超声诊断前列腺癌肝转移1例

正1临床资料患者男,46岁。腹部不适半月。腹部彩超检查:肝内可见多个实质性低回声肿物,较大大小22mm×18mm,边界清,周边可见低回声晕。前列腺增大,大小约54 mm×40 mm×38 mm,形态不规则,内部回声不均,呈结节样。余腹部脏器未见明显异常。超声提示:肝实质占位性病变,肝转移癌可能性大;前列腺改变,建议进一步检查。后患者行经腹     

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8 h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15 cm×15 cm。触痛及压痛明显。实验室检查:白细胞计数10.24×1012个/L,血红蛋白139 g/L。超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常。右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见最宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮。右侧睾丸右下方、左侧睾丸左上方分别见范围约34 mm×20 mm、36 mm×29 mm的不均质团块样回声,边界不清,未见蠕动,内     

原发性精囊肉瘤彩超表现1例

患者男,57岁.主因精囊肿瘤切除术后8个月,间断性腹痛10 d入院.查体:肛诊直肠内可触及直径约4 cm的质韧肿物,边界清晰,不活动.彩超检查:双肾、输尿管未见异常.膀胱腔内可见导尿管回声.前列腺43.9 mm×26.7 mm×23.8 mm,轮廓不清,回声欠均匀.膀胱右后方可见80.2 mm×63.9mm×81.5 mm无回声肿物,边界清晰,后方回声增强,肿物内可见45.1 mm×28.7 mm×31.1 mm中等回声突起,肿物局部与膀胱后壁、前列腺边界不清.CDFI检查:肿物壁上偶见彩色血流信号,PW显示为连续静脉频谱,Vmean 4.2 cm/s.     

睾丸腺泡状横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,18岁.发现右侧睾丸无明显诱因的进行性肿大3月余入院.查体:右侧阴囊大小10 cm×8 cm,质硬,双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,左侧睾丸及精索均未触及异常.生化检查:β-HCG 0.24IU/L,AFP 2.0μg/L.门诊以"右侧睾丸肿瘤"收入院.超声检查:右侧睾丸大小47 mm×33 mm×21mm,右侧附睾显示不清,右侧睾丸后下方探及91mm×68 mm不均质稍减弱回声,似为多个结节相互融合,与正常睾丸组织分界清晰(图1).CDFI:其内可见点线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,RI=0.55,右侧睾丸鞘膜腔可见间距30 mm无回声区.右侧腹股沟区可见多个大小不等的类圆型低回声.超声提示:(1)右侧睾丸后下方实性占位,性质待定;(2)右侧睾丸鞘膜腔积液;(3)右侧腹股沟淋巴结肿大.手术所见:右侧睾丸明显增大变硬,大小10 cm×8 cm,与右侧附睾界线不清,双侧腹股沟部分淋巴结受浸润,完整切除睾丸、附睾及受累淋巴结.病理诊断:(右侧睾丸)腺泡状横纹肌肉瘤.     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,50岁.自觉颈部肿大,触摸有肿块1年余入院.查体:贫血貌,生命体征平稳,心肺功能正常.实验室检查:血红蛋白68 g/L.甲状腺Ⅲ度肿大.超声检查:甲状腺形态失常,包膜尚完整,左侧叶大小约69 mm×39 mm×55 mm,右侧叶大小约49 mm×39 mm×41 mm,峡部厚约22 mm,内部回声不均匀,CDFI示甲状腺实质内可见丰富血流信号.双侧颈部可测及多个低回声结节.超声提示:考虑甲状腺癌可能性大,颈部低回声结节考虑肿大淋巴结(图1).     

超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积1例

正患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29 mm×17 mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆囊,显示不清。实验室检查:总胆汁酸12.20μmol/L(正常值:0~10μmol/L),余未见异常。患者数日后空腹复查:胆囊大小65 mm×20 mm,肝S5段见低回声包块29 mm×18 mm,让患者分别平     

超声诊断肝包虫病1例

患者男,66岁,主因"无明显诱因右上腹胀痛不适2个月"入院.血常规检查:白细胞6.7×109/L,嗜酸性粒细胞0.9×109/L.体格检查:腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.超声检查示:肝脏体积增大,肝右叶斜径约148 mm,肝左叶前后径约86mm,肝内回声分布不均,于肝左叶内可见两个囊性占位性病变,大小分别约63mm×62mm、82mm×66mm,呈类圆形.     

