脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效及对其外周血嗜酸性粒细胞计数水平与肺功能的影响

目的探讨脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效及对其外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平与肺功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年12月在邢台市第三医院治疗,经检查明确诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合征的158例患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各79例。观察组行脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗,对照组单纯行吸入糖皮质激素治疗。在治疗前后定期检测两组患儿肺功能、外周血EOS、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等指标;并根据C-ACT问卷、控制水平等指标评估两组患儿及家属满意率及治疗有效率。结果患儿主要临床表现有:鼻痒、喷嚏、鼻塞、喘息等。两组治疗1个月、2个月、3个月的有效率高于治疗前,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组治疗1个月、2个月的有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患儿肺功能指标与治疗前比较均有不同程度的升高,且观察组治疗后肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组外周血EOS计数水平、血清ECP水平均有不同程度的降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05),且观察组治疗后的EOS计数水平、血清ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月满意率与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05),且观察组在这三个时间段的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论脾氨肽联合吸入糖皮质激素能够有效治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,能够有效地降低外周血EOS计数水平,同时大大改善患儿肺功能,使肺功能指标均有不同程度的提高。     

小剂量阿奇霉素对慢性中度持续期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的探寻慢性中度持续期哮喘患儿接受小剂量阿奇霉素治疗后肺功能、气道炎症的变化,旨在为该类哮喘患儿的治疗提供科学的参考依据。方法选取天津医科大学总医院2018年10月-2019年10月收治的106例慢性中度持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组单纯给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松气雾剂联合小剂量阿奇霉素干混悬剂治疗。治疗8周后,对比两组患儿肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、气道炎症[白细胞介素-8 (IL-8)、溴化氢多聚物胶囊(CAP)、一氧化氮(NO)]、控制情况及依从性[哮喘控制测试量表(C-ACT)、用药依从性量表(MARS-A)]。结果治疗前,两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-8、NO、ECP、C-ACT、MARS-A评分对比,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,IL-8、NO、ECP均低于对照组,C-ACT、MARS-A评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性中度持续期哮喘患儿给予糖皮质激素联合小剂量阿奇霉素治疗,能够显著改善患儿肺功能,纠正炎症状态,有效控制病情进展,利于临床推广。     

镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素-γ、嗜酸性粒细胞及肺功能的影响

目的探讨镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响,为儿童中重度哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2015年4月-2016年10月绵阳市中心医院儿科门诊诊治的68例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,按照1∶1的比例将其随机分成对照组与观察组,每组各34例患儿。对照组患儿给予舒利迭治疗,观察组在此基础上给予镇喘颗粒治疗。检测治疗前及治疗6周后两组患儿血清白细胞介素(IL)水平及外周血白细胞(WBC)、EOS、IgE水平,测定肺功能指标,评定哮喘日间、夜间症状评分,比较临床效果。结果与治疗前比较,两组患儿IL-4、IL-5水平降低,IL-10、IFN-γ水平升高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平降低,第1 s用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC肺功能指标升高,哮喘日间、夜间症状评分降低,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组患儿IL-4、IL5水平较低,IL-10、IFN-γ水平较高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平较低,FEV1、PEF、FVC以及FEV1/FVC肺功能指标较高,哮喘日间、夜间症状评分较低,总有效率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论镇喘颗粒联合舒利迭可有效控制小儿痰热蕴肺型中重度哮喘IFN-γ、EOS水平,提高肺功能,效果显著。     

