超声评价原发性睾丸淋巴瘤

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤的超声诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的9例原发性睾丸淋巴瘤患者(7例患者单侧睾丸肿大伴有胀痛,2例患者双侧睾丸肿大伴胀痛)的超声声像图表现。结果超声检查显示3例患者病灶位于左侧,4例患者病灶位于右侧,2例患者病灶位于双侧,肿瘤大小为2.8~5.5cm;病灶均呈低回声,弥漫分布,占据大部分睾丸实质,彩色多普勒检查在病灶内部探及丰富的血流信号;8例超声诊断为睾丸恶性肿瘤,但未能作出睾丸淋巴瘤的诊断,1例误诊为睾丸炎症;7例患者经手术确诊,2例患者经超声引导穿刺活检确诊。结论原发性睾丸淋巴瘤的临床及超声表现无特异性,临床诊断需综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断。     

小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声诊断

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声表现.方法:回顾性分析经睾丸穿刺细胞学检查或病理组织学检查确诊的12例睾丸白血病的高频彩色多普勒超声图像特征.结果:12例睾丸白血病患者的超声图像中出现单侧或双侧睾丸增大的有11例,只有1例患者的睾丸无明显增大.10例患者双侧睾丸同时受累,2例患者单侧睾丸受累.7例患者受累睾丸的超声图像特征是睾丸回声弥漫性减低,且回声分布不均匀.5例患者的受累睾丸超声图像特征是睾丸内可见多个大小不等的低回声结节分布.其中有1例患者双侧附睾同时受累,表现为附睾肿大,其内可见多个低回声结节分布.4例患者双侧腹股沟淋巴结肿大.12例患者的彩色多普勒均表现为受累睾丸或附睾内血流信号明显增加.结论:结合临床资料,高频彩色多普勒超声在诊断睾丸白血病上具有一定的临床实用价值.     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

小儿睾丸及肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,6岁。双侧睾丸肿大月余。查体:双侧睾丸增大,约6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,实质感,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。临床诊断睾丸炎。超声检查:双侧睾丸体积增大,形态尚规则,内部回声减低,欠均匀,可见粗大点状回声;双侧附睾体积亦增大,回声减低,与睾丸分界欠清晰(图1);彩色多普勒血流显像:睾丸及附睾内血流信号异常丰富(图2)。双肾体积增大,以右侧明显,于右肾下极实质内可见一低回声结节,大小约4.0 cm×2.9 cm,边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流显像显示低回声结节边缘可见较丰富血流信号环绕,呈“火球征”。超声提示:①肿瘤可能性大,不…     

睾丸淋巴瘤超声诊断价值

目的探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值。方法对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析。结果睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状。9例发生在单侧,4例发生在双侧。10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋。治疗前超声正确诊断7例。病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清。CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级。13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰。6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化。结论超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理。超声对监测治疗后病灶变化有一定意义。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,21岁,右侧睾丸包块10d。体格检查：右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：右睾丸实性占位。超声检查：右侧睾丸增大,其内可探及约27mm×25mm×20mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样（图1）;于病灶内未探及血流信号。左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常。超声诊断：右侧睾丸内不均质回声结节,     

睾丸原发性类癌超声表现1例

正患者男,24岁,因右侧睾丸肿大伴间断性隐痛1个月就诊。半年前曾行包皮环切术。专科检查:右侧睾丸体积增大,可触及肿物,质硬,无明显触痛,阴囊壁无红肿,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧睾丸体积增大,大小约4.6 cm×2.8 cm×3.2 cm,包膜完整,内见一大小约2.8 cm×2.4 cm×2.6 cm团块状实性不均质回声,形态规则,局部边界欠清晰,内以中等回声为主,可见粗大强回声及小囊状无回声(图1);CDFI于团块内探及丰富血流信号、走行紊乱,呈低阻动脉血流频谱(图2);     

睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床病理观察

目的探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤临床病理特征及免疫表型。方法对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤进行临床资料、HE切片及免疫组化观察。结果 11例睾丸非霍奇金淋巴瘤患者年龄49～82岁;临床主要表现为无痛性弥漫性的睾丸肿大,病变部位右侧6例,左侧4例,双侧1例;组织学类型:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例,滤泡型淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤(非特殊性)1例。结论中老年睾丸无痛性弥漫性肿大或肿块应首先考虑非霍奇金淋巴瘤,组织学上需要与睾丸精原细胞瘤、转移性低分化癌、肉芽肿性睾丸炎以及恶性黑色素瘤等鉴别,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查。     

