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1.
目的 总结不同病理类型肺磨玻璃结节(GGN)的CT影像表现特点,探讨肺内GGN的CT影像表现与病理类型之间的相关性。方法 回顾性分析37例患者的43个肺GGN的临床、病理和CT影像资料,分析不同病理类型肺GGN的CT影像表现,探讨不同类型GGN的CT影像表现与病理类型之间的相关性。结果 37例患者手术切除共43个GGN,病理证实腺癌或腺体前驱病变(PGL)41个(腺癌24个,PGL17个),病理证实炎性病变2例。41个肿瘤性GGN的CT影像表现为:形态不规则8个、边缘分叶16个、结节内及邻近血管异常改变22个、胸膜凹陷征4个。肺GGN密度、形态、边缘及邻近结构在腺体前驱病变PGL组、微浸润腺癌MIA组、浸润性腺癌IAC组间的差异具有统计学意义(P<0.05);肺GGN直径和内部结构在各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当肺GGN的CT影像出现形态不规则、边缘分叶、结节内及邻近血管异常改变、胸膜凹陷征等征象时,提示结节可能恶变,结合肺GGN患者的一般情况、临床资料、高危因素等综合考虑,可以提高肺GGN诊断的准确性。  相似文献   

2.
<正>随着多层螺旋CT的广泛应用及低剂量CT扫描在早期肺癌筛查中的开展,肺小结节的检出率明显提高,特别是肺内磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)即肺部早期癌症的检出和早期手术治疗的开展,患者术后生存率明显提高。GGN是一种有特征性而非特异性的近年提出的CT影像表现。任何只要肺实质含气量减少、细胞密度增加,此时肺泡尚未完全萎陷,CT图像上即可出现磨玻璃样阴影。它可以是良性病变,如炎症或出血,也可以是肺腺癌浸润的癌前病变,如腺瘤样增生、原位腺癌等[1]。GGN多位于肺组织外周,以腺癌为主。磨玻璃结节因其就诊时发现的时间不同,所以其密度也有差异,CT值测量最低的可以是-700 Hu,仅  相似文献   

3.
目的分析肺磨玻璃结节组织学及CT特征。 方法选择2018年1月至2020年12月我院收治的CT表现为混合磨玻璃结节患者128例,比较原位腺癌(AIS)24例、微浸润性腺癌(MIA)45例,浸润性腺癌(IAC)59例三类患者的一般资料、CT整体征象、实性成分CT征象及CT定量指标,分析CT定量指标对IAC的预测价值。 结果AIS、MIA、IAC患者比较,毛刺征、空泡征差异无统计学意义(P>0.05),圆形或类圆形、分叶征、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征、肺瘤界面清晰差异有统计学意义(P<0.05),实性成分CT征象中位置、与磨玻璃间分界差异无统计学意义(P>0.05),实性成分个数、形态、边缘毛刺、分叶征差异有统计学意义(P<0.05),CT定量指标的总体平均大小、平均实性大小、实性占比、实性成分平均CT值差异有统计学意义(P<0.05);CT定量指标平均结节大小、平均实性成分大小、实性成分占比、实性成分平均CT值评估IAC的AUC分别为0.836、0.854、0.782、0.928。 结论CT诊断有助于判定肺腺癌患者磨玻璃结节的具体性质及形态,综合性判断病灶。  相似文献   

