健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法收集2015年4月-2017年1月间在费县妇幼保健院确诊并接受治疗的GDM患者106例为研究对象,参照随机数表法分为对照组和健康教育组,每组各53例。对照组接受常规降糖方案治疗,健康教育组接受常规降糖方案+全程健康教育治疗,对比两组干预前(T0)、干预后(分娩前1周,T1)糖脂代谢水平及最终分娩结局的差异。结果 T0时,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,健康教育组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平低于对照组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康教育组早产、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者在降糖治疗基础上加入全程健康教育,可进一步优化糖脂代谢水平、减少不良妊娠结局的发生。     

综合营养干预对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响

目的探讨综合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2016年8月-2017年7月河北北方学院附属第一医院收治的GDM患者118例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组给予常规干预,观察组给予综合营养干预,两组均连续干预至分娩。比较两组患者干预前后血糖、血脂水平,统计两组母婴结局。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(OGTT-1hPG)、餐后2h血糖(OGTT-2hPG)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组三酰甘油(TG)与观察组胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoA-I)水平显著高于干预前及对照组(P<0.05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、早产、产后出血、泌尿系统感染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可有效调控GDM孕产妇血糖、血脂紊乱,从而有效改善母婴结局,值得临床推广应用。     

PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在佛山市南海区第四人民医院院诊治的120例GDM患者,随机数字表法分为两组,对照组:仅参本院糖尿病门诊进行健康教育、饮食指导、运动指导、自我监测、必要时胰岛素治疗,观察组:在对照组基础上还参与PCPA多部门多方协作模式干预。系统观察:糖代谢主要包括:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG),糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),脂代谢主要包括:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),妊娠结局。结果①干预后,对照组血糖各指标均较前有所下降,但差异无统计学意义(P0. 05),观察组血糖各指标均较前显著下降(P0. 05),且观察组显著低于对照组(P0. 05);②干预后,两组TG、TC、LDL-C均显著下降(P0. 05),HDL-C显著上升(P0. 05),且观察组脂代谢各指标较对照组显著变化(P0. 05);③观察组新生儿Apgar评分优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0. 05);④观察组孕妇体质量及体质指数(BMI)均显著低于对照组(P0. 05);⑤观察组围生儿并发症总发生率8. 33%显著低于对照组41. 67%(P0. 05);⑥观察组产妇并发症总发生率3. 33%显著低于对照组产妇并发症总发生率26. 67%(P0. 05),生产方式及胰岛素使用情况差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 PCPA多部门多方协作模式能有效减低GDM孕妇糖脂代谢水平,降低不良妊娠结局的发生,减少胰岛素的使用,同时也为GDM管理提供新的循证医学依据。     

运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响

目的探讨运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年12月在南通市第二人民医产检并确诊为GDM的孕妇60例,经随机数表法分为常规组和运动干预组,每组各30例。常规组接受药物+健康教育,运动干预组接受药物+健康教育+运动干预,持续至分娩前。对比两组干预前后外周血糖脂代谢指标水平以及不良分娩结局。结果干预前时,两组外周血中糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,运动干预组孕妇外周血中糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平低于常规组孕妇;脂质代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的含量低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量运动干预组高于常规组(P<0.05)。运动干预组胎膜早破、巨大儿发生率低于常规组(P<0.05)。结论运动干预可有效优化GDM患者糖脂代谢状态,减少不良妊娠事件的发生。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠早期采取干预措施对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法:选择孕期内未进行系统筛查而分娩期间确诊的GDM产妇以及未进行早期干预或错过早期控制血糖时机者作为观察组;选择经系统产前筛查确诊的GDM孕妇,采取早期干预且血糖控制满意的产妇作为干预组;随机抽取同期非GDM产妇作为对照组。结果:干预组与对照组比较,妊娠结局无统计学差异(P>0.05),观察组与干预组、对照组比较,早产、胎膜早破、新生儿畸形、巨大儿发生率均有统计学差异(P<0.05),观察组与干预组、对照组比较,剖宫产率、羊水过多、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发病率均有统计学差异(P<0.01)。结论:孕期系统产前检查,对GDM孕妇实施早期干预,积极控制血糖,能降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

早期干预对妊娠期糖尿病母儿结局的影响

目的 探讨早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）母儿结局的影响.方法 选择2007年1月～2010年6月笔者所在医院进行系统产前检查并行早期干预住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇60例为观察组,选择同期未进行系统产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例为对照组,比较两组的母儿妊娠结局.结果 通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预措施,孕产妇及围产儿预后均有明显改善,两组孕妇及围产儿并发症有统计学意义（P＜0.05）.结论 应及时发现妊娠期糖尿病并尽早实施早期干预,以降低产科并发症,改善母儿预后.     

