平板运动试验可疑阳性患者的冠状动脉CT及冠状动脉造影结果的相关性研究

目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性患者的冠状动脉造影(CAG)结果的特点.方法 2006年1月至2007年12月因胸痛住院的36例患者在人院行TET后均诊断为可疑阳性,同时在2周内行CAG检查和冠状动脉CT成像(CTA),并将斑块分为非钙化和钙化斑块.结果 36例患者中,23例经CAG证实为冠心病(阳性),13例冠状动脉无病变(阴性).23例冠心病患者中单支病变9例,双支病变5例,三支病变9例.23例TET可疑阳性冠心病患者CTA共检测52个斑块,其中非钙化斑块29个,钙化斑块23个.结论 TET在冠心病的诊断中因其方法简单、经济、无创,目前仍不失为一项重要检查方法.同时冠心病患者的斑块性质与TET可疑阳性具有相关性.     

心电图运动负荷血清骨保护素变化对冠心病的诊断及预后的评价

目的探讨心电图运动负荷试验中血清缺铁修饰骨保护素(OPG)水平变化对冠心病的诊断及病情预后的评价价值。方法选择2012年5月-2015年9月在本院行心电图运动负荷试验的患者80例,所有患者在运动前和运动后均检测血清OPG水平,运动平板试验(ETT)阳性患者进一步冠状动脉造影(CAG),探讨血清OPG水平与对冠心病的诊断价值,以及与冠心病患者冠状动脉病变程度及患者临床预后的关系。结果 CAG阳性组患者运动最大心率、运动时间明显低于CAG阴性组;运动后各时间点CAG阳性组较阴性组OPG水平升高,病变支数越多,狭窄程度越严重,患者EET后OPG水平越高。EET后6 h血清OPG水平、冠状动脉狭窄程度≥50%、冠状动脉病变支数≥2支是患者心血管事件的独立风险因素。结论心电图运动负荷试验过程中血清骨保护素有助于冠心病的诊断和患者冠状动脉病变程度的评价。     

不同性别冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的 分析不同性别冠心病(CHD)患者危险因素及其冠状动脉(冠脉)病变的特点.方法 纳入2009年1月至2011年1月在解放军总医院经冠脉造影确诊为CHD患者共3765例(男性2661例,女性1104例),收集患者各类临床资料及冠脉病变数据.根据患者年龄和性别进行分层,应用logistic回归模型分析CHD传统危险因素及冠脉病变的特点.结果 (1)女性发病年龄迟于男性,且合并CHD传统危险因素多;女性随年龄增长,吸烟的比例下降,血脂异常和糖尿病的比例显著升高.男性患者中,吸烟是最常见的危险因素.(2)性别间比较的logistic回归模型提示,糖尿病可显著增加女性罹患CHD的风险(OR=2.05,95％CI:1.49～ 2.81,P＜0.001),而吸烟则可明显增加男性罹患CHD的风险(OR=9.27,95％CI:7.68～11.19,P＜0.001).(3)随着年龄增长,女性患者冠脉病变支数增加,血管狭窄程度加重;而男性冠脉病变程度无随年龄增长而变化的趋势.结论 不同性别的CHD患者在不同年龄段具有不同的危险因素和冠脉病变特点.糖尿病和血脂异常似对女性冠脉病变的影响较大,而吸烟则对男性影响较大.     

运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值

目的 评价运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值.方法 将110例先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影(CAG)检查的胸闷、胸痛患者,根据CAG结果分为CAG阴性组和CAG阳性组.CAG阳性组根据冠状动脉病变支数分为三支、两支、单支病变亚组.采用运动后收缩压的异常恢复为运动试验阳性判定标准,即运动后3 min时收缩压与运动后1 min时收缩压的比值(ratio)≥0.95.结果 ratio诊断冠心病的灵敏度为76.27%,特异度为82.35%,准确度为79.09%,阳性预测值为83.33%,均高于ST段压低标准;且ratio值与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.916,P＜0.01).结论 运动试验后收缩压的异常恢复可作为诊断冠心病的有效指标.     