4.
目的探讨纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润前与浸润性病变老年肺腺癌的CT特征及病理分离的对应关系。方法筛选190例(共194个病灶)经手术病理证实为肺腺癌且最大径≤1 cm的p GGN老年患者的CT图像和病理资料。按IASLC/ATS/ERS国际多学科分类解读标准进行病理分类:非典型腺瘤样增生(AAH)38个、原位腺癌(AIS)62个、微浸润腺癌(MIA)38个、浸润性腺癌(IPA)56个;浸润前病变(AAH+AIS)100个,浸润性病变(MIA+IPA)94个。比较不同病理亚型的CT征象,主要包括:病变部位、病灶大小、病灶密度、支气管气像、血管改变、病灶边缘、瘤肺界面。ROC曲线分析浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值。结果 AAH病变大小明显小于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH血管改变率低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH癌肺界面清晰率明显低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);不同病理分型间病变部位分布、病灶密度、支气管气像发生率、病变边缘情况差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,浸润前病变及浸润性病变大小的临界值为0.83 cm,敏感度为82.81%,特异度为81.50%,ROC曲线下面积为0.89。结论最大径≤1 cm的p GGN老年肺腺癌中病变大小、血管改变、瘤肺界面可用于浸润前与浸润性病变的鉴别诊断,其中病变大小0.83 cm可作为浸润前与浸润性病变的临界值。  相似文献   

5.
目的探讨肺磨玻璃结节患者血浆中miR-10b作为诊断标记物的可能性。方法收集48例肺磨玻璃结节患者血浆,经术后病理证实良性病变16例,癌前病变(AAH,AIS)16例,微浸润性腺癌(MIA)8例,浸润性腺癌(IA)8例,采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miRNA-10b水平,分析miRNA-10b与肺磨玻璃结节不同病理类型之间的关系。绘制ROC曲线,评估其诊断意义。结果肺癌相关组血浆miR-10b水平(RQ=0.828(0.485,1.700))较良性病变组(RQ=0.458(0.271,0.698))上调1.808倍,差异具有统计学意义(P=0.007);血浆miR-10b RQ值为0.731时,诊断微浸润腺癌(MIA)的AUC为0.827,敏感性为100%,特异性为67.5%;RQ值为1.137时,诊断浸润性腺癌(IA)的AUC为0.853,敏感性为75%,特异性为87.5%。结论GGO结节患者肺癌相关病变血浆miR-10b显著上调,特别是对微浸润腺癌和浸润性腺癌有一定诊断意义,有望成为GGO结节诊断标记物。  相似文献   

6.
目的分析高分辨CT与胸部平片联合用于肺磨玻璃结节鉴别诊断的价值,以提高肺磨玻璃结节早期检出率,为临床合理治疗提供影像学依据。 方法选择2018年1月至2019年12月经手术病理结果或穿刺活检证实860例肺磨玻璃结节患者作为分析对象,全部患者在术前均接受胸部平片检查与高分辨CT检查,且均经高分辨率CT与胸部平片发现有肺部结节征象;记录手术病理及穿刺活检结果;观察患者胸部平片与高分辨CT检查主要征象,分析各检查方法单独及联合用于肺磨玻璃结节鉴别诊断的价值。 结果860例患者中经证实恶性385例,其中289例经手术病理确诊,96例经穿刺活检明确,包括原位腺癌135例,微浸润腺癌155例,浸润性腺癌72例,其他23例,恶性率为44.8%;860例肺磨玻璃结节患者经胸部平片检查结果显示,肺结节直径范围为1.0~3.0 cm;肺结节的分布:326例左肺,534例右肺;经高分辨CT检查结果显示,良恶性病变肺磨玻璃结节病灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性结节表现出不规则形、毛刺征、分叶征、界面清楚光整、空泡征、支气管征等征象占比均高于良性组(P<0.05);胸部平片、高分辨CT单独及联合诊断肺磨玻璃结节的曲线下面积分别为0.847、0.876、0.940,均>0.8,诊断价值好,且联合诊断的曲线下面积最大。 结论胸部平片与高分辨CT联合检测,并结合病理学对提高肺磨玻璃结节早期良性病变及恶性肿瘤进行鉴别诊断的正确率有重要价值。  相似文献   

