低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效分析

目的研究对早发型子痫前期患者使用低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床疗效,以期为循证医学提供可靠依据。方法随机抽取在我院产科治疗的60例早发型子痫前期患者,均分两组。两组均给予25%硫酸镁静滴解痉治疗。观察组在此治疗基础上给予低分子量肝素治疗。随访观察两组患者血压、凝血功能,记录妊娠并发症。结果经治疗观察,观察组血压控制优于对照组,差异有统计学意义。治疗后,两组凝血功能各项指标均明显改善,组间比较观察组D-Dimer明显减少,差异显著。观察组妊娠天数延长,胎儿窒息发生率下降明显,差异显著。结论综上所述,早发型子痫前期患者使用低分子量肝素联合硫酸镁治疗可改善凝血功能,延长妊娠天数,改善妊娠结局,疗效显著。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的临床应用效果及其对新生儿预后的影响

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的临床应用效果及其对新生儿预后的影响。方法选取2017年5月-2018年11月在该院接受治疗的120例重度子痫前期患者为研究对象,按照患者入院时的ID号随机进行分组,将其均分为常规组和治疗组,各60例。常规组采用单纯的硫酸镁进行治疗,治疗组采用硫酸镁联合低分子肝素进行治疗。分别对两组患者的年龄、体质量、孕周、孕次、产次进行比较,并对两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压、凝血功能、新生儿阿氏(Apgar)评分进行分析。结果观察组的总有效率(96. 66%)明显高于对照组的总有效率(73. 33%),差异有统计学意义(χ~2=12. 810,P=0. 003)。两组患者的年龄、体质量、孕周、孕次、产次比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压均明显优于常规组(P0. 05)。治疗后,治疗组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APPT)、D-二聚体浓度(DD)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)指标均明显优于常规组(P0. 05)。治疗后,治疗组新生儿Apgar评分明显高于常规组(P0. 05)。结论采用硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期,效果显著,能够有效减少抽搐发生,改善新生儿预后,值得应用及推广。     

Syncytin-1和HtrA4在子痫前期患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中Syncytin-1及Htr A4的表达变化及其与新生儿出生体质量及脐动脉血流动力学参数的相关性,研究Syncytin-1和Htr A4在PE患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取2016年1月-2017年6月于该院住院分娩的重度PE患者110例(研究组),其中晚发型PE组52例,早发型PE组58例,同期随机选取正常分娩孕妇50例设为正常组。检测各组胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中Syncytin-1和Htr A4的含量变化。结果研究组母血和胎盘组织中Syncytin-1表达水平显著低于正常组,早发型PE组显著低于晚发型PE组(均P<0.05);早发型PE组母血和胎盘组织中Htr A4表达水平显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组(均P<0.05)。早发型PE组S/D值显著高于晚发型PE组和正常组(均P<0.05)。早发型PE组PI值及RI值显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Htr A4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关。PE孕妇胎盘组织和母血中Syncytin-1表达与脐动脉S/D、PI、RI值及新生儿出生体质量均呈负相关,而Htr A4表达与脐动脉上述指标及新生儿出生体质量均呈正相关。Syncytin-1与Htr A4呈负相关。Htr A4可能抑制Syncytin-1的融合分化作用,带来胎盘血管重铸障碍及胎盘浅着床,进而导致PE的发生。     

硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法:选取2009年9月～2012年9月早发期重度子痫前期患者67例,随机分为两组:24例使用硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗(实验组),23例使用硫酸镁治疗(对照组),对其分娩情况及治疗前后各项检验指标进行比较.结果:与对照组相比较,实验组改善患者自觉症状效果较好(P＜0.05).治疗后,实验组改善肝肾功能、提高血小板计数方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组延长孕周及提高新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙是治疗早发型重度子痫前期的一种安全、有效、可行的方法,但仍有一定局限性.     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析

