PCT联合IL-6在ICU感染性疾病中的诊断价值探讨

目的探讨PCT联合IL-6在ICU感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年6月至2014年12月入住我院ICU的感染患者78例,分为细菌感染组(43例)和病毒感染组(35例),30例未感染ICU患者作为对照组。比较三组的PCT和IL-6水平(采用电化学发光夹心法检测)和阳性率。结果细菌感染组患者IL-6和PCT水平分别为(280.7±115.4)ng/mL和(4.82±1.06)pg/mL,明显高于未感染组、病毒感染组,病毒感染组患者IL-6和PCT水平明显高于未感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT和IL-6水平有相关性,病毒感染组PCT和IL-6水平无相关性。细菌感染组PCT、IL-6阳性率分别为90.70%、60.47%,明显高于病毒感染组和未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和IL-6均是感染性疾病诊断的可靠指标,有助于分辨感染类型,为治疗提供更可靠的指导,具有较高的诊断价值。     

细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683～0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742～0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704～0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783～0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论 IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。     

脑白质损伤早期早产儿血清IL-6及NSE的变化及其临床意义

目的探讨早期早产儿脑白质损伤患儿血清白细胞介素-6 (IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化对疾病的诊断价值,为其进行有效诊断、积极治疗及评价治疗效果提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年10月银川市第一人民医院诊断为脑蛋白质病变并接受住院治疗的早产儿45例作为观察组,选取同期本院新生儿科收治进行住院观察的未发现脑蛋白质损伤的早产儿45例作为对照组,分别于两组新生儿出生后1、3、7、14 d检测并比较其血清IL-6、NSE水平变化情况。结果出生后1、3、7 d观察组患儿血清IL-6水平分别为(30. 01±3. 02) pg/ml、(28. 41±2. 17) pg/ml、(25. 30±1. 35) pg/ml均显著高于对照组的(21. 14±2. 28) pg/ml、(20. 18±1. 32) pg/ml、(20. 03±2. 21) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0. 05);出生后14 d观察组患儿血清IL-6水平为(23. 03±2. 31) pg/ml,与对照组的(22. 31±1. 38) pg/ml比较差异无统计学意义(P>0. 05)。出生后1、3、7 d观察组患儿血清NSE水平分别为(82. 60±15. 20) ng/ml、(60. 10±18. 40) ng/ml、(36. 10±14. 60) ng/ml均显著高于对照组的(55. 30±2. 01) ng/ml、(20. 18±1. 32) ng/ml、(30. 20±15. 40) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0. 05);出生后14 d观察组患儿血清NSE水平为(20. 30±14. 30) ng/ml,与对照组的(21. 20±13. 50) ng/ml比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论监测早期早产儿血清IL-6及NSE水平变化情况可对早期早产儿脑白质损伤进行有效诊断,利于临床医师及时开展积极治疗,且各血清指标的变化可用于评价患儿治疗效果,有着重要的临床应用价值。     

PCT与IL-6和hs-CRP对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断价值

目的研究降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2017年1月-2018年1月于贵阳市公共卫生救治中心就诊的60例肺结核合并肺部普通细菌感染患者作为研究组,选取同期60例肺结核无肺部普通细菌感染患者作为对照组,同时根据急性生理学和慢性健康评价(APACHEⅡ)评分将研究组患者分为重症患者和非重症患者。检测患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6浓度,对比PCT、hs-CRP、IL-6检测的特异度和灵敏度,评估其对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断效果。结果研究组的PCT、hs-CRP、IL-6分别为(1.78±0.97)ng/ml、(26.23±7.86)mg/L、(31.14±8.65)pg/ml高于对照组(P0.05),重症患者PCT、hs-CRP、IL-6分别为(2.42±0.48)ng/ml、(34.65±8.34)mg/L、(33.55±7.69)pg/ml高于非重症患者(P0.05)。PCT检测的特异度为96.67%高于IL-6、hs-CRP(P0.05),hs-CRP检测的敏感度为95.00%高于IL-6、PCT(P0.05),三者联合检测时,检测的敏感度和特异度为95.00%和96.67%均升高(P0.05)。结论 PCT、hs-CRP、IL-6对于肺结核合并肺部普通细菌感染有较高的诊断价值,联合应用可提高检测的敏感度和特异度。     

