彩色多普勒超声对血管性阴茎勃起功能障碍诊断的价值

目的评估彩色多普勒超声(CDUS)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的临床价值。方法用CDUS检测45例ED患者药物诱导阴茎勃起前、后阴茎海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况。结果45例中非血管性ED22例(48.9%),动脉性ED12例(26.7%),静脉性ED11例(24.4%)。勃起时动、静脉性ED组阴茎海绵体动脉PSV、EDV及RI均明显低于非血管性ED组,而疲软时前两组PSV与后一组间无显著性差异。静脉性ED组阴茎背深静脉血流主要表现为持续血流信号,而非血管性和动脉性ED组则不然。结论彩色多普勒超声对诊断血管性ED有重要意义。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用价值

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测79例疑似为血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况,测量并加以分析阴茎探动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、海绵体动脉血流阻力指数(RI)以及阴茎背深静脉的血流状态.结果 非血管性ED 23例(29.1％),动脉性ED 35例(44.3％),静脉性ED 21例(26.6％).注射血管活性药物后非血管性ED组的收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV)及阻力指数(RI)的数值高于动脉性ED组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠地检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

阴茎勃起功能障碍的治疗

1引言美国泌尿协会（AUA）、欧洲泌尿协会（EAU）及中国《勃起功能障碍诊治指南》（指南）均将ED的治疗分为一线、二线、三线治疗。中国《指南》指出在治疗ED的同时,还应去除ED的危险因素如吸烟、酗酒、肥胖、药物滥用等;积极治疗原发病如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等;解除焦虑、抑郁等心理因素;加强性医学教育、夫妻共同参与等行为治疗。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况.结果 非血管性勃起功能障碍48例((41.38%),动脉性勃起功能障碍6例((5.17%),静脉性勃起功能障碍26例(22.4100),疑似静脉性勃起功能障碍24例((20.69%),混合性勃起功能障碍12例(10.35%).注射血管活性药物勃起后非血管性ED组的收缩期峰值流速((PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RD的数值高于动脉性ED组、静脉性ED组、混合性ED组(P<0.05).静脉性ED组阴茎背深静脉血流速度(DDVV)高于非血管性ED组及动脉性ED组,有显著性差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

舒张功能障碍对冠心病的诊断价值

目的应用超声多普勒方法评价冠心病患者的左室整体舒张功能及舒张功能障碍的发生率，探讨舒张功能障碍在冠心病无创诊断中的价值。方法对入选病人行常规检查，同时进行二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱及二尖瓣环组织多普勒检查，对比临床标准与舒张功能障碍标准对冠心病的诊断率。结果舒张功能障碍标准对冠心病的检出率显著高于临床标准。结论舒张功能检查可作为冠心病诊断的初筛检查。     

国际勃起功能评分5联合夜间阴茎勃起监测在阴茎勃起功能障碍患者诊断中的应用研究

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表联合夜间阴茎勃起测定系统(NPT-Hol-ter)初查阴茎勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法 108例门诊ED患者,先通过IIEF-5问卷表评分,再行NPT-Holter监测,睡前正确粘贴NPT-Holter测定仪电极,带机过夜,次日数据回放输入主机分析。结果心理性ED为82例,IIEF-5为19.15±2.36,NPT提示其强度(107.46±6.52)g,持续时间(14.6±8.17)min,勃起次数(7.82±2.14)次。轻度异常者14例,IIEF-5为14.65±2.18,强度(86.32±8.30)g,持续时间(8.16±3.26)min,勃起次数在(5.72±1.60)次。中度异常者8例,IIEF-5为12.18±2.66,其强度在(49.38±7.24)g,持续时间在(5.34±2.26)min,勃起次数在(4.17±2.18)次。重度异常者4例,IIEF-5为6.58±1.26,其强度在(32.38±5.24)g,持续时间在(3.34±2.16)min,勃起次数在(2.26±1.18)次。IIEF-5评分与NPT测定在评估ED严重程度上具有正相关性(r=0.8776,P<0.001)。结论 IIEF-5联合NPT监测ED简便、易行、无创伤,可区分心理性和器质性阴茎勃起功能障碍及其严重程度。     