阴道彩超诊断早期妊娠瘢痕子宫破裂1例

正患者女,24岁,G3P2,剖宫产2次。停经36d,因阴道大量流血3+h伴持续性下腹痛入院,估计出血量1 000ml,查血清β-HCG:40 933IU/ml,血红蛋白:68g/L。阴道彩超结果:子宫大小109mm×62mm×52mm,宫内膜11.3mm,宫壁回声不均质,宫腔下段可见孕囊样回声,大小20mm×20mm×15mm,未见明显卵黄囊,测值相当于43d,囊性回声部分位于子宫下段前壁切口处肌壁间,切口处肌     

老年阴囊良性间叶瘤超声表现1例

患者男 ,83岁。前列腺癌电切术后 4个月 ,发现左侧阴囊肿块 3个月余就诊我院。前列腺特异抗原 (PSA) <4ng/ml,睾酮 0 .0 1nmol/ml(正常值 :9.0 1～ 45.75nmol/ml)。使用AcusonSequoia 512型超声仪 ,探头频率 7.5～ 13 .0MHz。超声检查 :右侧睾丸大小 3 4mm× 17mm× 16mm ,左侧睾丸大小 2 9mm× 16mm× 15mm ,双侧睾丸形态规则 ,内部回声分布均匀。于左侧睾丸外下方可见大小 54mm× 3 1mm× 2 9mm的椭圆形混合性回声团块 ,与睾丸分界清楚 ,局部可显示清晰光整的包膜 ,内部可见大小、形态多样的网格状或条索状强回声 ,其间夹杂着低或无回…     

超声引导下穿刺诊断肾上腺淋巴瘤1例

正患者男,70岁,因"黑便2周,伴晕厥1次"入院。患者近1个月体质量减轻近5 kg,有持续低热。体格检查未见异常。实验室检查:血红蛋白66 g/L,白细胞6.29×109/L,血小板54×109/L;C-反应蛋白72.6μg/ml;乳酸脱氢酶260 U/L;肿瘤指标CEA、AFP、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、血管紧张素Ⅰ亦均正常。骨髓活检:红系为主造血细胞增多,形态缺乏特征;未见淋巴细胞增多和形态异常。超声检查:双侧肾上腺区各见一枚低回声占位,右侧大小约78 mm×27 mm×42 mm,CDFI于其内未探及血流信号(图1);左侧大小约57 mm×44 mm×36 mm,外形欠规则,边缘清晰,CDFI于其内可探及血流信号(图2)。超声提示:双侧肾上     

成人囊性肾母细胞瘤超声表现1例

患者男,23岁.主因体检时发现腹部肿物2 d入院.查体:腹平坦,左上腹可触及20 cm×20 cm 质韧肿物,张力高,移动性差,边界不清.尿常规:葡萄糖 3 mmol/L,酮体0.5 mmol/L.彩超检查:左中上腹可见180 mm×120 mm×160.4 mm的巨大无回声肿物,边界清楚,后方回声增强,内可见多个条带样分隔,分隔房内可见密集细小点状弱回声漂动,侧壁上可见51.1 mm×40.8 mm×42.6 mm不均匀中等回声突向腔内,形态欠规整.左肾受肿物挤压向内下方移位.     

超声诊断男性假两性畸形1例

患者,社会性别为女,23岁,因月经未来潮来院检查.查体:乳腺外观尚丰满,外阴呈女性,发育欠佳,阴毛稀少,阴道长约5 cm,未见宫颈,未扪及子宫及双侧附件.超声显示:双乳外观正常,腺组织回声均匀.盆腔内未测及正常子宫、卵巢回声,隐约可见一前列腺回声团块,约17 mm×26 mm×16 mm(图1).双侧腹股沟区各可见一稍低回声团块,右侧大小为66mm×12 mm×25 mm,左侧大小为73 mm×12 mm×19 mm,边界尚清晰,形态欠规则,彩色多普勒示其内可见血流信号(图2).超声提示:盆腔内未见明显子宫、卵巢回声;盆腔内所见考虑前列腺;双侧腹股沟区稍低回声团块考虑睾丸及其附属结构可能.     

