剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响

目的 探究剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响。方法 佛山市南海区人民医院在2017年1月-2020年12月间选择80例剖宫产术后再次妊娠符合自然分娩条件的产妇归入研究组,同期选择足月自然临产的40例初产妇作为对比组,两组均未实施人工破膜、宫缩素等干预,比较两组产程时间以及侧切率、产后出血发生率、撕裂率、产褥感染率以及新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、新生儿呼吸窘迫综合征情况。结果 与对比组相比,研究组的第一产程、第二产程、总产程时间更短(P<0.05)。研究组的侧切率、撕裂率、产后出血发生率、产褥感染率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿脐动脉pH值<7.0率、新生儿Apgar评分<7分率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠产妇若符合阴道分娩条件,可选择自然分娩,其第一产程、第二产程、总产程时间更短于初产妇,而第三产程时间以及产后出血、侧切撕裂、新生儿呼吸窘迫综合征、Apgar评分等与初产妇相差无异,安全性较好。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩研究

目的探讨剖宫产术后妇女再次妊娠采用阴道式分娩的效果和不良反应。方法收集就诊于我院的80例剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩的孕妇,回顾性总结成功率、母婴并发症、出血量等。结果 80例中阴道分娩试产成功率为72.5%,阴道试产失败者27.5%,再次行剖宫产术。阴道分娩患者并发症发生率为2.34%,再次剖宫产患者并发症发生率为2.49%。阴道分娩患者产后6h内平均出血量190mL,再次剖宫产患者产后6h内平均出血量280mL。结论剖宫产术后再次妊娠者并非剖宫产绝对指征,剖宫产术后再次妊娠在掌握其适应证的情况下可选择阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法2004年1月收住剖官产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查官腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩38例分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法:对该院38例剖宫产术后阴道分娩进行分析,分别与随机抽取的非疤痕子宫再次阴道分娩38例和再次剖宫产257例进行对照。结果:剖宫产术后阴道分娩组与非疤痕子宫再次阴道分娩组的产后出血量、产程、新生儿窒息比较无统计学意义,无1例子宫破裂发生;再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组多,平均住院天数比剖宫产术后阴道分娩组长。结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产的可给予试产,以减少再次剖宫产给患者带来的手术痛苦及并发症,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局

目的分析剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)产妇的产时特点及妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年6月在北部战区总医院和平院区VBAC的122例产妇为研究对象(VBAC组),按1∶2配对病例对照设计,选择与VBAC产妇同时期分娩的重复性剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)产妇244例(ERCS组)及经阴道分娩的初产妇244例(对照组),比较3组产妇的母婴结局,分析VBAC组的产时特点。结果①ERCS组年龄最大、孕次最多,对照组年龄最小、孕次最少;对照组受教育程度高于其他两组;ERCS组孕前体质量指数(body mass index,BMI)及分娩前BMI高于其他两组;VBAC组孕期增重低于其他两组,入院时宫颈Bishop评分最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②VBAC组分娩孕周(38.47±1.82)周,低于对照组(P<0.05);VBAC组早产发生率最高、新生儿体重最低、巨大儿发生率最低(P<0.05);VBAC组产后出血量最多,对照组次之,ERCS组最少(P<0.05),VBAC组及对照组产后出血发生率高于ERCS组(P<0.05);VBAC组、对照组住院天数和住院费用均少于ERCS组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分、转入NICU率、输血率、产褥病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组中均无产妇及新生儿死亡。③VABC组中自然临产率、阴道助产率、会阴侧切率高于对照组,引产率、分娩镇痛率、产程中应用缩宫素比例低于对照组,第一、二产程及总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论控制体重,降低新生儿出生体重,更好地理解剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)产程特点,加强监测,有助于降低TOALC的风险,提高VBAC成功率,改善妊娠结局。     

影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素分析

目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果 426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显(P0.05),而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义(P0.05),而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义(P0.05);经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义(P0.05),其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI30 kg/m~2,年龄30岁,子宫下段厚度4 mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的影响因素研究

目的 研究剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩(VABC)的影响因素。方法 采用回顾性分析于2016年9月-2017年9月在阳春市人民医院分娩的60例经剖宫产术后阴道试产孕产妇病例做回顾性分析。其中53例阴道分娩成功的将其作为观察组,7例阴道试产失败,将其分为对照组,再对比2组间的相关因素,通过Logistic多因素回归分析出影响VBAC成功率最重要的因素。比较两种分娩结果。结果 产次、入院前宫口有无扩张、产前BMI、不同孕次、有无阴道分娩史、入院前是否宫缩、宫颈Bishop评分是否>3分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产后再次妊娠患者的分娩方式选择中,在把握适应证以及禁忌证的前提下,可进行阴道分娩,且阴道分娩可降低产后出血、感染的发生率,提高母婴生存质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择分析。方法选取A组合B组两个小组进行对比研究分析。A组:随机选取在我院的剖宫产再孕阴道分娩的孕妇46例和无剖宫产史阴道分娩的孕妇50例。B组:再同期随机抽取剖宫产再孕选择剖宫产的孕妇64例和无剖宫产史选择剖宫产的孕妇60例,比较两组中的产后出血量、总产程以及产后发热情况和新生儿窒息情况等指标。结果 A组中剖宫产再孕阴道分娩的孕妇产后出血量、产程、新生儿窒息率等与无剖宫产史阴道分娩的孕妇比较对比差异不明显,差异没有统计学意义(P>0.05)。B组中,剖宫产再孕剖宫产的孕妇产后出血量、产程、感染率和首次剖宫产的孕妇比较对比差异明显,差异有统计学意义(P>0.05),且新生儿的窒息率对比差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的产妇在医护人员的监护下能进行阴道分娩,且安全性比较高。     

剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩的临床方法和效果。方法选取该院2015年2月-2016年2月收治的200例剖宫产再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式分为观察组(70例)与对照组(130例),观察组经阴道分娩,对照组再次行剖宫产。分析两组孕妇分娩情况。结果观察组成功分娩63例(90.00%),其余7例产妇中转为剖宫产完成分娩;观察组产妇围生期出血量为(162.3±31.3)ml,新生儿阿氏评分为(8.5±1.1)分,与对照组的(190.5±33.9)ml、(8.6±1.0)分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇住院时间为(4.0±0.9)d,费用为(4 123.2±342.3)元,低于对照组的(7.9±1.7)d、(5 228.8±789.0)元(P0.05);两组产褥感染、吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠并非绝对阴道分娩禁忌证,密切观察产程,掌握阴道分娩适应证,科学及时地处理难产等问题,可确保母婴安全,获得良好的妊娠结局。     

对80例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的探讨

目的：分析我院80例剖宫产后再次妊娠的患者,探讨其经阴道分娩的安全适应性与研究价值。方法本次试验的研究对象供80例,根据孕妇的身体情况31例孕妇作为对照组研究对象,对其进行常规的剖宫产处理,而实验组则由49例孕妇组成,以阴道分娩的方式进行生产。结果实验组的研究对象其生命安全等够得到更好的保护作用,并发症情况控制的较好,子宫破裂患者也仅为2例,并发症总发生率为10.2%,相对于对照组27.53%的发生率而言,其新生儿的生命安全也更加有保障性,P〈0.05,具有统计学意义。结论剖宫产后再次阴道分娩具有一定的安全性和可行性,值得临床中进行更加深入的研究和分析。     

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响,为临床提供参考依据。方法将2016年8月-2017年11月于南通市妇幼保健院进行治疗的95例瘢痕子宫再次分娩患者作为研究对象,采用随机序列发生法对所有对象进行分组研究,其中对照组不予以镇痛处理,观察组采用可行走分娩镇痛处理。对比两组镇痛效果、产程时间、分娩结局、新生儿体质量及各项评分指标的差异。结果观察组产妇经镇痛处理后,其产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分以及住院时间均与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组各产程时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组产妇经可行走分娩镇痛处理后不良反应较少,且与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经可行走分娩镇痛处理后,患者感受疼痛程度降低,且该麻醉方式对患者产后出血量、不良反应均无增加作用,新生儿质量无变化。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:了解剖宫产术后再次妊娠时分娩方式的选择情况。方法:选取乐清市第二人民医院分娩的有剖宫产手术史的110位孕妇,对她们再次妊娠的分娩方式和分娩结局进行分析。按照孕妇的意愿有62例孕妇选择再次剖宫产,有48例孕妇选择经阴道分娩。从住院时间、出血量、产褥感染、新生儿感染、新生儿窒息等指标比较两种分娩方式对母婴的影响。结果:对产妇影响:①出血量方面:选择剖宫产者出血量为(290.69±5.63)ml,而经阴道分娩者为(162.40±8.30)ml,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);②住院时间:选择剖宫产孕妇的住院时间为(7.32±1.04)天,而经阴道分娩者为(3.14±0.89)天,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);③产褥感染:选择剖宫产的孕妇发生感染8例,占12.9%(8/62),而经阴道分娩感染1例,占2.08%(1/48),两种方法相比有统计学差异(P<0.05)。对婴儿影响:①新生儿感染:选择剖宫产的孕妇发生新生儿感染3例,占4.84%,而经阴道分娩发生新生儿感染1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05);②新生儿窒息:剖宫产的孕妇中发生新生儿窒息2例,占3.23%,而经阴道分娩发生1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05)。结论:具有剖宫产手术史的孕妇在选择妊娠方式时,可以考虑采用经阴道分娩。     

