辅舒酮治疗儿童哮喘42例报告

目的 :观察辅舒酮 (丙酸氟替卡松 )的疗效和安全性 ,积累临床用药经验。方法 :42例年龄 4～ 14岁的非急性发作期哮喘患儿纳入本研究。辅舒酮剂量为 :轻度哮喘 12 5μg～ 2 5 0μg/日 ,中度哮喘 2 5 0μg～ 3 75μg/日 ,重度哮喘 3 75μg～5 0 0μg/日。根据病情按需使用β2受体激动剂。治疗时间共 12周 ,其间进行 3次随访 ,对患儿症状、体征及肺功能进行评价和计分 ,并记录药物的副作用。结果 :无论轻度、中度或重度哮喘患儿 ,临床症状在治疗后均明显改善 ,治疗前后差异有显著意义 (P均 <0 .0 1) ,肺功能在治疗前后均得以提高 ,治疗前后差异亦有显著意义 (P<0 .0 1或 0 .0 5 )。在合并过敏性鼻炎的 2 4例中 ,治疗后 18例鼻炎症状完全控制 ,4例症状减轻。总的疗效评定显示 ,2 4例达临床控制 (占总例数 5 7.1% ) ,12例显效 (2 8.6% ) ,6例好转 (14.3 % ) ,无无效病例。在 12周的治疗中 ,未发现咽部感染 ,声音嘶哑及支气管痉挛等药物副作用。结论 :辅舒酮具有疗效好 ,使用安全 ,副作用少等特点 ,适用于儿童哮喘的长期防治     

舒利迭与辅舒酮吸入治疗哮喘疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗替卡松干粉吸入剂)治疗中度支气管哮喘的效果。方法把确诊为中度支气管哮喘的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组每日吸舒利迭2次,共24周;对照组每日吸辅舒酮2次,共24周。治疗期间两组按需使用喘乐宁气雾剂以控制症状。分别于治疗前、治疗后第1、4、8、12、24周测量肺功能(PEF、FEV1)。治疗前后测定外周血淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)。结果治疗组在治疗后第1周症状和肺功能(PEF、FEV1)即明显改善(P<0.05),CD8增加,与治疗前比较(P<0.01)。结论舒利迭治疗中度哮喘有较显著的临床效果,在控制哮喘症状、改善肺功能和增强患者免疫力方面,舒利迭较辅舒酮效果更好。     

舒喘灵雾化治疗79例小儿哮喘疗效观察

我院从1991年以来,用舒喘灵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期79例,经临床观察,患儿临床表现和肺功能均有明显改善。现报告如下。     

辅舒酮对婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的预防作用

目的探讨辅舒酮预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的临床效果。方法将诊断为毛细支气管炎的100例婴幼儿随机分为观察组和对照组各50例,两组在住院治疗期间均吸入糖皮质激素布地奈德混悬液,观察组出院后采用辅舒酮吸入3个月,比较出院后2年内喘息的患病率及喘息持续时间。结果所有患儿均获随访,随访时间2年,观察组发生喘息3例(6.00%),对照组发生喘息13例(26.00%),两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组哮喘的持续时间显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论雾化吸入辅舒酮是有效防治婴儿哮喘的一种早期干预措施,值得临床推广。     

顺尔宁佐辅舒酮、万托林气雾吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘56例临床体会

目的 观察顺尔宁口服佐辅舒酮和万托林气雾剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法56例咳嗽变异性哮喘患儿均给予顺尔宁口服佐辅舒酮和万托林气雾剂吸入治疗。顺尔宁用法:2~5岁4mg;6~14岁5mg均每日一次,睡前服用。辅舒酮(丙酸氟替卡松)气雾剂吸入,每日2次,每次125ug,(3岁以下患儿可用储物罐辅助送气),至咳嗽症状缓解后,停用万托林,但继续用原剂量辅舒酮至症状控制,并维持3个月后,开始减量为125ug,期间根据病情观察、随诊,调整剂量和疗程;万托林气雾吸入每次0.1~0.2mg,发作期每日1~2次。结果 根据病情调整剂量和疗程,均控制良好,无一例复发。结论 顺尔宁佐辅舒酮、万托林气雾吸入治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿,符合GINA治疗原则,值得临床推广应用。     

舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:86例CVA患儿口服舒喘灵/氨茶碱+非那更(简称传统疗法),治疗2周有效的病例为传统组,再予巩固治疗2周,总疗程4周。无效病例随机分两组,一组予辅舒酮气雾剂吸入(简称吸入组),≤6岁患儿50μg,>6岁125μg,早晚各1次,视症状改善程度在1月或3月左右减量,给激素维持量,每晚1次吸入,总疗程3~6个月;一组继续予上述药物治疗,剂量不变(简称对照组),舒喘灵/氨茶碱用至咳嗽消失后2周停药,非那更再巩固2周。观察3组疗效。分别测治疗前、治疗后2周、1个月、3个月的肺最大吸气流速(PEFR)。随访复发及哮喘发生率。结果:86例患儿传统疗法2周,39例(45.3%)有效;吸入组在治疗后2周19例有效,1周时85例有效,3个月时全部有效,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:CVA患儿PEFR正常或下降不明显时传统疗法有效,但传统疗法对PEFR影响不大,亦不能减少CVA复发次数及降低哮喘转化率。对于传统疗法效果差、PEFR下降明显者应尽早吸入激素,不但可使咳嗽症状消失、迅速改善肺功能,而且减少CVA复发率及哮喘发生率。     