7.
目的探讨肺部磨玻璃结节的电子计算机断层扫描(CT)影像特征,对肺腺癌浸润性的评估价值。方法选取2016年2月-2018年10月来我院经CT扫描和病理检查确诊的62例磨玻璃结节患者,其中分为非浸润性腺癌组(n=34)和浸润性腺癌组(n=28),比较两组CT征象,采用Logistic回归分析法,分析影响肿瘤浸润的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较各危险因素对肺腺癌浸润性的预测价值。结果非浸润性腺癌组的病灶直径、CT值、相对CT值、病灶边缘、空气支气管征、胸膜凹陷征和磨玻璃类型与浸润性腺癌组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示,病灶直径和空气支气管征可作为评估浸润性腺癌的危险因素(P 0. 05);病灶直径的AUC值明显高于空气支气管征的AUC值(P 0. 05)。结论肺部CT扫描磨玻璃结节的病灶直径,有助于术前预测患者有无浸润性肺腺癌的可能,可用作临床治疗方案选择的参考。  相似文献   

8.
目的分析肺磨玻璃肺结节(GGO)CT三维重建在早期肺癌及其病理类型的鉴别诊断意义。 方法选择2018年6月至2021年7月我院收治的62例GGO为对象,行CT三维重建检查,对比不同病理类型的CT三维重建参数,分析不同CT三维重建参数对GGO肿瘤性质,对比微浸润性腺癌(MIA)、不典型腺瘤样增生(AAH)、浸润性腺癌(IAC)以及原位腺癌(AIS)患者的体积倍增时间(VDT)。 结果62例GGO倾向中良性11例、MIA 34例、AAH 9例、IAC 6例、AIS 2例。肿瘤的体积、直径、CT值分布,CT值比较P<0.05;IAC患者体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH、AIS、MIA(P<0.05);MIA体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH、AIS(P<0.05);AIS体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH(P<0.05);AAH体积、直径、CT值分布、CT值高于良性(P<0.05),不同病理类型的平均CT值比较(P>0.05)。AAH VDT高于MIA、IAC、AIS(P<0.05),AIS VDT高于IAC、MIA,MIA VDT高于IAC(P<0.05)。 结论GGO体积、直径、CT值分布、CT值,CT三维重建参数在早期肺癌及其病理类型的鉴别诊断中具有临床意义。  相似文献   

9.
目的 探讨高分辨率CT下肺磨玻璃结节(GGN)影像学特征与肺腺癌病理新分类的相关性,评估高分辨率CT下GGN对术后病理类型的预测价值.方法 分析2017年1月至2019年12月于我院胸外科接受胸腔镜肺叶、肺段、肺楔形切除83例患者临床资料,均随访6个月,按病理结果分为原位腺癌(AIS)和不典型瘤样增生(AAH)、微浸润...  相似文献   

10.
<正>肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定义为存在于肺内的局灶性密度增高影但不足以掩盖潜在的支气管及血管束的一类病变,按照GGN是否伴有实质成分,可分为纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)和部分实性结节(part-solid nodule,PSN)[1-3]。近年来,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)的应用以及肺癌筛查普及率上升,GGN的检出率不断升高[4-5]。GGN性质多样,可以是非肿瘤性病变,也可是肿瘤性病变;病理上GGN表现为局灶纤维化、肺泡出血、炎症、肿瘤细胞贴壁式生长,而其内的实性成分常为肿瘤细胞浸润生长、肿瘤细胞堆积、间质纤维化、细胞塌陷所致。  相似文献   