目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者。meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD)=-6.73,95%CI:-9.65～-3.81,P0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95%CI:-12.33～-0.58,P0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95%CI:-8.34～-3.68,P0.001)、24h尿蛋白(WMD=-0.87,95%CI:-1.22～-0.53,P0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95%CI:301.06～979.22,P0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95%CI:1.44～5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95%CI:0.94～3.46,P0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95%CI:-1.62～-1.10,P0.001)、凝血酶原时间(PT)(WMD=0.85,95%CI:0.07～1.63,P0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95%CI:0.05～0.43,P0.001)等。结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效。     

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察

目的：探讨低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床治疗效果。方法选取我院于2010年1月-2013年1月收治的58例早发型子痫前期患者,将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组,治疗组30例采用低分子量肝素＋硫酸镁治疗,对照组28例采用硫酸镁单独治疗,观察两组患者的在治疗前后的肾功能、凝血功能和血压情况,同时记录妊娠延长时间和母婴并发症情况。结果治疗后治疗组的血清D-二聚体水平（252.92±178.7）、24 h尿蛋白（2.72±2.38）、随机尿蛋白/尿肌酐比值（262.33±220.95）均优于对照组（155.14±179.51）、（3.28±2.74）、（312.28±257.36）,同时治疗组的平均妊娠延长时间（11.85±4.33）高于对照组（8.45±2.76）,有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发症发生率对比无统计学意义（P〈0.05）。结论早发型子痫前期患者采用低分子量肝素与硫酸镁联合治疗效果显著,可改善肾功能和凝血功能,值得临床推广应用。     

小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响

目的探讨小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年2月-2016年8月湖南省人民医院收治的早发型重度子痫前期患者98例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者仅接受小剂量硫酸镁治疗,在此基础上,观察组患者接受低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及24 h尿蛋白水平,同时比较两组母体并发症发生率和围生儿不良结局发生率。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组(均P0.05)。在两组中,治疗前后的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者母体并发症发生率为24.48%,显著低于对照组(59.17%)(P0.05)。观察组围生儿不良结局发生率为14.28%,显著低于对照组(48.97%)(P0.05)。结论小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效显著,能够降低血压及尿蛋白水平,同时能改善母婴围生期结局,降低并发症发生率。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果观察

目的观察低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果。方法将2017年1月-2018年6月义乌市中心医院收治的110例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予硫酸镁结合基础治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合低分子肝素治疗,比较观察两组治疗前、后胎儿生长指标(双顶径、股骨长度、头围、腰围)、凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)]、脐血流指标[阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)和脉动指数(PI)]及母婴结局。结果观察组治疗后胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围增长均大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后PT、Fib较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组APTT、TT治疗前、后差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组治疗后RI、S/D、PI较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组孕妇分娩时胎龄及新生儿体质量均大于对照组,两组新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限能够改善母体血凝状态,改善胎盘微血流,有效延长妊娠期,促进胎儿生长,提高疗效。     

低分子肝素与小剂量硫酸镁对早发型重度子痫前期的影响

目的 分析早发型重症子痫前期患者接受低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗产生的应用效果。方法 在2019年12月—2020年12月随机纳入88例早发型重症子痫前期患者作为研究对象,经过电脑随机分组的方式将患者平均纳入对比组和试验组,每组各44例,对比组应用的治疗方法为硫酸镁单一治疗,试验组应用的治疗方法为低分子肝素+硫酸镁联合治疗,针对两组治疗效果进行比较分析。结果 试验组FBG、收缩压以及舒张压水平在治疗后明显较对比组更低,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组TT、PT以及APTT指标在治疗后均较对比组显著更高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组新生儿不良事件发生率以及患者并发症发生率均较对比组明显更低,组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过将低分子肝素与小剂量硫酸镁联合治疗,能够对早发型重症子痫前期患者临床各项指标的改善起到积极作用,同时对降低新生儿不良事件发生、患者并发症的发生具有重要价值和意义,应当在临床中大力推广应用。     