雾化吸入不同皮质激素治疗儿童哮喘急性发作

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效的差别.方法 将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及雾化吸入0.5%沙丁胺醇治疗,治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸入地塞米松.分别观察雾化吸入不同剂型糖皮质激素后1小时患儿的临床症状、体征改善情况及消失的天数.结果 两组应用雾化吸入不同剂型糖皮质激素治疗后1小时患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音改善分数经t检验,差异均有统计学意义(t分别为1.698、1.735、1.715、1.746,均P<0.05);两组雾化吸入治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失天数比较差异亦均有统计学意义(t分别为1.902、2.854、2.365、2.442,均P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液是一种简便、安全和高效的治疗儿童哮喘急性发作的方法,疗效优于雾化吸入地塞米松.     

两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理

目的：探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组（39例）予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度（SpO2）的变化及临床症状消失的时间。结果：两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论：不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果比较。方法将我院2017年8月-2020年4月收治的49例癌痛患者分组,按照随机数字表法分为对照组24例,给予盐酸羟考酮缓释片口服给药治疗,观察组25例给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗,观察两组患者疼痛缓解程度、疼痛因子水平、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分以及不良反应发生率。结果治疗后观察组总缓解率为88.00%,对照组为83.34%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P<0.05),观察组TNF-α(46.53±1.96)ng/L、IL-6(119.27±14.11)ng/L、IL-1β(38.40±4.30)ng/L与对照组TNF-α(45.44±1.95)ng/L、IL-6(122.30±15.08)ng/L、IL-1β(40.03±5.61)ng/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周和四周后观察组和对照组FPS-R评分均显著降低(P<0.05),观察组FPS-R评分(2.14±0.84)分、(1.29±0.55)分与对照组(2.09±0.82)分、(1.24±0.54)分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为32.00%低于对照组62.50%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛患者疼痛缓解程度和降低疼痛因子水平效果相当,但直肠给药可以减少不良反应发生,因此直肠给药方式值得在临床推广应用。     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童哮喘的比较

目的对氧气驱动雾化与空气压缩泵雾化治疗儿童哮喘的方法进行比较,探讨儿童哮喘治疗最有效的吸入方法。方法 2012年1月到2012年11月科室收治的60例支气管哮喘急性发作的患儿,随机分为两组,每组30例。在相同综合治疗的基础上,观察氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗3天后的效果。结果观察组显效12例(40.0%),好转17例(56.7%),总有效29例(96.7%),无效1例(3.3%);对照组显效9例(30.0%),好转18例(60.0%),总有效27例(90.0%),无效3例(10.0%)。观察组SaO2在雾化吸入后为(95.0±4.0)%;对照组SaO2在雾化吸入后为(93.0±3.5)%。结论氧气驱动雾化和空气压缩泵雾化均是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法,但氧气驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入,并且在疗程上提高哮喘患儿的SaO2,应作为首选的吸入治疗方法。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将符合支气管哮喘急性发作的患儿108例随机分为对照组(54例)与观察组(54例),进行8周的疗程。结果观察组的疗效优于对照组,观察组PEF值改善更为明显,且观察组的平均住院时间及住院费用均少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效明确,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择2011年1月至12月在本院哮喘门诊就诊,并确诊为哮喘急性发作的患儿140例为研究对象.按照就诊顺序,将其随机分为观察组(n=60,布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)、对照组A(n=40,地塞米松静脉滴注+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)及对照组B(n=40,单纯静脉滴注地塞米松治疗).观察用药前、后患儿症状体征,包括呼吸困难、咳嗽、喘息及喘鸣音等改善情况,进行哮喘评分,记录上述症状体征消失时间,并进行相关统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 治疗后1 h,观察组症状体征改善评分:呼吸困难得分为1.1分、咳嗽为1.1分、喘息为1.4分、喘鸣声为1.4分;对照组A分别为0.9分、0.7分、1.0分及0.9分;观察组症状体征改善评分显著优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸困难消失时间为1.9 d、咳嗽为4.1 d、喘息为3.0 d、喘鸣音为3.6 d;对照组A分别为3.9 d,8.0 d,5.8 d及8.0 d,对照组B分别为4.1 d,8.9 d,6.6 d及7.1 d,观察组较对照组A及对照组B的病程显著缩短,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘急性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于静脉滴注地塞米松+雾化吸入支气管扩张剂及单纯静脉滴注地塞米松.     