探讨彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的作用

目的:分析彩色多普勒超声检测勃起功能障碍患者阴茎血流动力学变化的实际应用价值。方法:选择我院于2020年3月—2021年5月间收治的59例勃起功能障碍症状患者为研究对象,对其阴茎海绵体局部注射(20μg)血管活性药物实验(ICI),通过实施彩色多普勒超声测量,统计阴茎海绵体血流动力学变化,分析彩色多普勒超声测量勃起功能障碍患者阴茎血流动力的效果。结果:本次研究中彩色多普勒超声测量,非血管性16例,血管性勃起障碍患者检查确诊43例,包括动脉性勃起功能障碍患者19例、静脉性勃起功能障碍患者20例、混合性勃起功能障碍患者4例。比较不同患者的血流动力学参数情况,本文发现三种阴茎勃起功能障碍患者的阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速、阻力指数、舒张末期血流速等存在数据差异(P<0.05)。结论:在阴茎血管性勃起功能障碍诊断中,彩色多普勒超声测量血流动力学的方法科学有效,可以识别患者的阴茎血运情况,同时判断勃起障碍分型,能够为指导临床实践提供必要的数据支持,值得推广。     

剪切波弹性成像评价口服药物后血管性阴茎勃起障碍

目的 通过观测阴茎勃起功能障碍(ED)患者勃起前后的SWE弹性杨氏模量最大值(SWS-Max)及平均值(SWS-Mean)的变化规律,探讨剪切波弹性成像评估血管性ED的临床价值。方法 选取因ED就诊的患者60例;根据ICI联合CDU将患者分为可纳入研究的非血管性ED (A组)、动脉性ED (B组)及静脉性ED (C组),另选取健康志愿者20例作为对照组(D组)。采取双盲法对受试者的两侧阴茎海绵体中段最大纵切面行SWE检查,获取满意图像后选取直径约3mm的圆形感兴趣区域定量测量SWS (单位kPa),每侧测量3次并记录数据,后嘱患者口服枸橼酸西地那非50mg并于1h后给予其视听刺激,在阴茎充分勃起时和勃起后13～15min时重复上述测量步骤并取平均值。结果 (1)四组人群阴茎勃起时与疲软时的SWS-Max及SWS-Mean差异均具有统计学意义(P0.001)。(2)动脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Mean (P=0.872、0.165)和SWS-Max (P=0.55、0.488)均无统计学差异,勃起时及勃起后13～15min测量SWS-Mean和SWS-Max均具有统计学差异(P值均为0)。勃起时SWS-Mean最具有诊断意义。静脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Max (P=0.005、0.001)及SWS-Mean (P=0.010、0.005)差异具有统计学意义,两组勃起时其数值均无统计学意义(P_(min)=0.682、0.605;P_(max)=0.772、0.377);静脉性ED组在勃起后13～15min的SWS-Max与SWS-Mean差异有统计学意义(P值均为0)。勃起后13～15min的SWS-Mean最具有诊断价值。(3)非血管性ED与健康对照组各状态下的SWS-Max与SWS-Mean差异均无统计学意义(P_(max)分别为0.510、0.912和0.290;P_(mean)分别为0.547、0.916和0.394)。结论 SWE可作为血管性ED的重要辅助诊断指标。     

肾移植后男性病人阴茎勃起功能障碍

新型免疫抑制药物的合理应用,提高了肾移植患者长期存活的时间.肾移植后性功能障碍,是影响肾移植受者的生活质量重要因素.对病人进行合理健康教育与指导意义重大.     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的：观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法：采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5)，对33例勃起功能障碍患治疗前后的变化进行评估；同时采用中国早泄患性功能评价表(CISFPE)，对其中26例ED合并早泄患治疗前后的变化进行评估。结果：受试患共33例，全部完成临床观察研究。33例患治疗前的IIEF-5平均为14．82分，治疗后IIEF-5平均为18．82分，平均增加4分。其中，治疗后IIEF-5评分增加6—15分(包括治疗后大于21分)的20例，增加3～5分的10例，评分比治疗前减少的3例。另外，26例早泄患治疗前平均为20．04分，治疗后平均为31．88分，平均增加11．84分。其中，2例的评分比治疗前减少，2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患的治疗有效率为60．60％(20／33)，ED合并早泄的治疗有效率为84．61％(22／26)。结论：勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的:观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法:采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估。结果:受试患者共33例,全部完成临床观察研究。33例患者治疗前的IIEF-5平均为14.82分,治疗后IIEF-5平均为18.82分,平均增加4分。其中,治疗后IIEF-5评分增加6～15分(包括治疗后大于21分)的20例,增加3～5分的10例,评分比治疗前减少的3例。另外,26例早泄患者治疗前平均为20.04分,治疗后平均为31.88分,平均增加11.84分。其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患者的治疗有效率为60.60%(20/33),ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(22/26)。结论:勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

