卵巢癌化疗新进展

上皮性卵巢癌(简称卵巢癌)是死亡率较高的肿瘤,卵巢癌对化疗敏感,以铂类为基础的化疗对近80%的卵巢癌患者有明显的临床疗效,但其中50%-80%在初治1-2年后复发。加之卵巢癌早期诊断率很低,60%-70%患者确诊时已属晚期。因此,如何进一步提高化疗的疗效、延长晚期和复发患者生存期是卵巢癌综合治疗中的一个重要问题。本文就卵巢癌一线、二线化疗新进展作以下综述。     

晚期卵巢癌肠道转移的手术治疗(附11例分析)

卵巢癌不易早期诊断．约70％的患者在诊断时已是晚期．卵巢癌腹腔转移极为广泛．上自横膈，下至盆底的所有组织器官，其中以肠道转移最为常见而严重。本文就我院近12年来原发性晚期卵巢癌肠道转移行部分肠切除术11例病例进行回顾性分析，以探讨其手术治疗价值及对预后的影响。     

卵巢癌多药耐药机制的探讨

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。美国2003年有25400例新发病例，并有14300例死于卵巢癌。由于卵巢癌发病隐匿，约70％患者确诊时已为晚期（FIG0分期，Ⅲ期和Ⅳ期）。外科手术和以铂类和紫杉醇为基础的化疗，是当今该病的标准治疗方案，但化疗耐药的存在，致使晚期患者的5年生存率仅为30％。因此，对卵巢癌多药耐药机制进行探讨，不仅有利于更深入地了解疾病的发生发展，     

同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 探讨同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的62例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,分析两组的疗效及毒副反应差异.结果 单纯化疗对照组30例晚期卵巢癌患者,CR 3例,PR 15例,SD 4例,PD 8例,总有效率为56.25%;同步放化疗组32例晚期卵巢癌患者,CR 6例,PR 21例,SD4例,PD 1例,总有效率为84.38%;两组疗效经x2检验,具有统计学意义(p<0.01).同步放化疗组的毒副反应发生几率比单纯化疗的大,经统计学分析,差异有显著性(p<0.05).结论 同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果确切,值得临床推广使用,虽然毒副反应有所增加,但经过对症处理,不影响继续治疗.     

卵巢癌合并糖尿病患者化疗的护理对策

卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,其病死率则为恶性肿瘤之首.因卵巢癌早期无症状,70%～80%患者确诊时,已属临床晚期.最大程度的减瘤术继之铂类为主的化疗是目前治疗卵巢癌的标准方案.     

卵巢癌的靶向治疗新进展

<正>卵巢癌是妇科3大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,居第3位,死亡率位于女性生殖细胞肿瘤的首位。全球范围内,每年有239 000例新病例(占所有癌症病例的3. 6%)和152 000例死亡病例(占所有癌症死亡人数的4. 3%)~([1]),据2015年中国癌症统计,我国新发卵巢癌5. 2万例~([2])。由于卵巢癌目前缺乏有效的筛查手段,使得近75%的患者发现即为晚期。目前针对卵巢癌的治疗以手术及以铂类为基础的化疗为主,尽管手术技能与化疗方案不断改进,但卵巢     

卵巢癌,女性“沉默的杀手”

卵巢癌是导致女性死亡的主要原因之一,70%患者确诊时已经是晚期(即临床分期Ⅲ~Ⅳ期),而腹膜转移是晚期卵巢癌患者的特征性转移症状。虽发病率不高,但死亡率占2.9%,为女性恶性肿瘤死亡率前10位。对于卵巢癌,目前的标准治疗方案疗效并不乐观。一、了解卵巢癌1.卵巢癌概述卵巢表面无腹膜,由白色生发上皮覆盖,就像是“挂在天花板两侧明晃晃的电灯泡”,以输卵管连通子宫共同组成生殖器官,尽管卵巢的解剖结构简单,但功能强大,可分泌性激素、产生和排出卵子,维持女性内分泌功能和生殖功能。     

奈达铂与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效比较

目的比较奈达铂与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应。方法 42例晚期卵巢癌患者随机分为奈达铂联合环磷酰胺组(A组,22例)和顺铂联合环磷酰胺组(B组,20例),比较2组的近期临床疗效及毒副作用。结果 A组治疗总有效率为59.1%,完全缓解率为27.3%;B组治疗总有效率为45.0%,完全缓解率为15.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组毒副作用无明显差异性(P>0.05)。结论奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,值得临床推广应用。     