平板运动试验结合心电图检测复极综合征合并冠心病价值研究

目的:评价平板运动试验(TET)结合动态心电图(DCG)检测早期复极综合征合并冠心病价值。方法:选取2017年1月-2018年1月于我院进行治疗的早期复极综合征患者280例。将患者按照诊断方法分成三组,TET组:进行TET诊断;DCG组:进行DCG诊断;TET+DCG组:进行TET结合DCG诊断。采用冠脉造影(CAG)作为标准,比较各组检查的阳性率。结果:TET试验和DCG两种方法和CAG对比发现两种方法对早期复极综合征合并冠心病均存在一定程度的诊断意义,但比较两者的检出阳性率并无显著性差异,(P0.05);而TET结合DCG进行检测可明显提高检出阳性率(88.89%),与其他两种方法相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。而且其检测结果与CAG的诊断结果极为相近。对比TET、DCG以及TET+DCG检查对血管病变的敏感性,发现TET+DCG检查阳性例数96例最接近CAG检查阳性病例为110例。反映的病变血管支数也最为接近。结论:应用TET结合DCG对早期复极综合征合并冠心病患者进行检测,其检测效果更好,以CAG为标准,其检测阳性率更高,敏感性更高,具有更高的应用价值。     

冠状动脉易损斑块行第三代双源CT诊断的价值及相关因素

目的 分析冠状动脉易损斑块行第三代双源CT诊断价值及影响易损斑块形成的相关因素。方法回顾性分析我院2020年5月-2021年5月收治的50例应用第三代双源CT诊断的冠心病患者临床资料,以冠状动脉造影检查（CAG）结果作为金标准,分析第三代双源CT对易损斑块的诊断检出率以及诊断效能,同时将有≥1个易损斑块的患者列为A组,其余列为B组,比较两组患者临床基本情况及各项实验室检测指标差异,对可能影响其易损斑块形成的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 第三代双源CT诊断的检出率为52.78%,和CAG诊断检出率比较,差异P>0.05。双源96排CT诊断灵敏度83.33%,特异度95.24%,准确性87.96%,阳性预测值96.49%,阴性预测值78.43%。两组患者性别、年龄、内皮素-1、TC、HDL、LDL-C、吸烟、饮酒、高血压情况对比,差异均P>0.05,MMP-9、hs-CRP、IL-6、TNF-α以及糖尿病情况对比,差异均P<0.05。多因素Logistic回归分析显示影响易损斑块形成的独立危险因素为MMP-9>5.342ng/L以及hs-CRP&...     

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

目的 比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因.方法 对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内（相距时间〈1周）行冠状动脉造影检查,并进行对比分析.结果 65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%（21/65）,冠状动脉造影阴性67.7%（44/65）;冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性（P〈0.05）;CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性（11.4%）（P〈0.05）.21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处：病变范围在50%～74%占19处（61.3%）、75%～89%占10处（32.3%）、90%～95%占2处（6.4%）;冠状动脉单支病变13例（61.9%）,双支病变6例（28.6%）,三支病变2例（9.5%）;且男性冠脉病变程度明显重于女性（P〈0.05）;33.3%患者有侧支循环.44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见（47.7%）,其次高血压病（25.0%）、糖尿病（13.6%）,且与性别有一定的关系（P〈0.05）.结论 平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性.应及时行CAG检查,以明确诊断.     

平板运动试验可疑阳性原因分析

目的探讨平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及如何提高TET对冠心病诊断的准确性。方法选取拟诊为冠心病的54例TET结果为可疑阳性的患者,与其冠状动脉造影(CAG)结果对照分析。结果在54例可疑阳性者中,18例经CAG证实系由于发生冠状动脉狭窄导致出现TET的可疑阳性结果,而其余36例出现TET可疑阳性结果为其他相关疾病引起继发性心电图改变所致。且女性误诊率(83.9%)高于男性(43.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行TET时,做好试验者的筛选,排除各种可能干扰因素,将结果进行综合分析、判断,是提高其诊断冠心病符合率的重要措施。     

不同年龄和性别血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系探讨

目的：探讨不同年龄和性别的冠心病患者血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠状动脉病变的关系。方法：选取530例行选择性冠状动脉造影的患者,分别测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算出non-HDL-C的含量（non-HDL-C=TC-HDL-C）。结果：①冠脉造影阳性组血清non-HDL-C显著高于阴性组（P〈0.01）,并且随冠脉病变支数增多,血清non-HDL-C水平也增高。②Logistic回归结果显示在冠造阳性和阴性、1支病变与多支病变的比较中non-HDL-C的OR值分别是OR=1.032（95%C I1.011-1.049）和OR=1.007（95%C I1.002-1.012）,略强于LDL-C;③冠状动脉病变支数、程度与脂质成份的逐步回归显示,non-HDL-C是年龄小于55岁的男性患者组中最主要的相关因素。结论：血清non-HDL-C是一项与冠状动脉病变相关的,且优于LDL-C的指标,特别在年龄小于55岁的男性患者中。这将对临床降non-HDL-C治疗时,选择合适人群提供有力的依据。     