降钙素原及C反应蛋白在儿科感染性疾病中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病诊断中的临床价值,为儿科感染性疾病的鉴别诊断提供参考.方法选取儿科收治的疑似感染性疾病患儿258例,根据出院诊断分为细菌感染组176例、病毒感染组46例及非感染组36例,细菌感染组又根据病情严重程度分为局部细菌感染组143例及重症细菌感染组33例,对患儿在入院时分别以光化学发光法和免疫比浊法检测PCT、CRP.结果 PCT、CRP检测定量值细菌感染组分别为(6.21±5.70) ng/ml、(19.42±8.72) mg/L,病毒感染组分别为(0.21±0.15) ng/ml、(10.13±1.58)mg/L,非感染分别为(0.13±0.1)ng/ml、(7.12±0.73) mg/L,阳性率细菌感染组分别为71.59％、67.05％,病毒感染组分别为6.52％、10.87％,非感染组分别为8.33％、16.67％,PCT、CRP定量值细菌感染组、病毒感染组与非感染组比较、细菌感染组与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP阳性率细菌感染组与非感染组比较、与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCT、CRP检测定量值局部细菌感染组分别为(1.53±1.02)ng/ml、(17.97±4.16)mg/L,重症细菌感染组分别为(7.43±4.48) ng/ml、(21.32±8.47)mg/L,阳性率局部细菌感染组分别为50.35％、59.44％,重症感染组分别为100.00％、90.91％,PCT、CRP定量值及阳性率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP均能用于辅助诊断儿科感染性疾病,CRP灵敏性较高、特异性差,PCT灵敏性不及CRP,但特异性较高,用于细菌性与病毒性感染、细菌性感染严重程度的鉴别具有较高的临床价值.     

CRP与PCT和SAA对恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)在恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月-2019年12月于天津市北辰医院肿瘤科接受化疗的108例恶性肿瘤化疗后感染患者及同期50例恶性肿瘤化疗未感染患者临床资料,分别纳入感染组及未感染组。比较两组一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果感染组患者细菌感染46例、病毒感染40例以及混合感染22例;感染组患者血清CRP、PCT、SAA、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8分别为(71.24±8.18)mg/L、(3.52±0.45)μg/ml、(239.46±20.55)mg/L、(98.35±9.69)ng/L、(249.06±38.57)ng/L高于未感染组患者(P<0.05)。细菌感染患者和混合感染患者血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8分别为(101.95±13.04)mg/L、(6.78±0.70)μg/ml、(362.77±39.65)mg/L、(115.94±12.57)ng/L、(351.86±42.09)ng/L和(93.65±14.95)mg/L、(5.82±1.73)μg/ml、(313.59±42.33)mg/L、(99.87±14.24)ng/L、(295.11±49.10)ng/L均高于病毒感染患者(P<0.05);细菌感染及混合感染患者血清因子指标差异无统计学意义。CRP、SAA诊断恶性肿瘤化疗后感染具有较高的灵敏度,联合诊断具有较高的诊断特异性、阳性预测值。结论血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8在恶性肿瘤化疗并发感染患者中表达水平升高,在细菌感染及混合感染患者中表达水平高于病毒感染患者,各项因子单独及联合诊断对恶性肿瘤化疗后合并细菌性感染具有一定鉴别价值,可为其诊断及治疗临床提供参考依据。     

PCT早期鉴别诊断细菌和病毒感染及其在疾病控制中的应用

目的:分析早期细菌和病毒感染血清降钙素原(PCT)水平的差别,探讨血清PCT检测鉴别诊断早期细菌和病毒感染的价值,为PCT在传染病预防控制中的应用提供实验依据。方法:采用半定量固相免疫测定法测定28例细菌感染者、42例病毒感染者以及20例正常对照血清中的PCT,将检测结果分成4个水平,PCT<0.5 ng/ml,0.5 ng/ml≤PCT<2.0 ng/ml,2.0 ng/ml≤PCT<10.0 ng/ml和PCT≥10.0 ng/ml,分析PCT水平与细菌病毒感染之间的关系。以PCT≥0.5 ng/ml为阳性诊断标准,计算诊断试验的灵敏度和特异度。统计学处理采用SPSS14.0中的χ2检验。结果:细菌感染、病毒感染和健康组的PCT水平分布存在显著性差异(χ2=42.6,P=0.00);细菌感染组显著高于病毒感染组(χ2=26.1,P=0.00)和健康组(χ2=28.3,P=0.00),但病毒感染组与健康组之间没有显著性差异(χ2=4.8,P=0.09)。PCT试验的灵敏度为82.1%,特异度为95.0%。结论:血清PCT半定量检测是一个较好鉴别早期细菌与病毒感染的指标,建议在疫情调查中作为早期细菌与病毒感染的筛查指标。     

