胰岛素样生长因子在诊断儿童生长激素缺乏症中的临床价值

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测在诊断矮小儿童生长激素缺乏症的临床价值。方法 收集65例临床诊断为矮小儿童血清标本,其中生长激素缺乏(GHD)组52例,特发性矮小症(ISS)组13例。收集46名健康儿童血清标本作为对照组。用化学发光法分别检测血清IGF-1和IGFBP-3浓度。结果 与对照组比较,GHD组和ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度分别为(105.53±75.22)ng/mL、(2.52±1.06)μg/mL,ISS组分别为(197.41±87.43)ng/mL、(3.61±1.50)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、IGFBP-3可以为临床诊断矮小儿童生长激素缺乏症提供重要参考价值。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。     

胰岛素样生长因子-1生成试验在儿童矮小症诊断中的价值研究

目的通过实验对比研究,分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)生成试验在矮小症儿童诊断中的作用与价值。方法以该院2013年1月-2015年12月收治的63例青春发育前期矮小症患儿为研究对象,以生长激素(GH)峰值诊断为标准,将25例因生长激素缺乏(GHD)所导致的矮小者设为GHD组,将38例特发性矮小者设为ISS组。对所有对象给予睡前皮下注射国产重组人生长激素(rh GH)0.3 U·kg~(-1)·d~(-1),在试验前、后次日晨留取标本,采用美国德普公司生产的DPC全自动化学发光仪及试剂对血清IGF-1进行测试。结果 GHD组与ISS组在骨龄、身高、身高落后方面比较差异无统计学意义(t值分别为0.21、0.18和-0.28,均P0.05),GHD组血清IGF-1基础水平(169.33±64.29)ng/ml低于ISS组(238.88±54.37)ng/ml,差异有统计学意义(t=3.48,P0.05);生成实验后GHD组IGF-1反应值(187.75±146.57)ng/ml、反应值百分数(128.67±132.55)%均高于ISS组(113.42±73.35)ng/ml、(54.12±41.15)%,差异均有统计学意义(t值分别为3.12、2.67,均P0.05)。结论血清IGF-1的单次检验就可以为GHD诊断提供便捷可靠的实验室依据。IGF-1生成试验可为ISS患儿的鉴别诊断提供参考,IGF-1生成试验中IGF-1的反应水平可用于预测rh GH对儿童矮小症促生长疗效,对优化ISS治疗方案有参考价值。     

特发性矮小患儿矮小同源盒基因突变与血清胰岛素样生长因子-1水平关系的研究

目的探讨特发性矮小(ISS)患儿矮小同源盒基因(SHOX)基因突变与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的关系。方法采用病例-对照研究方法,选取2010-2012年在长春市儿童医院内分泌门诊确诊为ISS的患儿209例(病例组),另选取同期来该院进行体格检查的健康儿童50例作为对照组。随机抽取30例ISS患儿和30例正常儿童,测定SHOX基因突变情况;采用酶联免疫吸附试验测定两组儿童血清中IGF-1水平。结果对照组SHOX基因测序未发现C缺失,无碱基转换的改变;30例ISS患儿中有20例ISS患儿无基因突变(无基因突变组),10例SHOX基因异常(基因突变组),包括8例SHOX基因C缺失和2例SHOX基因突变;无基因突变组和基因突变组患儿的血清IGF-1水平下降,明显低于对照组(P<0.05);基因突变组血清IGF-1水平明显降低,与无基因突变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ISS患儿中存在SHOX基因突变,并且SHOX基因的改变能够引起血清IGF-1水平降低,SHOX基因突变及IGF-1降低可能是ISS患儿的病因。     

矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1 25-羟维生素D水平及临床特征分析

目的探讨儿童矮小症血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、25-羟维生素D [25(OH)D]水平变化及临床特征,为患儿的临床诊治提供参考依据。方法选取2018年1月-2019年6月该院接收诊治的90例矮小症患儿为观察组,并选取同期90例健康儿童为对照组。对比两组血清IGF-1、25(OH)D水平,并分析两组体质量、身高、体质指数(BMI)、骨龄及骨龄指数(BAI)状况。结果观察组血清IGF-1、25(OH)D水平均显著低于对照组(P0.05);观察组体质量、身高、BMI、骨龄及BAI均显著低于对照组(P0.05)。结论矮小症患儿血清IGF-1、25 (OH) D水平显著低于健康儿童,其临床特征也显著低于健康儿童,检测患儿血清IGF-1、25(OH)D水平,调查分析其临床特点,对患儿临床诊疗起积极作用。     

维生素E联合重组人生长激素对矮小症患儿胰岛素样生长因子-1和脂溶性维生素水平的影响

目的 探究维生素E联合重组人生长激素(rhGH)对矮小症患儿胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂溶性维生素水平的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月在武威市凉州医院儿科就诊的116例儿童矮小症患儿为研究对象，按照分层抽样法将其分为维生素E组(55例)和联合用药组(61例)。维生素E组患儿采用维生素E进行治疗，联合用药组患儿在其基础上加服rhGH进行治疗。观察两组患儿生长速率指标、治疗效果及不良反应发生情况；采用酶联免疫吸附试验法检测骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨形成指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)]、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及25-羟维生素D水平。结果 治疗前，两组患儿各生长速率指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，联合用药组患儿身高、体质指数(BMI)及生长速率(GV)[(128.46±12.85)cm、(21.56±2.17)kg/m²及(7.86±0.79)cm/年]均高于维生素E组[(120.68±12.09)cm、(19....     

聚乙二醇重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响及临床意义

目的 探究聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响及临床意义。方法 选取2021年7月—2023年1月在吉林大学中日联谊医院儿科门诊治疗并确诊的44例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机分组方法将研究对象分为观察组19例和对照组25例,观察组接受PEG-rhGH治疗,对照组使用短效的生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后身高、IGF-1、甲功三项及血糖的变化情况。结果 治疗前,两组患儿身高、IGF-1、甲功三项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)]及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿身高[观察组(128.56±18.77)cm,对照组(132.01±15.55)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.668,P>0.05),但观察组IGF-1水平369.10(240.60,402.30) ng/ml高于对照组278.30(230.45,329.95) ng/ml,差异有统计学意义(U=-2.144,P...     

重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理在儿童特发性矮小症中的应用效果

目的 探讨重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理对特发性矮小症患儿血清饥饿激素（Ghrelin）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及脂代谢指标水平的影响。方法 以随机数字表法将2019年1月至2020年12月泰兴市人民医院收治的特发性矮小症患儿92例分为两组：对照组（46例）和试验组（46例）。予以对照组患儿常规营养治疗,在此基础上,予以试验组患儿重组人生长激素治疗,两组患儿均治疗12个月,且治疗期间均予以适龄化心身护理。比较两组患儿治疗前后临床相关指标、血清Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3水平、脂代谢指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿各项临床指标（身高、体质量、骨龄、生长速率）及血清IGF-1、IGFBP-3水平均显著高于治疗前,且试验组较对照组显著升高;血清Ghrelin水平均显著低于治疗前,且试验组较对照组显著降低（均P<0.05）;两组患儿治疗前后组间、组内各项脂代谢指标水平及治疗期间不良反应总发生率（对照组为0.00%,试验组为6.52%）经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结...     

瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

女童发育偏离与胰岛素样生长因子的关系

【目的】　研究女童生长发育与胰岛素样生长因子的关系。　【方法】　应用免疫放射法对 19例单纯乳房发育、12例体质性身材矮小和 7例正常对照女童测定血清胰岛素样生长因子 I(IGF I)和特异结合蛋白 (IGFBP 3 ) ,并结合临床资料进行综合分析。　【结果】　三组女童实验指标和骨龄差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,SNK两两比较也有意义 (P <0 .0 5 ) ,而且三者出生体重也有明显的统计学意义。　【结论】　除生长激素 ,IGF I和IGFBP 3可能持续影响着女童生长发育 ,并且与出生体重等围生因素密切相关 ,也可能影响着女童的营养状态     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

血清Ghrelin、IGF-1水平在矮小症儿童诊断中的作用分析

目的分析血清Ghrelin、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平在矮小症儿童诊断中的作用。方法选取2015年1月至2017年12月期间我院收治的52名矮小症儿童作为研究组,同期身高正常的52名儿童作为参照组,比较两组的相关临床指标以及血清Ghrelin、 IGF-1水平。结果研究组的身高、骨龄、甲状腺激素水平、生长速率均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组的血清Ghrelin水平显著高于参照组,血清IGF-1水平显著低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在矮小症儿童的诊断中,血清IGF-1、 Ghrelin水平可有效反映患儿机体内生长激素的分泌情况,对矮小症患儿的诊断具有重要的参考价值。     

IGF-1/IGFBP-3对生长激素缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值

目的:探讨胰岛素样生长因子—1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP—3)比值对生长激素(GH)缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值.方法:选择GH缺乏型矮小症患儿106例,设为观察组,给予基因重组人生长激素(rhGH)治疗6个月;另选取健康体检儿童50例,设为对照组.检测两组儿童的血清GH、IGF—1和IGFBP—3水平,观察组增加GH激发试验,再分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组.比较各组患者的血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平.结果:观察组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于对照组,CGHD组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于PGHD组.观察组治疗后,血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均升高,且PGHD组较CGHD组显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:检测血清IGF—1/IGFBP—3对生长激素缺乏型矮小症患儿的诊断和综合评价有重要意义,对预测rhGH疗效也有实用价值.     

先天性甲状腺功能减低患儿胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

【目的】观察先天性甲状腺功能减低(CH)新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中胰岛素样生长因子．1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化。【方法】收集22例CH新生儿、21例替代治疗后的CH患儿静脉血清，采用放射免疫分析法(RIA)测定ICF-1水平，免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平，并与20例正常新生儿做对照。【结果】与正常新生儿组比较，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低；替代治疗1～6月后，CH患儿血清IGF-1和IGFBP．3水平较CH新生儿明显升高。各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平与T4、TSH无明显相关性。【结论】CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低，替代治疗后水平升高。     

矮小症儿童血清内IGF-1、IGFBP-3检测的意义

目的探讨矮小症儿童血清内胰岛素样生长因子-l(IGF-l)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度变化情况,寻找一种简便确诊生长激素缺乏症的方法。方法对82例矮小症患儿选用精氨酸和左旋多巴激发试验检测血清中生长激素(GH)水平,设定两项药物激发试验GH峰值均l0ug/L即诊断为生长激素缺乏(GHD组,50例),有一项激发试验GH峰值l0ug/L诊断为特发性矮小症(ISS组,32例),选取40例健康儿童作为对照组,用电化学发光法检测血清IGF-l和IGFBP-3水平。结果 IGF-1、IGFBP-3检测结果 GHD组与ISS组比较有统计学差异(P0.05),ISS组与对照组比较有统计学差异(P0.05),GHD组与对照组比较有统计学差异(P0.01)。结论血清IGF-1和IGFBP-3的浓度与GH峰值有很好的正相关性,单次检测血清中IGF-1和IGFBP-3的浓度可以诊断矮小症儿童的生长激素缺乏,不失为一种简便方法,可以临床应用。     

热性惊厥患儿血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的:探讨热性惊厥患儿的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和临床意义。方法:用放免法检测10例热性惊厥患儿和对照组20例健康儿童的血清IGF-1水平。结果:热性惊厥患儿的血清IGF-1水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:热性惊厥患儿急性期血清IGF-1升高,证明存在中枢神经细胞损伤。     

