出现规律宫缩且疼痛明显时加用导乐分娩镇痛仪联合按摩分娩,记录两组产程、阴道出血量、阿氏评分等变化情况,比较两组分娩前、第一产程、产后5 min疼痛应激指标变化。结果研究组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产比率分别为84.00%、12.00%、4.00%,对照组产妇分别为68.00%、18.67%、13.33%,两组自然分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P0.05)。研究组第一产程、总产程显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P0.05)。两组第1产程、产后5 min的P物质(SP)、神经肽Y (NPY)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)较分娩前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且研究组第1产程、产后5 min的SP、NPY、NGF、PGF2均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组VAS评分、阴道出血量显著低于对照组,1 min、5 min阿氏评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合按摩能缩短单胎妊娠初产妇产程,降低剖宫产率,且镇痛效果好,能改善母婴结局。     

体位干预联合音乐疏导对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨体位干预联合音乐疏导对初产妇产程及分娩结局的影响,改善分娩结局,为后续同类产妇分娩干预方式的选择提供参考。方法选择2016年1月-2017年6月在南京医科大学附属妇产医院进行顺产分娩的初产妇200例随机分为对照组和研究组各100例。对照组产妇接受分娩常规干预,研究组产妇在常规干预基础上加入体位干预联合音乐疏导,对比两组产妇的产程、母婴分娩结局。结果研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组产妇,宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间产程停滞、产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05),两组间新生儿窒息、新生儿头皮血肿的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇顺产过程中应用体位干预联合音乐疏导可有效缩短产程并减少母体不良分娩事件发生。     

责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响

目的探讨责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响。方法选取2015年10月-2017年1月在青岛盐业职工医院住院分娩的初产妇84例为研究对象,均为单胎头位。按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组产妇给予传统模式助产,观察组产妇给予责任制陪产,比较分析两组产程时间、分娩方式、视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿Apgar评分及母婴并发症情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产褥病率、产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予初产妇实施责任制陪产可缩短产程进展,降低产妇疼痛程度、剖宫产率和产后并发症发生率。     

中药足浴与芳香疗法联合穴位按摩在初产妇产程中的应用价值

目的探讨中药足浴与芳香疗法联合穴位按摩在初产妇产程中的应用价值。方法选取2017年5-9月温州市人民医院产科收治的100例初产妇为研究对象,经产妇同意随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予中药足浴与芳香疗法联合穴位按摩,比较两组产妇的焦虑程度、产程疼痛、产程时间、产后出血量、剖宫产及新生儿窒息率。结果观察组产妇焦虑评分、产程疼痛评分低于对照组产妇,产程时间短于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴与芳香疗法联合穴位按摩能够减轻初产妇的焦虑和疼痛,缩短产程,降低剖宫产率和新生儿窒息率,减少产后出血量。     

自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果探析

目的：探讨自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果.方法：将我科收治的126例初产妇,按照产妇的意愿,将其分为2组,即：实施自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称观察组）-72例,以及未使用自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称对照组）-54例.观察并记录两组产妇的分娩时间、疼痛评分、顺产以及产后2h出血量以及新生儿Apgra评分.结果：与对照组比较,观察组产妇的第二产程增加明显,疼痛评分降低明显,差异具统计学意义（t=2.64,2.38;P〈0.05）;且观察组产妇的顺产率增加明显,差异具统计学意义（x2 =6.84;P〈0.05）.结论：自控硬膜外麻醉镇痛分娩技术,可有效提高产妇的顺产率,虽可延长第二产程,但对于产妇、新生儿的健康无影响,安全性较好.     

导乐陪伴分娩对初产妇产程进展 负性情绪及不适感的影响

目的探究与观察导乐陪伴分娩对初产妇产程进展、负性情绪及不适感的影响。方法选取2019年10月-2020年11月该院收治的116例初产妇为研究对象,随机分为对照组(常规分娩干预组)和观察组(导乐陪伴分娩组),每组58例。比较两组的各个产程时间、干预前后的分娩效能感(CBSEI-C32量表)、负性情绪(HAMA量表及HAMD量表)及不适感程度(VAS评分)。结果观察组的各个产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组的CBSEI-C32量表、HAMA量表、HAMD量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后不同时间观察组的CBSEI-C32量表、HAMA量表、HAMD量表及VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴分娩可有效促进初产妇的产程进展,缓解其负性情绪及控制不适感,因此在初产妇中的应用价值相对较高。     

分娩镇痛在产科临床中的应用

目的探讨分娩镇痛有效方法及其效果,消除产妇紧张情绪,降低剖宫产率。方法以足月头位初产妇为观察对象,分为镇痛组与对照组,每组各100例。产程中镇痛组采用药物镇痛,对照组按产科一般常规处理。比较两组产妇镇痛满意度,产程时间,产后出血量,催产素及助产器械使用情况,剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿Apgar评分等。结果镇痛组疼痛感、羊水粪染发生情况均显著低于对照组;第一、二产程时间,镇痛组显著短于对照组;使用催产素调整宫缩者,镇痛组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇第三产程时间、产后出血量、要求实施剖宫产者、新生儿Apgar评分等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组和对照组产妇均无使用助产器械者。结论分娩镇痛可消除产妇紧张情绪,对产妇及新生儿无不良影响,对降低因惧怕分娩阵痛而要求剖宫产者有积极作用。