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1.
目的探讨前置胎盘剖宫产产妇发生大出血的相关危险因素,降低产后大出血的发生率。方法收集在兰溪市人民医院诊断为前置胎盘并行剖宫产的153例产妇的临床资料,依据出血量分为大出血组与非大出血组,大出血组(出血量≥1 000 ml)54例,非大出血组(出血量1 000 ml)99例,分析可能引起产后大出血的相关因素。结果大出血组产妇年龄≥35岁、产次≥3次、胎盘附着在子宫前壁、前置胎盘为中央型、合并有胎盘植入或粘连、有剖宫产史者分别占38.89%、20.37%、90.74%、66.67%、75.93%、46.30%,高于非大出血组18.18%、6.06%、61.62%、32.32%、34.34%、28.28%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄大、产次多、胎盘附着在子宫前壁、中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、有剖宫产史是引起产后大出血发生的独立危险因素(P0.05)。结论前置胎盘产妇剖宫产时容易发生大出血,年龄大、产次多、胎盘附着在子宫前壁、中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、有剖宫产史的产妇在剖宫产时发生大出血的风险性较高,在术前应加强防范措施。  相似文献   

2.
目的探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月医院收治的68例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者,所有患者均接受MRI、经腹彩色多普勒超声检查,以手术结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果及诊断效能。结果手术结果显示,68例患者中前置胎盘并发胎盘植入40例,非胎盘植入(单纯前置胎盘)28例。经腹彩色多普勒超声诊断的灵敏度(97.50%)、特异度(85.71%)、准确度(92.65%)均高于MRI诊断的灵敏度(72.50%)、特异度(89.29%)、准确度(79.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹彩色多普勒超声检查具有较高的灵敏度及准确度,且操作简单,价格低廉。  相似文献   

3.
目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,观察其超声影像学变化情况,比较超声和MRI的灵敏度、特异性,从产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验进行产妇预后影响因素分析。结果 57例经病理证实为胎盘植入,超声检出45例,占78.95%。45例产前彩超诊断出胎盘植入患者,均获得良好预后,无严重并发症。产前未诊断出胎盘植入的12例患者,4例成功阴道产,6例剖宫产过程中发现胎盘植入,切开子宫取出胎盘,2例阴道产过程中出现大出血行剖腹探查术,切开子宫取出胎盘。彩超产前诊断胎盘植入产妇预后优于未诊断出胎盘植入孕妇。超声对胎盘植入灵敏度71.43%、特异性53.85%,高于MRI的65.00%、37.93%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),但联合检测后灵敏度、特异性分别为83.33%、92.98%;超声声像图特征以胎盘内欠规则液性暗区涡旋形成、胎盘后间隙部分/全部消失比率最高,分别占84.44%、71.11%,和其他特征比较差异有统计学意义(P0.05);产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验均为胎盘植入产前超声诊断单影响因素,也是独立影响因素(P0.05)。结论彩色多普勒超声对产前胎盘植入临床价值高,联合MRI检测更高,预后受产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验影响较大。  相似文献   

4.
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将2012年9月至2016年9月于北京海军总医院行剖宫产的102例前置胎盘产妇分为两组,每组51例。对照组胎儿娩出后采取传统综合治疗措施作为基础治疗,使用卡贝缩宫素促宫缩;观察组在此基础上再联合使用卡前列素氨丁三醇。对比两组患者的出血/止血情况(术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、输血及子宫切除例数)、手术及术后情况(手术时间、住院时间、术后并发症)及临床疗效指标。结果观察组临床疗效、术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、手术时间、住院时间等均优于对照组(P0.05);血液生化指标(白细胞计数、白介素、肿瘤坏死因子)、输血例数、子宫切除例数观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血具有较为确切的疗效。  相似文献   

5.
目的探讨妊娠期凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月龙岗区妇幼保健院收治的疑似前置胎盘(placenta previa,PP)的妊娠晚期孕妇87例的临床资料,均行MRI检查,根据手术或病理结果确诊80例,分为观察组(PPP,50例)和对照组(非凶险型PP,30例),分析两组的妊娠结局情况,对影响PPP的因素和MRI诊断价值进行分析。结果 80例PP孕妇中,仅对照组中1例顺产;其中MRI诊断PP准确率为93.75%,MRI诊断胎盘粘连30例,准确率为83.33%,MRI诊断胎盘植入7例,准确率为50.00%,MRI诊断穿透2例,准确率为33.33%;观察组子宫切除率、产后出血量和输血量均明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数(OR=1.346)、人流史(OR=1.525)是影响PP的独立危险因素(P0.05),MRI诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.814(P0.05),灵敏度64.9%和特异度83.3%;MRI诊断胎盘粘连曲线下面积为0.578,灵敏度46.5%,特异度51.2%;MRI诊断胎盘穿透曲线下面积为0.614,灵敏度50.6%,特异度52.7%。结论 MRI诊断可作为产前胎盘植入的早期诊断标准,有助于对不良妊娠结局进行有效预防。  相似文献   