两种雾化吸入方式治疗中度持续哮喘的临床疗效分析

目的对比分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合雾化吸入(ICS+LABA)与糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂联合雾化吸入(ICS+LTRA)治疗儿童中度持续哮喘的临床疗效,为中度持续哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2015-2017年广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿为研究对象,根据外周血嗜酸性粒细胞(EOS)是否增高,将患儿分为EOS升高组和EOS正常组,采用单纯随机的方法,将两组患儿分别分为2个亚组,即ICS+LABA治疗组和ICS+LTRA治疗组。各亚组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂。各组观察期均为12周。结果 12周后,两亚组患儿咳嗽、气急、喘息、肺内哮鸣音和肺功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0. 05)。EOS升高组中,ICS+LTRA组肺功能改善效果及临床控制情况均显著优于ICS+LABA组,差异有统计学意义(P0. 05);但EOS正常组,两亚组肺功能改善效果及临床控制情况比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论治疗中度持续哮喘患儿,对于EOS增高者,ICS+LTRA疗效较好,对于EOS正常者,ICS+LTRA与ICS+LABA疗效相当。     

孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘后气道炎症的动态变化观察及最佳治疗时长分析

目的探讨孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘后气道炎症的动态变化及最佳治疗时长,为临床治疗提供参考。方法选取2015年1月-2016年1月该院呼吸科收治的120例哮喘患儿为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上另给予孟鲁斯特钠治疗,比较两组治疗前及治疗2、4、8周后哮喘症状评分量表评分,记录外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清白细胞介素-4(IL-4)等气道炎症指标变化及肺功能变化,并观察不良反应发生率。结果两组治疗前及治疗2、4、8周后哮喘症状评分均呈降低趋势(P0.05),观察组从治疗4周后哮喘症状评分开始显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前及治疗后各时点血EOS、IL-4均呈降低趋势(P0.05),观察组从治疗4周后血EOS、IL-4水平显著低于对照组(P0.05),两组治疗4周、8周后第1秒用力呼气流量(FEV1)高于治疗前及治疗2周后,且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘可明显改善患儿哮喘症状、气道炎症反应及肺功能,安全性高,但短期改善效果不明显,4周以上长期治疗效果较好,可为临床治疗提供一定的指导意义。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作的相关性,为支气管哮喘急性发作的治疗提供依据。方法:检测40例哮喘急性发作患儿(观察组)和40例上呼吸道感染患儿(对照组)的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS),比较两组MP-IgM阳性率和MP-IgM阳性及阴性患者的EOS计数。结果:与对照组比较,观察组MP-IgM阳性率明显升高(χ2=69.832,P=0.0093);MP-IgM阳性患儿的EOS显著高于MP-IgM阴性患儿(t=2.671,P=0.0076)。结论:肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作密切相关,对哮喘急性发作期患儿应常规检测MP-IgM。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘发病的相关性,为临床治疗支气管哮喘提供依据.方法 收集67例支气管哮喘患儿作为观察组,选择同期治疗的上呼吸道感染患儿49例作为对照组,两组患儿分别采用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-IgM),同时采用放射免疫法测定哮喘患儿的血清总IgE,并对各数据分析比较.结果 观察组患儿血清MP-IgM阳性28例,阳性率为41.79％;对照组患儿中有6例血清MP-IgM阳性,阳性率为12.24％,两组患儿血清MP-IgM阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组MP-IgM阳性患儿的血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性患儿的血清总IgE水平,两组比较差异有统计学意义(t=3.278,P＜0.01);观察组MP-IgM阳性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)明显高于MP-IgM阴性患儿的EOS,两组比较差异有统计学意义(t=2.965,P＜0.01).结论 肺炎支原体感染是小儿支气管哮喘(发作)的重要原因,肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘存在相关性,对哮喘急性发作期患儿应当行实验室检查以明确诊断,指导临床合理治疗.     

