肝硬化患者血小板参数和凝血指标的观察

[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义。[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较。[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB明显降低。[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义。     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性分析

目的通过对妊娠期高血压疾病患者的血小板参数以及凝血功能方面相关指标进行检测观察,与疾病发生情况之间进行相关性分析。方法选取2014年1月-2015年1月杭州师范大学附属医院收治的妊娠期高血压疾病患者150例,分为妊娠期高血压组62例、轻度子痫前期组50例与重度子痫前期组38例,另选取同期收治的正常晚期妊娠妇女62例作为正常晚期妊娠组。对各组妇女的凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板参数指标血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化情况进行检测并分析。结果与正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PT、TT、APTT均明显降低,FIB明显升高,差异具有显著性(P0.05);与正常晚期妊娠组比较,轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PLT明显降低,MPV、PDW明显升高,差异均具有显著性(P0.05),但妊娠期高血压疾病组上述指标比较均无显著差异(P0.05)。且随着疾病的加重,PT、TT、APTT、PLT明显降低,FIB、MPV、PDW明显升高(P0.05)。结论凝血状态和血小板变化情况与患者疾病发生情况存在一定的相关性,在临床上可通过加强对上述两种指标进行检测,有利于更好地评估和治疗妊娠期高血压疾病。     

肾病综合征患者检测凝血指标的临床意义

目的探讨凝血指标检测结果对肾病综合征患者的临床意义。方法选取2013年1月-2015年2月至本院就诊的89例肾病综合征患者为观察组,同期健康体检者90例为对照组,比较分析2组PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW结果。结果观察组中APTT、PT、FIB指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而TT在观察组与对照组中比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组中PLT、PCT、MPV、PDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测肾病综合征血中凝血指标改变,对预测血栓形成、及时进行抗凝治疗、判断预后有重要意义。     

子痫前期双胎孕妇血小板参数及凝血功能指标变化的临床分析

目的通过比较子痫前期(PE)和正常双胎孕妇在妊娠不同时期血小板参数及凝血功能指标变化情况,探讨上述指标在双胎妊娠不同时期的变化特点及在PE病情评估和发病预测方面的临床应用价值。方法选取2014年1月至2017年6月在北京大学第三医院产科住院分娩的370例双胎孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期55例,重度子痫前期75例,正常双胎孕妇240例,回顾性分析三组孕妇在妊娠不同时期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)]及凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-D)]的变化规律及临床意义。结果①凝血功能各指标中,从孕早期到孕中晚期,PT逐渐缩短,DD逐渐升高,各组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕晚期组间比较,重度PE组的FIB比其他两组均降低,重度PE组的TT比其他两组均升高,轻度PE组和重度PE组的DD及APTT均比正常组升高(P0.05)。②血小板参数中,从孕早期到孕中晚期,PLT和PCT逐渐下降,MPV、PDW逐渐升高(P0.05)。组间比较,孕晚期,PDW、MPV在轻度PE组和重度PE组均比正常组升高,PLT、PCT在重度PE组均比正常组下降(P0.05)。③妊娠晚期做ROC曲线预测子痫前期,TT的AUC=67.5%,截断值=13.5s,OR=2.1,P0.01;PDW的AUC=70.7%,截断值=13.5fL,OR=1.7,P0.01。结论①子痫前期可能引发内外源性凝血系统的异常,血液异常高凝,动态监测凝血功能指标及血小板参数变化有助于了解病情发展,指导临床工作。②TT和PDW可能是早期预测双胎子痫前期发生的有效指标,若妊娠中晚期超过截断值,可起警示作用。     

妊娠期高血压患者血小板参数、凝血功能及血液流变学相关指标检测及意义

目的探讨妊娠高血压患者血小板参数、凝血功能及血液流变学指标改变及意义。方法对110例妊娠高血压患者及40例体检者的血小板参数、凝血功能及血液流变学指标进行检测,并分析指标与妊娠高血压病情程度的关系。结果与对照组相比,妊娠高血压患者PLT、PT及APTT水平均不同程度的降低,MPV、PDW、FIB、血浆黏度、全血高切/低切黏度水平均显著升高(P0.05),随着妊娠高血压病情加重,患者PT及APTT水平下降更显著(P0.05),PDW、FIB、全血高切/低切黏度水平均显著升高,上述差异均有统计学意义(P0.05);相关性分析结果表明,妊娠高血压与MPV、PDW、FIB、血浆黏度、全血高切/低切黏度呈正相关性(P0.05),与PT和APTT呈负相关性(P0.05),与PLT水平无相关性(P0.05)。结论血小板参数、凝血功能及血液流变学指标检测对妊娠高血压诊断及病情程度评估具有重要价值。     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化研究