大鼠糖尿病性阴茎勃起功能障碍模型的建立

目的探讨链霉佐菌素（STZ）腹腔注射法建立糖尿病（DM）阴茎勃起功能障碍（ED）动物模型的可行性，以便找到一种发病机制与临床接近的疾病模型。方法模型组雄性大鼠，腹腔注射STZ；正常对照组大鼠，腹腔注射枸椽酸钠液。4d后，快速法测定血糖；10周后，分别测定2组大鼠阴茎海绵体内压（ICP）。结果动物模型血糖浓度：实验组（335．8±62．8）mg／dl显著高于对照组（99．4±24．4）mg／dl（p〈0．01）。DM大鼠基础ICP和刺激勃起神经ICP均明显低于正常大鼠（p〈0．01）。结论腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠出现典型的糖尿病临床症状，血糖明显增高，ICP下降，勃起功能明显受损。     

彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍的应用方法及价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声检查对血管性勃起功能障碍（ED）诊断及分型的方法及价值。方法：应用彩色多普勒超声结合阴茎海绵体血管活性药物注射和刺激结合实验（CIS）测定259例ED患者诱导前后阴茎大小、阴茎海绵体动脉及阴茎背深静脉血流动力学变化。结果：259例患者中非血管性ED 35例（13.5%），动脉性ED 58例（22.4%），静脉性ED 47例（18.2%），混合性ED 119例（46%）。勃起后非血管组的PSV、EDV及RI均高于动脉性、静脉性、混合性ED组（P＜0.05）。静脉组阴茎背深静脉速度高于非血管组、动脉组，有显著差异（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声是诊断血管性ED的有效方法。     

血管性认知功能障碍的研究进展

由于血管性痴呆的概念受既往知识的限制，其内涵和诊断标准仍较混乱，争论很大，不利于发现早期病例并进行干预治疗，国外学者目研究倾向于用血管性认知功能障碍来代替之。血管性认知功能障括所有脑血管源性认知损害而不必有痴呆和显著的记忆缺失，可免目前血管性痴呆诊断标准中的不足之处。     

血管性认知功能障碍的研究进展

由于血管性痴呆的概念受既往知识的限制,其内涵和诊断标准仍较混乱,争论很大,不利于发现早期病例并进行干预治疗,国外学者目前的研究倾向于用血管性认知功能障碍来代替之.血管性认知功能障碍包括所有脑血管源性认知损害而不必有痴呆和显著的记忆缺失,可以避免目前血管性痴呆诊断标准中的不足之处.     

海马体积对糖尿病认知功能障碍的诊断价值

目的探讨海马体积对糖尿病认知功能障碍诊断价值。方法选择糖尿病合并认知功能障碍（DM+MCI）组20例、病例对照组（DM组）20例、空白对照组（CON组）25例,采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评各组认知功能,行磁共振海马成像。结果DM+MCI组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、MOCA评分高于DM组及CON组（P<0.05）。DM+MCI组双侧海马的体积明显变小,与MOCA评分具有相关性。左侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.793（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.845 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为95%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。右侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.817（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.875 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。结论糖尿病认知功能障碍患者海马体积明显变小,其对糖尿病认知功能障碍的诊断有一定临床价值。     

长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍青年患者血管内皮功能的影响

目的探讨长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍(ED)青年患者血管内皮功能的影响。方法选取无其他心血管危险因素的ED青年患者73例,分为饮酒组31例和非饮酒组42例;另选健康对照组34例。所有受试者均应用超声测量肱动脉血流介导的内径扩张反应的百分变化率(FMD),同时检测其血压、血糖及血脂等指标。结果饮酒组、非饮酒组及健康对照组FMD分别为(5.6±1.8)%、(8.9±1.9)%及(14.4±4.6)%,ED患者FMD较健康对照组明显降低,饮酒组FMD显著低于非饮酒组,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无其他心血管危险因素的ED青年患者肱动脉内皮功能减低,长期过量饮酒将进一步加重其内皮功能的损害。     

对血管性痴呆病人认知功能障碍的调查

[目的 ]了解血管性痴呆 (VD)病人的认知功能障碍特点。 [方法 ]采用简易精神状况检查 (MMSE )、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验 (DS)及Hamilton抑郁量表 (HAMD)对 3 6例VD病人和 3 6例健康老年人 (对照组 )进行了测评 ,并将测评结果加以比较。 [结果 ]VD组病人的MMSE总分及时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、言语表达、图形描述评分均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;ADL及HAMD评分均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而倒背能力评分则明显低于对照组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]VD病人存在着一定程度的认知功能障碍 ,日常生活能力较差 ,且伴有不同程度的抑郁症状。