Tei指数联合肺静脉及静脉导管血流参数评估妊娠期高血压患者胎儿心功能

目的应用组织多普勒成像Tei指数及肺静脉、静脉导管血流参数综合评估妊娠期高血压患者胎儿心功能,为产前评估胎儿心功能提供有价值的信息。方法选取孕周28~41+6周的孕妇193例,妊娠期高血压孕妇69例为疾病组,与其孕龄匹配且血压正常的孕妇124例为对照组。测量胎儿的各项参数:(1)Tei指数。(2)肺静脉及静脉导管:心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期峰值流速A,并计算S/A、静脉搏动指数PI、静脉峰值流速指数PVIV。随访所有新生儿生后1min Apgar评分。结果疾病组胎儿左、右心室Tei指数均较对照组增高(P0.05);疾病组胎儿肺静脉及静脉导管血流参数S、D、A均较对照组减低(P0.05);疾病组胎儿肺静脉及静脉导管指数S/A、PI、PVIV均较对照组增高(P0.05);疾病组胎儿出生后窒息率均较对照组增高(P0.05)。结论通过对妊娠期高血压患者胎儿左、右心室Tei指数及肺静脉、静脉导管血流参数的研究,可对胎儿心功能变化进行监测。     

Tei指数综合评估正常胎儿心室功能的定量研究

目的　建立正常胎儿左、右心室Tei指数范围 ,并探讨孕龄及心率对Tei指数的影响。方法应用多普勒超声心动图测量 13 1名孕龄在 15～ 40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期 ,获得左、右心室Tei指数范围 ,分析孕龄、心率对此指数的影响。结果　正常胎儿左室Tei指数为 0 .3 7± 0 .12 ,右室Tei指数为 0 .3 6± 0 .12 ,两者之间具有相关性 (r =0 .41,P <0 .0 1) ,不同孕龄、不同心率胎儿之间的Tei指数差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　Tei指数是一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指数 ,不受心室几何形态、心率及孕龄的影响 ,与传统评价方法比较 ,具有更好的可靠性和重复性。Tei指数对于先天性心脏病和心律失常胎儿的心功能评价具有潜在的应用价值 ,有待进一步研究。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠胎儿心脏Tei指数的影响

目的 研究妊娠期高血压疾病(HDCP)对晚期妊娠胎儿心脏Tei指数的影响.方法 应用超声心动图测量41例HDCP患者的胎儿(28～36孕周)和41例与其胎龄匹配的正常胎儿的心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析两者之间差异.结果 41例HDCP患者的胎儿左心室Tei指数为0.35±0.01.右心室Tei指数为0.36±0.01,与正常胎儿左、右心室Tei指数(0.33±0.04与0.32±0.05)比较,差异有统计学意义(P均＜0.01);不同程度HDCP组胎儿和对照组胎儿左、右心室Tei指数比较,只有重度子痫前期组(0.36±0.03与0.37±0.04)与对照组Tei指数差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 HD-CP患者晚孕期胎儿心脏Tei指数增高,提示其胎儿可能存在心功能异常;胎儿心脏Tei指数改变与HDCP患者病情发展程度有关.     

妊娠晚期妊娠高血压综合征胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数的对比研究

目的 检测胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数,探讨二者对右心功能评价的敏感性.方法 用多普勒超声心动图测量30例孕龄28～40周的妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿及55例孕龄28～40周正常胎儿右心室等容收缩和舒张时间间期,获得右心室Tei指数;用多普勒静脉导管血流流速曲线法获得前负荷指数、峰值流速指数.比较妊高征组与正常对照组Tei指数差异有无统计学意义.用ROC曲线比较右心室Tei指数与静脉导管指数监测胎儿心功能变化的敏感性.结果 妊高征组右心室Tei指数与正常对照组有差别,静脉导管指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线比较,右心室Tei指数曲线下面积为0.77±0.07,静脉导管指数曲线下面积＜0.5.结论 Tei指数评估胎儿右心室功能的变化比静脉导管指数更敏感,有利于尽早发现胎儿心功能异常.     