妊娠期糖尿病妊娠结局应用早期护理干预的分析

目的:探讨妊娠糖尿病患者(GDM)采用早期护理干预对母婴结局的影响.方法:选取本院2015年8月~2016年10月间收治的GDM患者80例纳入本次研究中;参照随机双盲法开展分组工作,即试验组(40例)、参照组(40例),分别实施传统护理、早期护理干预;观察两组患者的临床疗效.结果:试验组妊娠结局(除剖宫产)指标、新生儿结局指标显著低于参照组,P<0.05.结论:对GDM患者采用早期护理干预,可促进母婴结局转归,值得临床加以借鉴.     

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响及发病危险因素分析

目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴结局的影响及发病危险因素,为临床早期预防干预提供参考.方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院2018年1月-2019年12月收治的GDM患者产妇232例为观察组,同期选择健康产妇256例为对照组,比较两组产妇与围产儿结局,...     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,为临床制订防治措施提供依据。方法选择2011年4月—2013年11月进行产前检查的孕妇347例,其中孕检结果正常的孕妇159例作为正常组,糖耐量异常的101例作为异常组,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者87例为GDM组。所有孕妇均测定血糖,观察妊娠期糖代谢异常对孕妇分娩及新生儿的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果早产、剖宫产、羊水过多、胎儿巨大、妊高征发生率正常组(0.63%、8.81%、0.63%、1.89%、1.89%)、异常组(16.83%、22.77%、14.85%、18.81%、16.83%)、GDM组(24.14%、45.98%、22.99%、26.44%、35.63%)比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症发生率正常组(0、0.63%、0.63%)、异常组(18.81%、16.83%、11.88%)、GDM组(24.14%、25.29%、24.14%)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖代谢异常对孕妇和新生儿均有不良影响,应采取有效防治措施,以改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)早期干预对母婴结局的影响。方法 240例GDM患者随机分为干预组和未干预组各120例,两组均采用饮食控制和必要的护理,干预组额外给予胰岛素。结果两组引产术和剖宫产发生率比较差异无统计学意义,干预组的子痫前期和蛋白尿症的发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的体重明显增加,两组胎儿畸形和呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义,干预组的巨大儿、黄疸症、早产儿发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的低血糖发生率明显高于未干预组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预,可以明显改善母婴结局,但应警惕体重增加和低血糖事件的出现。     

HBV感染合并GDM孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组。比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率。结果A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P<0.05)。A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高。     

妊娠期糖尿病筛查、干预与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查、干预及其对妊娠结局的影响。方法:对56例GDM患者(其中45例行干预治疗者为A组,11例未行干预治疗者为B组)和100例正常孕妇(为对照组C组)的临床资料进行回顾性分析,对3组的妊娠结局、妊娠并发症和围产儿并发症进行比较。结果:A组母儿并发症的发生率均显著低于B组,而与C组结果基本一致,B组母儿并发症的发生率则显著高于C组,统计学差异均有显著性意义。结论:妊娠期糖尿病的早期筛查、早期发现、早期干预可明显改善妊娠结局,减少母儿并发症。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