酮替芬,舒喘灵治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

本文咳喘变异型哮喘１２５例，随机分为治疗组（３２例）与Ａ、Ｂ、Ｃ３个对照组。治疗组采用酮替芬与舒喘灵治疗，对照组Ａ采用氨茶 与盐酸赛庚啶治疗，对照组Ｂ采用氨茶碱与非那根治疗，对照组Ｃ采用舒喘灵与非那根治疗。结果：治疗组与对照组Ａ比较ｕ＝２．６２，Ｐ〈０．０５；治疗组与对照组Ｂ比较ｕ＝２．２４，Ｐ〈０．０５；治疗组与对照组Ｃ比较ｕ＝１．９８，Ｐ〈０．０５。对照组Ａ与Ｂ比较ｕ＝０．２７７５，Ｐ〉０．０     

探讨雾化吸入治疗哮喘病的临床效果

目的观察雾化吸入药物治疗支气哮喘急性发作的疗效。方法 100例支气管哮喘急性发作患者(均为中、重度患者)随机分为对照组和治疗组,对照组用氨茶碱、激素等常规治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德与异丙托溴铵及雾化吸入,观察2组用药后患者症状缓解及肺部哮鸣音减少或消失时间。结果治疗后2组患儿临床症状及体征均有不同程度改善,治疗组发绀、憋气、呼吸困难缓解时间及肺部听诊喘鸣音消失时间快于对照组,2组患儿吸入治疗后PEF均明显增加,与对照组比较,治疗组PEF值改善更为明显,有统计学意义(P<0.01)。2组患儿采用吸入治疗依从性好,未出现不良反应。结论治疗组能迅速改善患者症状,减少或消除肺部哮鸣音,提高有效率,且明显优于对照组。     

布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效

目的对采用雾化吸入布地奈德的方法对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗的临床效果进行分析。方法随机抽取在2008年9月至2010年9月,在我院就诊的患有小儿咳嗽变异性哮喘的患者病例144例,将其随机分为A、B2组,平均每组72例。分别采用雾化吸入布地奈德和口服茶碱舒弗美片的方法进行治疗。对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用雾化吸入布地奈德的方法对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗的临床效果十分明显,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。     

雾化吸入布地奈德和地塞米松常规治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难疗效的对比

目的 探讨雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的方法及效果。方法 选择本院2018年1月—2019年1月期间收治的小儿急性喉炎并发呼吸困难患儿,共计120例,采用随机数字表法将其分为60例观察组和60例对照组,对照组患儿采用地塞米松治疗,观察组患者采用雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及出现支气管痉挛、呕吐等不良反应情况。结果 治疗后观察组患儿痊愈36例、有效20例、无效4例,总有效率为93.3%,对照组患儿的对应数据分别为27例、20例和13例,治疗有效率为78.3%,低于观察组(P<0.05)。观察组患儿临床症状消失时间和住院时间短于对照组患儿(P<0.05)。结论 与地塞米松常规治疗相比,采用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效更好,具有较高的临床应用价值。     

哮喘儿童雾化吸入糖皮质激素的疗效分析探讨

目的:探讨哮喘儿童雾化吸入糖皮质激素的疗效.方法:40例哮喘儿童平分为两组,对基础治疗的基础上,对照组加用顺尔宁雾化治疗,治疗组采用布地奈德雾化治疗.结果:哮喘症状评分无论是日间得分还是夜间得分,治疗前治疗组和对照组相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05);而治疗4周后两组相比差异有统计学意义(P均＜0.01),治疗组的评分明显好于对照组.经过治疗后,平均每周哮喘急性发作次数治疗组均较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德雾化吸入治疗可以显著提高儿童哮喘的临床疗效,减少反复发作次数,值得临床推广.     

空气压缩泵对比超声雾化吸入方法治疗小儿哮喘的疗效观察

目的观察空气压缩泵对比超声雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取250例哮喘患儿,随机分为观察组(150例)和对照组(100例)。所选患儿均给予常规治疗,且在此基础上,观察组辅予空气压缩泵雾化吸入(ACPI);对照组辅予超声雾化吸入(UAI)。观察对比两组患儿的疗效及雾化吸入过程中心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp O2)指标的变化。结果观察组显效率为83.33%,总有效率为98.00%,分别与对照组的68.00%和91.00%比较,差异有显著性统计学或统计学意义(P0.05)。观察组吸入中的HR、RR水平以及吸入后30 min的Sp O2水平均显著高于吸入前5 min的水平;对照组吸入中的HR、RR水平高于吸入前5 min,但Sp O2水平显著低于吸入前5 min的水平,差异有显著性统计学或统计学意义(P0.05)。结论 ACPI对比UAI治疗小儿哮喘,可显著提升治疗效果,建议临床应用。