治疗中应用价值及对肺功能的影响

目的:分析小儿支气管哮喘治疗中基于健康教育的预见性护理对患儿肺功能的影响及临床价值。方法:选取2018年5月-2019年12月收治小儿支气管哮喘162例做研究对象,所有患儿接受相同治疗干预,根据入院顺序分组,对照组81例接受常规护理,观察组81例接受基于健康教育的预见性护理,对比两组临床效果与肺功能指标。结果:观察组各项症状改善时间明显低于对照组,差异显著(P0.05);护理前两组患儿C-ACT量表评分,无统计学差异(P0.05);护理后1月、3月,观察组C-ACT量表评分高于对照组,差异显著(P0.05);而与本组护理前比较,观察组患儿C-ACT量表评分护理后1月、3月均高于护理前,差异有意义(P0.05);而对照组护理前后C-ACT量表对比,无意义(P0.05);同对照组比较显示,护理前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标,无明显统计学差异(P0.05);护理后,观察组肺功能各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组与本组护理前对比,护理后肺功能指标均明显改善,统计学有意义(P0.05)。结论:对小儿支气管哮喘实施综合治疗基础上,予以健康教育的预见性护理,可促使疾病快速康复,缩短症状缓解时间,提高患儿哮喘控制情况,改善患儿肺功能,值得推广。     

氨溴特罗联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的探讨氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法选择2013年3月—2015年2月来本院治疗的87例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组患儿给予氨溴特罗治疗,治疗组患儿给予氨溴特罗联合孟鲁司特治疗,疗程为14 d,评价两组患儿的疗效,并进行哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)评分和肺功能(PEF变异率)检测。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组患儿治疗总有效率(42例,95.45%)高于对照组(33例,76.74%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患儿C-ACT评分明显升高,为(23.02±2.93)分;PEF变异率明显降低,为(15.16±2.56)%,同时治疗组患儿上述指标的改善程度均优于对照组[(19.62±3.12)分、(20.93±3.88)%],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氨溴特罗联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病,可有效降低患儿呼吸道高反应性并改善肺功能,提高治疗效果。     

支气管哮喘与外周血嗜酸性粒细胞和血清白介素-8的关系探讨

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞计数、血清白介素-8 (IL-8)与支气管哮喘关系.方法 采用外周血、用酶联免疫法(ELISA)测定50例支气管哮喘急性发作期患儿嗜酸性粒细胞计数、血清白介素-8(IL-8),同时以30例正常健康儿童的外周血作为对照组.结果 哮喘急性发作组患儿嗜酸性粒细胞计数、IL-8较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),哮喘患者外周血EOS计数与血清IL-8水平呈正相关(r=0.70,P＜0.01).结论 嗜酸性粒细胞计数、IL-8参与哮喘的气道炎症反应.     

两种雾化吸入治疗方案对儿童中度持续哮喘的疗效比较

目的比较布地奈德加特布他林氧气驱动雾化吸入方案和布地奈德加特布他林及异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效。方法选取广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿112例,按入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组56例。治疗组间隔雾化吸入特布他林(先)与布地奈德+异丙托溴铵(后),对照组同时雾化吸入特布他林和地奈德,观察期为12周。两组基础治疗均为急性吸氧,纠正电解质紊乱,合并感染者使用抗生素或抗病毒药物。比较两组症状体征、肺功能及生化指标、哮喘控制情况。结果治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音及PEF较对照组均显著改善(P<0. 05),观察组气急、喘息、哮鸣音消失时间及住院天数均较对照组显著缩短(P<0. 05),观察组控制良好率显著高于对照组,未控制率显著低于对照组(P<0. 05)。观察组夜间发作率(16. 07%)显著低于对照组(33. 93%)(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组呼气流量峰值(PEF)%、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4 (IL-4)、免疫球蛋白E (IgE)水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论氧气驱动雾化间隔吸入布地奈德加特布他林及异丙托溴铵治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效较佳,EOS、IL-4和Ig E可作为患儿哮喘诊断和疗效评估的客观生化标志物,值得推广。     