维持治疗, 让卵巢癌复发慢点再慢点 ——访江苏省肿瘤医院妇瘤外科副主任医师姜智

<正>卵巢癌缺乏早期诊断手段,因而其治疗现状呈现3个70%:70%的卵巢癌确诊时已是晚期,2年复发率高达70%左右,约70%的患者生存期不超过5年。在卵巢癌的治疗中,最困难的就是卵巢癌的复发与耐药,如果能够解决这一问题,就能使患者获得最大受益,延长寿命。自2016年开始,越来越多的证据证实了PARP药物可以达     

肿瘤标志物在卵巢癌的研究现状

卵巢癌是女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一。在我国卵巢癌导致的患者病死率居于妇科肿瘤首位,严重威胁女性的生命健康。由于卵巢癌早期临床症状隐匿,不易被发现,70%卵巢癌患者被发现时已是卵巢癌晚期。国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰ期的卵巢癌患者的5年总体生存(OS)率可达90%,而随着病情的进展与加重,或肿瘤复发、转移等因素影响,FIGOⅣ期卵巢癌患者的5年OS率5%。因此,寻找针对卵巢癌早期诊断及预后评估的高特异度和高敏感度的肿瘤标志物,成为卵巢癌研究的热点。卵巢癌早期诊断及预后评估,可提高卵巢癌患者的OS率和临床治疗疗效。     

卵巢癌手术治疗新进展

<正>卵巢癌是影响女性健康和生命的严重疾病,其病死率居妇科肿瘤之首。2015年中国癌症统计数据显示,我国每年新发卵巢癌病例5. 21万人,死亡2. 25万人~([1])。卵巢癌发病隐匿,诊断多在晚期,手术和化疗是其治疗的主要方法,但即使治疗达到完全缓解,70%的晚期卵巢癌患者会在1～2年内复发。近年来随着科学和技术的进步,妇科肿瘤医生和科研工作者通过卓越的探索,从手术到药物,进行了大量的临床试验,更新了手术理念和化疗方案,以及以PARP抑制剂为代表的创新靶向药物的研制,让卵巢癌患者的生存时间不断延长,使卵巢癌真正成为一种伴随患者终身的慢性疾病。     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 30例晚期非小细胞肺癌初治老年患者予以多西他赛70mg/m~2治疗,21d为1周期,完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例治疗4个周期,随访至疾病进展和死亡。结果 26名可评价病例中,总有效率26.9%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期3.6个月。中位生存期8.5个月,1年生存率为35.6%,主要毒副反应为细胞减少,乏力,脱发为主,分别为61%,64%,57%。结论国产多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且耐受性好。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响,为临床合理设计晚期卵巢癌治疗方案提供参考。方法:回顾性分析同济医院2001年1月～2007年12月68例接受新辅助化疗的晚期卵巢癌患者与同期未行化疗而先行减瘤术的115例晚期卵巢癌患者在肿瘤缩小、手术难度、残余瘤灶、近期预后等方面的差异。结果:Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌新辅助化疗组的患者临床有效率分别为87.10%和83.78%;新辅助化疗组患者较未行化疗组患者的肿瘤大小、腹水量、手术难度、副损伤及残余瘤灶均明显减少;新辅助化疗组患者的1年生存率、3年生存率及中位生存时间均稍高于未行化疗组,但其差异均无统计学意义。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,减少腹水及转移灶,有利于手术的安全性和彻底性,尽管在近期预后方面未见明显改善,但对晚期卵巢癌患者仍是一种重要的治疗策略。     

卵巢癌保留生育功能治疗

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，也是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，70%～80%的患者确诊时已属于晚期。该病的传统治疗方法是子宫双侧附件切除及肿瘤细胞减灭术，治疗后患者将永远丧失生育能力。随着社会的发展、生活水平的提高，越来越多的患者开始注重治疗后的生存质量，在治疗卵巢癌的同时考虑患者的生育要求，采取保留生育功能的手术，已引起妇产科专家的广泛关注。但由于卵巢癌复发转移率高、死亡率高、治愈率低，所以在保留患者女性功能的问题上观点尚不统一。     