生长激素缺乏症儿童重组人生长激素替代治疗前后IGF-1的动态变化

目的为了解重组生长激素（rhGH）治疗矮小症儿童前后类胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平的变化，并对其有关因素进行研究分析。方法对57例应用rhGH治疗的矮小症患儿进行随访，包括23例完全性生长激素缺乏症（CGHD）和34例部分性生长激素缺乏症（PCHD）。以年龄、性别匹配20例儿童作为对照。在诊断时和治疗中每间隔3个月检查IGF-1、空腹血糖和胰岛素水平。结果与对照组比较，CGHD组和PGHD组GF-1水平偏低，其中对照组与CGHD组间差异具有显著性意义，IGF-1在治疗3个月时即明显上升，此后呈逐渐上升趋势。相关分析发现IGF-1与患儿年龄、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数和治疗持续时间呈显著正相关，而与性别和激发GH峰值无显著相关。结论本研究证实矮小症儿童IGF—1偏低，经过rhGH治疗可使IGF-1升高，治疗中IGF-1水平与治疗时间、胰捣素抵抗有关。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童生长激素、胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨手术（扁桃体、腺样体切除术）治疗前后儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况。方法 200例确诊为OSAS的患儿在清晨采静脉血测定GH及IGF-1,行扁桃体、腺样体切除术后2个月,200例患儿复查GH、IGF-1,并和正常儿童测定的GH、IGF-1进行比较分析。结果 OSAS患儿术前GH、IGF-1值明显低于正常儿童,经手术治疗后,GH、IGF-1值术后较术前明显上升,与正常儿童无明显差异。结论 OSAS患儿由于睡眠缺氧,GH、IGF-1处于正常低值。手术解决上呼吸道梗阻后,GH、IGF-1水平升至正常高值。     

特发性中枢性性早熟女童的血清胰岛素样生长因子-1 肌酐 尿酸与黄体生成素 骨龄的关系

目的 探究特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肌酐(Cr)、尿酸(BUA)水平与黄体生成素(LH)、骨龄的关系。方法 根据纳入、排除标准,选取浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院2019年10月—2022年8月期间收治的122例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,将其纳入病例组。并选取80例同期进行体检的健康女童作为对照组。比较两组受试者血清IGF-1、Cr、BUA水平以及LH、骨龄的差异,并观察病例组患儿血清IGF-1、Cr、BUA水平与LH、骨龄的关系。结果 与对照组相比,病例组女童IGF-1(405.66±62.41)μg/L、LH(7.89±1.14)U/L和骨龄(7.22±1.04)岁均明显较高,而BUA水平(253.66±94.36)μmol/L明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采取Pearson分析ICPP女童IGF-1、Cr、BUA与LH、骨龄的关系,发现Cr与LH、骨龄无明显相关性(OR=0.020,P=0.829;OR=0.152,P=0.094),IGF-1与LH、...     

学龄前肥胖儿童体质指数与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系

[目的]研究学龄前肥胖儿童体质指数与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系. [方法]对122例学龄前肥胖儿童及61例健康正常儿童的瘦素(Leptin)、胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平进行测定,测量其身高、体重.计算其体质指数(body mass index,BMI),并分析BMI与各激素的相互关系. [结果]①肥胖组儿童BMI及血清Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3和E2水平明显高于正常组,且差异有显著性(P值均<0.001),而两组睾酮水平差异无显著性(P>0.05);相关分析显示肥胖儿童BMI与血清Leptin和Ins水平有明显正相关(r=0.412,r=0.336.P值均<0.001);②正常组儿童BMI与血清Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3、E2和睾酮水平均无相关性(P值均>0.05),③BMI与血清Leptin和Ins水平的相关系数肥胖男童大于肥胖女童,且肥胖女童BMI与血清E2水平有显著正相关(P<0.05),而肥胖男童则无显著相关性(P>0.05);④多元线性回归分析显示肥胖儿童血清Leptin和Ins水平是影响BMI的重要因素(P值均<0.001). [结论]BMI对儿童肥胖的早期诊断、早期干预是非常有意义的.