宫颈癌手术清除HPV效果及Th17/Treg细胞变化

目的分析宫颈癌(cervical carcinoma,CC)手术对人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染和外周血辅助性T细胞17(T Helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(Regular T cell, Treg)及炎症因子的影响,为评价和优化手术治疗效果提供依据。方法选取2016年10月-2019年10月于海口市妇幼保健院住院的40例HPV阳性早期CC患者作为研究组,选取同期40例HPV阳性宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者作为对照组,对两组患者术后宫颈HPV检测情况进行分析;对两组患者手术前、后血清白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)、IL-10水平进行检测和对比;对两组患者手术前、后外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值进行检测和对比。结果研究组和对照组术后分别有25例、20例患者术后宫颈HPV检测由阳性转为阴性,两组HPV转阴率比较差异无统计学意义;研究组患者术前血清TGF-β、IL-6、IL-23水平高于对照组,外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于对照组,术后1个月,两组患者的上述指标均较术前下降,研究组患者血清TGF-β、IL-6、IL-23水平的降低幅度高于对照组,外周血CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值的降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,宫颈HPV检测阳性CC患者的外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于宫颈HPV检测阴性CC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CC及癌前病变患者均存在着Th17/Treg细胞功能失衡,且CC患者更加严重,手术治疗能够有效纠正此种免疫失衡状态,但术后HPV阳性患者的Th17/Treg细胞功能失衡程度仍高于HPV转阴患者,临床医生应重视复查术后宫颈HPV、充分评价术后免疫炎症状态,从而预测复发风险。     

HPV16感染患者外周血中Treg/Th17细胞平衡偏移的表达意义

目的探讨HPV16感染患者外周血中Treg/Th17细胞平衡偏移的表达意义,为HPV的细胞免疫治疗提供参考依据。方法选取上海市浦东新区人民医院2014年8月-2017年1月门诊或住院部宫颈细胞学正常,HPV阴性或单一HPV16阳性患者为研究对象,采用宫颈TCT对所有研究对象进行细胞学检测,反向斑点杂交技术进行HPV亚型分析及实时荧光PCR(RTPCR)进行HPV16 DNA定量;采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞及Treg细胞的表达频率。上述试验每3个月重复1次。按照HPV16感染结局的不同,将研究对象分为三组:第一组为HPV阴性组,即连续1年检测HPV均为阴性;第二组为HPV16阳性,但在1年内HPV逐渐被清除,简称HPV16感染清除组;第三组为HPV16阳性,但在1年后HPV16持续存在,简称HPV16感染持续组。结果与HPV阴性组对照相比,HPV16阳性患者Treg/Th17平衡表达向Th17明显偏移,差异有统计学意义(P0.05);在HPV16感染持续组Treg/Th17平衡表达向Th17持续偏移,而HPV16感染清除组Treg/Th17平衡表达由初始感染时的向Th17偏移逐渐转向Treg偏移,HPV感染转阴时Treg/Th17平衡以Treg细胞占优势。结论 Treg/Th17细胞平衡由向Th17偏移转为向Treg偏移可能预示着HPV16病毒的逐渐清除,同时如果持续性向Th17偏移则可能预示着HPV16的持续性感染。     

Th1/Th2和Th17/Treg平衡与COPD合并下呼吸道感染的关系

目的 分析辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的关系。方法 回顾性分析2018年3月—2020年9月海南西部中心医院114例COPD患者临床资料,其中52例无感染(无感染组),62例合并下呼吸道感染(感染组),并纳入48名体检者为健康对照组。比较三组外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比差异,采用肺炎严重程度指数(PSI)评估感染组病情严重程度,并分析感染组病情严重程度与Th1/Th2、Th17/Treg比值的关系。结果感染组Th17/Treg高于无感染组及健康对照组(P<0.05);感染组Th1/Th2低于无感染组(P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05);无感染组Th1/Th2高于健康对照组(P<0.05)。不同病情严重程度间Th17/Treg比值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者Th17/Treg比值低于Ⅳ级及Ⅴ级(P<0.05),Ⅲ级者Th17/Treg比值低于Ⅴ级(P<0.05)。结论 COPD合并下呼吸道感染患者Th1/Th2平衡向Th2漂移,Th17/Treg平衡向Th17漂移,且病情严重者Th17/Treg比值显著升高。     

