新法复苏在新生儿窒息复苏抢救中的临床应用

目的探讨新法复苏在新生儿窒息复苏抢救中的临床应用研究,为相关临床工作提供参考资料。方法选择湖州市中心医院2014年12月-2017年1月采用旧法复苏抢救的新生儿窒息70例作为对照组,选择本院2017年2月-2019年6月采用新法复苏抢救的新生儿窒息66例作为观察组,以抢救成功率、复苏时间、复苏后5 min Apgar评分、并发症发生率为观察指标比较两组新生儿窒息的复苏抢救情况。结果观察组抢救成功率为95.5%,明显高于对照组的90.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿呼吸、心率、肤色、原始反射、肌张力的恢复时间均短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组复苏后5 min Apgar评分明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论新法复苏在新生儿窒息复苏抢救中的应用效果满意,能够促进新生儿复苏、提高抢救成功率、降低并发症发生率,具有较高的安全性与有效性。     

加强产儿科合作提高新生儿心肺复苏成功

目的 探讨加强产科、儿科合作,对于提高新生儿心肺复苏的重要性.方法 选取同时期的100例新生患儿平均分成两组,合作组50例患儿在产科和儿科的合作下进行心肺复苏抢救,对照组患儿只有产科医师对其行心肺复苏抢救,儿科医师不进产房及手术室对窒息患儿进行心肺复苏.对两组新生儿在产科合作前后的窒息情况以及新生儿的死亡情况进行比较.结果 合作组新生儿的心肺复苏成功率较高,患儿的止息率较低,两组比较差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿的窒息的治疗,儿科联合产科同时进行治疗疗效显著.     

不同浓度的氧复苏治疗新生儿窒息的临床效果及对新生儿脑损伤的影响

目的探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息的临床效果及对新生儿脑损伤的影响。方法选择2015年10月-2016年12月在该院出生且无脑损伤的窒息新生儿81例,按随机数字表法将患儿分为低氧组、中氧组和高氧组,每组各27例。低氧组患儿给予21%的氧气进行复苏,中氧组患儿给予40%的氧气进行复苏,高氧组患儿给予100%的氧气进行复苏,连续治疗2周。统计3组患儿的临床总有效率,并记录所有患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间及出生后14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,同时在出生后1 min、5 min及10 min对新生儿进行Apgar评分及出生后5 min的心率测定。另外对新生儿进行血气分析和统计氧中毒发生率。结果低氧组患儿的临床总有效率为74.07%,中氧组为96.30%,高氧组为85.19%,中氧组明显高于低氧组(P0.05),其他组内之间比较差异无统计学意义(P0.05);3组患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间、NBNA评分及出生5 min的心率之间比较差异有统计学意义(P0.05)。中氧组患儿的临床症状明显优于其他两组(P0.05),而低氧组和高氧组患儿各指标之间比较差异无统计学意义(P0.05);3组患儿出生后1 min后的Apgar评分、pH值及二氧化碳分压(PCO_2)之间比较差异无统计学意义(P0.05),而出生后5 min和10 min后的Apgar评分及氧分压(PO_2)之间比较差异有统计学意义(P0.05);中氧组患儿5 min和10 min后的Apgar评分明显高于其他两组(P0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P0.05);高氧组患儿的PO_2明显低于其他两组(P0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P0.05);低氧组和中氧组患儿均未出现氧中毒现象,而高氧组氧中毒现象发生率为3.70%(1/27),组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.025,P=0.363)。结论不同氧浓度的临床总有效率比较差异无统计学意义,但是中等氧浓度能够改善窒息新生儿的临床症状,并有效预防足月窒息新生儿脑损伤。     

脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值

目的探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值,为临床诊治提供理论参考。方法选取2014年1月-2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院接受诊治的86例新生儿窒息并发多器官损伤患儿作为研究对象,所有患儿均接受脐动脉血气分析及Apgar评分检查,并对不同窒息程度患儿的代谢性酸中毒、多器官损伤发生情况进行比较,根据诊断结果绘制ROC曲线,对比分析不同指标的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 86例窒息新生儿中轻度窒息47例、重度窒息39例。轻度窒息患儿多器官损伤发生率低于重度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息患儿酸中毒、窒息危险因素发生率与重度窒息患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度酸中毒患儿的多器官损伤发生率高于非重度酸中毒患儿、非酸中毒患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。无多器官损伤组患儿的1min Apgar评分、p H值、血液碱剩余(BE)水平均高于多器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);无多器官损伤组5min Apgar评分与多器官损伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息并发多器官损伤应用1min Apgar评分诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.536、78.1%、65.4%;pH值诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.711、90.6%、96.2%;而BE诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.628、78.1%、88.5%。结论采用脐动脉血pH值、BE联合Apgar评分诊断新生儿窒息并发多器官损伤的敏感度和特异度高,能够有效提高临床诊断的准确性。     