血清25-羟维生素D_3水平与儿童支气管哮喘C-ACT评分和肺功能的相关性

目的观察儿童支气管哮喘血清25-羟维生素D_3(25-OH-D_3)表达情况,分析血清25-OH-D_3与哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及肺功能的关系。方法纳入银川市第二人民医院2018年1月-2020年1月收治的100例支气管哮喘患儿分别于入院当天、治疗3个月检测25-OH-D_3水平、C-ACT评分及肺功能;分别依据C-ACT评分及肺功能情况评价患儿病情控制及肺功能下降情况并分组,分析血清25-OH-D_3水平与C-ACT评分和肺功能的关系。结果治疗3个月,患儿血清25-OH-D_3水平、C-ACT评分及肺功能均较入院当天升高,差异有统计学意义(P0.05)。经3个月治疗,100例患儿病情未控制25例、部分控制42例、完全控制33例;肺功能轻度、中度及重度下降分别为43例、38例及19例;未控制组25-OH-D_3水平低于部分控制组和完全控制组,差异有统计学意义(P0.05),部分控制组和完全控制组对比差异无统计学意义(P0.05)。经回归分析结果显示,血清25-OH-D_3水平低下是支气管哮喘患儿哮喘控制不佳的影响因素(OR1,P0.05);重度组25-OH-D_3水平低于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P0.05);中度组和重度组对比差异无统计学意义(P0.05)。经回归分析结果显示,血清25-OH-D_3水平低下是支气管哮喘患儿肺功能康复不佳的影响因素(OR1,P0.05)。结论 25-OH-D_3水平低表达可能会影响儿童支气管哮喘C-ACT评分及肺功能,可能是导致患儿病情控制与肺功能康复不佳的主要因素,临床应重视给予25-OH-D_3水平过低的患儿及时且具有针对性的治疗,可能对改善患儿预后有积极意义。     

IgE、EOS及肺功能的检测在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床意义

目的:探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及肺功能的检测在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法:将40例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、28例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及35例正常儿童进行血清IgE水平及肺功能的检测,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果:发作期患儿IgE明显高于缓解期和健康对照组患儿,缓解期患儿IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组3者之间均无统计学差异。肺功能结果显示,发作期患儿的FEF25、FEF50、FEF75明显比缓解期患儿降低,并且发作期、缓解期患儿的FEF25、FEF50、FEF75均较正常患儿的FEF25、FEF50、FEF75降低;而FEV1、PEF、FEV1/FVC在发作期患儿、缓解期患儿及正常患儿中无明显差异。结论:外周血EOS计数对于判断咳嗽变异性哮喘的病情、治疗效果没有明显的临床意义;IgE升高与哮喘发病有密切关系,但不能很好反映咳嗽变异性哮喘病情。肺功能中,显示小气道功能改变的FEF25、FEF50、FEF75在诊断及检测治疗效果中有重要意义。     

血清MIF、ECP、DF-sIgE及EOS检测对预防儿童哮喘的临床意义

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、粉尘螨特异性IgE(DF-sIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)对防治哮喘的价值。方法选择2016年5月至2017年11月于漯河市中心医院儿科住院部治疗缓解支气管哮喘患儿作为病例组,并根据病情分为轻度间歇组、轻度持续组、中度持续组、重度持续组,选择同期60名非哮喘儿童为对照组,对比各组儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS的差异。结果共纳入分析的哮喘缓解期儿童92例,其中男童42例(占45.7%),女童50例(占54.3%),平均年龄为(4.82±5.61)岁;对照组儿童男童26例(占43.3%),女童34例(占56.7%),平均年龄(4.02±6.93)岁。病例组儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS检测值均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。病例组不同病情儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS指标值均随着哮喘病情的加重而逐渐增高(P0.05或P0.01),病例组儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS间均存在明显相关性,呈正相关关系(均P0.05)。结论缓解期哮喘儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS水平明显增高,检测血清MIF、ECP、DF-sIgE、EOS可有效判断缓解期哮喘病情程度,预防缓解期哮喘病情复发。     