胆囊息肉样病变影响因素研究及病例转归分析

目的探讨胆囊息肉样病变发生以及转归结局的影响因素。方法随机选取全椒县人民医院的胆囊息肉样病变住院治疗患者作为病例组,以性别相同、年龄±3岁为原则按1∶1比例在医院住院治疗中心选择同期住院治疗的非胆囊息肉样病变患者作为对照组进行研究,内容包括个人基本情况、吸烟及饮酒情况、既往史等,采用单、多因素分析胆囊息肉样病变发生及转归影响因素。结果本研究共收入胆囊息肉样病变和非胆囊息肉样病变病例各1371例,病例组年龄平均(57.69±6.89)岁,对照组平均年龄(57.75±7.26)岁,男女比例均为1∶0.68,2组病例年龄、性别差异均无统计学意义(t=0.593、χ^(2)=0.00,均P>0.05),2组病例的婚姻状况、文化程度及家庭月均收入等情况差异均无统计学意义(P>0.05)。1371例胆囊息肉样病变患者中预后良好组共852例,平均年龄(53.47±6.84)岁,预后不良组共519例,平均年龄(64.62±7.18),2组年龄差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示汉族(OR=1.925)、超重及肥胖(OR=1.235)、高血压(OR=2.614)、糖尿病(OR=1.551)、胆囊结石(OR=1.473)、胆囊炎史(OR=1.519)、乙肝核心抗原(anti-HBc)阳性(OR=2.821)为影响胆囊息肉样病变的独立危险因素。年龄(OR=1.711)、男性(OR=1.474)、超重及肥胖(OR=1.220)、糖尿病(OR=1.560)、血脂异常(OR=2.620)、anti-HBc阳性(OR=3.001)为影响胆囊息肉样病变患者疾病转归的独立危险因素。结论胆囊息肉样病变受民族、BMI、高血压、糖尿病、anti-HBc影响,且不同特征的患者转归存在显著差异。     

重庆市居民吸烟与心理行为特征的关系

目的探讨重庆市居民吸烟与心理行为特征的关系,为更好地制定控制吸烟行为的措施提供依据。方法于2014年3-4月选取重庆市3个区1 087名居民为调查对象,由经过培训的调查员进行入户调查,了解调查对象的人口学信息、吸烟状况,采用一般健康问卷(GHQ-12问卷)调查其心理状况。用SAS 8.0软件进行统计学分析,计数资料的比较用χ2检验,居民心理障碍影响因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。结果重庆市居民吸烟率为30.73%,男性为54.12%,女性为4.84%。居民心理障碍阳性检出率为20.98%,吸烟人群心理障碍阳性检出率(24.85%)明显高于不吸烟人群(19.25%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.26)、文化程度(OR=1.56)、收入(OR=1.18)、是否吸烟(OR=1.10)是居民心理障碍的主要影响因素。结论吸烟与心理行为问题关系密切,在今后的控烟干预研究中应考虑心理行为问题,以便更好地控制吸烟行为。     

运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值

目的评价运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值。方法将110例先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影（CAG）检查的胸闷、胸痛患者，根据CAG结果分为CAG阴性组和CAG阳性组。CAG阳性组根据冠状动脉病变支数分为三支、两支、单支病变亚组。采用运动后收缩压的异常恢复为运动试验阳性判定标准，即运动后3min时收缩压与运动后1min时收缩压的比值（ratio）≥0．95。结果ratio诊断冠心病的灵敏度为76．27％，特异度为82．35％，准确度为79．09％，阳性预测值为83．33％，均高于ST段压低标准；且ratio值与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0．916，P〈0．01）。结论运动试验后收缩压的异常恢复可作为诊断冠心病的有效指标。     