6.
目的:分析研究前置胎盘致产后大出血的护理方法。方法:随机选取2013年1月-2014年11月于本院就诊的50例前置胎盘致产后大出血产妇作为研究对象,依据随机原则分组,对照组及实验组各25例。对照组产妇采取临床常规护理对策,实验组产妇则在此基础上进行综合护理干预,并比较两组产妇的护理效果以及护理满意度。结果:采用统计学软件对比两组患者的产后出血量以及护理满意度,结果显示差异显著,实验组均表现出明显优异性(P〈0.05)。结论:对前置胎盘致产后大出血产妇进行具有针对性的综合护理干预,可有效控制产妇的产后出血情况,有助于保证产妇的生命安全,并有效提高产妇对护理工作的满意程度,故具有临床推广应用价值。  相似文献   

7.
目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘的临床特点及其对母婴结局的影响。方法选择扬州苏北人民医院产科2012年3月-2016年6月收治的100例瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇作为观察组,初次剖宫产的前置胎盘孕妇100例作为对照组,收集两组孕产妇的临床资料。结果两组无痛性阴道出血例数、初次阴道出血孕周、产前阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、产后出血量均高于对照组(P0.05),观察组术中输血、胎盘植入、胎盘附着面缝扎止血、子动脉栓塞、背包缝合、子宫切除率均高于对照组(P0.05)。观察组胎儿窘迫、早产、新生儿窒息的发生率高于对照组(P0.05),两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘的临床表现主要为无痛性阴道出血,瘢痕子宫合并前置胎盘手术时间较长,产后出血量较多,术中止血难度增加,围生儿结局较差。  相似文献   

8.
目的探讨凶险性前置胎盘孕产妇临床风险因素及产科预后并发症出现率。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月住院且分娩的80例前置胎盘孕产妇资料,根据胎盘是否附着在子宫瘢痕处以及有无剖宫产史将产妇分为非凶险性前置胎盘组59例和凶险性前置胎盘组21例,分别记录并比较两组孕产妇的孕次、孕周、年龄、并发症发生率、子宫切除率、胎盘植入率以及宫腔手术次数等临床资料。结果非凶险性前置胎盘组和凶险性前置胎盘组孕产妇在孕次、孕周、年龄以及宫腔手术次数等临床资料方面差异均有统计学意义(均P0.05)。与非凶险性前置胎盘组比较,凶险性前置胎盘组孕产妇的早产率、多次宫腔手术比例以及高龄孕妇比例均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);非凶险性前置胎盘组和凶险性前置胎盘组孕产妇平均术后住院时间、子宫切除率、平均输血量、输血率、子宫动脉栓塞率、子宫腔碘仿纱布填塞率、产后大出血率、胎盘植入率差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析结果显示,胎盘植入的发生率与凶险性前置胎盘孕产妇出现大出血相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面的凶险性前置胎盘风险性评估对瘢痕子宫再生育妇女尤为重要,对此类孕产妇应加强孕期监测及孕前咨询,以便降低不良产科预后并发症出现率。  相似文献   

9.
目的 探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果.方法 将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法;观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗.比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率.结果 观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.81、12.17、11.77,均P<0.05);观察组产后出血发生率为4.7%,对照组产后出血发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论 米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效,可有效控制出血,减少出血量及并发症.  相似文献   

10.
目的 探讨产妇产后大出血的危险因素并构建早期预警系统。方法 选取2018年12月—2021年11月杭州市临平区第一人民医院收治的117例产后大出血产妇为研究组;同时选取同期无产后大出血的117例产妇为对照组。收集两组产妇的临床相关资料。通过单因素、多因素logistic回归分析寻找产妇产后大出血的相关危险因素并构建预警模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线明确模型的预测效能。结果 同无产后大出血组产妇相比,产后大出血组年龄≥35岁比例、既往腹部手术史比例、瘢痕子宫比例、孕早期BMI>26 kg/m2比例、阴道分娩比例、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘残留、子宫收缩乏力和新生儿为巨大儿比例均显著升高(均P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘残留、子宫收缩乏力和新生儿为巨大儿与产后大出血显著相关,其在预警模型中对应的分值分别为1分、1分、1分、1分、2分、1分、1分。ROC曲线提示,当产后大出血危险评分>3分时,其对应的曲线下面积为0.78,灵敏度和特异度分别为74.36%和73...  相似文献   