探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果并分析其相关性

目的研究儿童哮喘的发生与肺炎支原体感染之间的关系。方法选取近两年在某院治疗的哮喘患儿145例为哮喘患儿组,选择同期就诊的呼吸道感染患儿143例为对照组。进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)的检测,常规测定外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS检测),用ELISA方法进行血清总IgE检测。结果哮喘患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组,MP-IgM阳性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数与血清总IgE明显高于MP-IgM阴性患儿,﹥7岁的患儿MP-IgM阳性率明显高于其他两组。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘密切相关,应注意患儿感染肺炎支原体的可能。     

妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床研究

目的:研究妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿临床疗效及对肺功能与免疫水平的影响。方法:按照随机编码顺序将81例轻、中度喘息性疾病患儿分为治疗组40例及对照组41例,两组均给予常规对症治疗;对照组加用沙丁胺醇联合雾化吸入,治疗组加用妥洛特罗贴,比较两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数,治疗7天后肺功能情况,血IgE值(TigE)及外周嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后肺功能改善情况、IgE水平和外周血EOS计数改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿,可改善IgE水平和外周血EOS计数,提高患儿免疫水平。     

顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响

目的探讨顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及患儿对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)检测指标的影响,为小儿哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2016年5月-2016年6月湖北省阳新县人民医院接诊的82例小儿哮喘患儿作为研究对象,按照抽签方式随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿给予口服顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗,观察并对比分析两组患儿临床疗效、肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、EOS水平及治疗后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组FEV1、FVC、EOS水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV1、FVC指标均上升,EOS下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿支气管哮喘患儿给予顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗可显著改善患儿肺功能,降低EOS水平,且不增加患儿的不良反应。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期哮喘患儿的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨辩证穴位敷贴对慢性持续期哮喘患儿的疗效及对血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取80例慢性持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合辩证穴位敷贴治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后临床评价指标、肺功能指标及血清T淋巴细胞亚群水平。结果两组治疗后各项临床症状、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、中医证候积分及哮喘发作次数均显著改善,并且研究组喘息、咳嗽、哮鸣音症状及C-ACT评分、中医证候积分、哮喘发作次数改善更加显著(P<0. 05)。两组患儿的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)均有显著提高,并且研究组改善优于对照组(P<0. 05);对照组血清T淋巴细胞亚群水平无明显变化(P>0. 05),研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论辩证穴位敷贴可有效改善慢性持续期哮喘患儿的临床症状及肺功能,其机制可能与纠正T淋巴细胞亚群紊乱,改善细胞免疫功能有关。     

IOS、PFT与外周血EOS检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值

目的 探讨分析脉冲振荡肺功能（IOS）、肺功能测试（PFT）与外周血嗜酸性粒细胞（EOS）检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值。方法 选择我院2018年10月至2020年8月收治的88例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期于我院行健康体检的80例儿童作为对照组。对比两组的IOS、 PFT及外周血EOS检查情况。结果 哮喘组治疗前后IOS各指标及外周血EOS水平均高于对照组,PFT指标水平均低于对照组（P <0.05）。哮喘组治疗前后IOS、 PFT及外周血EOS水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IOS、 PFT与外周血EOS检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值较高,对评估患儿病情及指导治疗意义重大。     

中西医结合治疗支气管哮喘患儿对免疫功能、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白和白细胞介素-4水平的影响

目的探讨中西医结合治疗支气管哮喘患儿对免疫功能、嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-4(IL-4)水平的影响,为临床用药提供依据。方法选自2017年东阳市中医院收治的支气管哮喘患儿102例随机分为观察组与对照组各51例,对照组患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组患儿在对照组基础上结合玉屏风颗粒,两组疗程均为3个月。比较两组患儿治疗效果,治疗前、后肺功能、免疫功能、EOS、CRP和IL-4水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率96.08%高于对照组患儿的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后PEF和FEV1比治疗前显著增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比治疗前显著增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后EOS、CRP和IL-4水平比治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合对支气管哮喘患儿疗效明显,可降低EOS、CRP和IL-4水平及增强患儿机体免疫功能和改善患儿肺功能。