吸烟量与冠心病关系的病例对照研究

目的 确定吸烟量与冠心病的关系。方法 355例冠状动脉造影的患者（A组，无冠心病患者142例；B组，冠心病患者213例），以性别，年龄，体重指数，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，纤维蛋白原，吸烟量等级，冠心病家族史，高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析。结果 单因素分析，冠心病的OR值95％可信区间（CI）：吸烟与不吸烟比较为1．629－2．598，P＜0．05；吸烟3级时与不吸烟比较为1．260－3．907，P＜0．01。多元logistic回归分析显示：吸烟等级，性别，纤维蛋白原，空腹血糖与冠心病相关，年龄与冠心病基本，各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示：与不吸烟组比较，吸烟1级时与冠心病无关（OR＝0．948，P＝0．959），吸烟3级的冠心病风险OR为3．519（P＝0．003，95％CI：1．538－8．053）；吸烟2级以上（2＋3级）与2级以下（0＋1）比较，OR为2．094（P＋0．027），3级与3级以下（0＋1＋2）比较OR为3．463（P＝0．002）。以上病例分为3组；对照组，稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组。用多维logistic回归分析显示，与不稳定型心绞痛比较，稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR为0．803（P＝0．112）。结论 吸烟与冠心病独立相关，吸烟量越大，年限越长冠心病的相对危险度越高。吸烟级别与不稳定型心绞痛无独立相关，此外，年龄，性别，纤维蛋白原，空腹血糖与冠心病独立相关。     

宁夏农村居民高血压流行病学调查及相关因素分析

目的了解宁夏地区农村居民高血压患病情况,为宁夏回族自治区农村高血压防治提供科学依据。方法 2008-2009年间,采用整群抽样调查方法,随机抽取宁夏全区5个自然村,对18岁及以上常住居民进行高血压患病情况调查,并对高血压患病的影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果本次共调查4 941人,其中男性2 122人,女性2 819人,高血压患者870例,高血压患病率为17.61%,标化患病率为13.88%。高血压患病率男性为14.75%,女性为19.76%(P<0.05)。回族为16.60%,汉族为18.91%(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果,性别、年龄、冠心病、糖尿病、吸烟、家族史为高血压的危险因素,OR值分别为1.941、1.901、7.279、3.680、2.079和3.317。结论宁夏农村居民高血压患病率略低于全国基本患病率。     

冠状动脉造影与常规心电图检查比较研究

目的通过比较冠状动脉造影(CAG)与常规心电图检查(ECG)诊断冠心病的效果,探讨冠状动脉造影与常规心电图的临床使用价值.方法选取进行冠状动脉造影的438例住院患者,将其常规心电图检查结果与冠状动脉造影结果进行比较.结果常规心电图诊断冠心病的灵敏性为77.7%,特异性为52.2%,假阳性率为47.8%,假阴性率为22.3%,阳性预测值为64.1%,阴性预测率为68.1%.ECG检查对冠状动脉狭窄单支病变检出率为64.8%,双支病变为87.9%,三支病变率88.7%.结论常规心电图检查是诊断筛选冠心病的首要有效手段,具有实用的临床诊断价值.     

广西成人高血压患病情况及其相关危险因素分析

目的　了解广西壮族自治区高血压患病情况及其相关危险因素,为制定高血压防治措施提供参考。方法　采用多阶段分层整群随机抽样方法,对广西18岁以上常住居民1824人的基本情况,饮食及行为习惯共23种因素进行了调查,就其可能危险因素进行单因素χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果　人群高血压患病率17.4%。单因素分析表明性别、年龄、BMI、夜宵习惯、肉制品食用频率等18个因素差异均有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄（OR=2.130）,BMI（OR=2.489）,早餐食物种类过多（OR=2.000）,深色蔬菜摄入量不足（OR=1.590）,吸烟（OR=1.270）等10项为高血压危险因素（P<0.05）。结论　改善不良行为因素如深色蔬菜及水产品摄入量不足,动物性产品摄入过多等不健康饮食,吸烟,缺少运动等以及防止体重过高可以有效预防高血压的发生。     

冠心病家族史在冠心病发病中作用地位的研究

108例经冠状动脉造影检查(CAG)确诊为冠心病和45例CAG检查结果正常的病人进行了冠心病危险因素的病例对照研究.发现冠心病家族史、高血压病家族史、吸烟、高脂饮食习惯和年龄是冠心病的主要危险因素,其中冠心病家族史的优势比(OR)为5.82,占诸危险因素的首位.冠心病、高血压和脑卒中家族史合并出现时,冠心病的OR值显著提高.多因素分析和分层分析均提示,冠心病家族史是一个独立的危险因素.     