11.
目的探讨凶险性前置胎盘的诊断、治疗及孕妇年龄、距前次剖宫产时间、产前出血次数与术中出血的关系。方法 2013年12月-2014年12月深圳市妇幼保健院凶险性前置胎盘患者51例,按术中出血情况分为A组(11例,出血量≤1000m L)和B组(40例,出血量1000 m L),回顾性分析51例凶险性前置胎盘的影像学特点及治疗情况,分析两组之间孕妇年龄、距前次剖宫产时间、产前出血次数的差异。结果 1超声检查对前置胎盘诊断的准确率为100%,此次统计中超声检查对胎盘植入诊断率为38.1%,MRI诊断率80.9%。251例凶险性前置胎盘均采用手术治疗,其中2例因不可控制的术中出血行子宫切除,其余49例术中采取有效止血方式预后良好。3孕妇年龄35岁的比率B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05),而距前次剖宫产时间、产前出血次数两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI充分评估其风险性,制定手术方案;高龄孕妇在凶险性前置胎盘手术中出血的风险性增加。  相似文献   

12.
目的 探讨产前超声检查结果与前置胎盘产妇分娩时发生大出血的关系.方法 选取2012年1月至2016年4月在海南省人民医院进行分娩的69例持续性前置胎盘孕妇进行研究,所有产妇产前均接受超声检查,明确胎盘附着位置、前置胎盘的类型等指标,按照是否并发分娩大出血分为两组进行比较,探讨产前超声检查相关结果与并发分娩时大出血的关系.结果 大出血组的前置胎盘类型、胎盘主要附着部位、距宫颈内口距离、有无胎盘缺损、胎盘植入率、既往子宫手术史与非大出血组比较差异具有统计学意义(x2值分别为10.498、7.767、5.219、7.371、32.116、7.136,均P<0.05);大出血组的年龄、分娩史与非大出血组比较差异无统计学意义(t=0.600,x2=2.755,均P>0.05);中央前置胎盘、胎盘主要附着于前壁、存在胎盘缺损、胎盘植入、既往子宫手术史是分娩大出血的危险因素(OR值分别为1.558、1.392、1.428、1.908,1.302,均P<0.05);距宫颈内口距离≥2cm是莆置胎盘产妇并发分娩大出血的保护性因素(OR=0.763,P<0.05).结论 根据产前超声检查结果可以对前置胎盘产妇并发分娩大出血的危险性进行预测和评估.  相似文献   

13.
172例前置胎盘的妊娠结局分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:比较完全性、部分性、边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析10年来的前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。结果:前置胎盘的发生率为0.38%。完全性前置胎盘的比率为33.1%,部分性前置胎盘的比率为45.3%,边缘性前置胎盘为21.5%。完全性前置胎盘的产前出血发生率3组差异无统计学意义;完全性前置胎盘的产后出血发生率和输血率较部分性和边缘性前置胎盘明显增高(P<0.05)。早产发生率无明显不同(P>0.05)。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症。  相似文献   

14.
杨丽洁  马文琴 《实用预防医学》2022,29(11):1372-1374
目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年5月—2021年7月常州市妇幼保健院收治的80例前置胎盘合并胎盘植入产妇的临床资料,剖宫产术治疗以剥离胎盘时机不同分为对照组(37例)与研究组(43例)。对照组为即刻剥离胎盘,研究组为延迟剥离胎盘。收集两组的一般资料,对比两组手术相关指标(手术时间、是否进行输血治疗、术中出血量以及是否进行B-lynch缝合术)、对比术中是否使用特殊宫缩药物(如卡贝宫缩素、马来酸麦角新碱、欣目沛、安列克等)、对比产妇与胎儿的妊娠结局及术后3 d内并发症发生情况以及对比两组手术前后红细胞比容(hematocrit, HCT)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平。结果 两组产妇的孕周、产次、年龄、孕次、既往剖宫产次数、胎盘植入分型差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、输血治疗例数占比差异均无统计学意义(P>0.05),研究组进行B-lynch缝合术例数占比、术中出血量比对照组低(P<0.05);术前,术后2 d两组HCT、Hb水平差异均无统计学意义(P&g...  相似文献   

15.
王雄 《医疗装备》2018,(11):29-30
目的探讨超声对瘢痕子宫胎盘附着位置和母婴结局的预判价值。方法根据超声检查结果将90例瘢痕子宫前置胎盘产妇分为两组。前壁组48例,胎盘附着于子宫前壁;后壁组42例,胎盘附着于子宫后壁。比较两组母婴结局。结果前壁组中早产、产后出血比例、产后24 h出血量以及产妇并发症发生率均明显高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并前置胎盘的瘢痕子宫产妇再次妊娠时,胎盘附着于前壁的产妇妊娠结局较差,采用超声可尽早鉴别瘢痕子宫胎盘附着位置,改善母婴结局。  相似文献   