肝纤维化指标对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测价值

目的 分析肝纤维化指标对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年1月—2021年3月延安市人民医院妇产科收治的294例GDM患者为研究对象,按妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。比较两组患者一般临床资料和肝纤维化指标(包括血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度)。采用多因素logistic回归分析法获得GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素,绘制肝纤维化相关指标预测GDM患者不良妊娠结局的ROC曲线。结果 正常妊娠结局组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度分别为(289.5±34.5)ng/ml、(321.4±40.2)ng/ml、(103.6±32.4)ng/ml、(131.5±36.8)ng/ml及(6.8±0.5)Kpa;不良妊娠结局组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度分别为(339.6±48.9)ng/ml、(373.5±51.4)ng/ml、(148.4±42.5)ng/ml、(191.9±37.4)ng/ml及(7.6±0.5)Kpa。不良妊娠结局组患者血清透明质酸、层粘连蛋白、...     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对妊娠结局的影响。方法:2008年1月～2009年5月在该院进行产前检查,确诊妊娠期糖尿病(GDM)103例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)90例,选择同期分娩100例健康孕妇为对照组,比较三组的妊娠结局。结果:GDM1组(治疗组)及GIGT组仅剖宫产率、巨大儿发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM2组(未治疗组)母儿并发症的发生率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM与GIGT是导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗,尽可能使孕妇血糖控制在正常范围。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法:选择在该院进行检查并分娩的孕妇127例,进行糖尿病筛查试验。根据结果分为GIGT组、GDM组及糖代谢正常组。比较GIGT组、GDM组及糖代谢正常组的妊娠结局。结果:GIGT及GDM组产妇中妊娠期高血压综合征、羊水过多、剖宫产率、合并酮症酸中毒,巨大儿和新生儿低血糖症、低钙血症、高胆红素血症疾病发生率之间相比无统计学差异,但均显著高于正常组产妇(P0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常可引起妊娠及新生儿并发症,应有效控制妊娠期血糖。     

糖脂代谢指标在妊娠糖尿病诊疗中的临床应用

目的 探究糖脂代谢指标在妊娠期糖尿病(GDM)诊疗中的临床应用,为临床检验工作提供可靠的依据.方法 选择2018年1月-2019年1月在安徽医科大学附属阜阳医院产前门诊做常规产检的孕妇100例为研究对象,其中伴有GDM的孕妇50例纳入GDM组,不伴有GDM的孕妇50例纳入健康对照组,收集两组孕妇人口统计学资料.比较两组...     

妊娠期糖尿病的发病特点及对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病的发病特点及对妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月-2019年6月天津市第五中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者为研究组,同期体检的98例健康孕妇为对照组.比较两组孕妇的临床资料和妊娠结局,分析妊娠期糖尿病的危险因素.结果 两组孕妇的年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史、胰岛素抵抗、空腹血糖...     

妊娠期糖尿病患者体重增长情况及与母婴不良结局的相关性研究

目的 根据我国妊娠期体重增长(GWG)标准,分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠期体重增长情况及其和母婴不良结局的相关性。方法 选取北京市朝阳区2019年2月至2022年8月建档分娩的单胎妊娠GDM孕妇10 539例为研究对象,采用Logistic回归分析GDM孕妇GWG与妊娠期高血压、妊娠合并贫血、子痫前期/子痫、胎膜早破、剖宫产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的相关性。结果 10 539例GDM孕妇中,35.53%GWG过多,20.56%GWG不足,43.90%GWG适宜;42.49%的超重人群和45.61%的肥胖人群GWG过多。在调整年龄、民族、文化程度、职业、孕次、孕前体质量指数、孕龄后,多因素Logistic回归分析结果显示,GWG过多是妊娠期高血压、子痫前期/子痫、剖宫产、巨大儿和LGA的危险因素(aOR值介于1.39～2.37之间,P<0.05),是低出生体重、SGA的保护性因素(aOR值分别为0.60、0.61,P<0.01);而GWG不足是低出生体重、SGA的危险因素(aOR值分别为1.81、1.38,P<0.01),是...     

系统管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨系统管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.方法 选取妊娠期糖尿病患者 96 例为观察组,对其行系统管理至分娩;同期随机抽取 96例妊娠期糖尿病的患者作为对照组,接受常规护理.比较两组孕妇羊水指数、孕期增加体重、身体质量指数(BMI)、餐后 2h 血糖、母婴结局(早产、剖宫产、产后出血、泌尿系统感染、窒息、 缺氧性脑病、 巨大儿、低血糖及高胆红素血症).结果 观察组患者孕期增加体重、BMI、餐后2h血糖、羊水指数等各项临床指标均低于对照组,母婴结局优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统管理可以明显改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局.