负性生活事件与高血压和空腹血糖受损关系

目的 了解负性生活事件与高血压和空腹血糖受损之间的关系.方法 随机整群抽样选取安徽省六安市3个乡镇18个行政村40 ～ 70岁村民进行入户面询问卷调查,邀请完成问卷调查的村民于次日清晨去村卫生室检测指端末梢血糖(空腹＞8h)并测量2次平均血压(静坐时间＞30 min,间隔时间≥15 min).采用logistic回归分析高血压和空腹血糖受损与负性生活事件、年龄、性别、文化程度、吸烟指数、每日酒精摄入量和体质指数之间的关系.结果 不同年龄、性别、吸烟指数、每日酒精摄入量、体质指数、负性生活事件指数的村民高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别、文化程度、体质指数、负性生活事件指数的村民空腹血糖受损率差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄(OR =0.35～0.66)、性别(OR=1.81)、文化程度(OR=1.21)和体质指数(OR=1.20)是高血压患者患病的影响因素,而负性生活事件对高血压的影响无统计学意义;文化程度(OR =0.77 ～0.72)、每日酒精摄入量(OR=1.64)、体质指数(OR=1.07)和负性生活事件(OR=1.32～1.80)是空腹血糖受损的影响因素.结论 负性生活事件与空腹血糖受损密切相关,应注重构建生活事件干预理论,以指导人们采取积极的态度应对负性生活事件.     

2型糖尿病人群肝功能异常影响因素分析

目的探讨2型糖尿病人群肝功能异常的影响因素,为其预防控制措施提供理论依据。方法于2014年对淮安市清河区和淮安区在社区管理的2型糖尿病人群开展问卷调查、体格测量和生化检验。用SPSS 19.0对研究因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果本次调查共纳入2型糖尿病患者9 773例,发现肝功能异常2 385例,异常率为24.4%。单因素logistic回归分析得出性别、年龄、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、口服降糖药、控制饮食、加强运动、高血压、高血脂、冠心病和脑卒中13个有统计学意义的影响因素,多因素logistic回归结果显示,性别(OR=1.924,95%CI:1.706~2.170)、年龄(OR=2.107,95%CI:1.774~2.503)、居住地(OR=1.592,95%CI:1.417~1.788)、饮酒(OR=1.252,95%CI:1.098~1.427)、高血压(OR=1.393,95%CI:1.257~1.544)、高血脂(OR=1.235,95%CI:1.095~1.392)和脑卒中(OR=1.172,95%CI:1.017~1.356)是2型糖尿病人群肝功能异常的危险因素,而饮茶(OR=0.829,95%CI:0.724~0.950)、口服降糖药(OR=0.868,95%CI:0.783~0.963)是保护因素。结论 2型糖尿病人群肝功能异常率较高,受到多危险因素共同影响,建议针对危险因素采取有效的干预控制措施以减少2型糖尿病人群肝功能异常的发生。     

南京市某职业人群糖尿病患病现状及相关危险因素

目的分析南京市化学工业园区某职业人群糖尿病流行现状及相关危险因素,为职业人群制定糖尿病防治措施提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法于2014年6—8月对某企业的3个职业场所的所有职工进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用χ2检验和二元logistic回归模型分析糖尿病的危险因素。结果共调查1 084例,平均年龄为(39.58±9.61)岁,其中男性785例,女性299例,糖尿病患病率为4.24%。该职业人群糖尿病相关因素暴露率前3位为吸烟(42.90%)、超重/肥胖(42.16%)和向心性肥胖(33.95%)。单因素分析表明性别、年龄、体质指数(BMI)、家族史、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、向心性肥胖与糖尿病的发生相关(均P0.05)。经多因素非条件逐步logistic回归分析表明,年龄(OR=3.038,95%CI:1.777~5.194)、家族史(OR=4.176,95%CI:1.880~9.276)、高血压(OR=2.038,95%CI:1.061~3.913)、高血脂症(OR=2.039,95%CI:1.054~3.943)、向心性肥胖(OR=3.309,95%CI:1.623~6.743)是糖尿病独立的危险因素。结论该职业人群糖尿病患病率低于全国平均水平,高龄、家族史、高血压、高脂血症和向心性肥胖是糖尿病发生的主要危险因素,应针对糖尿病危险因素采取综合防治措施。