11.
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺局灶性亚厘米磨玻璃结节(f GGO)诊断中的临床价值。方法分析95例亚厘米f GGO患者的MSCT检查资料,并与病理诊断结果相对照,比较不同病理类型f GGO病灶大小、内部实性成分大小、混合型磨玻璃结节(m GGO)比例、和胸膜凹陷、病灶形状、分叶、毛刺、空泡和边界情况。按照病灶与周围血管的关系分为3型,分析不同病理类型f GGO与血管关系分型。结果 95例患者病灶最小为4.1 mm,最大为9.9 mm。浸润前组与腺癌组病变大小、实性成分大小、m GGO和分叶征所占比例差异有统计学意义(P0.05),而胸膜凹陷、病灶形状、毛刺、空泡和边界情况差异无统计学意义(P0.05),良性组除分叶所占比例与腺癌组差异有统计学意义外,其余征象与腺癌组差异均无统计学意义(P0.05),按照f GGO与血管关系分型,良性组均为Ⅰ型和Ⅱ型,浸润前组Ⅲ型10例(25.6%),腺癌组Ⅲ型17例(39.5%),浸润前组、腺癌组Ⅲ型所占比例均高于良性组(P0.05)。结论肺内亚厘米f GGO术前定性诊断难度较大,病灶的MSCT形态特点及其与周围血管的关系对病变性质的判断有一定价值。  相似文献   

12.
目的分析原发性结节肿块型肺黏液腺癌的CT表现、随访变化,以提高对本病的认识。 方法分析80例经病理证实的原发性结节肿块型肺黏液腺癌患者的病理、临床及影像资料。患者均行胸部CT检查,其中57例患者行胸部CT平扫+增强检查,8例有间隔时间2周以上的随访CT。分析病灶影像学征象及动态CT随访变化。 结果微浸润肺黏液腺癌7例,浸润性肺黏液腺癌73例。单发病灶78例,多原发病灶2例。混杂磨玻璃结节20例,实性病灶60例。69例(86.2%)位于胸膜下,49例(61.2%)位于肺下叶。占比50%以上的征象有:类圆形46例、瘤肺界面清楚毛糙45例,分叶征70例、磨玻璃征43例。平扫病灶密度均低于肌肉,轻度强化19例,中度强化30例,明显强化8例,17例病灶内可见无强化的液性区域,血管造影征15例。CT动态随访变化多样,可短期保持稳定或迅速增长,或短期内实性成分减少而磨玻璃成分增多,或长期保持不变或缓慢增长。 结论原发性结节肿块型肺黏液腺癌好发于双肺下叶及胸膜下,多呈类圆形、瘤肺界面清楚毛糙,多伴有分叶征及磨玻璃征,以轻中度强化为主。CT动态随访变化多样。结合病灶的HRCT征象、CT增强及随访变化对诊断肺黏液腺癌有一定意义。  相似文献   

13.
目的探讨CT纹理特征对5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性的诊断价值。 方法回顾性分析2010年1月至2019年11月扬州大学附属苏北人民医院收治的CT表现为直径5~10 mm的肺结节患者67例。经手术病理证实微浸润性腺癌(MIA)36例,浸润性腺癌(IAC)31例。评估患者肺结节CT影像学特征(实性成分、毛刺、边界),运用MaZda 4.6软件在薄层CT图像病灶最大层面勾画感兴趣区自动提取肺结节4种纹理特征值,包括灰度直方图、绝对梯度、游程矩阵及共生矩阵。比较MIA患者与IAC患者肺结节CT影像学特征及纹理特征值的差异。运用WeKa 3.8软件对CT纹理特征进行重要性从高到低排序后,依次纳入训练多变量Logistic回归模型,得到纳入不同特征个数对应的曲线下面积(AUC),并选择最佳AUC值构建接受者操作特征(ROC)曲线,评估该模型区分肺结节侵袭性的诊断效能,采用十折交叉验证防止过度拟合。 结果2组患者肺结节边界、含实性成分以及毛刺征等CT影像学特征差异均有统计学意义。重要性排名前12的CT纹理特征建立多变量Logistic回归模型后诊断效能最佳,模型示其AUC为0.845,特异度、敏感度分别为80.6%、74.2%。对该模型进行十折交叉验证,模型准确性为77.6%。 结论基于CT平扫的纹理分析能有效鉴别5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性。  相似文献   