目的探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化特征。方法选取肝硬化患者98例,根据Child-Pugh分级标准分为A级、B级、C级3组,选取健康志愿者35例作为对照组,检测各组血小板参数及凝血指标水平。结果不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PLT、PCT均低于对照组,PDW、MPV均高于对照组;PLT、PCT随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,PDW、MPV随着Child-Pugh分级水平的升高而升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PT、APTT、TT均比对照组延长,Fib均比对照组降低;PT、APTT、TT随着Child-Pugh分级水平的升高而延长,Fib随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者均有血小板参数及凝血指标的异常改变,且与肝功能Child-Pugh分级密切相关。     

肝病患者血小板参数及凝血功能试验检测的临床研究

目的:探讨肝病患者血小板参数和凝血功能试验的变化在各型肝炎患者病情变化中的临床意义。方法:52例健康体检者为对照组,260例肝病患者为观察组,采用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)水平;采用血凝仪测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)浓度。结果:PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR、TT、PT、PT-INR、APTT、FBG等指标中,其中急性肝炎所有检测指标含量基本在正常范围内,慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝癌组MPV、P-LCR、TT、PT、PT-INR、APTT含量均高于对照组;PLT、PCT、FBG含量低于对照组;PDW均值增大,分布曲线呈"平台"或"小抛物线"型改变。结论:血小板参数、凝血功能试验检测对于肝硬化、重症肝炎、肝癌患者肝脏损害程度、病情进展、预后判断密切相关,可作为肝病患者病情进展及严重程度的重要参考指标,在指导临床治疗方面有一定应用价值。     

脑梗死患者血浆凝血功能和血小板参数的变化

目的 探讨脑梗死患者血浆凝血及血小板参数的变化及其临床意义。方法 选自2005年6月—2007年6月在我院神经内科收治的258例脑梗死患者，进行凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（Fbg）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）的检测，同时选取180例健康人进行对照。结果 脑梗死患者血浆PT、APTT、TT、PLT计数显著低于对照组（P〈0．01），患者Fbg、MPV、PDW显著高于对照组（P〈0．01），PCT2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 凝血功能及血小板参数的异常对诊断脑梗死有重要意义。     

凝血指标测定对妊娠期高血压疾病诊断与鉴别诊断的应用效果分析

目的探究凝血指标的测定对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的诊断和严重程度的评估价值。方法选取2016～2017年汕尾市人民医院收治的HDCP患者148例为研究对象,根据HDCP的分类诊断标准,将其分为妊娠期高血压组(38例)、轻度子痫前期组(44例)、重度子痫前期或子痫组(66例),选取同期入院的正常晚期妊娠妇女40例(正常晚孕组)为对照组。分析并观察凝血指标与HDCP及其严重程度的相关性。结果 3个疾病组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较正常晚孕组明显降低,而纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)明显升高(P均0. 05); PT随病情加重而下降,而FIB随病情加重逐渐升高(P均0. 05); 3个疾病组血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)和血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)较正常晚孕组明显升高,而血小板计数(platelet count,PLT)明显降低(P均0. 05); PDW和MPV也随病情加重而增加,而PLT随病情加重而降低、差异均有统计学意义(P均0. 05); 3个疾病组的D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)均高于正常晚孕组(P均0. 05); D-D和FDP两项指标随病情加重逐渐升高,而抗凝血酶Ⅲ低于正常晚孕组,且随病情加重而逐渐降低,差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论高凝血状态和血小板活化程度对HDCP的评估和治疗具有重要意义。     

凝血因子和血小板参数的检测在各型肝病中的临床意义

目的探讨各型病毒性肝炎患者凝血功能和血小板功能指标的临床意义。方法把136例病毒性肝炎患者分为三组:慢性肝炎55例、重型肝炎43例、肝硬化38例。检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、和血小板分布宽度(PDW)。结果重型肝炎和肝硬化患者存在不同程度的凝血功能障碍,PLT、PCT明显降低。结论凝血因子、血小板参数的检测对于肝硬化重型肝炎患者肝脏损害程度、病情观察、预后判断有重要的临床意义。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.