Th17/Treg细胞与妊娠期高血压疾病关系及其防治研究进展

妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全,发病原因至今未明。妊娠是类似于同种异体移植的复杂生理过程,母胎之间的免疫耐受是妊娠得以维持的关键。新近发现,调节性T(Treg)细胞介导的免疫耐受能力下降,和辅助性T细胞17(Th17)介导的免疫反应增强,是导致妊娠期高血压疾病发生的重要原因,两类细胞之间平衡的打破可能是多种疾病发生的重要原因。近年来,Treg细胞"主动"抑制机制在免疫耐受中的作用越来越受到重视,而利用特异性IL-17单克隆抗体体内干预自身免疫性疾病、器官移植以及肿瘤也是研究的热点,现对相关内容及进展进行综述。     

Th17和Treg细胞的平衡状态与肺结核的关系

Th17和Treg细胞均来源于CD4+T细胞,在机体免疫应答中的作用基本相反,Th17促进免疫应答,而Treg细胞抑制免疫应答,正常情况下两者之间的平衡状态有利于保持机体免疫平衡.结核分枝杆菌感染可能打破两者之间的平衡从而导致疾病进展,而抗结核治疗可能恢复二者平衡关系.此文就Th17和Treg细胞的分化、调控和功能,以及两者在艾滋病及肺结核患者中的变化等进行综述.     

剖宫产产妇产褥期感染的危险因素及Th17/Treg 细胞水平

目的 分析导致剖宫产产妇发生产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平变化,为预防产褥期感染提供依据。方法 选取2019年1月-2023年1月于福建医科大学附属第二医院行剖宫产手术的780例产妇为研究对象,根据术后是否发生产褥期感染分为感染组34例、非感染组746例,分析感染病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析感染危险因素,检测两组细胞因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分率。结果 780例剖宫产产妇发生产褥期感染的为34例,感染率为4.36%;共检出52株病原菌,其中革兰阴性菌37株占71.15%,革兰阳性菌15株占28.85%;多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L为剖宫产产妇产褥期感染的危险因素(OR=2.232、2.474、2.186,均P<0.001);感染组PCT、CRP、WBC水平及Th17百分率、Th17/Treg均高于非感染组,而Treg百分率低于非感染组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇...     

HPV感染与宫颈癌关系研究进展

人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关，是引起宫颈癌的主要生物学因素。随着分子生物学理论和技术的发展与提高，对HPV导致宫颈癌发生的基因特征和致癌机制进行了大量研究。该文综述了近年来HPV主要型别与宫颈病变之间的关系、致癌机制、协同因子、实验室检测方法以及宫颈癌预防方面的研究进展。     

HPV感染与宫颈癌关系研究进展

人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关 ,是引起宫颈癌的主要生物学因素。随着分子生物学理论和技术的发展与提高 ,对HPV导致宫颈癌发生的基因特征和致癌机制进行了大量研究。该文综述了近年来HPV主要型别与宫颈病变之间的关系、致癌机制、协同因子、实验室检测方法以及宫颈癌预防方面的研究进展     

Th17/Th22/Treg细胞及其细胞因子在先兆流产发病中的作用

目的探讨Th17/Th22/Treg细胞及其细胞因子在先兆流产发病中的作用。方法采用流式细胞术检测20例先兆流产组患者和20例正常对照组女性外周静脉血Th17/Th22/Treg细胞频数,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中IL-17A、IL-22、IL-23和IL-35细胞因子,RT-PCR检测Th17/Th22/Treg细胞的转录因子(ROR-γt/AHR/Foxp3)的mRNA表达水平。结果先兆流产组的Th17和Th22细胞百分比高于正常对照组;Treg细胞百分比低于正常对照组;Th17/Treg比例失衡,上述差异均有统计学意义(P0.01)。先兆流产组的IL-17A、IL-22和IL-23表达水平高于正常对照组;IL-35表达水平低于正常对照组;IL-17A/IL-35比例失衡,上述差异均有统计学意义(P0.01)。先兆流产组外周血中Foxp3的mRNA表达明显低于对照组;AHR和ROR-γt的mRNA表达明显高于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Th17/Th22/Treg细胞失衡可能导致先兆流产发生。     

