嗜酸粒细胞凋亡与哮喘气道炎症

嗜酸粒细胞凋亡与哮喘气道炎症戴爱国张平支气管哮喘（哮喘）是一种以嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性（ＡＨＲ）为特征的疾病。目前认为，气道炎症是哮喘ＡＨＲ的基础，而无论过敏性还是非过敏性哮喘气道炎症都以ＥＯＳ浸润和激活...     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病。近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,目前全球哮喘发病率5％～6％,虽然至今哮喘尚无根治手段,但经有效的药物治疗和管理,通常可实现控制。目前治疗哮喘的药物种类较多,现将有关药物治疗进展综述如下：     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是两种常见的气道慢性炎症性疾病。哮喘是一种以广泛多变的可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。而COPD是一组以不完全可逆性气流受限为特征的,病情呈进行性发展的气道慢性炎症性疾病。以前认为哮喘和COPD是两种不同的疾病,具有不同的     

支气管哮喘气道炎症的非侵入性检测方法进展

目前公认的诊断和判断支气管哮喘（简称哮喘）疗效指标是临床症状及肺功能测定,但随着对哮喘发病机制和病理生理学的深入了解,需要有能够更直接的气道炎症的指标反映哮喘临床病情改变及预后。而非侵入性方法检测气道炎症已经成为目前研究的焦点,因为直接的气道炎症指标能够更确切指导哮喘抗炎治疗。     

血管参与支气管哮喘发病机制的研究进展

正支气管哮喘是一种常见的气道疾病,气道炎症、肺功能下降和气道重塑是其重要特征。目前全球有3亿患者,生活质量受到了严重影响~([1])。大多数哮喘与过敏相关,表现为Th2型主导的炎症,也见于对寄生虫的免疫反应~([2])。肺血管由于参与肺内气体交换,维持内环境平衡,调节气道气流变化,从而与哮喘发病密切相关。支气管血管在哮喘发作时发生通透性、扩张性和密度的变化,与支气管哮喘发病的严重程度呈正相关,并是导致哮喘持续发病的重要因素之一~([3])。     

哮喘控制状况改善与策略

支气管哮喘是一种以气道高反应性(airway hyperreac-tivity,AHR)和可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病。近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,目前全球哮喘发病率达5%~6%;预测至2025年,哮喘患者将新增1亿~1·5亿,哮喘病死率会达到1/250。世界卫生组织将之列为与高血压     

小剂量红霉素降低大鼠基础气道阻力的研究

支气管哮喘(简称哮喘)患者可出现反复气流阻滞、气道高反应性和慢性气道炎症.哮喘发病的确切机制尚不完全清楚,目前认为气道炎症为哮喘发病机制的枢纽.临床研究、体外细胞培养及动物模型均证实红霉素对过敏性气道炎症具有保护作用[1].     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,气道慢性炎症是哮喘的标志性特征[1],临床上迫切需要能客观地反映气道炎症的检测技术来指导哮喘的诊断和治疗.呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)浓度测定是目前最有应用和研究前景的哮喘气道炎症标志物之一.目前研究结果证实,哮喘患者的FENO水平与嗜酸粒细胞性气道炎症具有良好的相关性[2].全球哮喘防治创议(GINA)[1]及我国支气管哮喘防治指南[3]也已把FENO与痰液炎症细胞检测一起列入哮喘气道炎症的无创标志物.FENO测定具有无创、快速、简便、重复性好等优点,因此它作为哮喘的炎症标志物具有独特的优势.下面就FENO测定在哮喘诊断和治疗中的应用进展进行综述.     

哮喘患者痰液及血清中炎性标志物的测定

哮喘的主要病理基础是气道炎症．判断气道炎症的存在及其严重程度,对哮喘诊治有重要意义。目前国内外都在寻找一种具有无创性、特异性、易掌握的气道炎症检测方法和指标。本研究通过检测哮喘患者痰液中的炎性标志物,探讨痰液炎性标志物测定在哮喘中的应用。     

长期吸入肾上腺皮质激素对哮喘患者气道反应性的作用

现已公认支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其特点包括气道上皮细胞脱落、血管通透性增加、粘膜水肿、气道管壁内炎性细胞增多。而气道炎症又与气道高反应性关系密切,这是支气管哮喘的一个重要特征。因而目前对于支气管哮喘治疗的主要目标已经从过去的单纯扩张支气管转为抑制气道炎症和降低气道高反应性。 吸入肾上腺皮质激素(下简称激素)治疗支气管哮喘始于50年代。最初应用可的松、氢化可的松、强的松龙和地塞米松等。70年代初英     

神经生长因子与哮喘气道炎症

气道炎症是引起支气管哮喘患者气道高反应性、气道重构、通气障碍和疾病慢性化的关键。神经生长因子(NGF)对多种免疫细胞有调节作用,且是诱导气道感觉神经元可塑性的强有力的介质,目前研究认为NGF可能在哮喘气道急慢性炎症中扮演重要角色。     

支气管哮喘药物治疗现状及进展

支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道炎症及气道高反应性（airway high reactivity,AHR）疾病.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,据统计,全世界约有3亿人患哮喘,我国估计约有3000万哮喘患者.总的来说,欧美发达国家哮喘的发病率明显高于发展中国家,我国的哮喘患病率约为1％～4％,儿童的患病率显著高于成年人.随着气道炎症和免疫病理学等方面研究的进展,目前逐步认为气道慢性炎症是哮喘发作的核心问题.哮喘的治疗重点由既往的仅救治急性发作转向对气道炎症的预防和控制.虽然抗炎治疗已成为哮喘的基本方法,但对于重症哮喘患者仍不能有效的控制症状,甚至需要全身应用糖皮质激素治疗.因此,寻找哮喘治疗的新靶点,减少激素不敏感型哮喘患者急性发作,改善哮喘症状、缓解肺功能,以及提高哮喘患者的生活质量,已成为临床哮喘治疗的新策略.     