低分子肝素及川穹嗪治疗重度子痫前期120例疗效观察

目的分析低分子肝素及川穹嗪治疗重度子痫前期的疗效。方法将2002～2005年收治的重度子痫前期患者240例随机分为两组,观察组120例,在常规治疗的同时加用低分子肝素及川穹嗪;对照组120例,常规治疗。观察两组治疗期间各项临床指标的变化。结果观察组较对照组血循环增加,血压下降,尿量增加,尿蛋白减少,差异具有统计学意义,两组凝血系列及产后出血量比较差异无统计学意义。结论低分子肝素及川穹嗪治疗重度子痫前期较常规治疗可显著改善治疗效果,中西医结合为临床治疗重度子痫前期探讨新的思路。     

低分子肝素治疗早发型妊娠期子痫的效果评价

目的探讨妊娠期妇女应用低分子肝素(LMWH)的效果及安全性。方法选取2010-2014年医院收治的早发型子痫前期患者135例作为研究对象,随机分为观察组68例和对照组67例,观察组应用低分子肝素联合硫酸镁进行治疗,对照组采用硫酸镁进行治疗。观察两组患者的血压变化、APTT值、妊娠结局、新生儿情况等来判断两组方法的临床疗效,记录并进行比较。结果两组患者血压较治疗前均有显著下降;APTT值观察组(37.3±2.8)s与对照组(35.3±2.7)s比较差异有统计学意义(P0.01);观察组患者尿蛋白好转率41.18%优于对照组的23.88%,差异有统计学意义(P0.05);孕妇常见妊娠并发症的发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿体质量(1 547.50±309.56)g与对照组(1 542.26±522.51)g差异无统计学意义(P0.05)。结论应用低分子肝素预防妊娠期妇女子痫,取得了较好的临床效果,安全有效且不良反应较少,值得临床进一步推广研究。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果:观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂TG、TC、LDL、apo-B均下降,HDL、apo-A增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论:抗凝治疗早发型重度子痫前期是有效安全的,低分子肝素钙可作为基本治疗药物之一。     

马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法240例tSAH患者随机分为对照组(60例)给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例)除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg+5%葡萄糖250ml12h一次,用14d;治疗组Ⅱ除常规治疗外,另给25%硫酸镁20ml+5%GS 250ml 12h1次,用14d;治疗组Ⅲ(60例)治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时及入院后第3d、7d、14d行颈颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速度的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P均＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻tSAH并发生CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组仅采取常规治疗（硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林等），观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和辛伐他汀，观察比较各组的疗效。结果观察组总有效率为90．0％，对照组总有效率为60．0％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛取得满意的疗效。     

低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析

目的 探讨低分子肝素联合华法林对非大面积肺栓塞患者治疗的临床效果.方法 非大面积肺栓塞患者64例随机分为观察组与对照组各32例,对照组使用低分子肝素进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用华法林进行治疗.评价两组患者的临床疗效,观察并记录两组患者超声心动图指标、动脉血气指标、凝血指标和不良反应情况.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者心动图指标、动脉血气和凝血指标均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞,患者临床症状明显改善,动脉血气指标、凝血指标和心功能明显好转,且不良反应较小;临床疗效优于低分子肝素治疗.     

黄葵胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床疗效分析

目的 观察并分析黄葵胶囊联合低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床疗效.方法 选取2010年3月～2012年3月期间某院收治的原发性肾病综合症儿童107例,随机分成2组,实验组(n=54)和对照组(n=53),实验组患儿在三联疗法上加用黄葵胶囊治疗,对照组仅采用四联疗法治疗,治疗2个月,观察记录患儿治疗前后24 h尿蛋白等血清指标,观察记录患儿开始利尿和尿蛋白转阴时间.结果 实验组24 h蛋白尿、血清白蛋白、TC以及TG等指标的改善率(84.07％,74.24％,37.69％,53.89％)均明显高于对照组(53.57％,35.42％,21.47％,31.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿开始利尿时间和尿蛋白转阴时间(9.65±4.76,13.64±6.55)d均明显少于对照组(17.34±6.35,20.53±3.63)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床效果良好,起效快,症状改善明显,是值得临床大力推广应用的.