HPV感染与年轻宫颈癌的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与年轻妇女宫颈癌的关系. 方法分析常德市2004年1月-2008年10月72例(年龄小于35岁)宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测. 结果年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);年轻宫颈癌中宫颈腺癌等非鳞癌总的构成比明显高于同期大于35岁宫颈癌患者中非鳞癌所占比例,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性.故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗.     

外周血中Th17细胞和Treg细胞与子痫前期关系的meta分析

目的:系统评价外周血中Th17细胞及Treg细胞与子痫前期的相关性,探讨两者数量变化与子痫前期发病的关系。方法:检索PubMed、Web of science、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊数据库和维普数据库中关于外周血中Th17细胞及Treg细胞数量变化与子痫前期关系的病例对照研究。检索时限均为建库至2016年3月1日。同时手工检索郑州大学图书馆馆藏的7种妇产科杂志和8种免疫学杂志,并对纳入文献的参考文献进行追索。由两名评价员按照纳入及排除标准分别对文献进行筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献的相关数据进行meta分析。结果:共纳入11篇文献,其中中文文献7篇,英文文献4篇,共计266例子痫前期孕妇和266例健康孕妇。11篇文献纽卡斯尔渥太华量表质量评分均≥5分,质量较优。meta分析结果显示,子痫前期孕妇外周血中Th17细胞数量高于健康孕妇(MD=1.41,95%CI0.71~2.10)(P0.0001);子痫前期孕妇外周血中Treg细胞数量低于健康孕妇(MD=-1.54,95%CI1.75~-1.33)(P0.00001)。结论:子痫前期孕妇外周血中Th17细胞数量增多以及Treg细胞数量减少与子痫前期的发病密切相关。     

前列腺癌患者外周血Th17/Treg细胞的变化及意义

目的比较前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者及健康体检者外周血中Th17细胞、Treg细胞的表达差异,初步探讨PCa发生的免疫学机制。方法收集本院泌尿外科2014年1月-2016年12月收治的PCa患者45例(PCa组),42例同期BPH患者为BPH组,另选取同期32例健康体检者为对照组。采用Facs CantoⅡ流式细胞仪检测3组对象外周血Th17细胞和Treg细胞比例,分析PCa患者血清T-PSA与Treg细胞、Th17细胞相关性。结果与对照组及BPH组相比,PCa组外周血中Treg、Th2均明显升高,而Th1细胞、Th17细胞比例均下降,差异均有统计学意义(P0.05);PCa患者外周血浆T-PSA与调节T细胞比例呈正相关(r=0.78,P0.05),与Th17细胞呈负相关(r=-0.63,P0.05)。结论 Th17、Treg细胞可能参与PCa发生发展的病理过程,Th17/Treg细胞检测有助于PCa的早期诊断。     

自身免疫性肝炎中Th17/Treg细胞平衡变化的研究进展

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高γ-球蛋白血症、肝组织学特征性改变(界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点的慢性炎症性肝病。临床诊断AIH根据国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年更新的AIH诊断积分系统[1],其具有良好的敏感性和特异性,尤其适用于具有复杂表现、非典型性AIH患者的     

Th1、Th2、Th17、Treg细胞在宫颈癌患者外周血中的变化及意义

目的检测宫颈癌患者外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的比例,初步探讨宫颈癌免疫逃避的机制,为宫颈癌免疫治疗提供实验依据。方法研究对象分为3组:宫颈癌患者组(CC组)75例,同期宫颈上皮内瘤变组(CIN组)48例,健康体检者组(HC组)30例。采用流式细胞术检测宫颈癌患者、CIN患者及健康体检者外周血单个核细胞Th1、Th2、Th17细胞和Treg细胞表达情况,分析宫颈癌患者Th1/Th2、Th17/Treg平衡失调与疾病发生的关系。结果与健康对照组及宫颈上皮内瘤变组相比,宫颈癌外周血中Treg、Th2及Th17细胞占CD4~+T细胞比例均升高,而Th1细胞占CD4~+T细胞比例均下降,均有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌患者外周血中Treg、Th2及Th17细胞明显升高,而Th1细胞比例明显下降,外周血中Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡可能与宫颈癌的发病有关。     