16.
目的分析凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素,旨在为预防凶险性前置胎盘合并产后出血提供理论支持及新思路。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月在该院分娩的凶险性前置胎盘产妇92例的临床资料,根据产妇产后出血标准将出血量500 ml产妇53例纳入未出血组,将出血量≥500 ml产妇39例纳入出血组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者资料,详细记录两组患者年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周、剖宫产史、产前出血史、胎盘粘连或植入及胎盘类型等相关资料。经单因素和多因素分析找出凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素。结果出血组产妇年龄及产后出血量均高于非出血组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇高龄、剖宫产次数、中央型前置胎盘类型、胎盘粘连或植入比例比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇(≥35岁)、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能是诱发凶险性前置胎盘合并产后出血的危险因素(OR1,P0. 05)。结论高龄产妇、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能增加凶险性前置胎盘合并产后出血的风险,针对伴有上述相关风险因素的患者应提高警惕,制定应对措施,以减低产后出血风险。  相似文献   

17.
目的对凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系进行分析。方法选取2013年1月-2016年1月自贡市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘患者60例作为观察组,另选取同期的非凶险性前置胎盘患者60例作为对照组,对两组患者年龄、流产次数和剖宫产次数的差异进行观察,并对凶险性前置胎盘患者的诊治情况进行分析。结果凶险性前置胎盘患者术前诊断的准确率为100.0%,其中B超诊断胎盘植入的敏感度与特异度为67.8%、90.3%,MRI检查的敏感性与特异度为100.0%、100.0%。两组患者均采用手术治疗,在产后出血、术中出血量、胎盘植入与子宫切除方面,观察组与对照组比较均明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于凶险性前置胎盘患者术前是否有胎盘植入可通过超声及MRI进行检查评估,然后指定相应的手术方案,凶险性前置胎盘与孕妇年龄高、剖宫产次数多及人工流产次数多有关。  相似文献   

18.
目的探究不同类型凶险性前置胎盘产妇临床特点及对剖宫产结局的影响,为临床预防和治疗提供参考。方法选取新疆昌吉职业技术学院2013年1月-2016年12月收治的276例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,根据凶险性前置胎盘的类型分为粘连组(产妇160例)、植入组(产妇72例)、穿透组(产妇44例)。观察记录3组产妇的胎盘植入类型、胎盘附着位置及术中失血量、手术时间、术后出血量、术后住院时间,注意产妇产后有无产褥感染、产后出血、子宫切除、弥散性血管内凝血(DIC)、早产儿等相关并发症的发生情况。结果 3组不同类型的凶险性前置胎盘类型的分布均不同,其中完全型所占比例最多,3组比较差异有统计学意义(χ2=29.249,P0.05)。穿透组发生前置胎盘的概率最高,3组胎盘附着位置比较差异有统计学意义(χ~2=11.468,P0.05)。粘连组无产妇发生产褥感染、子宫切除,而植入组和穿透组有上述并发症的发生,且植入组的产褥感染、子宫切除发生率与穿透组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。植入组和穿透组产后出血及DIC的发生率明显高于粘连组,差异有统计学意义(均P0.05),可见胎盘的植入程度越深,其并发症发生率越高。穿透组中早产儿的发生率显著高于粘连组及植入组,差异有统计学意义(均P0.05)。穿透组产妇术中出血量最多,且手术时间最长,而粘连组产妇术中出血量最少,且手术时间最短,3组术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。粘连组和植入组产妇术后住院时间差异无统计学意义(P0.05),但与穿透组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘容易引起胎盘植入的临床特点,实施合理有效的产前检查,清理植入胎盘组织和有效控制出血,能有效保障产妇的生命健康。  相似文献   

19.
目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。  相似文献   

20.
目的探讨并分析中央性前置胎盘及瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者的预后及其影响因素。方法选取2014年2月-2016年8月广东省妇幼保健院妇产科收治的136例产妇作为研究对象,其中71例中央性前置胎盘分娩产妇作为对照组,65例瘢痕子宫合并中央性前置胎盘分娩产妇作为观察组。比较两组产妇的分娩预后,并对其影响因素进行综合分析。结果观察组产妇产前和产后出血量均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组产妇分娩后胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除及产褥感染的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析显示,产后出血、胎盘植入是影响产妇预后的危险因素(P均0.05)。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者分娩后易出现产后大出血、胎盘粘连等严重的并发症,对于瘢痕子宫再次妊娠患者在孕期需进行密切监测,可防止发生胎盘前置,降低生产的风险性,有利于明确评估患者的预后效果。  相似文献   

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