肺结核伴发肺癌的临床特征分析

目的回顾性分析我院收治的肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者的临床特征及检查结果,为该病早期鉴别诊断提供科学依据。 方法收集2013年6月至2017年12月间安徽医科大学附属巢湖医院收治的359例肺结核住院患者的临床资料、实验室检查等资料,根据有无合并肺癌分为肺结核伴发肺癌者47例和单纯肺结核者312例,描述性分析两者临床资料及实验室检查的差异。 结果肺结核伴发肺癌患者的平均年龄为64岁,单纯肺结核患者52岁。两者在刺激性干咳、胸痛、结核中毒症状方面的发生率无明显差异,肺结核伴发肺癌患者咯血发生率高于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义(χ²＝8.021,P＝0.004)。肺结核伴发肺癌患者影像学CT显示空洞及团块阴影较单纯肺结核患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤标志物检测中,肺结核伴发肺癌患者和单纯肺结核患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)分别为(12.4±0.4)ng/ml和(4.0±1.2)ng/ml。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)分别为(32.4±1.3)ng/ml和(6.4±0.8)ng/ml。肺结核伴发肺癌患者血清CEA、NSE、糖原211(glycogen211, CA211)、鳞状细胞相关抗原(squamous cell carcinoma, SCC)水平明显高于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论临床上对于有吸烟史、糖尿病史的老年肺结核患者,需警惕肺结核合并肺癌可能,需完善胸部CT及肿瘤标志物检则,以减少误诊、漏诊率。     

肺结核合并肺癌

作者报告在450例活动性肺结核患者中,合并肺癌者22例(5％)。其中鳞癌12例,腺癌6例,燕麦细胞癌3例,未分化癌1例。痰细胞学检查阳性9例(41％),阴性11例(50％),2例未检。首次胸片即拟诊为肺癌者7例(32％),其中痰细胞学检查阴性5例,阳性1例,未检1例;其余15例误诊为肺结核复发或肺炎,其中痰细胞学检查阳性8例,阴性6例,1例未检。     

原发性肺癌合并肺栓塞的临床特征分析

目的探讨原发性肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法选取2011年1月至2014年12月期间我院收治的35例原发性肺癌合并肺栓塞患者为研究对象,为观察组,选取同期我院收治的80例未合并肺栓塞的原发性肺癌患者为对照组。记录全部患者的一般资料、肺栓塞的发生时间、临床症状体征、实验室指标、影像学检查结果、治疗经过及疾病转归。采用单因素比较和多因素logistic分析筛选出原发性肺癌患者合并肺栓塞的危险因素。结果观察组患者中,呼吸困难(65.7%)、咳嗽(62.9%)、发热(51.4%)这三个症状最常见,"三联征"同时出现者仅占8.6%。观察组中呼吸困难、发热、烦躁不安、"三联征"的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中确诊肺癌前发生肺栓塞者者8例(22.9%),确诊肺癌时发现者5例(14.3%),确诊肺癌后发生者22例(62.9%)。多因素logistic回归分析结果表明腺癌、血白细胞(WBC)≥11×10~9/L、D-二聚体(DD)500μg/L是原发性肺癌患者合并肺栓塞的独立危险因素(P0.05)。观察组的中位生存时间分别为6.5个月,显著低于对照组的16.3个月(P0.05)。结论呼吸困难、咳嗽、发热是原发性肺癌合并肺栓塞患者的常见临床表现,肺癌确诊后3个月内为肺栓塞的高发期。腺癌、高WBC血症、高DD血症是原发性肺癌患者合并肺栓塞的独立危险因素。肺癌患者合并肺栓塞后生存时间明显缩短。     

肺结核合并肺癌64例临床分析

对64例确诊为肺结核合并肺癌的病例及同等例数的单纯肺结核病例进行临床对比分析。两组的发病年龄、临床症状、吸烟史有明显差异，胸片的特点有明显不同。对肺结核合并肺癌组的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系进行了探讨，并对肺结棱合并肺癌的诊断要点作出提示。     

肺结核合并肺癌21例临床分析

肺结核与肺癌是临床呼吸科常见的疾病 ,其临床症状、体征及相关辅助检查有许多相似之处 ,若二者合并存在 ,常常会轻易作出肺结核或肺癌两者中的某一诊断 ,从而延误另一种疾病的诊断或治疗。近年来 ,我院收治肺结核合并肺癌 2 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 15例 ,女 6例 ;     

