超声引导下粗针穿刺活检诊断肾上腺淋巴瘤一例

患者男,63岁,因活动后气促伴乏力、纳差1个月余就诊,门诊行腹部超声检查。超声所见:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常回声。双侧肾上腺区各见一低回声包块(图1),大小分别约:右侧197mm×35mm×64mm(图2),左侧92mm×35mm×88mm(图3),包块形态不规则,边界清晰,内部回声均匀,肿物与肝、脾、     

超声诊断肝包虫病1例

患者男,66岁,主因"无明显诱因右上腹胀痛不适2个月"入院.血常规检查:白细胞6.7×109/L,嗜酸性粒细胞0.9×109/L.体格检查:腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.超声检查示:肝脏体积增大,肝右叶斜径约148 mm,肝左叶前后径约86mm,肝内回声分布不均,于肝左叶内可见两个囊性占位性病变,大小分别约63mm×62mm、82mm×66mm,呈类圆形.     

彩色多普勒超声诊断膀胱滑疝1例

<正>患者男,54岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1周。该包块于站立时明显,平卧后回纳并消失,憋尿时包块可增大。体格检查:右侧腹股沟区可见一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm。实验室检查:WBC为5.25×109/L,血红蛋白141 g/L。超声检查于右侧腹股沟区探及一异常回声区,大小约2.6 cm×1.8 cm,边界清楚,边缘规则,其内以无回声区为主(图1),该无回声区与膀胱相延续,     

前列腺间质肉瘤超声表现1例

正患者男,25岁。因"进行性排尿困难20d"于我院就诊。直肠指检查:前列腺II度大,质韧,表面光滑未触及明显结节。实验室检查:尿潜血(+++),PSA 3.76μg/L,FPSA 0.3μg/L。超声检查:前列腺大小61mm×62mm×54mm,形态增大,外腺区可见一不均质低回声团,大小约63 mm×44mm,包膜欠完整,内部回声不均匀,似可见散在小     

肝动脉蔓状血管瘤彩超表现1例

患者女,52岁.因发热、右上腹胀痛1周加重2小时伴发热、呕吐入院.检查:T38.4 ℃,WBC 18.3×109/L,中性粒细胞79%;右上腹扪及约90 mm×50 mm包块,压痛明显,无反跳痛. 超声检查:1.肝内二级以上胆管稍宽、管壁毛糙稍厚,肝实质回声欠均匀.胆囊肿大为89 mm×49 mm,壁厚5 mm,胆囊腔内探及14 mm×9 mm强回声团,可随体位改变而移动,后伴明显声影;胆囊腔内另探及浮游絮状小回声斑.胆总管内径8 mm;2.肝门区见扭曲状、局部囊状扩张厚壁管型结构,在肝门部形成左右分支进入肝内,并与肝内门静脉系伴随,其在肝外管壁厚约2～3 mm,主干管径15 mm、最宽19 mm;其肝内管径最宽为10 mm.     

左手掌神经鞘瘤超声表现1例

患者男,76岁.左手掌一无痛性椭圆形包块1年,渐大.超声所见:左手掌皮下一低回声包块,位于屈肌腱表面,大小约17 mm×9 mm× 16 mm,边界清晰,形态规则,包膜完整,内回声欠均匀.CDFI:内见点条状血流信号,动脉RI:0.88.其上端可见低回声管状结构.屈曲手指间包块在肌腱表面滑动.超声诊断:左手掌皮下低回声包块(考虑神经鞘瘤可能性大).其后经手术、病理组织学检查.     

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻1例

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,红细胞5.58 T/L,血红蛋白153 g/L,血小板300 G/L。腹部平片检查未见明显异常。超声检查:右侧腹探及一椭圆形无回声包块,大小103 mm×55 mm×45 mm,边界清晰,壁规整,壁内探及类肠管样肌层结构,厚约2 mm,内透声可(图1A);包块蠕动不明显,可探及其与周边肠管连接口,直径约15 mm(图1B);CDFI于囊性结构内未探及血流信号;另于包块周边见小肠肠管增宽,较宽处达25 mm。     

彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例

患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),最大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.     

超声诊断老年非结石性胆囊炎穿孔1例

<正>患者女,79岁,上腹痛5 h,伴有恶心、呕吐,无黄疸、发热,白细胞:14.5×109/L,红细胞:2.48×109/L,中性粒细胞:0.950,患者有高血压病史5年。超声检查:胆囊大小约78 mm×25 mm,壁毛糙,胆囊体部囊壁连续性中断,可见宽约3.2 mm裂隙,囊内透声差,囊内未见明显异常回声,胆囊周边可见少量无回声区(图1,2)。超声提示:急性胆囊炎,胆囊穿孔可能,建议结合临床诊断。术中     

彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病腹股沟转移1例

患者女,28岁,以"完全性葡萄胎在外院接受清宫术后2周,因发现左侧腹股沟包块1周及血β-HCG升高"而就诊.体检于左侧腹股沟触及鸡蛋大小包块,质韧,边界清晰,活动度不大.超声:左侧腹股沟区探及一混合性回声团块,大小约7 cm×4 cm×5 cm,界限清晰,切面类圆形,似有包膜回声,内部回声不均质,呈中等偏强回声与管状无回声相间,以无回声为主的混合性回声.CDFI发现无回声内血流信号丰富,脉冲测得低阻血流信号(图1).超声诊断:左侧腹股沟区混合性包块,结合病史考虑滋养细胞疾病转移灶不除外,建议β-HCG及细胞学检查.细针穿刺过程中穿刺部位出血较多,细胞学检查为恶性肿瘤(图2),β-HCG测值明显升高(55000IU/L);临床予以氟尿嘧啶联合更生霉素化疗后β-HCG明显降低(4.04 IU/L),超声复查包块体积减小为4.8 cm×1.9 cm,同时CDFI显示包块内血流信号明显较少(图3).     