细菌感染性疾病患儿血清前降钙素水平的变化及意义

目的研究细菌感染性疾病患儿血清前降钙素（PCT）水平的变化及意义。方法检测51例患儿（21例细菌感染性疾病、17例病毒感染性疾病、13例非感染性疾病）入院时的血清PCT水平并比较其阳性率;比较血清PCT和C反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病的诊断敏感性和特异性。结果细菌感染性疾病患儿血清PCT阳性率高于病毒感染性疾病和非感染性疾病患儿;血清PCT〉2．0ng／ml时对细菌感染性疾病诊断的特异性优于CRP。结论检测血清PCT水平有助于细菌感染性疾病的诊断,对细菌感染性疾病的诊治具有一定的指导作用。     

卵巢囊肿蒂扭转患者血清IL-6、PCT、纤维蛋白原水平及其诊断价值

目的：探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及纤维蛋白原在卵巢囊肿蒂扭转患者血清中表达及其诊断价值。方法：收集2020年1月-2022年12月本院收治的女性卵巢囊肿蒂扭转患者106例、未发生卵巢囊肿蒂扭转患者82例临床资料,根据术后病理结果将观察组分为正常组和坏死组,比较分析各组血清IL-6、PCT、纤维蛋白原水平及其诊断卵巢囊肿蒂扭转价值。结果：观察组IL-6(12.8±0.6 pg/ml)、PCT(0.6±0.1 ng/ml)、纤维蛋白原(3.0±0.8 g/L)水平均高于对照组(8.2±0.3 pg/ml、0.1±0.0 ng/ml、1.2±0.4 g/L),且观察组中坏死组水平高于正常组(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IL-6、PCT纤维蛋白原单独或联合应用诊断卵巢囊肿蒂扭转的曲线下面积分别为0.811、0.891,0.635、0.953,联合诊断的敏感度98.1%、特异度92.3、准确率89.8%。结论：IL-6、PCT及纤维蛋白原联合应用对卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断价值较高,可用于指导临床。     

降钙素原在细菌感染中临床应用的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值。方法选取2007年8月-2008年10月入院疑为细菌感染患者共63例,健康体检人员21例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各21例,对其进行血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平的测定及比较;全部病例于入院治疗前、使用抗菌药物24 h、5、9 d及出院前测定血清PCT,hsCRP,WBC水平。结果在抗菌药物治疗前,血清PCT在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(1.19±0.31)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高为(29.88±9.38)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由(24.52±5.02)ng/ml降至(0.49±0.14)ng/ml,而hsCRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为(72.3±20.4)～(33.2±9.7)ng/ml、(17.4±10.6)～(12.4±4.1)×109/L,其回落速度慢于血清PCT。结论血清PCT检测可作为全身细菌感染早期诊断的指标,对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;血清PCT检测能动态监测脓毒血症患者病情变化,能反映细菌感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据。     

细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白水平在感染性疾病中的价值

目的评估联合检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的价值。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的感染性疾病患者200例为研究对象,按照疾病种类分为病毒感染组和细菌感染组,每组各100例。测定并比较两组患者血清中的PCT和CRP水平。结果细菌感染组的PCT和CRP水平分别为(4.06±0.67)ng/L、(30.28±6.23)mg/L,均明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组的PCT和CRP阳性率分别为93.0%、72.0%,均显著高于病毒感染组的15.0%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。CRP、PCT对细菌感染的诊断敏感性分别为72.0%和93.0%,特异度分别为59.0%和85.0%。结论血清PCT作为感染标志物较CRP更敏感、特异度更高,可用于鉴别诊断感染性疾病细菌感染与病毒感染,二者联合检测可提高其敏感性和特异度,能为鉴别诊断细菌感染与病毒感染提供更可靠指标。     

IL-6、CRP、PCT和内毒素预判肝衰竭合并细菌感染风险中的临床价值

目的探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)在预判肝衰竭合并细菌感染风险中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年11月就诊于赣州市第五人民医院的肝衰竭患者100例为研究对象,根据有无合并细菌感染分为研究组和对照组,各50例。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验对血清IL-6水平进行检测,采用自动生化分析仪对CRP和PCT水平进行检测;采用鲎试剂动态比浊试验对血清LPS水平进行检测;分析患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、基础疾病、肝衰竭类型、IL-6水平、CRP水平、PCT水平、LPS,归纳肝衰竭患者合并细菌感染的影响因素。结果研究组患者的血清IL-6、CRP、PCT、LPS分别为(3.38±0.91)mg/ml、(49.35±7.04)ng/ml、(1.10±0.09)ng/ml、(11.69±2.85)pg/ml高于对照组(P0.05);肝功能Child-Pugh分级、IL-6、CRP、PCT、LPS是肝衰竭患者合并细菌感染的影响因素(P0.05)。结论肝衰竭合并细菌感染患者血清IL-6、CRP、PCT、LPS水平升高,在预判肝衰竭合并细菌感染风险中有一定的临床价值。     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SAA水平差异,确定PCT、CRP、SAA诊断细菌感染性疾病的曲线下面积和诊断临界值、灵敏度及特异度。结果细菌感染组PCR、CRP、SAA水平明显高于MP感染组、病毒感染组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当PCT、CRP、SAA识别细菌感染的临界值分别为0.15 ng/ml、8 mg/L、25 mg/L时,PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.714、0.737、0.844、0.905,诊断的敏感度分别为0.603、0.592、0.727、0.815,特异度分别为0.825、0.904、0.904、0.934。结论 PCT、CRP、SAA联合检测比PCT、CRP、SAA单独检测可以更快速、更有效地诊断婴幼儿早期细菌感染性疾病。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