肺结核合并肺癌89例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点和诊冶对策。方法回顾性总结分析1997～2003年收治的89例肺结核合并肺癌患者临床资料。结果本组89例患者平均年龄61．4岁，肺结核：原发性4例，继发性85例；肺癌：非小细胞肺癌81例，Ⅰ期11例，Ⅱ期4例，Ⅲa期15例，Ⅲb期和Ⅳ期51例；小细胞肺癌8例。全组89例患者中，接受正规抗结核治疗者49例，9例患者放弃治疗；在81例非小细胞肺癌中，有26例患者接受手术治疗；53例为中晚期非小细胞肺癌患者（Ⅲ＋Ⅳ期），其中30例接受以化疗为主的综合治疗，23例患者放弃治疗；2例早期肺癌患者因低肺功能，仅行化疗。结论肺结核与肺癌在临床表现及影像学特点相似，两者并存更易误诊、漏诊，积极完善相关的检查，可提高诊断的准确性。在患者身体状态允许的情况下，选用合理的治疗方式，可以提高患者的生存期，改善预后。     

肺癌合并活动性肺结核临床诊治分析

目的探讨肺癌合并活动性肺结核的临床特点与治疗策略。方法调查42例肺癌合并活动性肺结核的临床资料,并结合文献复习。结果Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期肺癌,行手术治疗或立体定向放射治疗、化疗;ⅢB期肺癌,接受放化疗;Ⅳ期肺癌予姑息性放化疗。同期行抗结核治疗。近期疗效:CR 12例,PR 15例,SD 11例,PD 4例,有效率(CR+PR)为65.9%。中位生存时间为9.3个月,1年生存率52.4%,2年生存率21.4%。结论肺癌合并活动性肺结核临床表现无特异性。在抗结核的同时,根据肿瘤分期综合治疗。     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的 探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例，腺癌23例，腺鳞癌3例，小细胞癌2例，未定类型癌7例，Ⅰa期2例，Ⅰb期1例，Ⅱb期6例，Ⅲa期10例，Ⅲb期10例，Ⅳ期2l例；原发型结核1例，继发肺结核43例；7例漏诊肺癌，4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78．1％。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊，临床医师应提高警惕，两病如能同时治疗，可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。     

肺结核合并肺癌56例临床报道

肺结核与肺癌并存的病例已屡见报道，随着诊断水平的提高，肺癌确诊率逐年上升，肺结核合并肺癌也是上升趋势。我院自2000年～2004年经病理或手术证实两并存56例，现将临床病理资料进行分析。     

肺结核合并肺癌156例临床分析

目的 分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。 方法 对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。 结果 肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例（12.2%,19/156）,病灶肺叶不同侧72例（46.2%,72/156）,病灶肺叶部分重叠65例（41.7%,65/156）;已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例（42.9%,67/156）,已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例（3.8%,6/156）,2种病同时诊断者83例（53.2%,83/156）,平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。 结论 肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。     

肺结核合并肺癌64例临床分析

目的:探讨肺结核合并肺癌的临床特点. 方法:总结和分析我科自1980-2001年22年间收治确诊的64例肺结核合并肺癌的发病因素和临床表现及X线胸片、CT、病理等征象.     

老年肺结核合并肺癌临床病理分析

目的 探讨老年肺结核与肺癌并存的可能机制及趋势。警惕两病并存。方法 通过30例老年患的临床症状,X线胸片表现,痰结核菌及痰脱落细胞检查。根据28例经手术病理证实,2例痰结核菌和痰癌细胞同时阳性确诊结果分析。结果 2例痰结核菌和痰癌细胞同时阳性未作手术治疗,28例手术患27例大体标本及镜检均见肺癌与干醋坏死性结核灶或结节灶并发于同一部位、同一肺或同一肺段。结论 60岁以上老年肺癌与肺结核并存有上升趋势。积极作痰结核菌及痰脱落细胞检查,必要时行纤支镜或CT检查。警惕老年患肺癌与肺结核并存的可能性。     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的　探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例,腺癌23例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,未定类型癌7例,Ⅰa期2例,Ⅰb期1例,Ⅱb期6例,Ⅲa期10例,Ⅲb期10例,Ⅳ期21例;原发型结核1例,继发肺结核43例;7例漏诊肺癌,4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78.1%。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,两病如能同时治疗,可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。     