早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响

目的:探究早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响。方法:选取2014年2月—2015年11月间本院收治的患儿25例为对象进行研究,对照组传统复苏法急救,研究组早期气管插管,对比观察两组患儿急救复苏效果与不良事件发生率。结果:研究组复苏后1min、5min阿氏评分显著高于对照组,转ICU率显著低于对照组,不良事件发生率8.0%显著低于对照组48.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期气管插管可显著提升新生儿急救复苏成功率,减少不良事件发生,对于挽救患儿生命、提升其生存质量有重要意义,值得大力推广应用。     

羊水Ⅲ度污染产后新生儿结局的分析

目的探讨羊水Ⅲ度污染后的新生儿结局。方法选取我院2012年1月至2015年12月300例胎儿窘迫新生儿作为研究对象,根据羊水污染程度将新生儿分为对照组、观察组,对照组的羊水污染程度为Ⅰ~Ⅱ度,观察组的羊水污染程度为Ⅲ度,对两组的新生儿Apgar评分、不良结局发生率进行比较。根据羊水Ⅲ度污染新生儿的分娩方式,将羊水Ⅲ度污染新生儿分为顺产组、产钳助产组、剖宫产组,比较三组的新生儿Apgar评分、不良结局发生率。结果与对照组相比,观察组的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均明显更低(P<0.05),观察组的窒息发生率、肺炎发生率、缺血缺氧性脑病发生率均明显更高(P<0.05)。顺产组、产钳助产组、剖宫产组的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、窒息发生率、肺炎发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羊水Ⅲ度污染对新生儿的结局存在不利影响,临床上应予以高度重视。     

标准化护理抢救流程在新生儿窒息抢救过程中的效果研究

目的 探讨在新生儿窒息抢救期间标准化护理抢救流程应用可行性。方法 选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的80例新生儿窒息患儿进行护理研究;随机分为常规护理组（常规护理）和标准化护理组（常规护理+标准化护理抢救流程）,各40例;比较两组患儿高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例、Apgar评分、住院费用以及住院时间。结果 护理前,标准化护理组高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例同常规护理组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,标准化护理组高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例均低于常规护理组,差异有统计学意义（P <0.05）;标准化护理组分娩后1 min Apgar评分（2.26±0.67）分同常规护理组分娩后1 min Apgar评分（2.29±0.65）分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;标准化护理组窒息复苏后5 min Apgar评分（8.59±1.43）分高于常规护理组窒息复苏后5 min Apgar评分（6.86±1.16）分,差异有统计学意义（P <0.05）;标准化护理组住院费用（2.36±0.29）万元以...     

新生儿复苏质量控制体系实施效果研究

目的探讨建立新生儿复苏项目质量控制体系对新生儿复苏人员复苏知识、技能的知晓率及保持率的作用;对新生儿复苏成功率、窒息率、死亡率的影响。方法选择参与新生儿复苏的所有产、儿科医护人员及麻醉师作为研究对象。对比建立新生儿复苏项目质量控体系前后一年新生儿窒息发生率、复苏成功率及死亡率的变化情况。分析建立新生儿复苏项目质量控制体系后所有参与新生儿复苏的人员对新生儿复苏知识、技能的知晓率及保持率。结果 2014年新生儿复苏成功率上升,差异有统计学意义(P0.05);窒息发生率下降(1.57%降至0.77%),死亡率下降(9.38/万降至2.15/万),差异均有统计学意义(P0.05)。所有参与新生儿复苏的人员其新生儿复苏知识及技能均明显提高,知晓率上升(P0.05)、保持率良好。结论通过建立新生儿复苏项目质量控制体系,提高了复苏人员的复苏技能,从而提高了新生儿复苏成功率,降低了窒息发生率及死亡率。     

体外受精-胚胎移植与自然受孕双胎的母婴结局比较

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)双胎和自然受孕双胎妊娠结局,比较两种受孕方式所导致的母婴结局。方法选取2013年2月-2016年1月湖北地区各医院收治的妊娠孕妇资料,选取140例IVF-ET双胎孕妇为观察组,160例自然受孕双胎孕妇为对照组。比较两组孕产妇基本情况、并发症和新生儿出生后生理结构缺陷、新生儿围生期疾病、新生儿Apgar评分。结果观察组孕产妇并发症120例,占85.71%;对照组孕产妇并发症72例,占45.00%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生后生理结构缺陷43例,占30.71%;对照组新生儿出生后生理结构缺陷27例,占16.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿围生期疾病者患儿70例,占50.00%;对照组新生儿围生期疾病患儿41例,占25.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、观察组出生后1 min Apgar评分分别为(7.23±1.44)分、(5.43±1.62)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出生后5 min、10 min Apgar评分分别为(7.52±1.47)分、(7.83±1.51)分;观察组胎儿出生后5 min、10 min Apgar评分分别为(6.93±1.41)、(7.65±1.46),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床上对进行IVF-ET的孕妇应加强围生期前后的并发症预防,注重对高龄产妇各项生命体征的监测,进一步减少IVF-ET出生后缺陷和疾病。     