睾丸恶性淋巴瘤(附10例报告)

睾丸恶性淋巴瘤较少见,我院自1983年～1998年共收治10例,占同期睾丸恶性肿瘤的8.2％。现报告如下。 1 一般资料 本组10例。年龄24～85岁,平均53.5岁。其中发生于左侧睾丸3例右侧5例,双侧2例。临床上10例均以睾丸肿大为主要表现,少数伴疼痛或不适,从出现症状或体征到就诊时间为2～6个月,平均为5个月。1例左侧睾丸肿大4个月后腹部触及肿块,CT检查提示:肝、肺及腹膜后淋巴结广泛转移。1例右侧睾丸肿大3个月后出现颈部淋巴结肿大;CT提示:盆腔及腹膜后淋巴结广泛肿大。其余     

睾丸微石症一例

患者男,15岁,因感阴囊轻度坠痛不适1d来我院就诊。患者1d前和同学打闹后感阴囊轻度坠痛不适,体检:体温正常,阴茎发育正常,扪及双侧睾丸质地正常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,无压痛,双侧精索无增粗,输精管无串珠样改变,彩超检查示:双侧睾丸未见肿大,实质回声尚均匀,双侧睾丸实质内多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后方无声影,     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤——附10例报告

目的:报告10例睾丸原发性恶性淋巴瘤,并分析其临床表现、形态学特征及免疫表型。方法:采用 HE及免疫组织化学方法,对标本切片进行染色,显微镜观察分析。结果:患者年龄为 38～76岁,中位年龄56.25岁。临床表现主要为睾丸无痛性弥漫性肿大。病变部位:右侧5例,左侧4例,双侧1例。组织学形态均为恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤,免疫表型B细胞来源9例,T 细胞来源1例。结论:睾丸弥漫性无痛性肿大在中老年患者应考虑睾丸原发性恶性淋巴瘤的可能,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实。     

原发性睾丸淋巴瘤多模态超声特征的初步研究

目的 研究分析原发性睾丸淋巴瘤的多模态超声声像图特征。方法 回顾性分析20例经病理证实的原发性睾丸淋巴瘤患者的声像图资料，包括灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影和弹性成像。结果 20例原发性睾丸淋巴瘤，其中19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤，1例为成熟T细胞淋巴瘤。灰阶超声显示8例患者为弥漫型，表现为睾丸明显肿大伴回声弥漫性减低；12例患者为结节型，表现为睾丸实质内单个或多发低回声结节。彩色多普勒超声显示弥漫型和结节型病灶内均可见丰富的血流信号，为Ⅲ级血流。3例患者超声造影检查发现睾丸病灶平均灌注时间为5.7 s,睾丸病灶灌注强度高于正常睾丸实质。1例弥漫型患者行剪切波弹性成像，病变侧睾丸弹性值为17 kPa,而对侧正常睾丸弹性值为3.4 kPa。结论 原发性睾丸淋巴瘤的超声声像图具有一定的特征，充分应用多模态超声成像有助于原发性睾丸淋巴瘤的准确诊断。     

浅表器官结外淋巴瘤的超声表现

目的:分析浅表器官结外淋巴瘤超声声像图特点,评价超声检查在诊断浅表器官结外淋巴瘤中的价值。方法:回顾性分析我院经手术或粗针穿刺活检病理证实的24例浅表器官结外淋巴瘤患者的超声声像图。结果:24例浅表器官结外淋巴瘤患者中,腮腺受累3例,甲状腺受累7例,乳房受累7例(其中1例双侧受累),睾丸受累6例(其中1例双侧受累),阴茎受累1例。24例浅表器官结外淋巴瘤患者共28个病灶,分别为腮腺3个,甲状腺7个,乳腺8个,睾丸7个,阴茎3个。超声声像图表现为局灶型19个,弥漫型9个。灰阶超声表现为低回声、极低回声或类囊性回声,22个病灶(78.6%)表现为后方回声增强。23个病灶(82.1%)彩色多普勒血流成像显示血供较丰富。9个病灶(32.1%)伴有周围淋巴结肿大,呈趋圆形的极低回声。结论:浅表器官结外淋巴瘤的超声表现有一定特征性,超声检查是浅表器官结外淋巴瘤筛查、诊断及随访的有效手段。     