超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化的研究

选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例,另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例,均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测,观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测,GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异,不具统计学意义(P=0.8887);GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000);GDM组E/ATV明显低于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育,造成胎儿心脏构型及功能异常发育,采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况,为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考     

超声评估妊娠期高血压疾病对晚孕期母胎心功能及胎儿生长发育的影响

目的使用超声参数较为全面、系统的评估妊娠期高血压疾病母胎心功能及胎儿生长发育,为母胎一体化管理提供有价值的信息。方法选取孕周28~41+6周的孕妇150例,妊娠期高血压疾病孕妇60例为疾病组,与其孕龄匹配且血压正常的孕妇90例为对照组。测量的超声参数:(1)孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd、LVEF、二尖瓣环运动速度的Ea/Aa值。(2)胎儿右心室Tei指数。(3)胎儿BPD、HC、AC、FL。结果疾病组孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd均较对照组增高(P<0.05),疾病组孕妇舒张功能减低者较对照组增多(P<0.05),疾病组胎儿右心室Tei指数较对照组增高(P<0.05),与孕妇血压呈正相关(P<0.05),疾病组胎儿BDP、HC、AC、FL均较对照组减小(P<0.05)。结论通过对妊娠期高血压疾病孕妇母胎心功能及胎儿生长发育超声参数的研究,可对妊娠期高血压疾病母胎情况进行监测。     

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及其出生后整体心功能的价值

【】目的 探讨Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿及其出生后整体心功能的价值。 方法 选取2015年1月-2016年6月我院收治的47例GDM血糖控制不良孕妇(A组)、55例GDM血糖控制良好孕妇(B组)、70例正常妊娠产妇(C组)作为研究对象,所有孕妇均为单胎妊娠。在入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,采用多普勒超声心动图检测胎儿的左心室及右心室Tei指数。 结果 入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,3组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。同一个时间点组间进行比较：A组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数均显著高于B组、C组胎儿(P＜0.05),B组、C组胎儿之间左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异无统计学意义(P＜0.05)。 结论 积极有效控制血糖可以避免GDM胎儿的心功能受损。血糖控制不良可以损害GDM胎儿心功能,即使胎儿分娩后2-3个月内其心功能仍然处于异常水平。     

Tei指数估测妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的研究

目的 探讨Tei指数评价妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的价值.方法 应用超声心动图测量30名孕龄在28～40周的妊高征组胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照组胎儿的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较妊高征组与正常对照组Tei指数.结果 妊高征组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(P<0.01).结论 Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心室整体收缩、舒张功能.     

超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的探讨超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能评价中的应用价值。方法选取在本院住院分娩的120例GDM孕妇和120例健康妊娠孕妇作为研究对象,分别为观察组和对照组。对两组胎儿进行超声心动图检查,对比两组胎儿的心功能检测结果。结果观察组与对照组胎儿的LVDd、LVDs、RVDd、RVDs水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVWTd、LVWTs、RVWTd、RVWTs水平明显更高(P<0.05)。观察组胎儿的LVEF、LVFS、RVFS水平均显著高于对照组,E/AMV、E/ATV水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿的左室Tei指数、右室Tei指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇胎儿普遍存在心脏结构及功能受损,超声心动图Tei指数能够较为准确地评估胎儿心室功能受损情况,从而为临床早期诊断胎儿心功能受损提供可靠依据。     

胎儿肾动脉及静脉导管血流参数联合右心室Tei指数预测妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧

目的探讨胎儿肾动脉、静脉导管血流参数联合右心室Tei指数对于妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值。方法选取妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制不良者52例、正常妊娠孕妇98例。每位孕妇分别于孕28~31~(+6)周、32~35~(+6)周和36~39~(+6)周这三个时间段内进行检查。测量并计算胎儿右心室Tei指数、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及RA S/D值和DV S/A值,比较两组胎儿在相同孕周时相关参数变化情况,分析随孕周增加时GDM胎儿相关参数的变化规律。结果相同孕周时,GDM胎儿右心室Tei指数及RA、DV相关血流参数均高于正常妊娠胎儿(P0.05)。随孕周增加,GDM胎儿右心室Tei指数及RA、DV相关血流参数逐渐增高(P0.05)。结论 RA、DV相关血流参数的变化可以反映胎儿宫内情况,联合右心室Tei指数,可以更加全面、准确的评价胎儿宫内缺氧。     

Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的探讨

目的应用脉冲多普勒(PW)测量胎儿心脏左室Tei指数、二尖瓣口E/A比值并用M-型超声测量胎儿二尖瓣瓣环位移(MAD),为产前评估妊娠期高血压疾病胎儿左心功能提供重要信息。方法选取377例正常妊娠孕妇作为对照组和68例妊娠期高血压疾病孕妇作为疾病组,用PW获得所有胎儿左室Tei指数及二尖瓣口E/A比值。用M型超声获得所有胎儿MAD。结果疾病组胎儿左室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病组胎儿MAD、E/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Tei指数、MAD及E/A比值三者联合能够对胎儿心功能作出正确的判断,能够指导临床工作及选择最佳分娩时机提供重要的参考依据。     

胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

目的 探讨胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 运用脉冲多普勒技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值,同时运用组织多普勒成像技术测量所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数.结果 妊娠期高血压疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组(P＜0.05);左、右心室Tei指数均高于对照组(P＜0.05);疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数均呈正相关.结论 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数可帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况.     

胎儿主动脉ISI联合右心室Tei指数预测HDCP胎儿宫内缺氧的价值

目的探讨胎儿主动脉峡部收缩指数(ISI)联合右心室Tei指数对妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿宫内缺氧的预测价值。方法选取78例HDCP孕妇,测量所有胎儿ISI及右心室Tei指数,根据胎儿出生后临床诊断标准将其分为缺氧组和正常组。通过Logistic回归分析ISI、右心室Tei指数对胎儿宫内缺氧的预测作用,通过ROC曲线来分析ISI联合右心室Tei指数对HDCP胎儿宫内缺氧的预测效能。结果缺氧组与正常组相比,ISI减低、右心室Tei指数增高,差异均有统计学意义(P0.05)。ISI及右心室Tei指数可预测HDCP胎儿宫内缺氧(OR值分别为1.696,1.195,P0.05)。ISI联合右心室Tei指数预测HDCP胎儿宫内缺氧的曲线下面积要高于二者单独预测,均有统计学意义(P0.05)。结论 ISI联合右心室Tei指数对HDCP胎儿宫内缺氧有较高的预测价值。     

Tei指数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿及其出生后整体心功能的价值

目的探讨Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿及其出生后整体心功能的临床价值。方法选取我院收治的47例GDM血糖控制不良孕妇(A组)、55例GDM血糖控制良好孕妇(B组)及70例正常妊娠产妇(C组)的胎儿作为研究对象,分别在分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月应用超声心动图测量其左室Tei指数和右室Tei指数,并比较上述参数。结果三组分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月左室Tei指数与右室Tei指数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。分娩前、分娩后1~7 d及分娩后2~3个月A组左室Tei指数和右室Tei指数均显著高于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05),B、C组左室Tei指数、右室Tei指数比较差异均无统计学意义。结论应用Tei指数测定GDM孕妇胎儿心功能敏感性较高,可为临床诊治GDM提供参考,值得临床推广应用。     

Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的变化

目的 探讨Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的价值.方法 病例组为60例接受经导管介入封堵术治疗的患儿,包括动脉导管未闭(PDA)15例,室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)20例.分别于介入治疗前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数,观察患者心功能的变化.另选取年龄匹配的30名正常儿童作为对照组.结果 ①PDA患儿术前左、右心室Tei指数均高于对照组(P均＜0.05),术后3个月恢复至对照组水平;ASD、VSD患儿术前左、右心室Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).②左、右心室Tei指数存在相关性(P＜0.05).结论 应用Tei指数评价儿童先心病介入治疗前后心功能具有较好的临床应用价值.     

妊娠期高血压疾病对晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响

目的 研究晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响及胎心率变化对Tei指数的影响.方法 分别测量41例晚孕期HDCP患者胎儿和41例正常晚孕期胎儿心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析二者有无统计学意义;比较不同心率胎儿左、右心室Tei指数有无统计学意义.结果 病例组与对照组心脏Tei指数差异有统计学意义(P＜0.01);不同心率胎儿左、右心室Tei指数差异无统计学意义.结论 HDCP患者晚孕期胎儿心脏Tei指数增高,提示其胎儿可能存在心功能异常.胎心率变化对胎儿心脏Tei指数无显著影响.     