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值

目的探讨硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值,为临床提供参考依据。方法选择佛山市妇幼保健院2016年1月1日-2018年10月1日收治的200例瘢痕子宫再次妊娠患者;采用随机数字表法分组,对照组(100例):正常完成阴道试产;观察组(100例):选择硬膜外分娩镇痛方式完成阴道试产;就两组再次妊娠患者分娩时间、试产成功率、新生儿Apgar评分以及产后出血对比。结果同对照组患者分娩时间对比,观察组第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P0. 05),第三产程时间差异无统计学意义(P0. 05);同对照组患者试产成功率(82. 00%)对比,观察组(97. 00%)获得明显提升,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者新生儿Apgar评分及产后出血对比,差异无统计学意义(均P0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠患者在阴道试产期间,麻醉医师选择硬膜外分娩镇痛方式进行干预,对缩短患者第二产程时间以及提升试产成功率发挥显著作用,充分证明硬膜外分娩镇痛方式具有很高的临床应用价值。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:对浙江省安吉县第三人民医院2006年2月～2010年12月120例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例按照随机原则,分别采用剖宫产及阴道助产术产钳法进行分娩,比较两种处理方式的母婴结局。结果:剖宫产组与阴道产钳组影响胎儿窘迫的脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿因素发生率分别为46.03%(29/63)、35.09%(20/57),11.11%(7/63)、15.78%(9/57),9.52%(6/63)、8.77%(5/57),4.76%(3/63)、5.26%(3/57),两组脐带因素、胎盘因素比较差异有统计学意义(P<0.05);胎心监护NST两种方式下的新生儿、胎儿窘迫症状术后改善率分别为80.95%(51/63)、87.72%(50/57),两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿窘迫主要发生于临产过程中,应根据孕妇产程进展采取适当的方式,及时抢救新生儿,降低新生儿窒息,在严密监护条件下,阴道助产术可以减少足月妊娠临产胎儿窘迫的发生率。     

剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局的研究

目的研究剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局。方法将妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇纳入研究,根据再次妊娠时分娩方式不同分为接受阴道分娩的观察组和接受剖宫产分娩的对照组。观察两组患者的分娩结局、产后负面情绪及远期生活质量。结果观察组患者产后出血量（109.6±25.1）vs（318.5±43.8）mL、分娩后卧床时间（2.1±0.3）vs（5.4±0.8）d以及HAMA评分（13.4±1.9）vs（21.5±3.1）、HAMD评分（14.3±1.9）vs（22.1±3.2）、NRS评分（1.5±0.4）vs（2.7±0.6）均低于对照组;观察组产妇的产后生活质量评分高于对照组。结论剖宫产术后再次妊娠时严格把握指征进行阴道分娩有助于减少产后出血量、促进产后恢复、缓解负面情绪、提高远期生活质量,是剖宫产术后再次妊娠时理想的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关影响因素,同时对母婴的结局进行分析,为提升分娩质量提供参考。方法收集2015年1月-2016年6月唐山市妇幼保健院收治的168例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇资料进行回顾性分析,将其中试产成功的112例产妇作为观察组,试产失败的56例产妇作为对照组,利用单因素分析与多因素Logistic回归分析两组产妇的相关因素,同时对比两组母婴的结局。结果单因素分析发现产妇的胎位、宫高、两次妊娠的间隔时间、孕周、胎儿腹围、宫颈Bishop评分以及胎儿双顶径相关因素均与分娩成功有关,多因素Logistic回归分析发现胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位与产妇的分娩成功有关。观察组产妇产后出血量、子宫破裂率以及产褥期感染率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05),但两组新生儿的窒息率、住院率以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素主要与产妇的胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位有关,在分娩前可进行严密监护与评估,尽量进行阴道分娩,从而提升分娩质量。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择逐步判别的临床分析

目的探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值。方法对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局。结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率86.36%,﹥40%阴道试产成功率56.25%;分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率89.74%,﹥40%阴道试产成功率50.00%;(2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P﹥0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P﹤0.05);(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08%,滞产占69.23%,先兆子宫破裂占7.69%。结论利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值﹤20%阴道试产基本均可成功,﹥40%阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的 探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用情况.方法 选择足月妊娠临产胎儿窘迫106例,其中施行剖宫产术结束分娩50例(A组),施行阴道助产术结束分娩56例(B组),比较两组的新生儿结局及胎儿窘迫时产妇宫口开大情况.结果 A、B组新生儿窒息率[14.0%(7/50)比16.1%(9/56)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于B组[54.0%(27/50)比26.8%(15/56)](P＜0.05),处于活跃期减缓阶段率低于B组[4.0%(2/50)比23.2%(13/56)](P＜0.05).结论 剖宫产术与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局.临床上应根据产妇情况选择适合的手术方式,并努力降低剖宫产率.

Abstract：

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

中药加味催生饮对剖宫产术后再次阴道分娩引产成功率的影响

目的 分析中药加味催生饮对剖宫产术后再次阴道分娩引产成功率及分娩结局的影响.方法 选取2018年10月至2020年11月在苏州市立医院本部产科收治的174例单胎头位的瘢痕子宫孕妇作为研究对象,根据处理方式的不同分为加味催生饮组50例,球囊组46例,以及未采用加味催生饮及球囊引产的对照组78例.比较3组间宫颈成熟度、分娩...