睾丸腺泡状横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,18岁.发现右侧睾丸无明显诱因的进行性肿大3月余入院.查体:右侧阴囊大小10 cm×8 cm,质硬,双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,左侧睾丸及精索均未触及异常.生化检查:β-HCG 0.24IU/L,AFP 2.0μg/L.门诊以"右侧睾丸肿瘤"收入院.超声检查:右侧睾丸大小47 mm×33 mm×21mm,右侧附睾显示不清,右侧睾丸后下方探及91mm×68 mm不均质稍减弱回声,似为多个结节相互融合,与正常睾丸组织分界清晰(图1).CDFI:其内可见点线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,RI=0.55,右侧睾丸鞘膜腔可见间距30 mm无回声区.右侧腹股沟区可见多个大小不等的类圆型低回声.超声提示:(1)右侧睾丸后下方实性占位,性质待定;(2)右侧睾丸鞘膜腔积液;(3)右侧腹股沟淋巴结肿大.手术所见:右侧睾丸明显增大变硬,大小10 cm×8 cm,与右侧附睾界线不清,双侧腹股沟部分淋巴结受浸润,完整切除睾丸、附睾及受累淋巴结.病理诊断:(右侧睾丸)腺泡状横纹肌肉瘤.     

超声诊断睾丸内表皮样囊肿1例

患者男 ,2 1岁。体检发现左侧睾丸较右侧大 ,触诊质地较韧 ,表面尚光滑 ,有轻微压痛 ,未触及结节 ,与皮肤无粘连。双侧附睾未触及异常。透光试验阴性。双侧腹股沟淋巴结无肿大。曾有左侧睾丸外伤史 ,当时症状不重未予治疗。超声检查采用美国产ＡＴＬＨＤＩ30 0 0彩超仪 ,探头频率 10ＭＨｚ ,左侧睾丸中下部可见一 3 .5 9ｃｍ× 2 .6 0ｃｍ× 3 .43ｃｍ肿物 ,内部回声不均 ,呈密集点状 ,周边有包膜 (图 1)。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示肿物内未见血流信号 ,肿物壁周边可见少许血流信号。右侧睾丸及两侧腹股沟淋巴结未见异常。双侧睾丸…     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤超声诊断误诊分析

目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声特征.方法 对17例经手术病理证实的睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤二维超声声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 17例受累睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声,同时实质内血流丰富,均超过Ⅱ级.结论 对于60岁以上患者,以无痛性睾丸肿大,睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声区,同时实质内显示丰富短粗、紊乱的血流信号,高度提示睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断.     

会阴部淋巴管囊肿超声表现1例

患者男,5岁.会阴部无痛性肿大1周.否认外伤史,触有浮动感,临床诊断:睾丸鞘膜腔积液.超声检查:会阴部见大小约6.2 cm×3.2 cm×2.1cm无回声区,轮廓不规则,内见带状同声分隔,与双侧睾丸界限清晰,CDFI:带状分隔有血流信号,呈动脉频谱,RI: 0.62.超声提示:会阴部囊性包块.术后病理诊断:会阴部淋巴管囊肿.     

超声诊断肾脏并睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男,67岁。因"无痛性全程肉眼血尿半天"入院。查体:无痛性左侧睾丸肿大。超声所见:右肾体积增大,中上极见9.5cm×6.0cm低回声,边界不清,形态不规则,内回声不均,CDFI:内见点状丰富血流信号(图1)。左侧睾丸体积增大,弥漫性回声不均,强弱不等。超声诊断:右肾实性占位性病变;左侧睾丸弥漫性病变——淋巴瘤不除外,建议行超声引导下穿刺活检。CT:右肾占位,恶性可能性大。PET-CT:右肾、左侧睾丸等多部位葡萄糖代谢增高,淋巴瘤可能性大,建议进一步组织病理学检查。超声引导下右肾+左侧睾丸组织学穿刺病理结     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.