联合检测降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的:评价血降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在诊断及治疗感染性疾病的应用价值。方法:检测我院50例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量,将50例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果:重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度分别为14.5±3.5μg/L和89.3±12.8mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为2.1±1.4μg/L和48.3±13.5mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,但CRP的特异性较差,动态监测PCT水平有助于临床判断病情的转归和恶化。     

PCT、IL-6和hs-CRP在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法对正常对照组36例、感染性疾病新生儿童60例,采用化学发光法测定血清中PCT与IL-6,用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平。结果感染组急性期PCT、IL-6和hs-CRP 3项检测指标分别为(3.62±2.55)μg/L、(28.8±10.5)ng/L和(14.8±2.9)mg/L,恢复期3项检测指标分别为(0.038±0.01)μg/L、(4.9±2.1)ng/L和(3.9±2.03)mg/L;对照组3项检测指标分别为(0.036±0.008)μg/L、(4.63±1.98)ng/L和(3.8±1.9)mg/L。感染组急性期3项指标明显高于其恢复期和对照组(P0.01)。三者相比,PCT和hs-CRP的特异性高于IL-6,IL-6的敏感性高于PCT和hs-CRP(P0.01)。结论 PCT、IL-6和hs-CRP动态检测对新生儿感染性疾病早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

急性胃肠炎患儿血清降钙素原及IL-6和IL-8的检测及意义

目的检测急性胃肠炎早期血清降钙素原(PCT)、IL-6和IL-8的水平,并探讨其早期诊断细菌性胃肠炎的临床价值。方法对确诊的32例细菌性胃肠炎患儿、30例轮状病毒性胃肠炎患儿及18例健康儿童血清PCT、IL-6和IL-8进行检测。结果细菌性胃肠炎患儿血清PCT和IL-6水平较病毒性胃肠炎和健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01),其水平呈正相关;IL-8水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.01),但细菌性和病毒性胃肠炎组间差异无统计学意义;以PCT0.5μg/L、IL-610 pg/ml及IL-8≥70 pg/ml为临界值,PCT和IL-6诊断细菌性急性胃肠炎的敏感度分别为90.6%和75.0%、特异性分别为83.3%和77.7%;联合检测血清PCT与IL-6诊断的敏感度为81.2%,特异性为94.4%,阳性预测值为96.2%及阴性预测值为73.0%。结论血清PCT对早期鉴别小儿细菌性和病毒性胃肠炎或许是一个有益的指标,但联合检测PCT和IL-6则更具临床价值。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

老年重症社区获得性肺炎凝血机制影响与炎性反应水平变化

目的探讨老年重症社区获得性肺炎患者凝血机制变化以及与炎性因子反应水平关系。方法选择2015年10月—2016年12月诊断社区获得性肺炎患者150例,依据病情严重程度分为轻度社区获得性肺炎组89例,重度社区获得性肺炎组61例。血气分析检查患者血D-二聚体,固相免疫色谱法检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor–α,TNF-α)水平。Pearson相关性分析血清D-二聚体与IL-6、TNF-α相关性;利用ROC曲线分析血清PCT对于重症社区获得性肺炎诊断价值。结果重症社区获得性肺炎组患者血D-二聚体与血清PCT、IL-6与TNF-α水平[(3.98±0.76)μg/L、(25.80±5.61)pg/m、(27.85±4.28)pg/ml、(2.89±0.42)mg/L]均高于轻症社区获得性肺炎组[(0.98±0.15)μg/L、(16.70±5.82)pg/m、(12.93±3.28)pg/ml、(0.98±0.17)mg/L],两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清D-二聚体与IL-6、TNF-α呈直线正相关(r=0.561、0.783,均P0.05)。以血清PCT≥2.13 ng/ml诊断重症社区获得性肺炎价值较高(AUC=0.872,P0.05),敏感性为80.36%,特异性为88.41%。结论重症社区获得性肺炎患者血液呈高凝状态,分析原因与血清中炎性介质水平升高有关。血清PCT对于重症社区获得性肺炎诊断价值较高。