组织多普勒成像技术对正常中晚孕胎儿Tei指数的评估

目的采用组织多普勒成像(TDI)评估正常中晚孕胎儿左、右室Tei指数的范围,并探讨Tei指数与胎心率、孕周的关系。方法采用TDI技术获取120例正常中晚孕胎儿二、三尖瓣环运动频谱的时间间期,测量ICT(等容收缩时间)、IRT(等容舒张时间)、ET(射血时间),利用公式计算Tei指数,Tei指数=(ICT+IRT)/ET,将不同孕周、不同胎心率Tei指数及同一胎儿左、右心室Tei指数进行统计分析。结果本研究左心室Tei指数0.41±0.01,右心室Tei指数0.42±0.01,左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.39,P<0.01),不同孕周、不同胎心率Tei指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TDI技术较传统的多普勒方法操作更具简便。Tei指数不受孕周、胎心率、心室几何形态学的影响,是较可靠、敏感、重复性强的心肌作功指数,正常Tei指数值为未来研究各种病理状态下的胎儿心功能异常提供常规对照指标。     

产前超声评价胎儿心室舒张功能的临床价值

目的 通过产前胎儿超声心动图测量胎儿心脏左室Tei指数的3种脉冲多普勒方法,评价胎儿心功能的临床价值.方法 采用多普勒超声心动图,分别应用脉冲多普勒联合法(联合法)、脉冲多普勒分开法(分开法)以及心率校正脉冲普勒法(心率校正法)测量89例孕龄22～39周的胎儿左室的Tei指数.结果 脉冲多普勒联合法与分开法、心率正法测量的胎儿Tei指数比较差异较大,脉冲多普勒分开法与心率校正法比较无明显差异.结论 脉冲多普勒分开法与心率校正法测量Tei指数简便、可靠,重复性好,心率校正法更科学、精确,可作为评价胎儿心室舒张功能的理想指标.     

组织多普勒纵向评估正常胎儿及新生儿Tei指数

目的采用组织多普勒成像(TDI)纵向评估正常中晚孕同一胎儿不同孕周及新生儿期左、右室Tei指数的范围,并探讨Tei指数与孕周的关系。方法应用TDI测量100例同一正常孕妇的正常胎儿在不同孕周(22~24周、32~34周、36~38周)及新生儿期二、三尖瓣环的运动频谱,测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数,将同一胎儿不同孕周及新生儿期左、右心室Tei指数进行统计分析。结果正常胎儿不同孕周(22~24周、32~34周、36~38周)及新生儿期左、右心室Tei指数分别为0.452±0.054、0.452±0.057、0.418±0.065、0.368±0.061,0.453±0.045,0.453±0.054、0.399±0.056、0.316±0.069;左、右心室Tei指数不同时期间差别有统计学意义(P0.05),34周前Tei指数随孕周增加无变化,34周后随孕周增加而下降,新生儿期进一步降低。结论 TDI测量Tei指数是一种简单、可靠、无创的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的方法,同一正常孕妇的正常胎儿在不同孕周及新生儿期Tei指数测量值范围为未来研究各种病理状态下的胎儿、新生儿心功能异常提供可靠的常规对照指标。     

超声心动图评估妊娠期高血压疾病胎儿左心室功能的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病对胎儿左心室功能的影响.方法 选取2007年7月～2010年6月在我院就诊的妊娠期高血压疾病孕妇84例,以同期检查的147例正常妊娠为对照,进行胎儿超声心动图检查,测量胎儿左心室的射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数、Tei指数,并比较两组胎儿左心功能的差异.结果 妊娠期高血压疾病胎儿左室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数均较正常胎儿小,P值分别为0.040、0.036、0.042;左室Tei指数大于正常对照组（P = 0.030）.结论 妊娠期高血压疾病可使胎儿左心室收缩、舒张及整体功能受损.