Th17/Treg和Th1/Th2细胞失衡对变应性鼻炎发病机制的研究

目的通过检测变应性鼻炎(AR)患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)水平,Th17、Th1和Th2相关细胞因子血清学水平,初步探讨Th17/Treg细胞、Th1/Th2细胞相关细胞因子及其相互关系在变应性鼻炎发病机制中的作用,为变应性鼻炎的诊断和治疗提供理论和实验依据。方法纳入30例变应性鼻炎患者为实验组,20例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平,采用流式细胞微球阵列术(CBA)检测Th17、Th1、Th2细胞相关细胞因子的血清水平。结果 AR组CD4+CD25+CD127-Treg细胞含量明显低于正常人(P 0. 001)。AR患者组Th2相关细胞因子IL-6、IL-10血清水平显著升高(P 0. 05),IL-17血清水平明显低于正常人(P 0. 05)。患者组中,IL-2与TNF-α(r=0. 665,P 0. 001)、IL-4(r=0. 440,P 0. 05)呈正相关关系; IFN-γ与IL-10呈正相关关系(r=0. 568,P 0. 05)。结论 Th17细胞与Treg细胞存在显著失衡,Th17/Treg和Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子相互作用在变应性鼻炎的发病机制及发展中起重要作用。     

外周血中HMGB1水平与不明复发性流产患者Th17/Treg细胞的关系

目的探究外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与不明复发性流产(URSA)患者Th17/Treg细胞的关系。方法选取2016年2-8月期间在该院就诊的早孕期妇女209例,其中URSA早孕妇女109例(观察组),正常早孕妇女100例(对照组);采用流式细胞术分别检测两组研究对象间细胞外周血中Th17、Treg及Th17/Treg比值水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆HMGB1、IL-17、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-10表达水平,分析HMGB1与各指标的相关性。结果观察组外周血CD3~+CD8~+IL-17~+Th17细胞/CD4~+T淋巴细胞比例显著高于对照组(P0.05),而CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞/CD4+T淋巴细胞比例显著低于对照组(P0.05);观察组孕妇Th17/Treg比值显著高于对照组(P0.05);观察组HMGB1、IL-17、IL-6水平显著高于对照组(P0.05);TGF-β及IL-10水平显著低于对照组(P0.05);观察组孕妇外周血HMGB1水平与Th17相关细胞因子IL-17、IL-6表达呈正相关(r=0.663,P0.05;r=0.732,P0.05),与Treg相关细胞因子TGF-β、IL-10表达呈负相关(r=-0.783,P0.05;r=-0.831,P0.05)。结论 URSA孕妇机体外周血HMGB1水平增高,其可通过调节Th17/Treg水平参与URSA疾病的发生。     

狼疮性肾炎并肺部感染循环miR-155与Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子水平及预后的关系

目的探讨狼疮性肾炎并肺部感染患者循环miR-155水平与辅助型T细胞1/2(Th1/2)及辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)细胞因子水平及预后的关系。方法选择黄石市爱康医院肾病内科2015年5月-2019年3月收治的狼疮性肾炎住院期间肺部感染患者50例作为感染组,选择同期收治的狼疮性肾炎未合并肺部感染患者50例作为非感染组,对感染组病原分布特点进行调查;采用荧光定量聚合酶链式扩增反应检测外周血中miR-155相对表达量,采用酶联免疫吸附法检测Th1细胞因子:干扰素-γ(IFN-γ),Th2细胞因子:白介素-4(IL-4),Th17细胞因子:白介素-17(IL-17),Treg细胞因子:β-转化生长因子(TGF-β)水平;采用受试者工作特征曲线对miR-155对于狼疮性肾炎并肺部感染的预后价值进行评价。结果 50例感染组患者呼吸道标本共检出病原41株,其中革兰阳性菌24株,占58.54%,革兰阴性菌15株,占36.59%,真菌2株,占4.88%;感染组患者外周血中miR-155相对表达及血清中IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平高于非感染组(P0.05);感染组患者感染程度越严重,患者miR-155及IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平越高(P0.05);ROC分析结果显示,外周血miR-155相对表达水平对于LN患者并肺部感染不良预后的诊断曲线下面积为0.843,95%CI为0.761～0.926(P0.001)。结论 miR-155可能通过影响Th1/Th2、Th17/Treg炎症通路的方式参与狼疮性肾炎患者的肺部感染免疫过程,监测其水平对于判断患者预后具有一定价值。     