超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺癌1例

患者,男性,56岁.因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊. 查体:巩膜黄染,上腹部明显隆起,触之有一约20cm×20cm大小包块,质硬压痛不活动.肝区叩击痛,肝肋下2cm,脾脏肋下未触及.腹部可闻移动性浊音. 实验室检查:ALT 198H1u/L,AST 64H1u/L,总胆红素:365Humol/L,21.40Humol/L,HBSAg(-),HAV、HCV、HDV、HEV(-). 超声检查:于剑突下及脐上见一约13.5cm×18.8cm×20.8cm大小之囊实性团块,边缘清晰形态不规则.其囊壁厚薄不均,厚处1.2cm,薄处为0.3cm,内部呈多房蜂窝状,见多处粗条状分隔及低回声区,其中最大囊为7.8cm×12.6cm,透声差示粗大光点,囊壁无乳头状物.肝脏被囊性包块挤压明显右移,肝被膜光滑完整,实质回声光点弥漫增强,右肝斜径14.1cm,肝内胆管均扩张,肝外胆管扩张1.0cm,胆囊大小为6.8cm×3.2cm,壁呈"双边征",内透声良好,胰腺明显受压,胰管宽0.4cm.脾厚3.4cm,内回声均质.双肾增大,长径左肾13.8cm,右肾14.2cm,肝前缘间隙及腹腔见有液性暗区.     

肠系膜脂肪瘤超声表现1例

患者女,24岁.1月前偶然发现右下腹包块就诊,于当地医院行超声检查提示为右侧附件处实性样占位病变,来我院进一步诊治.查体:于右下腹触及一包块,质软,活动度尚可,有轻微压痛.实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、电解质、CEA、CA199等均正常.超声检查:子宫大小形态正常,于右侧附件处探及大小约71 mm×62 mm低回声包块,边界清晰,似有包膜,其内回声欠均匀,可见条索样强回声及少量无回声区,探头挤压后有形变.CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:右侧附件处类实性占位病变(考虑:(1)炎性包块;(2)畸胎瘤?),见图1.     

涎腺肌上皮瘤伴肌上皮癌超声造影表现1例

患者男性,50岁.因"发现左耳包块1年余"于我院颌面外科就诊.专科检查:左侧耳前见包块,质硬,边界较清楚,活动度差.超声检查:左侧耳前腮腺内探及大小约26 mm×19 mm实性低回声团,边界清楚,形态较规则,中心有液性无回声区,可见较丰富的点状血流信号.超声造影:左侧耳前腮腺内实性低回声团由外周开始向中心增强,达峰时呈...     

巨大胆囊癌肉瘤一例

正患者男,69岁,因"右上腹胀痛伴呕吐1个月余"于2011年5月31日入院。入院查体:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大;肝脏肋下未触及,剑突下4cm,质地软,无结节感,胆囊可触及,有压痛。超声示:肝右叶可探及一大小约170mm×60mm的异常回声包块,以中等回声为著,并可见不均匀分布的无回声区,边界清,似有包膜,形态不规则,其内可见血流信号。CT(图1)示:胆囊窝及肝下极腹腔内占位性病变,考虑:(1)胆囊癌;(2)胆囊多发结石。肝右叶及肝下包块穿刺病理活检:低分化腺癌。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)199.30ng/ml,癌胚抗原(CEA)70.40ng/ml,肝功能指标正常。     

超声诊断胸壁结核伴肋骨骨折1例

患者女,11岁.因右胸壁包块伴疼痛、低热就诊.超声检查:右胸壁肋骨后方见大小约33 mm×28 mm×20mm混合性包块,边界不清,内见散在强回声,包块前方肋骨连续性回声中断、错位.CDFI:包块内见较丰富血流(图1).超声提示:右胸壁结核伴肋骨骨折.后行手术并送病理检查证实.     

超声造影诊断卵泡膜细胞瘤1例

患者女,24岁,因自行发现盆腔包块1个月,下腹部持续性疼痛2d就诊。妇科检查：外阴未产型,子宫前位,正常大小,左侧附件可触及一大小为11cm包块,表面光滑,质硬。实验室CA125检查：227．3μmol/L。超声检查：双侧卵巢清晰,形态大小如常。盆腔正中偏左侧,可见一异常回声区,边界清晰,大小为114mm×108mm×68mm,与双侧卵巢、子宫分界清晰（图1）,其内未见彩色血流信号。     

腹股沟区副脊索瘤超声表现1例

正患者女,41岁。半个月前无意间发现右侧腹股沟区一枚"鹌鹑蛋"大小包块。专科检查:右侧腹股沟区扪及一枚大小约40mm×30mm×20mm包块,质稍硬,伴轻压痛,基底活动稍差,表面皮肤无隆起、红肿、破溃等。超声提示:右侧腹股沟区皮下脂肪层探及一低回声团块,大小约41mm×25mm×33mm,形态不规则,呈分叶状,边界尚清,内回声不均质,后方回声稍增强,CDFI:周边见点状血流信号,PW:呈动脉血流频谱,PSV:14cm/s,RI:0.77 (图1)。诊断提示:右侧腹股沟区低回声团块。     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊     

肝脏局灶性结节性增生的彩超表现1例

患者男,25岁。体检时偶然发现肝占位。无自觉症状。既往有偶饮酒史,无其它肝病史,肝功能正常,AFP阴性。超声检查显示:肝脏左叶大小形态正常,右图1肝脏局灶性结节样增生声像图叶形态饱满,最大右前斜径149mm,于肝右叶探及一个近似等回声的包块,大小为66mm×71mm×69mm。形态规则,