白细胞介素18对灭活呼吸道合胞病毒诱导小鼠肺部嗜酸细胞炎症的抑制作用

支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症 ,其中浆细胞和嗜酸细胞 (ＥＯＳ)被认为在气道炎症反应中起重要作用。它们不仅能释放一系列炎症介质 (如Ｉ犂Ｅ和嗜酸细胞阳离子蛋白等 )加重哮喘气道炎症 ,而且会损伤气道上皮导致气道高反应性。故以浆细胞和ＥＯＳ浸润为主要病理变化的炎症反应 ,被认为是支气管哮喘的重要特征之一[1] 。白细胞介素 18(ＩＬ 18)是最近发现的一种免疫调节因子。目前有关它在支气管哮喘发病机制中的作用尚未明了。为探讨ＩＬ 18对支气管哮喘气道ＥＯＳ和浆细胞的作用 ,我们在小鼠哮喘模型上观察了ＩＬ 1…     

气道炎症、氧化应激反应标记物在哮喘患者中的应用

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病^[1]。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚,认为气道炎症和氧化应激在哮喘的发病中起着重要作用。     

哮喘气道重塑及其药物干预治疗

支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病。近年来研究发现．除气道炎症外，哮喘的另一重要特征是气道壁的结构改变——气道重塑。目前认为气道重塑是导致气道不可逆性阻塞和气道高反应性的主要病理基础。气道重塑的组织学特征包括气道壁增厚．上皮下纤维化，平滑肌细胞增生、肥大．杯状细胞和黏液腺增生、肥大。血管生成。现多认为气道重塑是在炎症基础上     

纤维连接蛋白与支气管哮喘气道重构

气道重构(airway remodeling)是支气管哮喘(哮喘)发病的重要特征之一,以往认为,其原因是以气道慢性炎症为基础,它的产生是嗜酸粒细胞参与炎症修复和肥大细胞释放化学介质,对气道黏膜继发性损伤,导致气道壁结构改变,引起肺功能异常的过程。近年来,气道重构在轻度无症状哮喘患者大气道中也被发现,从而对慢性炎症导致气道重构的作用提出质疑。目前认为,哮喘气道重构是气道壁结构改变引起不可逆或部分不可逆的气流阻塞,是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。其病理学特点包括气道上皮纤维化,平滑肌增生肥大,黏液腺化生和新血管的生长和增…     

糖皮质激素对哮喘病Clara细胞及其分泌蛋白的影响

支气管哮喘是以嗜酸陛粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞为主的多种炎性细胞、炎症介质参与的气道慢性炎症的疾病。其发生与局部促炎症与抗炎症机制的失衡有关。目前对哮喘气道炎症的研究以促炎机制为主,但对机体本身的内源性抗炎机制在哮喘气道炎症中的作用尚未完全清楚。哮喘气道炎症不仅仅是促炎机制亢进的结果,内源性抗炎机制的减弱亦起了一定的作用,导致炎症反应过度或时间延长。了解内源性抗炎机制在哮喘发病机制中的作用及临床常用药物对其影响,有助于根据内源性抗炎及其现有药物的相互作用探索新的治疗方法。     

支气管哮喘药物治疗研究近况

根据近40年的观察发现,虽然有关哮喘的治疗药物和设备不断问世,但哮喘的病死率却在逐年增加,并发现该病死率与支气管解痉剂的销售量呈正比,提示治疗有误。近年许多作者提出由变应原、病毒或其它因素诱发的气道炎症是诱发哮喘的气道通气障碍和气道高反应性的主要因素,是哮喘的主要发病机制。因此,提出了预防和控制气道炎症应是哮喘的第一线治疗措施这一全新概念,这一     

呼出气冷凝液在监测支气管哮喘气道炎症中的应用

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前评价哮喘病情的常用指标为肺功能，但肺功能仅能反映气流受限的严重程度，不能直接反映气道炎症的严重程度。呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）检测是近10余年来新出现的一种检测方法，在气道炎症方面的研究中越来越受到重视。本文就EBC在监测哮喘气道炎症中的应用作一综述。     

儿童哮喘与气道重塑的研究进展

儿童支气管哮喘（简称哮喘）严重威胁儿童健康,其发病率在全世界范围内有增高趋势。气道炎症和气道重塑是哮喘的两个主要病理学特征,而气道重塑是影响哮喘疗效的重要因素之一。糖皮质激素是目前作用最强、应用最广泛的抗哮喘药物,也是目前预防气道重塑的首选药物。早期吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂等可能有助于气道重塑的预防,但是不能逆转已形成的气道重塑,所以早期诊断及干预气道重塑的发生是儿童哮喘防治的关键。