14.
目的分析螺旋CT影像诊断含空泡征肺小结节良恶性与浸润的程度。 方法选取2018年6月至2021年6月我院含空泡征肺小结节患者58例,分析良恶性及不同浸润程度的含空泡征肺小结节及螺旋CT征象及价值。 结果58例含空泡征肺小结节患者中恶性18例,其中肺腺瘤样不典型增生1例,原位腺癌3例,微浸润性腺癌4例,浸润性腺癌10例;良性40例,其中结核球8例,慢性炎症19例,腺瘤样增生8例,血管畸形2例,隐球菌感染2例,曲霉菌感染1例;螺旋CT诊断含空泡征肺小结节灵敏度为94.44%,特异度为95.00%,准确度为94.83%;良恶性及不同浸润程度的含空泡征肺小结节位置、形态、空泡最大径、分叶征、棘突征比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、结节类型、结节均径、结节平均密度、空泡个数、毛刺征、胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对诊断PIL灵敏度为71.43%,特异度为81.82%,准确度为77.78%;诊断MIA灵敏度为83.33%,特异度为83.33%,准确度为83.33%;诊断IAC灵敏度为80.00%,特异度为76.92%,准确度为77.78%。 结论螺旋CT影像诊断含空泡征肺小结节良恶性及浸润程度的诊断较高,为临床病情诊断及治疗方案的制定提供影像学依据。  相似文献   

15.
目的分析多层螺旋CT(MSCT)和能谱CT在肺磨玻璃结节鉴别、诊断中的应用价值。 方法选择2019年1月至2021年12月在我院行手术或穿刺活检的肺磨玻璃结节患者72例,根据手术结果分为恶性病变组41例、良性病变组31例,分析两组患者MSCT灌注成像参数、能谱CT成像参数差异,分析MSCT灌注成像、能谱CT成像单独与联合诊断肺磨玻璃结节良恶性价值。 结果两组BF、MTT比较(P>0.05);BV、PS恶性组明显低于良性组(P<0.05)。恶性组ICS碘含量、WC1水含量明显高于良性组(P<0.05)。平扫时恶性组能谱曲线斜率为(2.26±0.65),良性组为(2.01±0.91)(P<0.05);增强后恶性组能谱曲线斜率为(2.64±0.82),良性组为(2.10±0.89),恶性组能谱曲线斜率大于良性组(P<0.05)。BV、PS、碘含量、水含量、CT值、能谱曲线斜率单独诊断恶性肺磨玻璃结节敏感度为0.805、0.780、0.854、0.463、0.902、0.488,特异度为0.742、0.806、0.452、0.871、0.484、0.871,界值为4.340、1.790、17.940、545.86、-499.55、3.010。BV、PS、碘含量、水含量、CT值、能谱曲线斜率联合诊断恶性肺磨玻璃结节敏感度为0.927,特异度为0.935。 结论MSCT与能谱CT对肺磨玻璃结节的诊断有意义,可提高肺磨玻璃结节恶性诊断率。  相似文献   

16.
目的总结并分析376例确诊为肺癌的不同密度孤立性肺结节患者的临床及病理资料。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日于南京市胸科医院就诊并经术后病理确诊为肺癌的376例孤立性肺结节患者的临床及病理资料,根据结节密度分为纯磨玻璃结节组(p GGN组) 98例,混合磨玻璃结节组(m GGN组) 153例,实质性结节组(SN组) 125例并进行分析。结果 SN组患者年龄显著高于m GGN组及p GGN组(P 0. 01)。SN组出现咳痰、体重下降症状最多(P 0. 05)。SN组结节最大径显著高于p GGN组及m GGN组,p GGN组结节最小(P 0. 01)。SN组出现分叶征、毛刺征最多,其次为m GGN组及p GGN组(P 0. 01)。SN组原位腺癌最少,分化程度以中-低分化、低分化、差分化最多,出现送检淋巴结转移及脉管、胸膜、血管壁侵犯最多(P 0. 01)。结论 CT表现不同密度的孤立性结节肺癌、临床症状、影像表现及术后病理不同,恶性实质性结节较混合磨玻璃结节及纯磨玻璃结节,恶性程度最高。  相似文献   