新生儿窒息致多器官损害的临床分析

目的:探讨新生儿窒息后多器官功能损害的临床特点及其与围产因素的关系。方法:对2007年1月～2010年1月收治的窒息新生儿临床资料进行分析,计数资料采用χ2检验。结果:①128例窒息新生儿器官功能损害发生率77.3%,脑损害发生率69.5%,心脏损害发生率46.3%,肺损害发生率42.6%,肾损害发生率34.8%,肝损害发生率31.3%,胃肠损害发生率16.3%,多器官损害发生率53.9%。②轻度窒息患儿器官功能损害发生率33.3%,病死率5.3%,重度窒息患儿器官功能损害发生率70.4%,病死率18.76%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。③器官功能损害的发生率及严重程度与胎龄、重度窒息、5 min Apgar评分、新法复苏相关,与宫内窘迫关系不大。结论:应加强围产期保健,防止早产及低体重儿出生,降低新生儿窒息发生率,提高新法复苏及复苏后监护,保护多器官功能。     

消化内科护理人员护理风险管理及防范研究

目的：分析消化内科存在的护理现状，探讨如何提高护理质量以及预防相应护理问题的举措。方法选取该院2012年6月-2013年5月期间消化内科88例患者的护理情况进行回顾性的分析，整理汇总护理工作存在的风险因素，并对2013年5月-2014年5月实施风险控制后护理的89例患者进行对比观察分析效果。结果经过护理风险防范举措在消化内科中实施后，相关护理人员的护理质量取得了良好效果，风险管理后，患者及其家属的护理满意率为98.86%，明显高于风险管理前(86.52%)，两组患者满意率对比，存在着明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论通过规范与完善消化内科的护理制度规范，可以有效地降低并杜绝消化内科护理存在的风险。     

肾内科副流感嗜血菌感染分析

目的调查肾内科副流感嗜血菌的流行病学,预防交叉感染. 方法对肾内科<37 d出现10例陆续发生的副流感嗜血菌感染进行流行病学调查, 对28例医务人员进行咽拭子培养. 结果 10例呼吸道感染患者的痰培养、28例医务人员的咽拭子培养,结果均为副流感嗜血菌,示意为医院交叉感染. 结论肾内科患者大多数免疫功能受损,机体抵抗力下降,医务人员要加强医院感染知识方面的学习,预防交叉感染.     

PACS在放射科的应用和探讨

目的：探讨PACS在放射科的应用。方法：将放射科的数字化影像建立PACS,并将使用PACS前后的工作情况进行比较。结果：应用PACS后,工作的流程得到了优化,缩短了报告的发出时间。提高了诊断的准确率,科室的管理得到了加强。结论：应用PACS后,提高了放射科的工作效率和医疗质量,降低了成本,规范了科内的管理。     

试谈科室员工满意度调查对科室文化建设的启示

目的 了解科室文化建设的现状,让员工了解科室文化,从而积极参与科室文化建设。方法 设计 道问卷调查题目,对检验科的 名在职员工进行有针对性的调查分析。结果 通过对科室员工的满意度调查发现：了解科室文化的占 ,不了解科室文化的占 ,想了解科室文化的占 ,认为是领导的事的占 。结论 逐步构建完善的科室制度,让员工了解科室文化,积极参与科室文化建设活动,从而增强科室的凝聚力,促进科室的长足稳定发展。     

骨科护患纠纷分析及改进

通过对骨科护患纠纷的原因分析,提出应从改善工作环境、落实护士激励、加强人文知识和专业技能培训、转变护理服务理念、加强健康宣教以及营造人文社会环境等方面采取措施,达到提高护理质量、减少护患纠纷、促进护患和谐的目的 .     

关于放射治疗科室的组建

论述了医院组建放射治疗科室进行可行性分析时应考虑的因素,从技术设施、诊疗室与住院病房等方面介绍了放射治疗科的基本组建要求。     

影响品牌科室建设的因素及对策分析

临床科室的品牌价值是技术含量和服务水平的具体体现。当今医疗市场竞争激烈,医院之间技术服务的差异化越来越小,有必要通过打造品牌科室,建立和创造品牌科室．的差异性,提升医院的核心竞争力。     

如何精确统计科室平均住院日

目的使科室平均住院日的计算更加科学、合理。方法对病人转科现象进行深入分析,抓住病人床位费与科室占床日之间的关系,按科室是否有床位费为条件判断病人是否在此科室住过院,建立合理的计算公式。结果有效降低了平均住院日,实现了科室平均住院日的精确统计。     

科室主任是岗位练兵的关键

科主任是提高,临床医师岗位练兵效率的有力保证。通过转变观念、提高认识,制度到位、责任到人,充分发挥科室主任主观能动性,使科室主任身先士卒、率先带头做好岗位练兵,取得了良好效果。     

有效地护理管理可明显降低口腔科感染

目的预防口腔科医院感染的发生. 方法从护理管理各个环节入手,严格区域化分,建立健全各项规章制度,加强全员培训. 结果采取有效地管理手段,制订附合口腔科特点的护理管理模式,有效地降低了医院感染的发生. 结论口腔科加强护理管理对控制医院感染具有重要的作用.