Th17/Treg细胞在女性妊娠和分娩中的作用

目的探讨Th17/Treg在女性妊娠和分娩过程中的作用及意义。方法收集2016年1月-2017年6月在本院产科正常妊娠女性70例,采用流式细胞术检测外周血的Th17/Treg细胞频数,ELISA法检测血浆中IL-17和IL-10细胞因子水平。结果女性分娩时,其外周血CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的绝对值和百分比明显下降,低于早孕组和晚孕组女性。女性分娩后3个月,其外周血CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的绝对值和百分比开始上升,明显高于分娩时;Th17细胞百分比各组差异无统计学意义(P0.05)。女性早孕和分娩后血浆IL-10浓度高于分娩时,血浆IL-17水平各组差异无统计学意义(P0.05)。结论 Treg细胞在女性妊娠维持中起着重要作用,在分娩发动时,其数量和百分比减少。     

Th17/Treg细胞在儿童支原体肺炎发病中的作用

目的探讨Th17/Treg细胞在儿童支原体肺炎发病机制中的作用。方法流式细胞术检测35例急性期、30例恢复期的支原体肺炎患儿和20例同期健康体检儿童外周静脉血Th17/Treg细胞频数,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中IL-17、IL-10和TGF-β细胞因子的表达水平。结果 MPP患儿急性期组外周血的Th17细胞百分率均明显高于恢复期组和对照组;而Treg细胞的百分率明显低于恢复期组和对照组;MPP患儿急性期组外周血的IL-17A表达均明显高于恢复期组和对照组;而TGF-β和IL-10表达明显低于恢复期组和对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。MPP急性期组和恢复期组的外周血Th17细胞百分率和血清细胞因子IL-17的表达水平呈正相关(r=0.724,r=0.738,P0.01);Treg细胞百分率与TGF-β表达水平呈正相关(r=0.826,r=0.814,P0.01)。结论 Th17/Treg细胞及其细胞因子失衡可能是儿童支原体肺炎发病的重要原因。     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及Th17/Treg与细胞因子

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及辅助型T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)与细胞因子。方法选择核工业四一六医院血液风湿科2016年3月-2019年9月收治的多发性骨髓瘤化疗后感染患者60例作为感染组,选择同期收治的多发性骨髓瘤化疗后未感染患者40例纳入未感染组。对感染组患者感染部位及病原菌进行分析,检测两组患者外周血Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ),对感染组不同分期患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平进行比较。结果多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染为主(71.67%);共培养分离病原菌10株,其中革兰阴性菌4株,革兰阳性菌2株,真菌(白假丝酵母)4株;感染组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.09±0.61)%、1.77±0.29、(83.81±24.25)pg/ml、(43.51±16.34)pg/ml高于未感染组,Treg、IFN-γ分别为(1.18±0.35)%、(20.81±8.94)pg/ml低于未感染组(P<0.05);三组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ总体差异具有统计学意义(P<0.05),其中III期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.41±0.31)%、(2.56±0.23)、(89.86±17.28)pg/ml、(47.61±12.19)pg/ml高于I期及II期患者,Treg、IFN-γ分别为(0.94±0.18)%、(14.29±4.97)pg/ml低于I期及II期患者(P<0.05);II期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23高于I期患者,Treg、IFN-γ则低于I期患者(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染居多,病原菌总体分布松散,且随临床分期增加Th17/Treg的失衡也逐渐严重,临床应加强病原培养及针对性用药。