超声诊断甲状旁腺腺癌术后连续复发1例

患者男,71岁,因全身多处骨痛3个月而入院.体查:四肢压痛明显,关节活动大致正常.生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:Ca 3.65mmol/L,P 0.85 mmol/L,PTH＞1 900pg/L,甲状腺彩超:甲状腺右叶后下方可见一低回声团块,边界清,形态欠规整,内回声分布尚均匀,大小约26 mm×25 mm×21 mm.     

双侧肾上腺肿瘤伴一侧恶变的超声表现

患者女性,38岁.主因进行性肥胖、乏力、双下肢浮肿2年入院,患者体重短期内迅速增长,增幅达18kg,并逐渐出现高血压症状.查体:满月脸,双侧上、下眼睑明显水肿,双下肢浮肿,双侧肾区叩击痛,心率100次/分,血压20/14kPa.化验室检查:PRA＜0.1μg/Lh,ALD 73.05μg/Lh.超声检查;双肾大小、形态、回声未见异常,于右肾上腺区可见呈分叶状低回声肿物光团,形态欠规则,边界清楚,直径分别为34mm及26mm,包膜完整,内部回声稍增强,光点分布不均匀(图1).CDFI:肿物周边血流信号不丰富,其内部未见血流信号.左侧肾上腺区检查:可见一直径38mm的中低回声椭圆形光团,边界清楚,包膜完整,内部回声不均匀(图2).     

睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例

患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0～6.0 mIU/ml),AFP＞1 210.00 ng/ml(参考值:0～7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.     

睾丸结核1例的超声表现

患者男,41岁.2个月前间断咳嗽,发热,最高达39 ℃,1个月前睾丸肿胀.彩超见:右侧睾丸、附睾实质性占位性病变.入院检查,结核菌素试验强阳性.胸片:两肺弥漫小结节影,左侧胸膜增厚,右上纵隔增宽.CT:两肺粟粒型结核,纵隔内示肿大淋巴结.腰穿:脑压正常,脑脊液化验:糖3.1 mmol/L,氯化物:118 mmol/L,蛋白质0.51个/L,细胞:3×106/L.支气管镜:支气管结核.入院后超声所见(图1、2):右睾丸42 mm×24 mm,形态规整,内回声不均匀,可见散在低回声区,大小4 mm×3 mm,呈粟粒状.附睾体尾交界处可见14 mm×12 mm强回声斑.右附睾尾内可见14 mm×12 mm低回声结节,血流丰富.左睾丸、附睾未见异常.左鞘膜积液.临床诊断:Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、睾丸、附睾结核.经治疗后,手术切除睾丸,病理诊断:睾丸结核.     

睾丸间质细胞瘤超声造影表现1例

正患者男,53岁。2年前左阴囊内发现一3.0 cm大小肿物,进行性增大,约鸽子蛋大小,行走时有坠胀不适感,无疼痛。超声检查:左侧睾丸大小47 mm×17 mm×27 mm,内可见数个点状强回声,后伴彗尾征;其内另可见大小21 mm×16 mm×19 mm杂乱回声团,边界清,似呈融合状,CDFI:其内可见较丰富血流信号,RI:0.58(图1)。超声造影:左侧睾丸内杂乱回声团增强早于周边睾丸实质,达峰时呈不均匀性高增强,大小无明显变化(图2)     

经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例

<正>患者女,33岁,因停经50+d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查:子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声(图1)。经阴道超声检查:子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,     

前列腺横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患者男,26岁,因无明显诱因突发排尿困难2 d来我院就诊。自述半个月前曾出现肉眼血尿,大便正常。体格检查:心肺正常。直肠指诊:前列腺明显增大,质中等,无压痛,与直肠有粘连。实验室检查:血红蛋白112 g/L,肌酐271μmol/L,尿素氮11.6 mmol/L,前列腺特异性抗原1.1 ng/ml。超声检查:前列腺增大,回声不均匀,于前列腺偏右侧部位见一低回声区(图1),范     

超声诊断老年非结石性胆囊炎穿孔1例

<正>患者女,79岁,上腹痛5 h,伴有恶心、呕吐,无黄疸、发热,白细胞:14.5×109/L,红细胞:2.48×109/L,中性粒细胞:0.950,患者有高血压病史5年。超声检查:胆囊大小约78 mm×25 mm,壁毛糙,胆囊体部囊壁连续性中断,可见宽约3.2 mm裂隙,囊内透声差,囊内未见明显异常回声,胆囊周边可见少量无回声区(图1,2)。超声提示:急性胆囊炎,胆囊穿孔可能,建议结合临床诊断。术中