新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌的近期及远期疗效

[目的]探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效。[方法]选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,其中30例患者(新辅助化疗组-NACT)采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者(对照组)首先行肿瘤减灭术,再行化疗。[结果]NACT组最佳肿瘤减灭率73.3%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);NACT组术中出血量及手术时间较对照组少(短),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);合并脏器切除率分别为16.7%和20.0%,并发症发生率13.3%和20.0%,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(36个月)较先期手术组(27个月)长,1年生存率分别为85.6%和59.2%(P﹤0.05),3年生存率分别为43.6%和45.1%(P﹥0.05)。[结论]对晚期卵巢癌患者进行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,并且具有较好的临床安全性。     

健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的探讨健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果。方法采用健择（GEM）和草酸铂（L—OHP）化疗方案对25例复发性晚期卵巢癌患者化疗并与25例使用其他化疗方案的患者进行对比分析。结果健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,患者耐受性好,患者的生存质量明显改善。结论健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌与其他化疗方案相比具有优势,值得推广。     

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床应用

目的 分析和探究在晚期卵巢癌治疗中应用腹腔热灌注化疗的方法及效果。方法 随机抽取了2019年2月-2020年2月邯郸市中心医院收治的100例晚期卵巢癌患者作为对象进行研究,将其划分为两组,即对照组50例和实验组50例,对照组给予常规肿瘤细胞减灭手术治疗,而实验组患者在对照组的基础上又给予了腹腔热灌注化疗,然后对其治疗结果进行对比。结果 实验组患者的CAl25疗效(98.0%)、腹水疗效(98.0%)、肛门排气时间、腹胀、有无发热等指标均好于对照组(90.0%)、(90.0%),同时实验组患者的复发率(6.0%)、不良反应发生率(8.0%)均低于对照组(24.0%)、(20.0%),而生存率(92.0%)高于对照组(80.0%)。结论 在对晚期卵巢癌患者临床治疗过程中,在常规肿瘤细胞减灭手术的基础上辅以腹腔热灌注化疗,既可以有效改善患者的临床症状和指标,而且还可以降低复发率和不良反应发生率,提高患者的生存率。     

卵巢癌的综合治疗

女性生殖器官常见的恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。由于卵巢位于盆腔内，起病隐匿，且易于腹腔内播散转移，初诊的卵巢癌患者中70％～80％可以取得一定的疗效，但复发率高，五年生存率仅为20％～30％。所以，相比其它妇科肿瘤，卵巢癌发病率高，80％就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。卵巢癌虽然经过手术和化疗等各种治疗，但存活率低。目前卵巢癌的首选治疗方法仍是手术治疗，但部分晚期卵巢癌患者腹腔广泛转移，大量腹水，全身情况差，需全面评估选择手术时机。化疗在晚期卵巢癌的治疗中占有很重要的地位，但期别越晚，癌肿越大越容易耐药。因此，新抗癌药的不断开发应用，是提高晚期卵巢癌疗效的主要途径之一。卵巢癌的播散转移主要位于盆腹腔内，为了增加肿瘤与药物接触以提高治疗效果，腹腔化疗已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径。卵巢癌复发率高，复发性卵巢癌的综合治疗也成为近年卵巢癌治疗研究的热点。     

晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术的临床相关问题

腹腔镜在卵巢癌诊断、评估及初始治疗决策中的应用发展迅速。合理应用腹腔镜技术对早期卵巢癌患者进行分期手术,对手术后诊断的卵巢癌患者进行腹腔镜下补充分期手术,或对晚期卵巢癌患者进行腹腔镜下肿瘤细胞减灭术的可行性评估和分层治疗,均已得到学术界的广泛认可。腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术难度较大,临床应用目前仍颇受质疑。笔者拟围绕晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术的适应证、术前评估、手术技巧、安全性等相关问题进行详细阐述,以资借鉴。     

注射用紫杉醇脂质体联合奈达铂对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的 探讨注射用紫杉醇脂质体联合奈达铂对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 选取于2017年1月至2018年4月在本院治疗的晚期卵巢癌患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组行单纯奈达铂治疗,观察组行紫杉醇脂质体联合奈达铂方案治疗,3个化疗周期后观察患者的临床疗效并进行评价,对比治疗前后两组患者的血清肿瘤标志物变化及外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平发生率。结果 观察组患者治疗后2例完全缓解、10例部分缓解、13例稳定、5例进展;对照组患者治疗后无完全缓解病例、6例部分缓解、14例稳定、6例进展、4例无效;观察组患者临床治疗有效率为40%,高于对照组的20%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA125)、癌抗原(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗后外周T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 紫衫醇脂质体联合奈达铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效显著,能有效改善患者的血清肿瘤标志物水平,增强患者免疫功能,值得在临床中推广运用。