肺结核合并肺癌20例临床分析

目的增强对肺结核合并肺癌的认识，减少误诊。方法通过20例临床分析，发现其临床特点。结果20例中误诊率为75％，其中1例误诊时间长达9个月，结论充分认识肺结核合并肺癌的临床特点，及时进行相关检查，完全可以做到早期诊断。     

肺结核合并肺癌26例临床分析

临床资料 我科2008年12月至2011年8月收治住院的肺结核合并肺癌患者26例。男性14例,女12例,年龄32～81岁,平均年龄56岁,60岁以上患者12例。其中男性患者均有吸烟史。本组病例中咳嗽24例,胸背痛9例,胸闷3例,发热1例,痰血8例,消瘦3例,乏力5例,盗汗2例。人院后患者行胸部CT、纤支镜及肺癌CEA、NSE、SCC、CYFRA21—1四项血液等检测,肺结核诊断根据中华医学会结核病学分会2001年制定的肺结核诊断标准。     

肺结核合并肺癌89例临床分析

目的　分析肺结核合并肺癌的临床特点和诊治对策。方法 回顾性总结分析1997—2003年收治的89例肺结核合并肺癌患者临床资料。结果 本组89例患者平均年龄61.4岁,肺结核:原发性4例,继发性85例;肺癌:非小细胞肺癌81例,Ⅰ期11例,Ⅱ期4例,Ⅲa期15例,Ⅲb期和Ⅳ期51例;小细胞肺癌8例。全组89例患者中,接受正规抗结核治疗者49例,9例患者放弃治疗;在81例非小细胞肺癌中,有26例患者接受手术治疗;53例为中晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ+Ⅳ期),其中30例接受以化疗为主的综合治疗,23例患者放弃治疗;2例早期肺癌患者因低肺功能,仅行化疗。结论 肺结核与肺癌在临床表现及影像学特点相似,两者并存更易误诊、漏诊,积极完善相关的检查,可提高诊断的准确性。在患者身体状态允许的情况下,选用合理的治疗方式,可以提高患者的生存期,改善预后。     

肺结核合并肺癌89例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点和诊治对策。方法回顾性总结分析1997—2003年收治的89例肺结核合并肺癌患者临床资料。结果本组89例患者平均年龄61.4岁,肺结核:原发性4例,继发性85例;肺癌:非小细胞肺癌81例,Ⅰ期11例,Ⅱ期4例,Ⅲa期15例,Ⅲb期和Ⅳ期51例;小细胞肺癌8例。全组89例患者中,接受正规抗结核治疗者49例,9例患者放弃治疗;在81例非小细胞肺癌中,有26例患者接受手术治疗;53例为中晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ+Ⅳ期),其中30例接受以化疗为主的综合治疗,23例患者放弃治疗;2例早期肺癌患者因低肺功能,仅行化疗。结论肺结核与肺癌在临床表现及影像学特点相似,两者并存更易误诊、漏诊,积极完善相关的检查,可提高诊断的准确性。在患者身体状态允许的情况下,选用合理的治疗方式,可以提高患者的生存期,改善预后。     

肺癌合并肺结核的研究进展

肺癌和肺结核是很两种常见的疾病,两者之间的发生发展往往相互影响,越来越多的研究表明两者之间存在相互促生的作用。肺癌患者的免疫功能较常人低下,伴随着病情的进展可能会导致陈旧性结核病灶被重新激活或是新发肺结核。肺结核是一种免疫性疾病,其发生发展与免疫力低下有关,故对于免疫力低下的人群,感染肺结核的风险较高。本文从肺癌后导致肺结核以及肺结核导致肺癌进行综述,阐明发病机制以及治疗进展。     

COPD合并肺癌63例的临床特征分析

目的探讨老年COPD合并肺癌的临床特点。方法分析临床63例COPD合并肺癌的临床资料。结果COPD和肺癌在发病机制上有相关性，两者并发时给诊断和治疗带来很大的困难。结论COPD合并肺癌诊断最重要的还是早期的胸部X摄片及纤支镜检，痰找癌脱落细胞本资料阳性率相对较低，一旦确诊以营养支持、对症治疗、提高机体免疫力、改善肺功能及生存质量为主。