17.
肺结节/肿块是包括多种恶性和良性病变的常见呼吸系统疾病。各研究中良性结节和恶性结节构成比不同,实质性结节中良性疾病比例较高,磨玻璃结节中恶性疾病构成比较高。胸部CT是发现肺结节/肿块的重要手段,结节直径、边界表现以及内部特征对判断肺结节/肿块性质有一定意义。纤维支气管镜检查诊断肺结节/肿块价值有限,CT引导下经皮穿刺肺活检诊断率高。  相似文献   

18.
目的评价人工智能(artificial intelligence, AI)风险评估对肺结节良恶性鉴别诊断的价值。 方法收集2018年8月至2019年12月唐都医院行胸部CT检查,发现肺结节患者310例,将患者CT影像数据DICOM文件拷贝输入到"FACT人工智能"软件系统对结节进行分析,获得结节的部位、数量、特征(磨玻璃、亚实性、实性)、大小、密度、以及恶性风险概率AI值和Lung-rads分级;其中39例肺结节经过多学科讨论,建议采用外科手术、经皮肺穿刺或者支气管镜下活检等,271例患者进行随访。 结果31例肺结节病理诊断良性14例,分别为结核8例,隐球菌2例,炎性结节4例;恶性25例,分别肺鳞癌2例,腺癌23例。进一步分析,恶性病变的AI风险概率明显高于良性病变(P<0.05);结节AI风险概率与肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)显著相关(P<0.05),而与数量及边缘毛刺征无显著相关性(P>0.05);肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)在良恶性之间存在显著性差异(P<0.05),而密度和体积之间在在良恶性之间无显著性差异(P>0.05)。肺结节Lung-rads分级与AI风险概率之间具有显著的相关性(P<0.05)。 结论依据人工智能自动分析良恶性概率AI值对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的价值,值得临床借鉴。  相似文献   

19.
目的 研究磨玻璃结节(GGN)预测非小细胞肺癌(NSCLC)浸润的情况。方法 回顾性选择2014年1月至2019年6月经手术切除病理证实为GGN型NSCLC患者244例,分析其CT特征和病理检查结果,评估GGN与NSCLC浸润的关联性。结果 244例GGN病理检查为腺癌,其中原位腺癌(AIS)44例,微浸润腺癌(MIA)53例,浸润性腺癌(IA)147例。9例支气管充气征GGN病理结果全部为IA。2例存在淋巴结转移。AIS组、MIA组和IA组在密度、分叶、毛刺、空泡征、支气管充气征、胸膜牵拉征、血管集束征,以及实性成分大小、实性成分比例和结节最大径方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,结节最大径、实性成分大小、实性成分比例具有预测NSCLC是否浸润的价值,其中以结节最大径的诊断效能最佳。结论 GGN大小可用于预测NSCLC是否浸润。  相似文献   

20.
目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在鉴别良恶性肺孤立性磨玻璃结节(sp GGO)中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月间经MSCT检查有肺孤立性磨玻璃结节的44例患者的MSCT资料,根据病理结果将所有病例分为良性、恶性两组,其中良性结节有13例,包括9例不典型腺瘤样增生(AAH),4例慢性炎症;恶性结节有31例,均为腺癌。观察肺孤立性磨玻璃结节的CT征象特点,包括病灶形态、大小、边缘、实性成分、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、瘤肺界面、毛刺征、分叶征、血管集束征,对照病理结果,统计分析CT征象与肺磨玻璃结节良恶性的相关性。结果肺孤立性磨玻璃结节的病灶形态、大小、边缘、实性成分、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、血管集束征与sp GGO的良恶性有相关性,结果具有统计学差异(P0.05),而两组sp GGO的空气支气管征、瘤肺界面没有统计学差异(P0.05)。结论 MSCT对肺孤立性磨玻璃结节的良恶性鉴别诊断具有重要价值。  相似文献   

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